Leczenie po usunięciu zęba

Ekstrakcja zęba jest bardzo nieprzyjemnym zabiegiem, ale czasami nieuniknionym. A po przeprowadzeniu zabiegu ambulatoryjnego w celu usunięcia zęba z zębodołu, ludzie często borykają się z różnymi problemami. Wtedy konieczne jest leczenie powikłań po ekstrakcji zęba.

Wśród najczęstszych negatywnych skutków ekstrakcji zęba (lub pozostałego korzenia) dentyści wymieniają krwawienie, zapalenie dziąseł, zapalenie zębodołów, ropień dziąseł, zapalenie jamy ustnej i parestezje. Obrzęk dziąsła i jego ból przez kilka dni po ekstrakcji zęba są uważane za zjawisko naturalne, ponieważ zabieg ten jest bardzo traumatyczny dla tkanki dziąseł. Dlatego w większości przypadków nie jest wymagane specjalne leczenie dziąseł po ekstrakcji zęba.

Niewielki obrzęk dziąseł i ból mogą dokuczać pacjentom przez dwa lub trzy dni, ale potem bezpiecznie mijają. Lekarze zalecają stosowanie zimnego kompresu na policzek przez 10-15 minut, aby złagodzić obrzęk - kilka razy dziennie. A regularne środki przeciwbólowe pomagają złagodzić ból.

Leczenie rany po ekstrakcji zęba może być konieczne w przypadku krwawienia z zębodołu, które występuje dzień lub dłużej po zabiegu. Może płynąć krew, jeśli pacjent przypadkowo naruszył miejsce, w którym znajdował się ząb, lub jeśli naczynia krwionośne zostały uszkodzone. Dość intensywne krwawienie z samego zębodołu występuje, gdy uszkodzona zostanie gałąź zębowa tętnicy zębodołowej dolnej. W takim przypadku należy zgłosić się do lekarza, który wykona szczelną tamponadę zębodołu jodoformem lub gąbką hemostatyczną, a następnie pacjent wyciska ją przygryzionym wacikiem. Taki tampon trzyma się w zębodole po ekstrakcji zęba przez co najmniej pięć dni, a w tym czasie nie można ani jeść, ani pić niczego gorącego.

Przy skomplikowanych ekstrakcjach dużych zębów trzonowych lub ich korzeni (z wydłubaniem dziąsła i późniejszym zszyciem rany) może pojawić się obrzęk zapalny z gęstym naciekiem, a temperatura może gwałtownie wzrosnąć. Wskazuje to na obecność infekcji, a w tym przypadku leczenie stanu zapalnego po ekstrakcji zęba polega na przepisaniu antybiotyków. Jeśli antybiotyki nie działają, a naciek zwiększa się wraz z wydzielaniem ropy, pozostaje tylko jedno wyjście - leczenie ropnej wydzieliny po ekstrakcji zęba. W tym celu należy otworzyć ranę, usunąć ropę i wprowadzić do rany jodoformową turundę drenażową. W takich przypadkach konieczna jest wizyta u stomatologa w celu zbadania i dostosowania dalszego leczenia.

Leczenie zapalenia zębodołu po ekstrakcji zęba

Skrzep krwi - skrzeplina - zawsze tworzy się w zębodole po ekstrakcji zęba i to jest klucz do prawidłowego gojenia się rany. Ale gdy do rany dostaną się resztki jedzenia, albo część zęba w niej pozostanie, albo zębodół (zębodół) zostanie poważnie uszkodzony podczas ekstrakcji zęba, skrzep ten może zacząć się rozpadać i stać się ropny. Problemy pojawiają się również, gdy nadmierne płukanie ust po ekstrakcji zęba wypłukuje skrzeplinę z rany, co prowadzi, jak mówią dentyści, do suchego zębodołu.

W obu przypadkach, dwa lub trzy dni po ekstrakcji zęba, dziąsła zaczynają boleć, a uczucie bólu rozprzestrzenia się na całe dziąsło i promieniuje do głowy. Oznacza to, że rozpoczął się stan zapalny ścian zębodołu usuniętego zęba - alveolitis. Najpierw w proces zapalny zaangażowana jest wewnętrzna płytka zębodołu, a następnie głębsze warstwy kości. Gdy zapalenie zębodołu usuniętego zęba staje się ropno-martwicze, do powyższych objawów dołącza się cuchnący zapach z ust, zwiększenie wielkości węzłów chłonnych podżuchwowych i ich bolesność przy ucisku, a także wzrost temperatury ciała do 37,5-38 °C.

Leczenie zapalenia zębodołu po ekstrakcji zęba odbywa się poprzez mechaniczne usunięcie (w znieczuleniu miejscowym) rozłożonej zawartości z zębodołu z następczą dezynfekcją poprzez płukanie roztworem nadtlenku wodoru (furacylina, chlorheksydyna, mleczan etakrydyny). Aby całkowicie oczyścić zębodół, umieszcza się w nim tampon nasączony specjalnymi preparatami enzymatycznymi (trypsyna lub chymotrypsyna) lub kompozycją kamforowo-fenolową, pod wpływem której tkanki martwicze ulegają całkowitemu rozbiciu. Następnie do zębodołu nakłada się tampon antyseptyczny, gąbkę hemostatyczną lub specjalną pastę z antybiotykami.

Aby leczenie zębodołu po ekstrakcji zęba przyniosło jak najszybciej pozytywne rezultaty, pacjentom zaleca się domowe ciepłe kąpiele jamy ustnej z roztworem sody oczyszczonej (łyżeczka na szklankę wody) lub słabym różowym roztworem nadmanganianu potasu (potassium permanganian). Zalecane są również leki sulfanilamidowe, środki przeciwbólowe i witaminy (doustnie).

Leczenie ropnia dziąseł po ekstrakcji zęba

Proces zapalny, który rozpoczął się po ekstrakcji zęba, może również dotyczyć szczęki - jej obszaru podokostnowego lub poddziąsłowego. Ta choroba ma oficjalną nazwę zapalenie okostnej, a my nazywamy ją wrzodem dziąsłowym.

Ropień, czyli ognisko ropne, tworzy się w tkance dziąseł, a jego lokalizacja będzie zależeć od miejsca, w którym został usunięty ząb. Objawy ropnia dziąseł obejmują silny ból (promieniujący do oka lub okolicy skroniowej i do ucha), zauważalny obrzęk policzka i przekrwienie błony śluzowej w okolicy usuniętego zęba. Często występują dreszcze związane ze wzrostem temperatury ciała.

Leczenie ropnia dziąseł po ekstrakcji zęba polega przede wszystkim na natychmiastowym usunięciu ropnia – otwarciu go i przemyciu roztworami antyseptycznymi. Z reguły przepisuje się antybiotyki, takie jak Ampiox lub Linkomycyna.

Ampiox w kapsułkach 0,25 g dorośli przyjmują jedną kapsułkę 4-5 razy dziennie (w zależności od nasilenia procesu zapalnego), dawka dobowa nie przekracza 2-4 g. Dzieciom w wieku od 3 do 7 lat lek ten przepisuje się w dawce 100 mg na kilogram masy ciała na dobę, dzieciom w wieku 7-14 lat - 50 mg (w 4-6 dawkach). Czas trwania kuracji wynosi od 5 do 14 dni. Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, biegunkę, reakcje alergiczne. Ampiox jest przeciwwskazany w przypadku uczulenia na leki z grupy penicylin.

Linkomycynę (kapsułki po 250 mg substancji czynnej) przepisuje się zazwyczaj dorosłym w dawce 500 mg 3 razy dziennie w równych odstępach czasu (pół godziny przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody). Dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat i ważących ponad 25 kg dawkę dobową ustala się w wysokości 30 mg/kg masy ciała. Podczas przyjmowania Linkomycyny mogą wystąpić działania niepożądane w postaci bólu głowy, zawrotów głowy, nudności, wymiotów, bólu w górnej części brzucha, zaburzeń stolca, wysypki skórnej i świądu. Wśród przeciwwskazań do stosowania tego leku: zwiększona indywidualna wrażliwość na antybiotyki z grupy linkozamidów, ciężka dysfunkcja wątroby i nerek, dzieciństwo poniżej 6 lat, ciąża i karmienie piersią.

Leczenie po usunięciu zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości może wiązać się z takimi objawami, jak ból (również przy otwieraniu ust i połykaniu), znaczny obrzęk dziąseł i otaczających je tkanek miękkich oraz wzrost temperatury.

Jeśli po dniu lub dwóch obrzęk nie zmniejszy się, a wręcz przeciwnie, zacznie rosnąć, pojawi się uczucie rozdęcia w miejscu usuniętego zęba, policzek puchnie, a temperatura wzrośnie, należy udać się do stomatologa. Najprawdopodobniej zdiagnozuje on zapalenie zębodołu lub krwiaka po usunięciu zęba mądrości. Leczenie zapalenia zębodołu przeprowadza się podobnie jak terapię po usunięciu zęba trzonowego. A krwiak - czyli ubytek z płynną lub skrzepniętą krwią - leczy się albo doustnymi antybiotykami, albo (w cięższym stanie pacjenta) przez wykonanie nacięcia w dotkniętym obszarze dziąsła i założenie drenażu, który wspomaga odpływ zawartości. Z reguły leki przeciwdrobnoustrojowe przepisuje się również podczas leczenia chirurgicznego po usunięciu zęba mądrości.

Leczenie parestezji po ekstrakcji zęba

Parestezje po usunięciu zęba to zaburzenia czucia spowodowane mechanicznym uszkodzeniem nerwu zębodołowego powierzchniowego lub nerwu twarzowego (w trakcie usuwania zębów mądrości).

Objawem parestezji jest drętwienie języka, warg lub brody. Według ekspertów, powikłanie to po ekstrakcji zęba występuje z powodu niewłaściwego zabiegu, czyli z winy lekarza. Jednak w ciągu kilku tygodni (lub dłużej) uszkodzony nerw zostaje przywrócony.

W rzadkich przypadkach, gdy stopień uszkodzenia nerwów jest znaczny, pacjenci odczuwają trwałe odrętwienie. Wówczas przeprowadza się leczenie parestezji po ekstrakcji zęba, które polega na przyjmowaniu złożonych preparatów witaminowych zawierających witaminy z grupy B (lub zastrzyków witamin z tej grupy), zastrzyków z takich leków jak dibazol, galantamina i wyciąg z aloesu. Lekarz przepisuje również zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF, elektroforeza, prądy diadynamiczne).

Leczenie zapalenia jamy ustnej po ekstrakcji zęba

Choroba ta jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym zlokalizowanym w błonie śluzowej jamy ustnej. Zapalenie jamy ustnej po ekstrakcji zęba może wystąpić z powodu urazu błony śluzowej jamy ustnej podczas zabiegu stomatologicznego. Zakażenie dostaje się do rany, która pojawia się na błonie śluzowej, co prowadzi do owrzodzenia.

W leczeniu zapalenia jamy ustnej po ekstrakcji zęba stosuje się miejscowe środki antyseptyczne w postaci płukanek, maści lub aerozoli. Na przykład Hexoral w aerozolu ma właściwości antyseptyczne, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbólowe. Jego substancja czynna heksetydyna skutecznie zwalcza różne rodzaje patogenów. Hexoral w sprayu należy spryskiwać dotknięte obszary błony śluzowej przez 2 sekundy (dwa razy dziennie, po posiłkach). Lek praktycznie nie ma skutków ubocznych, ale jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na składniki leku, a także u dzieci poniżej trzeciego roku życia. A Hexoral w postaci pastylek przepisuje się dorosłym 8 tabletek dziennie, a dzieciom w wieku 4-12 lat - 4 tabletki dziennie. Lek ten jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 4 roku życia.

Leczenie po ekstrakcji zęba za pomocą roślin leczniczych nie straciło na skuteczności - rumianek, szałwia, dziurawiec, nagietek, kora dębu, krwawnik, pelargonia dzika, koniczyna słodka. Wywary i napary wodne z tych roślin płucze się w jamie ustnej, co pomaga przy niemal wszystkich powikłaniach po ekstrakcji zęba.