Leczenie raka tarczycy

Leczenie raka tarczycy przepisuje lekarz prowadzący.

Można ją wykonać według kilku podstawowych zasad. Pierwsza opcja polega na zastosowaniu biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Wykonuje się ją pod kontrolą USG i pozwala na rozpoznanie raka. Wszystkie węzły, które zostaną zidentyfikowane podczas tej metody, muszą zostać nakłute. Dotyczy to jednak tylko tych węzłów, których średnica przekracza 1 cm. Bez biopsji cienkoigłowej dalsze kompetentne planowanie leczenia pacjenta jest niemożliwe.

Drugą zasadą jest całkowite usunięcie tarczycy. Wykrycie raka tarczycy podczas biopsji nieuchronnie pociąga za sobą leczenie chirurgiczne. W końcu w ten sposób można osiągnąć nie tylko wydajność, ale także zapobiec nawrotom w przyszłości.

Trzecia zasada obejmuje stosowanie leczenia skojarzonego. Obejmuje ona jednak również operację z późniejszym zastosowaniem jodu radioaktywnego jako terapii. Celem tej metody jest zniszczenie tkanki guza i pozostałości prawidłowej tkanki tarczycy w ciele pacjenta. Leczenie skojarzone pozwala zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu kilkakrotnie.

Czwarta zasada to ścisłe monitorowanie pacjentów. I odbywa się to przez długi okres czasu. Wszystkie te metody pozwalają na skuteczne wyeliminowanie raka tarczycy.

Leczenie raka brodawkowatego tarczycy

Leczenie raka brodawkowatego tarczycy, który stanowi osiem na dziesięć rozpoznań raka tarczycy, a także leczenie raka pęcherzykowego odbywa się w dwóch etapach.

Najpierw przeprowadza się operację usunięcia tarczycy. Ponadto w świecie chirurgii endokrynologicznej onkologicznej najskuteczniejszą metodą jest tyreoidektomia (bezpośrednia lub endoskopowa), w której całkowicie wycina się oba płaty gruczołu, a także łączącą je cieśnię.

Eksperci zauważają, że wszystkie inne metody chirurgiczne - usunięcie jednego płata gruczołu (hemityreoidektomia), subtotalna resekcja (nie usuwa się części drugiego płata gruczołu), enukleacja patologicznej formacji - są w tym przypadku błędem. Takie operacje, jak również leczenie raka tarczycy promieniowaniem jonizującym lub chemioterapią, nie są uzasadnione.

Co więcej, w większości przypadków, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu i rozwoju przerzutów - czyli przedłużyć pozytywny efekt leczenia - onkolodzy uciekają się do usunięcia węzłów chłonnych (limfitis node dissection) wraz z otaczającymi tkankami. Przykładowo, jeśli węzły chłonne szyjne zlokalizowane w okolicy pęczka naczyniowo-nerwowego są przerośnięte, wykonuje się resekcję części tkanek szyi po stronie, po której znajdował się guz. A taką łączoną operację nazywa się równoczesnym usunięciem zmiany pierwotnej i obszarów przerzutów regionalnych.

Po usunięciu gruczołu i węzłów chłonnych leczenie brodawkowatego raka tarczycy wchodzi w drugi etap, kiedy stosuje się terapię radiojodem. Pacjent przyjmuje kapsułkę żelatynową z radioaktywnym izotopem jodu-131, który wnika tylko do komórek tarczycy, które odbierają ten halogen i powoduje ich śmierć (efekt ablacji) pod wpływem ukierunkowanego selektywnego promieniowania β.

W ten sposób leczenie raka tarczycy jodem radioaktywnym zmniejsza liczbę nawrotów i zwiększa szanse przeżycia pacjentów z przerzutami. Inne komórki nie są dotknięte, chociaż długoterminowe obserwacje pacjentów po takim leczeniu wskazują na możliwość wystąpienia powikłań w postaci białaczki, raka gruczołów ślinowych, pęcherza moczowego lub gruczołów piersiowych.

Po terapii radioaktywnym jodem pacjenci przechodzą pełne badanie ciała (WBS) w celu wykrycia wszelkich pozostałości tkanki tarczycy, które nie zostały usunięte podczas operacji, a także lokalizacji złośliwych komórek tarczycy w organizmie. W obu przypadkach przepisuje się powtórny cykl terapii radioaktywnym jodem ze zwiększoną dawką radioaktywnego jodu.

Oprócz terapii radiojodem, w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego stosuje się inne metody leczenia, w szczególności radioterapię zewnętrzną. Kiedy guz wrasta do tchawicy i atakuje nerw wsteczny unerwiający mięśnie krtani, uznaje się go za nieoperacyjny i napromieniowuje. Jednak według onkologów skuteczność tradycyjnej radioterapii w przypadku zróżnicowanych postaci raka tarczycy jest o połowę mniejsza niż skuteczność leczenia radioaktywnym jodem.

Nawiasem mówiąc, we wszystkich klinikach w Niemczech, zgodnie z wytycznymi Niemieckiego Towarzystwa Onkologicznego, leczenie raka tarczycy (brodawkowatego i pęcherzykowego) odbywa się przy użyciu standardowej procedury operacyjnej (SOP) - wprowadzenia pacjentom radioaktywnego izotopu jodu. Ale stosowanie radioterapii i chemioterapii w tej onkologicznej patologii w Niemczech zostało już dawno zaniechane.

Leczenie raka rdzeniastego tarczycy

Obecnie we wszystkich przypadkach operacyjnych leczenie raka rdzeniastego tarczycy obejmuje całkowitą tyreoidektomię z wycięciem praktycznie wszystkich okolicznych węzłów chłonnych i otaczających tkanek.

Tak radykalny charakter interwencji chirurgicznej wynika z faktu, że rak rdzeniasty (często mający genetycznie uwarunkowaną etiologię) rozwija się szybko i daje przerzuty w całym organizmie: do struktur układu limfatycznego, do mięśni i kości, do płuc i tkanek narządów wewnętrznych.

Należy zauważyć, że terapia radiojodem nie jest stosowana w przypadku raka rdzeniastego, ponieważ komórki nowotworowe tego typu nie są wrażliwe na radioaktywny jod. Chociaż ta metoda może być stosowana w celu zaniku pozostałych komórek tarczycy po operacji.

Chemioterapia w leczeniu raka rdzeniastego tarczycy jest stosowana w nieoperacyjnym stadium IV choroby, przy szybkim wzroście guza oraz w przypadku przerzutów odległych. Najczęściej chemioterapia jest przeprowadzana poprzez dożylne lub domięśniowe podawanie leków, takich jak antybiotyki przeciwnowotworowe Doksorubicyna (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) lub Bleomycyna (Blanoxan), a także cytostatyki zawierające platynę (Cisplatyna itp.).

Leczenie farmakologiczne raka tarczycy, szczególnie raka rdzeniastego, obejmuje leki ukierunkowane, które wpływają na wzrost komórek nowotworowych. Leki te obejmują Vandetanib (Caprelsa) i Votrient (Pazopanib), które wiążą się z receptorami kinazy tyrozynowej (RTK) i blokują receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) komórek nowotworowych. W rezultacie komórki te przestają metabolizować i tracą zdolność do proliferacji. Jedną tabletkę leku przyjmuje się raz na dobę. Minimalna dawka dobowa wynosi 400 mg, maksymalna 800 mg. Efekty uboczne tych leków obejmują bóle brzucha, nudności, zmniejszony apetyt, biegunkę, wysypki skórne, podwyższone ciśnienie krwi, nieprawidłowe rytmy serca, bóle głowy i zwiększone zmęczenie.

Terapia supresyjna raka tarczycy

Terapia supresyjna raka tarczycy jest jedną z głównych metod terapii po radykalnej tyreoidektomii. Stosuje się ją w celu obniżenia stężenia TSH w surowicy, w tym celu przepisuje się podawanie hormonów tarczycy.

Komórki złośliwe pochodzące z nabłonka pęcherzykowego gruczołu mają receptory TSH, więc w odpowiedzi na ich stymulację wzrasta aktywność cyklazy adenylowej. W przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego częstość nawrotów zmniejsza się dzięki terapii supresyjnej.

Skutki uboczne wysokich dawek hormonów tarczycy mogą powodować rozwój osteoporozy, zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego, przyspieszonego bicia serca, arytmii przedsionkowej. Dlatego stosowanie tej metody jest bardzo skutecznym sposobem na pozbycie się problemu. Rak tarczycy dobrze reaguje na tę terapię. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas i pod nadzorem lekarza prowadzącego. W tym przypadku skuteczność wzrasta wielokrotnie.

Leki hamujące raka tarczycy

Leki do terapii supresyjnej raka tarczycy dobiera wyłącznie lekarz prowadzący. Zasadniczo wybór pada na stosowanie leku L-tyroksyny.

Optymalna dawka supresyjna wynosi 2,3–2,5 mcg/kg. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie wysoce czułych metod analizy TSH, które pozwalają na wykrycie jego obecności w surowicy przy stężeniach około 0,01 mIU/l.

Somatulin jest również szeroko stosowany. Pomaga zwalczać nowotwory złośliwe. Informacje dotyczące dawkowania powinien podać lekarz prowadzący. Wszystko odbywa się indywidualnie.

Bleomycin Sulfate jest stosowany w celu wyeliminowania różnych typów raka. Podczas przepisywania tego leku bierze się pod uwagę szereg kluczowych czynników, w tym stadium choroby, przebieg i cechy organizmu. Informacje dotyczące dawkowania udziela wyłącznie lekarz prowadzący.

Leki supresyjne to regularne hormony, które należy przyjmować ze szczególną ostrożnością. W takim przypadku rak tarczycy ustąpi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Terapia radiojodem w raku tarczycy

Terapia radiojodem w przypadku raka tarczycy jest obecnie szeroko stosowana. Jest szczególnie skuteczna w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego.

Terapia ta opiera się na selektywnej koncentracji i przedłużonym zatrzymywaniu jodu przez tkankę guza. Dzięki temu efektowi większość dawki jodu radioaktywnego jest dostarczana do komórek złośliwych, przy minimalnym uszkodzeniu otaczającej tkanki.

Techniki tej nie stosuje się w przypadku raka rdzeniastego i anaplastycznego, ponieważ komórki nowotworowe w tym przypadku nie poddają się leczeniu jodem radioaktywnym.

Radioaktywny jod należy przyjmować w kapsułkach lub jako preparat płynny. W niektórych przypadkach lek podaje się dożylnie. Substancja przenika do krwi przez główny krwiobieg i jest rozprowadzana po całym organizmie. Naturalnie gromadzi się wyłącznie w komórkach tarczycy.

Przeprowadzenie takiej terapii musi obejmować obowiązkową hospitalizację osoby. Radioaktywny jod jest eliminowany z organizmu w ciągu 3 tygodni. Aby chronić pęcherz przed negatywnym działaniem jodu, przyjmuje się dużą ilość płynów. Ta terapia wyeliminuje raka tarczycy.

Radioterapia raka tarczycy

Radioterapia raka tarczycy może być stosowana w przypadku każdej postaci choroby, szczególnie w przypadku guzów, których nie można usunąć za pomocą terapii jodem radioaktywnym.

Jest również szeroko stosowany w przypadku guzów wtórnych lub przerzutów. Nie wyklucza się łącznego stosowania z zabiegiem chirurgicznym, terapią hormonalną lub chemioterapią.

Promieniowanie jest kierowane głównie na obszar szyi lub inne dotknięte obszary. Zabieg jest obowiązkowy w trybie ambulatoryjnym lub stacjonarnym 5 dni w tygodniu. Cykl leczenia trwa kilka tygodni.

Warto zaznaczyć, że radioterapia może powodować skutki uboczne, które zależą od dawki promieniowania i miejsca napromieniowania.

Skóra w obszarze leczenia staje się zapalona i sucha. Występuje stałe uczucie zmęczenia, szczególnie w ostatnich tygodniach pełnego cyklu leczenia. Efekty uboczne często znikają natychmiast po zakończeniu cyklu. Terapia ta jest bardzo skuteczna i doskonale eliminuje raka tarczycy.

Chemioterapia raka tarczycy

Chemioterapia raka tarczycy jest często stosowana w przypadku raka anaplastycznego tarczycy. W niektórych przypadkach metoda ta jest stosowana w leczeniu objawów raka rdzeniastego lub w paliatywnym leczeniu zaawansowanych guzów.

Wszystkie przepisane leki są podawane dożylnie. Po dostaniu się do krwiobiegu oddziałują na komórki nowotworowe w całym ciele. Leczenie musi być zatem przeprowadzane w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych. W tym przypadku wiele zależy od stadium choroby.

Skutki uboczne mogą wystąpić w wyniku chemioterapii. Zależą one głównie od przyjmowanej dawki i stosowanego leku. Mogą wystąpić nudności, wymioty, owrzodzenia jamy ustnej, utrata wagi i wypadanie włosów. Pod koniec kuracji wszystkie skutki uboczne ustępują. Dzięki temu można skutecznie walczyć z rakiem tarczycy i zapomnieć na zawsze, że taki problem kiedykolwiek Cię trapił.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leki chemioterapeutyczne na raka tarczycy

Leki chemioterapeutyczne na raka tarczycy przepisuje lekarz, w zależności od stadium choroby i jej przebiegu. Najbardziej skuteczne i powszechne leki to Bleomycyna, Aklarubicyna, Etopozyd i Karboplatyna.

Bleomycyna zwalcza złośliwe nowotwory na wysokim poziomie. Trudno powiedzieć cokolwiek o dawkowaniu, ta kwestia leży całkowicie w gestii lekarza prowadzącego.

Aklarubicynę przyjmuje się w dawce 25-30 mg/m2. Dokładne dawkowanie przepisuje lekarz. Lek skutecznie zwalcza nowotwory złośliwe.

Etopozyd. Roztwór podaje się dożylnie przez 30-60 minut. Przepisany w dawce 100 mg/m2/dzień od dnia 1 do dnia 5, z cyklami powtarzanymi co 3-4 tygodnie. Możliwe podanie 100-125 mg/m2 w dniach 1, 3, 5, kursy powtarzane są po 3 tygodniach. Ogólnie rzecz biorąc, przyjmowanie leku jest indywidualne i dobierane do każdego konkretnego przypadku.

Karboplatynę podaje się w dawce 400 mg/m2 powierzchni ciała, w postaci wlewu dożylnego. Czas trwania wlewu może się wahać od 15 minut do 1 godziny. Kolejny cykl terapii przepisuje się nie wcześniej niż 4 tygodnie później.

Wszystkie szczegółowe informacje dotyczące tych leków są dostępne u lekarza. Za pomocą tych leków łatwo jest wyeliminować raka tarczycy.

Leczenie raka tarczycy w Niemczech

Leczenie raka tarczycy w Niemczech opiera się na standardowych metodach. Nie ma nic szczególnego w przeprowadzanych procesach. Może to być również regularna terapia lub chirurgiczne usunięcie części tarczycy lub całego narządu.

Naturalnie, niemieckie kliniki mają ogromne doświadczenie w pracy z tego typu nowotworami złośliwymi. Wysoko wykwalifikowani specjaliści wykonują swoją pracę perfekcyjnie i wiedzą, jak postępować w przypadku poważnych powikłań. Ponadto przewiduje się, że pacjent pozostanie w szpitalu w okresie rehabilitacji.

Kiedy pacjent jest przyjmowany na leczenie, pierwszym krokiem jest pełna diagnoza. Konieczne jest określenie stadium choroby i charakterystyki jej postępu. Następnie, na podstawie uzyskanych danych, wyciągane są odpowiednie wnioski dotyczące dalszego leczenia. W razie potrzeby przeprowadza się chirurgiczne usunięcie tarczycy. Nie jest to skomplikowany zabieg, ale jest wysoce skuteczny. W tym przypadku rak tarczycy nie będzie mógł powrócić.

Tradycyjne leczenie raka tarczycy

Stosowanie ludowych środków na raka tarczycy jest ryzykowne, tak jak w przypadku każdej innej choroby onkologicznej. Efektu leczniczego roślin leczniczych można oczekiwać zbyt długo, co jest bardzo niebezpieczne w przypadku raka.

Alternatywne leczenie raka tarczycy powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego. Ogólną ulgę obserwuje się zazwyczaj po 2-3 miesiącach skutecznego leczenia. Warto jednak zauważyć, że cykl leczenia powinien trwać co najmniej rok.

Do oczyszczenia tarczycy zaleca się stosowanie mieszanek ziołowych lub naparu z siemienia lnianego. Mieszanki mogą zawierać takie rośliny jak macierzanka, rumianek, bylica, korzenie mniszka lekarskiego i nieśmiertelnik. Łyżkę takiej mieszanki należy zalać szklanką wrzątku i parzyć przez 30 minut. Następnie środek przyjmuje się małymi łykami między posiłkami.

Korzeń mniszka lekarskiego, jeżówka, miotła barwierska, rzepień lub kelp są doskonałe. Kurację należy prowadzić przez co najmniej półtora miesiąca, co 2 tygodnie odpoczynku.

Pokrzywa, rdest, lukrecja, kozłek lekarski, mięta i lukrecja są odpowiednie do poprawy stanu. Mogą znacznie zmniejszyć objawy nadczynności tarczycy, a także złagodzić wysokie ciśnienie krwi i tachykardię.

5% jodu lub roztwór Lugola jest szeroko stosowany jako leczenie wewnętrzne. Należy je przyjmować w kroplach, nie więcej niż jedną kroplę dwa razy w tygodniu. Takie leczenie może powodować przedawkowanie, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

Skuteczny środek można przygotować z białego pięciornika. Aby to zrobić, weź 100 gramów ziela i zalej litrem wódki. Zaparzaj to wszystko przez 30 dni. Następnie możesz wziąć 30 kropli 20 minut przed posiłkiem. Rak tarczycy ustąpi, jeśli zrobisz wszystko poprawnie.

Z korzenia pięciornika (zawierającego jod) przygotowuje się nalewkę alkoholową: dwie łyżki (50 g) suchego surowca wsypać do 500 ml wódki, szczelnie zamknąć butelkę i odstawić w ciemne miejsce na 20-25 dni. Zaleca się przyjmowanie 30 kropli dwa lub trzy razy dziennie przez miesiąc na powiększoną tarczycę. Po tygodniowej przerwie kurację można powtórzyć.

Odwar z omanu przygotowuje się w ilości jednej łyżki suchych rozdrobnionych korzeni i kłączy na szklankę wrzącej wody. Trzymać w zamkniętym naczyniu w łaźni wodnej przez co najmniej pół godziny. Przecedzony odwar w temperaturze pokojowej należy pić 50-60 ml trzy razy dziennie 40-45 minut przed posiłkiem.

Zaleca się również leczenie raka tarczycy alkoholową nalewką z propolisu: zażywaj 30 kropli nalewki trzy razy dziennie przez miesiąc (wkroplić do łyżki mleka). Korzyści płynące z cytryny z cukrem dla przerośniętej tarczycy są wątpliwe, ale tradycyjni uzdrowiciele jednomyślnie zapewniają, że skórka tego cytrusa ma właściwości przeciwnowotworowe: jeśli zjesz dwa plasterki cytryny dziennie ze skórką (przyprawione cukrem lub miodem), pomoże to oczyścić ich węzły.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie po raku tarczycy

Leczenie po raku tarczycy, czyli po tyreoidektomii i terapii radiojodem, polega na hormonalnej terapii zastępczej z zastosowaniem syntetycznych hormonów tarczycy - w celu zapewnienia metabolizmu w organizmie, naturalnych procesów utleniania i syntezy białek, które zachodzą przy udziale hormonów tarczycy. Dlatego leki te należy przyjmować przez całe życie.

Po usunięciu problemu metodą chirurgiczną lub za pomocą złożonej terapii, pacjent musi po prostu sam monitorować swój stan zdrowia.

Naturalnie, będziesz musiał przechodzić badania lekarskie przez długi czas. To zapobiegnie nawrotowi nowotworu i po prostu zapewni obserwację pacjenta.

Sytuacje są różne, a okres rehabilitacji może się również znacznie różnić. Dlatego po operacji lub leczeniu konieczna jest długa wizyta w placówce medycznej. Pacjent musi być pod dobrą opieką. Pozwoli to monitorować proces rekonwalescencji i zapobiegać rozwojowi innych problemów zdrowotnych.

Zwykle po usunięciu nowotworu pacjentowi przepisuje się leki hormonalne. Ze względu na brak lub niepełne funkcjonowanie tarczycy. Informacji tych udziela wyłącznie lekarz prowadzący i indywidualnie. W żadnym wypadku nie należy przyjmować hormonów na własną rękę. Rak tarczycy wymaga całkowitego nadzoru personelu medycznego.

Leczenie raka tarczycy przeprowadza się według schematu zależnego od rodzaju i stopnia zaawansowania uszkodzenia onkologicznego tego narządu endokrynnego.

Leki zawierające syntetyczną tyroksynę (T4) są przepisywane - lewotyroksyna sodowa (L-thyroxine, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), która w organizmie przekształca się w trójjodotyroninę (aktywną formę hormonu). Dawkowanie ustalane jest indywidualnie (75-150 mcg na dobę), przyjmowane raz dziennie (rano, 30 minut przed posiłkiem).

Lek Chlorowodorek trijodotyroniny (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel itp.) zawiera syntetyczną trijodotyroninę (T3) w postaci liotyroniny sodowej. Jest przepisywany w dawce 5-60 mcg na dobę (w zależności od stanu). Ponadto wszyscy pacjenci po leczeniu raka tarczycy są monitorowani przez leczącego onkologa-endokrynologa i raz w roku mają wykonywane badania krwi na zawartość TSH - tyreotropiny produkowanej przez przysadkę mózgową; na poziom tyroksyny i tyreoglobuliny (TG), a także na zawartość przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie w surowicy krwi. W ten sposób można wykryć nawrót choroby.

Ale metody terapeutyczne leczenia raka tarczycy, biorąc pod uwagę utajony rozwój choroby onkologicznej w tej lokalizacji, są bardzo ograniczone. Dlatego właściwym leczeniem raka tarczycy jest leczenie chirurgiczne. Operacja przedłuża życie średnio 93% pacjentów o co najmniej dziesięć lat.