Rdzeniowy rak tarczycy

Rak tarczycy występuje, gdy komórki rozmnażają się w narządzie. Główną funkcją organizmu jest produkcja hormonów do normalnego funkcjonowania całego organizmu. Istnieje kilka postaci raka tarczycy, wśród których najmniej rozpowszechniony jest rak rdzeniasty tarczycy (zdiagnozowany u 5% pacjentów). W przypadku tej postaci nowotworu dochodzi do nieprawidłowego wzrostu komórek C, w przypadku tej choroby charakterystycznymi objawami są zaczerwienienie twarzy, zaburzenie stolca. Również rak rdzeniowy postępuje bardziej agresywnie, w porównaniu z innymi postaciami, przerzuty w wielu zlokalizowanych węzłach chłonnych, może wpływać na tchawicę, mięśnie, rzadziej przerzuty występują w narządach wewnętrznych.

Kod ICD-10

Rak rdzeniasty tarczycy w ICD-10 należy do klasy II (nowotwory) i stoi pod kodem C73.

Przyczyny rdzeniastego raka tarczycy

Główną przyczyną rozwoju tej postaci raka są modyfikacje genów. To właśnie w genach przechowywane są informacje, które są kontrolowane przez nasze ciało. Eksperci uważają, że rozwój guza w niektórych przypadkach jest genetycznie nieodłączny.

Rdzeniowy rak tarczycy może powodować zaburzenia w organizmie (nadmierna produkcja hormonów, choroby autoimmunologiczne), a także radioterapię w przeszłości.

Kobiety są bardziej podatne na tę formę raka.

[1], [2]

Patogeneza

Rozwój raka rdzeniastego prowadzi do komórek C, z których składa się gruczoł tarczowy. Te komórki wytwarzają kalcytoninę, niezbędną do procesów metabolicznych w organizmie.

Kiedy struktura tkanki zmienia się, gruczoł się zwiększa, zaczyna się nienormalny wzrost komórek C i wzrasta wytwarzanie kalcytoniny, w wyniku czego diagnozowany jest rak rdzeniasty tarczycy.

Objawy raka rdzeniastego tarczycy

W przypadku wszystkich postaci raka tarczycy występują podobne objawy - formacja wyczuwalna przed szyją. W pierwszych stadiach nowotwór nie przeszkadza osobie, ale po chwili pojawia się ból, głos staje się chrapliwy, oddycha, połyka, wzrastają węzły chłonne.

Około połowa przypadków ujawnia przerzuty w sąsiednich węzłach chłonnych, w 20% przypadków komórki nowotworowe oddziałują na odległe narządy, najczęściej dotknięte kością, wątrobą, płucami.

Pierwsze znaki

Pierwszą oznaką patologii jest guz w szyi (przód), rdzeniasty rak tarczycy charakteryzuje się wczesnymi przerzutami, i często może być wskazany przez powiększone węzły chłonne szyjki macicy.

[3], [4], [5],

Konsekwencje

Rdzeniasty rak tarczycy jest bardzo agresywną postacią raka, nowotwór jest zbyt szybko przygotować we wczesnym stadium raka został przeniesiony do sąsiednich węzłów chłonnych, w czasie, rak dotyka odległych narządach (najczęściej kości).

[6], [7], [8], [9]

Komplikacje

Rak rdzeniasty tarczycy jest zagrożeniem, przede wszystkim, jego gwałtownym rozwojem - w początkowych stadiach rak już przerzutuje i może wpływać na szyjne węzły chłonne. Przy wczesnym wykryciu guza nowotworowego i przerzutów, prawidłowo przepisanego złożonego leczenia, życie pacjenta nie jest zagrożone.

Jeśli choroba zostanie wykryta w późnym stadium, leczenie ma na celu przede wszystkim poprawę jakości życia pacjenta.

Wraz ze wzrostem guza rdzeniastego, przerzuty mogą również rozprzestrzeniać się do płuc, wątroby, kości.

[10], [11], [12], [13]

Rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy

Do kontroli pacjentów, u których podejrzewa strun na raka rdzeniastego, stosowanych laryngoskopu wyznaczony badań krwi, ultradźwięków lub CT tarczycy, a także w trakcie badania przez badanie palpacyjne i nowotworu lekarz określa zdecydowane dalszej diagnostyki.

Rak rdzeniasty tarczycy jest spowodowany nieprawidłowym wzrostem komórek C, które wytwarzają kalcytoninę, jest to wysoki poziom tego hormonu, który może być związany z rozwojem patologicznego procesu w tarczycy. Wysoki poziom kalcytoniny we krwi jest spowodowany faktem, że komórki C nadal ją wytwarzają, to właśnie ten hormon jest swoistym onkarkerem, który wskazuje na rozwój guza rdzeniastego.

[14], [15], [16], [17], [18]

Analizy

Jeśli podejrzewa się raka rdzeniastego tarczycy, przypisuje się badanie krwi, aby pomóc w identyfikacji markerów nowotworowych.

Zwiększony poziom kalcytoniny może wskazywać na rozwój raka rdzeniastego. Jeśli poziom tego hormonu zwiększa się po zakończeniu leczenia, najprawdopodobniej istnieją odległe przerzuty.

Przerzuty mogą być również wskazane przez podwyższony poziom parathormonu.

Warto zauważyć, że badanie krwi nie zawsze rzetelnie wskazuje na raka, czasami w procesach nowotworowych poziom hormonów jest normalny i odwrotnie u zdrowej osoby. Poziom hormonów może wzrastać z powodu różnych czynników.

Jeśli krewni pacjenta mieli raka rdzeniastego, przeprowadzono analizę genetyczną mutacji genu RET.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostyka instrumentalna

Po przeprowadzeniu badania lekarz zleca badanie krwi i diagnostykę instrumentalną w celu potwierdzenia rozpoznania.

Obowiązkowe jest poddanie się ultradźwiękom, które pomogą określić wielkość guza, lokalizację, chorobowość, a także zidentyfikować ukryte (nie wyczuwalne) ogniska o niewielkich rozmiarach.

Dlatego, rdzeniasty rak tarczycy różni wczesne przerzuty do identyfikacji prawdopodobnych propagację nowotworowych ognisk przypisany radiografii tomografii przełyku szkieletowych, płuc, i tak dalej.

Aby ustalić komórki, które utworzyły nowotwór za pomocą inwazyjnych metod diagnostycznych - biopsji cienkoigłowej, która jest wykonywana pod kontrolą aparatu ultradźwiękowego. Biopsja umożliwia pobranie niewielkiej powierzchni guza do badań laboratoryjnych. Metoda jest dość dokładna i mało traumatyczna.

Jeśli wyniki biopsji są wątpliwe, stosuje się otwartą biopsję. Ta metoda reprezentuje niewielką interwencję chirurgiczną, w której niewielką część guza wycina się i wysyła do badania.

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce różnicowej podstawowe znaczenie mają wyniki laboratoryjnego badania tkanki nowotworowej pobranej podczas biopsji. Badanie to pozwala określić rodzaj raka i różnorodność histologiczną.

Jeśli rak rdzeniasty tarczycy jest chorobą dziedziczną, zaleca się badanie krwi na poziom hormonów i mutację RET.

[26], [27], [28], [29], [30]

Leczenie rdzeniastego raka tarczycy

Rak rdzeniasty tarczycy jest niewrażliwy na promieniowanie i chemioterapię. Komórki C nie są wrażliwe na radioaktywny jod, więc takie leczenie jest nieskuteczne. Radioterapia ma na celu wyłącznie złagodzenie stanu pacjenta, ale nie pomaga w walce z rakiem. Leczenie raka rdzeniastego jest przede wszystkim szybkie, co w większości przypadków pozwala uniknąć nawrotów. Podczas operacji usunięto gruczoł tarczowy, dotknięte węzły chłonne. Po operacji konieczne jest wykonanie badania krwi na poziom kalcytoniny (wysokie dawki, aby znaleźć nowe ogniska nowotworowe, konieczna jest diagnostyka).

Leki

Rak rdzeniasty tarczycy oprócz leczenia chirurgicznego może obejmować leki. Wśród leków stosowanych cel, które blokują wzrost komórek atypowych.

Rozproszone leki, takie jak Capresa, Pazopanib.

Pazopanib przyjmuję wewnątrz w dawce 400-800 mg na dobę, w zależności od indywidualnej tolerancji leku. Na tle leczenia często występują bóle głowy, przejściowy atak niedokrwienny, zawroty głowy, zwiększone ciśnienie, kaszel, krwawienia z nosa, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, utrata masy ciała.

Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży, dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z niewydolnością nerek i wątroby.

Lek Kaprulsa jest przepisywany w dawce 300 mg na dobę, zwykle lek jest przepisywany do czasu, gdy pacjenci nie przestaną otrzymywać wymiernych korzyści z leku.

Na tle leczenia często występują: biegunka, wymioty, bóle brzucha, zapalenie trzustki, zmęczenie, opuchlizna, utrata masy ciała, podwyższony poziom hemoglobiny, bezsenność. Przeciwwskazane z naruszeniem odstępu QT, niewydolności nerek i wątroby, kobiet w ciąży, dzieci i młodzieży poniżej 18 lat, ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku.

Alternatywne leczenie

W medycynie alternatywnej rośliny nowotworowe używają trujących roślin zabijających komórki nowotworowe. Dostępne są zarówno funkcje ustne, jak i kompresyjne. Przebieg leczenia może trwać od kilku miesięcy do kilku lat (w zależności od rodzaju i stadium raka).

W guzach z przerzutami wymagane jest intensywne leczenie, czasami wymagające kilku leków.

Skutecznym środkiem jest maść z cyklamenu: 50 g rusztu korzeniowego (najlepiej płytkiego), włożyć do słoika, dodać niesoloną smalec i funt na łaźni wodnej przez 2 godziny. Maść należy nakładać na tarczycę co wieczór, a górną przykryć gazą (kompres należy utrzymywać do rana). Przebieg leczenia nie jest krótszy niż miesiąc.

[31], [32], [33],

Leczenie ziołowe

Rak tarczycy, jak już wspomniano, rozwija się szybko i daje przerzuty, więc leczenie w tym przypadku powinno zostać wzmocnione.

W medycynie alternatywnej dla poważnych chorób używaj silnych ziół, na przykład jadowitych kamieni milowych. Do leczenia potrzebne są świeże liście, które myje się i nakłada na tarczycę przez pół godziny (lepiej wieczorem wykonać zabieg).

Kolekcje ziół do stosowania doustnego są również szeroko stosowane w leczeniu pacjentów z rakiem.

Najbardziej skuteczny jest następujący sposób:

• - 100 gram szałwi, Kirkazon, korzeń krwawego rowka, chernobylnik, 50 g topoli pąków, cykuta (części kwitnące), jemioła biała.
• 3 łyżki mieszanka do zaparzenia 1 litra wrzącej wody (lepiej zrobić to w termosie) i nalegać 12 godzin.

Dawka jest obliczana na 1 dzień spożycia - 1 szklanka w regularnych odstępach czasu. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, w razie potrzeby przebieg można powtórzyć po 2 miesiącach.

Kolejne narzędzie, które jest nieco słabsze od poprzedniego, ale nie mniej skuteczne (możesz to zrobić przez długi czas).

• Do 75 g pędów kaliny, glistnika, kwiatów czarnego bzu, 50 g gorzkiego piołunu.
• 1 łyżeczka zmieszać mieszaninę w 250 ml wrzącej wody, po 10 minutach pić małymi łykami.

Po kilku tygodniach stan się poprawia, objawy znikają.

Homeopatia

Środki homeopatyczne były ostatnio stosowane w różnych chorobach, a rak rdzeniasty tarczycy również stał się wyjątkiem.

Wśród homeopatów najczęstszym lekiem jest amerykański lakonos i cykuta cętkowana.

Lakonos (phytolaca) zawiera substancje gorzkie, skrobię, saponiny, olejki eteryczne, fitolacicynę, witaminę C. Jest produkowany w postaci drażetki. Dawkowanie i leczenie jest zalecane przez specjalistę, biorąc pod uwagę ciężkość stanu pacjenta.

Hemlock jest uważany za silny lek przeciwnowotworowy, oprócz efektu immunostymulującego. Według niektórych danych, szalupa pomaga w ostatnich stadiach raka z wieloma przerzutami i może zastąpić nawet substancje narkotyczne stosowane do znieczulenia. Opinie specjalistów na temat tego zioła różnią się - niektórzy uważają, że heredyty nie są skuteczne, inni uważają, że ten lek powinien zostać włączony do listy leków przeciwnowotworowych.

Weź nalewkę w ciepłej formie, aby uzyskać lepszą absorpcję. Dawka i czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza w każdym przypadku.

Leczenie operacyjne

Rak rdzeniasty tarczycy jest leczony głównie chirurgicznie.

Chirurg usuwa wszystkie chore tkanki, w tym sąsiednie węzły chłonne.

Usunięcie węzłów chłonnych jest spowodowane faktem, że w wyczuwalnych guzach przerzuty wykrywane są w 90% przypadków.

Zapobieganie

Rak rdzeniasty rozwija się głównie z powodu mutacji genetycznych. Również wpływ na nieprawidłowy wzrost komórek C może być choroba tarczycy. W tym przypadku konieczne jest leczenie chorób tego ciała w odpowiednim czasie, aby poddać się badaniom zapobiegawczym (szczególnie osobom zagrożonym).

Prognoza

Rak rdzeniasty tarczycy występuje w kilku postaciach, a przewidywania w każdym przypadku będą różne. W chorobach dziedzicznych rokowanie jest bardziej korzystne, ponieważ łatwiej jest zapobiegać rozwojowi patologii. 5-letnie przeżycie obserwuje się u pacjentów z przerzutami w węzłach chłonnych szyjnych (około 80% przypadków), jeśli przerzuty w odległych narządach znacznie zmniejszają szansę przeżycia.

[34], [35], [36]