Leczenie zaciśniętego nerwu kulszowego

Zapalenie lub ucisk nerwu kulszowego można leczyć zachowawczo, ale czasem konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Czasami wskazana jest kuracja steroidowymi hormonami (np. prednizolonem), aby szybko złagodzić stan zapalny i obrzęk nerwu. Lekarz może zalecić noszenie specjalnego gorsetu. Jeśli chodzi o korekcję manualną i masaż, można je wykonywać wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.

Ćwiczenia na ucisk nerwu kulszowego

Mimo bólu, uwięźnięcie nerwu kulszowego można wyeliminować za pomocą ćwiczeń terapeutycznych, jogi i specjalnych ćwiczeń. Oczywiście, zdolność wykonywania określonych ruchów jest uzależniona od stopnia uszkodzenia. W przypadku silnego bólu i ciągłego przeszywającego bólu, należy zacząć od wygodnych statycznych pozycji relaksacyjnych i rozciągających. W tym celu odpowiednia jest pozycja jogi „dziecko” – z pozycji siedzącej na kolanach, wyciągnij się do przodu, dociśnij czoło do podłogi, a ramiona ułóż wzdłuż ciała lub wyciągnij do przodu nad głową.

Ćwiczenia dynamiczne na uwięźnięcie nerwu kulszowego są wskazane w fazie rekonwalescencji, gdy zaostrzenie minęło. W tym okresie odpowiednie są: pływanie, chodzenie, półprzysiady, ruch „rowerowy”, poruszanie się na pośladkach, powolny bieg, rotacja bioder. Ćwiczenia te pozwalają na równomierne rozłożenie obciążenia na lewą i prawą stronę ciała. Jeśli występuje choroba współistniejąca, taka jak przepuklina, gimnastyka lecznicza jest dozwolona wyłącznie przez specjalistę po opracowaniu indywidualnego programu.

[ 1 ], [ 2 ]

Leki stosowane w leczeniu ucisku nerwu kulszowego

Wszystkie leki stosowane w leczeniu ucisku nerwu kulszowego można podzielić na:

• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne;
• substancje zwiększające odporność organizmu;
• maści, żele, wcierki do stosowania miejscowego, które poprawiają krążenie krwi, łagodzą obrzęki i ból;
• Witaminy z grupy B, które normalizują procesy metaboliczne i krążenie krwi.

Często leczenie ucisku korzeni nerwowych zaczyna się od łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego.

Tutaj wachlarz leków jest tak szeroki (od zwykłych analgin do leków opioidowych), że lek dobiera się na podstawie nasilenia objawów, indywidualnych cech choroby i skłonności do alergii. Pacjentowi mogą zostać przepisane tabletki lub zastrzyki substancji niesteroidowych, które stały się najbardziej rozpowszechnione ze względu na swoją skuteczność. W przypadkach szczególnie ostrych stanów zaleca się stosowanie blokad sterydowych. Te substancje farmakologiczne mają długą listę skutków ubocznych, dlatego przed ich użyciem wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

Witaminy B1, B6, B12 i E oraz kompleksy mineralne korzystnie wpływają na metabolizm, krążenie krwi i pomagają rozluźnić skurcze mięśni.

Maść na ucisk nerwu kulszowego

Kremy i maści na bazie kasztanowca mają wyraźny efekt rozluźniający mięśnie i działają przeciwbólowo. Balsam „Chaga”, seria kremów rozluźniających, przeciwżylakowych „Przepisy Babci Agafii”, krem „Venitan” są stosowane w chorobie żylakowej, ale pomagają złagodzić stan w wyniku ucisku korzeni nerwowych.

Homeopatyczna maść na uwięźnięcie nerwu kulszowego „Traumeel S” i „Ziel T” działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Pomimo tego, że preparaty składają się z naturalnych składników, zaleca się konsultację z lekarzem przed ich użyciem. Dotyczy to zwłaszcza alergików, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Ucisk nerwu kulszowego leczy się maściami o działaniu rozgrzewająco-drażniącym. Zapewniają one przepływ krwi do miejsca zastosowania i rozszerzają naczynia krwionośne, nasycając komórki substancjami odżywczymi, poprawiając procesy metaboliczne. Do takich środków przeciwbólowych zalicza się - „Finalgon”, „Viprosal”, „Kapsikam”, „Apizartron”, „Nikoflex”.

Niesteroidowe środki przeciwbólowe są uważane za najskuteczniejsze i najszybciej działające, ale z drugiej strony te maści mają najszerszą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Do kompleksowej terapii uciskanych zakończeń nerwowych stosuje się - „Diklofenak”, „Ketoprofen”, „Ibuprofen” itp.

Środek przeciwbólowy na ucisk nerwu kulszowego

Aby złagodzić ból i stan pacjenta, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które blokują produkcję w organizmie składników chemicznych, które reagują na odczucia bólowe (prostaglandyny). Środki przeciwbólowe na ucisk nerwu kulszowego dzielą się na krótko działające i długo działające. Najczęściej stosowanymi substancjami farmakologicznymi są: Piroxicam, Ibuprofen, Celebrex, Ortofen itp. Leki niesteroidowe charakteryzują się działaniami niepożądanymi - podrażniają błonę śluzową żołądka, rozrzedzają krew i niekorzystnie wpływają na czynność nerek. W związku z tym są przeciwwskazane u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, cierpiących na wysokie ciśnienie krwi i niedokrwistość, niewydolność nerek/wątroby i choroby serca.

Leki przeciwzapalne sterydowe na bazie kortyzolu (hormonu ludzkiego) zaleca się stosować przez okres nie dłuższy niż dwa tygodnie. Wynika to z poważnych skutków ubocznych leków - obniżonej odporności, obrzęku twarzy, przyrostu masy ciała, osteoporozy, owrzodzeń. Działanie leków sterydowych opiera się na jednoczesnym usuwaniu stanu zapalnego i eliminacji obrzęku tkanek.

Ulgę w silnym zespole bólowym zapewnia zastrzyk zewnątrzoponowy. Ulgę w bólu uzyskuje się dzięki miejscowemu działaniu leku sterydowego (bezpośrednio w obszarze zapalonego nerwu). Metoda nakłucia lędźwiowego zapewnia tymczasową ulgę i nie jest wskazana dla wszystkich pacjentów, ale okazała się korzystna, ponieważ zmniejsza skutki uboczne przy niższej dawce podawanego leku.

Należy pamiętać, że ulga w bólu ma charakter tymczasowy i bez usunięcia przyczyny ucisku korzenia nerwowego, trudno będzie przywrócić pacjentowi pełne życie.

Diklofenak na ucisk nerwu kulszowego

Lek „Diklofenak” należy do grupy leków farmakologicznych o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym, przeciwpłytkowym i przeciwreumatycznym. Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, w postaci tabletek, w postaci maści i czopków.

Diklofenak jest przepisywany na uwięźnięcie nerwu kulszowego w celu złagodzenia bólu i wyeliminowania obrzęku. Zalecane dawkowanie:

• tabletki – dla dorosłych do 50 mg, dla dzieci powyżej 6 lat 2 mg na kg masy ciała do trzech razy na dobę;
• czopki - dorośli nie więcej niż 50 mg raz na dobę, dzieci powyżej 6 r.ż. 2 mg na kg mc. 2-3 razy na dobę;
• iniekcje domięśniowe - dawka dobowa dla dorosłych 75 mg, przeciwwskazane u dzieci;
• maść - dorośli stosują ją na bolesne miejsca do czterech razy.

Leczenie diklofenakiem jest zabronione w przypadku zaburzeń hematopoezy, wrzodów żołądka i dwunastnicy, ostrego zapalenia jelit, astmy oskrzelowej, indywidualnej nietolerancji któregokolwiek ze składników leku, dzieci poniżej 6 roku życia, w ostatnich miesiącach ciąży. Ograniczenia w stosowaniu dotyczą pacjentów z niewydolnością serca, dysfunkcją wątroby i nerek, porfirią, w czasie ciąży i karmienia piersią.

[ 3 ]

Iniekcje na ucisk nerwu kulszowego

Ostatnio wstrzyknięcia witamin z grupy B są szeroko stosowane w celu łagodzenia bólu spowodowanego uciskiem nerwu. Kompleksy witaminowe mają pozytywny wpływ na unerwienie mięśni, normalizują metabolizm i wspomagają odbudowę uszkodzonych nerwów. Witaminy B1, B6 i B12 zawierają lidokainę, która wzmacnia miejscowe działanie przeciwbólowe. Wstrzyknięcia witamin Trigamma, Milgamma, Neurobion i Combilipen są wskazane tylko w przypadku ostrych procesów (nie dłużej niż 14 dni), a w przypadku choroby przewlekłej i nawracającej nie zapewniają pożądanego efektu.

Wstrzyknięcia niesteroidowych leków na uwięźnięcie nerwu kulszowego pomogą wyeliminować ból i znacznie zmniejszyć stan zapalny. Jak wykazały badania, ta grupa leków jest wysoce skuteczna, ale ma maksymalnie 50% skutków ubocznych. Najmniej toksyczny z nich jest „Ibuprofen”. Zaleca się, aby te środki przeciwbólowe stosować ściśle według przepisu. Ponadto, jeśli jeden lek nie pomaga, zastąpienie go lekiem z tej samej grupy nie ma sensu (oczekiwany efekt nie zostanie osiągnięty).

Blokada ucisku nerwu kulszowego

Najczęściej uwięźnięcie nerwu kulszowego występuje na tle napięcia mięśni biegnących wzdłuż kręgosłupa. Zastrzyki w mięśnie czworoboczne wzdłuż całego kręgosłupa pozwalają pozbyć się zespołu bólowego w ciągu zaledwie 10 minut. Jako roztwór do wstrzykiwań nadaje się mieszanka ampułki 50% analginu z dwiema ampułkami 0,9% chlorku sodu. Zabieg można powtarzać do 4 razy w miesiącu.

Blokadę nowokainy/lidokainy w przypadku uwięźnięcia nerwu kulszowego wykonuje się również od pośladków do łopatek w punktach największego bólu z maksymalnym zagęszczeniem. Wstrzyknięcie lidokainy lub nowokainy do stref spustowych może przynieść chwilową ulgę, ale często jedna blokada pomaga przywrócić napięcie mięśni, eliminuje skurcze i przywraca aktywność ruchową. Pozytywną dynamikę obserwuje się u pacjentów z uwięźnięciem korzenia nerwowego po wstrzyknięciu preparatów homeopatycznych „Discus compositum”, „Cel-T” i „Traumeel S”.

Zalety blokad terapeutycznych:

• szybka ulga w bólu;
• działanie bezpośrednio na uszkodzenie;
• minimalne skutki uboczne;
• zmniejsza napięcie mięśni, łagodzi obrzęki i stany zapalne oraz eliminuje skurcze naczyń krwionośnych.

[ 4 ], [ 5 ]

Masaż ucisku nerwu kulszowego

Masaż i uciskanie nerwu kulszowego można łączyć, jeśli przeprowadzono kompleksową diagnostykę i lekarz nie stwierdził przeciwwskazań.

W przypadku ostrego zespołu korzeniowego nie zaleca się głębokiego masażu w przypadku uwięźnięcia nerwu kulszowego, a także stosowania rozgrzewających maści. Ruchy masażu okolicy pośladkowej nie powinny być zbyt intensywne, ponieważ mogą spowodować zaostrzenie i atak nieznośnego bólu. Aby pobudzić krążenie krwi i złagodzić obrzęk, dopuszczalne są lekkie głaskanie, delikatne wibracje (pełniące funkcję drenażu limfatycznego) w okolicy uwięźnięcia nerwu. Terapia obejmuje obowiązkowy masaż brzucha, szczególnie po stronie uszkodzenia w okolicy mięśnia biodrowo-lędźwiowego. Jeśli to możliwe (przy braku problemów jelitowych, koniecznie na czczo), wykonuje się uciski uciskowe od strony otrzewnej powyżej miejsca uwięźnięcia, a następnie masaż nogi. Ważne jest, aby pracować na punktach strefy krzyżowej i skrzydłach kości biodrowych po obu stronach.

Techniki masażu w przypadku ucisku korzeni nerwowych są dość skomplikowane i można je powierzyć jedynie prawdziwemu profesjonaliście.

Gimnastyka na ucisk nerwu kulszowego

Paradoksalnie, uwięźnięcie nerwu kulszowego można leczyć za pomocą ruchu, który poprawia przepływ krwi do dotkniętego obszaru. Zacznij od normalnego spaceru przez kilka minut co godzinę. Być może będziesz musiał przezwyciężyć ból, ale nie możesz leżeć.

Gdy pojawią się pierwsze efekty, zaleca się gimnastykę na ucisk nerwu kulszowego, której celem jest rozciągnięcie kręgów:

• leżąc na plecach - zrób wydech i przyciągnij kolana do klatki piersiowej, obejmij je dłońmi. Zrób wdech i przyciągnij kolana do czoła. Wytrzymaj kilka minut, a następnie całkowicie się rozluźnij i wyprostuj ciało;
• powoli usiądź na piętach, wyprostuj się do przodu i wyciągnij ręce w stronę podłogi;
• plecy dociskamy do podłogi, proste nogi zginamy pod kątem prostym i kładziemy na ścianie. Pośladki mocno dociskamy do podłoża, ręce opieramy na biodrach. Utrzymujemy tę pozycję do 10 minut;
• stojąc (kolana są „miękkie”, półzgięte), plecy proste i lekko pochylone do przodu. Oprzyj dłonie na biodrach. Wciśnij dłonie w miednicę, rozciągając kręgi lędźwiowe;
• siedząc na podłodze z nogami wyciągniętymi do przodu i rękami splecionymi za głową - ostrożnie przesuń się na plecy, podnosząc nogi tak wysoko, jak to możliwe i rozstawiając je szerzej. Połóż się na kilka sekund, nie odrywając łopatek od podłogi. Ostrożnie wstań, na bok, używając rąk jako podpory.

Ludowe sposoby na ucisk nerwu kulszowego

Medycyna alternatywna, która obejmuje przepisy z samej natury, jest uważana za dość skuteczną metodę leczenia. Oczywiście samoleczenie, próbowanie na sobie nowych balsamów i mikstur leczniczych również nie jest tego warte. We wszystkim powinien być zdrowy rozsądek i jasne zrozumienie, że pod objawami ucisku włókien nerwowych może kryć się poważniejsza choroba. Czasami nawet niebezpieczne jest uciekanie się do „babcinych” przepisów bez konsultacji ze specjalistą. Regularny masaż, rozgrzewające okłady lub manualna korekta są w niektórych przypadkach surowo przeciwwskazane.

Ludowe sposoby leczenia ucisku nerwu kulszowego:

• kompres miodowy z octem jabłkowym (200 g miodu i łyżka octu). Kompozycję rozprowadza się na bawełnianym ręczniku i przykłada do problematycznego miejsca na pół godziny;
• ciepła mieszanka 300 g płynnego miodu (w razie potrzeby rozpuść go na parze) i 50 g alkoholu jest idealna do półgodzinnego masażu;
• napar przeciwbólowy z liści laurowych - około 18 małych liści laurowych zanurza się w 200 g wódki/alkoholu, zaparza przez trzy dni w ciemnym miejscu. Napar ten ostrożnie przykłada się do bolącego miejsca;
• Kiełki ziemniaka zalewa się 2 szklankami wódki/alkoholu i odstawia w ciemnym miejscu na 14 dni. Nalewkę stosuje się rano, wcierając w dotknięty obszar. Następnie dolną część pleców owija się szalikiem na cały dzień;
• średniej wielkości korzeń chrzanu siekamy (otrzymujemy około ½ szklanki), mieszamy z taką samą ilością ziemniaków, dodajemy 1 łyżkę miodu. Przygotowaną papkę nakładamy na dolną część pleców, uprzednio posmarowaną olejem lub kremem, ocieploną polietylenem i wełnianym szalikiem. Należy położyć się na godzinę. Zabieg powtarzamy co drugi dzień;
• bolące miejsce smaruje się propolisem, na wierzch nakłada się ciepły wosk pszczeli, następnie przykrywa polietylenem i kocem. Taki kompres zaleca się przed położeniem się spać;
• równe ilości rumianku i bzu czarnego, zalane wrzątkiem, umieszcza się w lnianym ręczniczku i przykłada do dolnej części pleców. Pacjenta owija się i pozostawia na 6 godzin.

Ucisk nerwu kulszowego powoduje wiele dolegliwości, ale przed rozpoczęciem leczenia ważne jest ustalenie przyczyny stanu patologicznego. Jeśli ucisk wystąpił podczas przemieszczenia krążka międzykręgowego, wówczas rozgrzewka może nasilić zespół bólowy i tylko pogorszyć stan pacjenta. Leczenie metodami ludowymi jest zabronione w przypadku obecności procesów nowotworowych.

[ 6 ], [ 7 ]

Joga na ucisk nerwu kulszowego

Wiele źródeł medycznych twierdzi, że uwięźnięcie nerwu kulszowego występuje w zaburzeniach nerwowych, jeśli nie zidentyfikowano zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jako przyczyny leżącej u podłoża lub nie doszło do uszkodzenia mechanicznego. Ponadto u kobiet częściej dotknięta jest prawa kończyna, a u mężczyzn lewa, co tłumaczy się dominującą półkulą mózgu. Praktyka kliniczna zna przypadki „cudownego uzdrowienia” poprzez zapewnienie leżenia w łóżku (unieruchomienie i relaks) z jednoczesną normalizacją funkcji układu nerwowego.

Pacjentom cierpiącym na częste depresje, bezsilnym wobec stresu, zaleca się jogę na ucisk nerwu kulszowego jako skuteczną terapię i profilaktykę. Proste asany, medytacja i ćwiczenia oddechowe pomogą Ci pozostać aktywnym, radosnym i spokojnym. Jeśli nie masz absolutnie czasu na zajęcia grupowe lub po prostu jesteś leniwy, poświęć do 15 minut dziennie swojemu układowi nerwowemu i zapomnij o ucisku korzeni nerwowych na zawsze. Początkującym nie zaszkodzi kilka zajęć z kompetentnym instruktorem, innym wystarczy stworzenie zestawu ćwiczeń dla siebie. Na szczęście informacji na ten temat jest wiele.

Na co zwrócić uwagę przy wyborze pozycji? Preferuj asany do relaksu, rozciągania, bez dynamicznych przejść i skrętów. Idealne są następujące pozy:

• niemowlę (płód) - z pozycji siedzącej na kolanach, kolana rozstawione na wysokości miednicy, duże palce stóp stykające się, plecy proste (w miarę możliwości) pochyl się do przodu, dotknij czołem podłogi. Ramiona wyciągnięte nad głowę i dociśnięte dłońmi do podłogi lub leżeć wzdłuż ciała. Ważne: całkowicie się rozluźnij, zwolnij zaciski w odcinku lędźwiowym i mostku;
• shavasana (czyli pozycja zmarłego) – rozluźnienie wszystkich części ciała w pozycji leżącej. Ramiona wzdłuż ciała z dłońmi skierowanymi do góry, nogi wyciągnięte i rozstawione. Uważana za najtrudniejszą asanę jogi! Siłą umysłu (zatrzymując wewnętrzny dialog) należy objąć uwagą każdą część ciała, śledzić blokady i zaciski, maksymalnie się rozluźnić i uwolnić ciało;
• Technika japońska (do wykonania potrzebny będzie wałek o średnicy 7-10 cm i długości co najmniej 40 cm) - połóż się na plecach na twardym podłożu, wałek umieść pod dolną częścią pleców (dokładnie pod pępkiem). Rozstaw proste nogi na szerokość ramion (nie odrywaj ich od podłogi) i złącz duże palce u stóp (między piętami ok. 25 cm). Wyciągnij proste ramiona za głowę, dłonie skieruj do podłogi i zaciśnij małe palce. Musisz położyć się na 5 minut, ale od razu będzie trudno. Nie odrywaj dolnej części pleców, pleców ani bioder od podłogi.

Pozostań w asanach tak długo, jak chcesz. Generalnie wszystko w jodze opiera się na osobistych odczuciach i zależy od Twojej zdolności słuchania swojego ciała. Z każdej pozycji powinieneś wychodzić łagodnie, bez szarpnięć, spokojnie i z uśmiechem. Proste opisane ćwiczenia pomagają nawet w przypadku silnego bólu, naprzemiennie z kąpielami solnymi lub ziołowymi.

Terapia ruchowa na ucisk nerwu kulszowego

Pływanie, lekki trucht, spacery i proste ćwiczenia fizyczne pomogą Ci przetrwać ucisk nerwu kulszowego i powrócić do normalnego rytmu życia:

• płynny obrót bioder;
• poruszanie się na pośladkach - siedzenie na podłodze z wyprostowanymi nogami, oparcie rąk o podłogę, chodzenie pośladkami do przodu i do tyłu;
• ruch „rowerowy” – wykonywany z małą amplitudą, prędkością i czasem trwania. Zwiększaj obciążenie, gdy objawy bólowe ustąpią;
• „Kot dobry/zły” – proste i znane ćwiczenie z dzieciństwa. Stań na czworakach, zaokrągl i wygnij plecy;
• wykonuj przysiady z podparciem (krzesłem, oparciem kanapy), rozstawiając stopy na szerokość barków.

Jeśli cierpisz na ucisk korzeni nerwowych, to wykonanie zestawu ćwiczeń terapeutycznych na ucisk nerwu kulszowego zmniejszy prawdopodobieństwo nawrotów do zera. Trenuj codziennie, zwracaj uwagę na wszystkie grupy mięśni. Stwórz indywidualną sekwencję ruchów, która przyniesie Ci maksymalne korzyści i radość, a nie będziesz musiał poświęcać na nią więcej niż 15 minut dziennie.

Akupunktura w przypadku ucisku nerwu kulszowego

Medycyna wschodnia usuwa ból wzdłuż nerwu kulszowego, przywracając ruchomość, za pomocą akupunktury. Metoda opiera się na ukierunkowanej terapii w punktach akupunkturowych, wyzwalając reakcję organizmu na zewnętrzne podrażnienia. W ten sposób aktywowany jest mechanizm samoleczenia. Równolegle następuje regeneracja tkanek, aktywowane jest krążenie krwi, a procesy metaboliczne są normalizowane.

Akupunktura na ucisk nerwu kulszowego łagodzi ból w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przyniosły długo oczekiwanej ulgi. Technika akupunktury to złożony schemat oddziaływania na energię życiową (Qi) przepływającą przez meridiany ciała. Decydując się na kurs akupunktury, należy wybrać specjalistyczną klinikę i zapomnieć o oszczędzaniu. Przed rozpoczęciem leczenia specjalista akupunktury oceni stan całego organizmu, określi poziom energii życiowej i ustali stopień nierównowagi.

Należy pamiętać, że przyczyną ucisku nerwu kulszowego są patologie kręgosłupa, dlatego należy zadbać o dokładną diagnostykę i ustalenie prawdziwej przyczyny bólu.

Należy pamiętać, że leczenie ucisku nerwu kulszowego zawsze przebiega etapowo:

• łagodzenie bólu – stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (ibuprofen, nise, diklofenak itp.). W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane są domięśniowe kortykosteroidy i leki przeciwbólowe;
• ustalenie pierwotnej przyczyny stanu chorobowego jest najważniejszym zadaniem diagnosty;
• fizjoterapia – różnego rodzaju masaże (jeśli nie ma ograniczeń), elektroforeza, UHF i inne;
• zestaw ćwiczeń fizycznych – rozluźniających i rozciągających uciskany obszar;
• alternatywne metody leczenia – akupunktura, masaż bańkami chińskimi lub akupunkturą, hirudoterapia itp.

[ 8 ]