Leczenie torbieli zębów

Im szybciej rozpocznie się leczenie torbieli zęba, tym większe są szanse pacjenta na uratowanie zęba.

Torbiel zęba to stan zapalny składający się z torebki z półpłynną zawartością. Patologia powstaje w wyniku urazowego lub zakaźnego uszkodzenia dziąsła. Torbiel rozwija się wewnątrz niej, bliżej korzenia zęba, wywierając szkodliwy wpływ na nienaruszoną tkankę kostną.

Metody leczenia torbieli zębowych

Na wybór odpowiedniej metody leczenia torbieli zębowych wpływa wiele różnych czynników.

Opcja leczenia zachowawczego pozwala obejść się bez interwencji chirurgicznej, jednak ta metoda jest długotrwała i nie gwarantuje 100% efektu. Po otwarciu jamy zębowej kanał jest mechanicznie oczyszczany z treści ropnej, dezynfekowany i zakładane jest tzw. „tymczasowe” wypełnienie. Ząb jest monitorowany przez 3-6 miesięcy i podejmowana jest decyzja o przerwaniu leczenia lub zaleceniu interwencji chirurgicznej.

Jeśli ta metoda okaże się nieskuteczna (a dopuszcza się to średnio w 30% przypadków), przyczyn tego może być kilka: są to cechy wiekowe pacjenta, stan jego obrony immunologicznej, stadium rozwoju formacji patologicznej.

Niestety, torbiel zęba jest zazwyczaj diagnozowana, gdy proces jest już w stanie krytycznym. W takim przypadku jedyną opcją terapeutyczną może być metoda chirurgiczna, która zapewnia jednoznaczną skuteczność leczenia.

Leczenie torbieli korzenia zęba

Chorobę tę można leczyć zarówno zachowawczo, jak i operacyjnie.

Leczenie zachowawcze obejmuje wywiercenie uszkodzonego zęba, oczyszczenie kanałów korzeniowych płynami bakteriobójczymi i przepisanie terapii farmakologicznej mającej na celu wyeliminowanie ogniska patologicznego. Ta opcja leczenia jest najłagodniejsza, jednak po 6 miesiącach pacjent wymaga ponownego badania w celu wykluczenia nawrotu choroby. W ostatnich latach bardzo popularna stała się depoforeza - stomatologiczna metoda endodontycznego oczyszczania kanałów za pomocą wodorotlenku miedziowo-wapniowego pod wpływem słabego pola elektrycznego. Lek przechodząc przez kanały dostaje się głęboko do torbieli, uszkadzając ją. Po kilku takich zabiegach na zębie zakłada się wypełnienie, a lek pozostały w ubytku nadal działa po zabiegu.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu zmienionych chorobowo elementów korzenia zęba i tkanek, lub na całkowitym usunięciu zęba.

• Metoda cystektomii polega na chirurgicznym usunięciu torbieli.
• Metoda hemisekcji polega na chirurgicznym usunięciu całego systemu korzeniowego zęba, a następnie pokryciu pozostałej części zęba koroną.

Leczenie torbieli zębowych metodami ludowymi

Leczenie torbieli zębowych metodami medycyny tradycyjnej można uzupełnić o stosowanie niektórych środków ludowych. Należy jednak pamiętać, że główny efekt terapeutyczny powinien być przepisany przez dentystę.

Przyjrzyjmy się kilku przepisom ludowym:

• roztwór soli fizjologicznej - łyżkę soli (najlepiej jodowanej) rozcieńcza się ciepłą przegotowaną wodą do całkowitego rozpuszczenia. Stosuje się ją do płukania bolącego zęba kilka razy dziennie;
• roztwory alkoholowe – wódka, nalewki alkoholowe z ziołami (nagietek, aloes, dziurawiec, rumianek). Nie należy stosować roztworów zawierających więcej niż 40% alkoholu, aby uniknąć uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej;
• wywary ziołowe - zaparzyć 2 łyżki suszonych ziół (szałwia, rumianek, eukaliptus, krwawnik) na szklankę wrzątku. Płukać usta świeżo zaparzonym wywarem przez cały dzień. Wywaru nie wolno stosować na gorąco, należy go schłodzić do temperatury ciała;
• czosnek - kawałek ząbka czosnku lub papkę z niego przykłada się do bolącego miejsca dziąsła. Nie należy trzymać go zbyt długo, aby uniknąć poparzeń.

W leczeniu torbieli zębowych istotną rolę odgrywają środki ludowe, jednak o wyborze głównej metody leczenia powinien decydować stomatolog.

Leczenie torbieli zębowych laserem

Jedną z najnowocześniejszych technologii oddziaływania terapeutycznego na torbiel zęba jest laser. Ma on wiele zalet, dlatego jest coraz częściej stosowany przez dentystów: metoda ta nie wymaga usuwania zęba, nie ma ryzyka zakażenia przez narzędzie, zabieg jest całkowicie bezbolesny, nie wymaga dodatkowego znieczulenia. Po sesji laserowej następuje szybka rekonwalescencja, ponadto sam laser wzmacnia zęby i dziąsła, a także działa profilaktycznie przeciwko próchnicy.

Laser jest wprowadzany bezpośrednio do kanału zębowego, a stamtąd do torbieli, co hamuje aktywność bakterii, niszczy formację torbielowatą i dezynfekuje korzeń zęba. Skuteczność tej procedury wynosi ponad 99%.

Po sesji terapii laserowej dentysta zaleci powstrzymanie się od jedzenia i picia przez cztery godziny. Jama ustna będzie wymagała przez jakiś czas leczenia antyseptycznego, ale gojenie będzie dość szybkie i komfortowe.

Leki do leczenia torbieli zębowych

W leczeniu zachowawczym torbieli zęba można stosować leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Środki przeciwbólowe stosowane w stomatologii są klasyfikowane jako nienarkotyczne środki przeciwbólowe: nie wpływają na jasność świadomości, nie powodują uzależnienia i mają akceptowalny efekt przeciwbólowy. Do takich leków należą środki zawierające analginę, nimesil i ibuprofen.

Większość leków przeciwzapalnych ma ukierunkowany wpływ na hamowanie syntezy prostaglandyn (regulatorów stanu zapalnego) poprzez hamowanie cyklooksygenazy. Dzięki temu proces zapalny ulega spowolnieniu, objawy i ból znikają.

• Ketonal to niesteroidowy lek przeciwzapalny stosowany w stomatologii w celu łagodzenia i łagodzenia stanów zapalnych. Przyjmować 1 kapsułkę trzy razy dziennie lub w zastrzyku;
• Nurofen (analog ibuprofenu) - pochodna kwasu fenylopropionowego. Przyjmować 200 do 400 mg trzy razy dziennie;
• Voltaren (odpowiednik Ortofenu, czyli diklofenaku sodowego) – stosowany w tabletkach lub zastrzykach, w zależności od zaleceń lekarza;
• Nimesil (nimesulid) - proszek rozpuszczalny w wodzie, 1-2 dawki na dawkę.

Warto zwrócić uwagę także na leki zawierające analginę: tempalgin, pentalgin, sedalgin itp., które mają mniej wyraźne działanie przeciwbólowe, ale nadal są stosowane przez wielu lekarzy w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Leczenie torbieli zębowych antybiotykami

Po wykonaniu cystektomii torbieli zęba, w celu zapobiegania powikłaniom lub z innych powodów, pacjentowi może zostać przepisana antybiotykoterapia. Zazwyczaj są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które pomagają poradzić sobie z czynnikiem zakaźnym na każdym etapie.

W przeszłości linkomycyna i tetracyklina były bardzo popularne wśród dentystów. Teraz zakres stosowanych leków jest znacznie szerszy, a same leki są silniejsze i skuteczniejsze. Oto niektóre z nich:

• amoksycylina (amoksyclav, augmentin) jest półsyntetycznym antybiotykiem penicylinowym, ma doskonałe działanie przeciwdrobnoustrojowe. Przyjmować 500 mg doustnie trzy razy dziennie bezpośrednio przed posiłkami;
• Pefloksacyna (Abactal) jest fluorochinolonowym lekiem przeciwbakteryjnym;
• cyprofloksacyna jest bardzo powszechnym i skutecznym lekiem, stosowanym w dawce 0,25 g dwa razy dziennie;
• azitromycyna (sumamed) jest antybiotykiem makrolidowym. Przyjmować 500 mg raz pierwszego dnia, a następnie 250 mg raz w kolejnych dniach;

Stosuje się również antybiotyki miejscowe, jednak są one rzadko przepisywane ze względu na brak możliwości wytworzenia odpowiedniego stężenia w całej objętości zmiany chorobowej, a także utrzymania stałej, określonej ilości leku na powierzchni tkanki.

Leczenie chirurgiczne torbieli zęba

Wcześniej leczenie chirurgiczne torbieli polegało na jej usunięciu wraz z uszkodzonym zębem. Obecnie istnieje kilka delikatnych metod oszczędzających zęby:

• Cystotomia. Po znieczuleniu miejscowym lekarz otwiera torebkę torbieli, oczyszcza ją, traktuje środkiem bakteriobójczym i wkłada (czasem) wacik z antyseptykiem, który po tygodniu jest wymieniany lub usuwany. Jeśli proces gojenia przebiega prawidłowo, operację uważa się za udaną. Jest ona dość łatwa do zniesienia, ale etap rekonwalescencji trwa długo, wraz ze ścisłą dezynfekcją jamy ustnej.
• Cystektomia. Bardziej rozległa operacja, charakteryzująca się całkowitym usunięciem torbieli i dotkniętego nią elementu korzenia zęba. Oczyszczona jama torebki zostaje wypełniona substancją regenerującą, a rana zostaje zszyta.
• Hemisekcja. Są przypadki, kiedy nie jest możliwe całkowite uratowanie zęba. Wtedy usuwa się torbiel, uszkodzony korzeń i część zęba, a powstałe ubytki wypełnia się specjalną kompozycją kostno-plastyczną i zszywa.

Czasami, gdy proces jest już bardzo zaawansowany, uciekają się do radykalnej metody usunięcia torbieli wraz z zębem.

Leczenie torbieli mieszkowej zęba

Torbiel mieszkowa powstaje z mieszka zębowego we wczesnych stadiach jego rozwoju, z powodu jego uszkodzenia lub wady w tworzeniu tkanki nabłonkowej. Formacja torbielowata nie pozwala na uformowanie się zdrowego zęba, który nie ma jeszcze twardej tkanki.

Leczenie takich torbieli jest wyłącznie chirurgiczne. W zależności od umiejscowienia torbieli i stopnia jej rozwoju stosuje się metody cystotomii lub cystektomii.

Plastyczna cystotomia jest częściej stosowana w stomatologii dziecięcej, ponieważ umożliwia prawidłowe umiejscowienie i wzrost zatrzymanego zęba. W wieku dorosłym taki ząb jest często usuwany, ponieważ może on zaburzyć strukturę łuku zębowego.

Cystektomia jest stosowana głównie u dorosłych. Powstała jama kostna jest wypełniana specjalnymi substancjami wypełniającymi. Powikłania po zabiegu zdarzają się dość rzadko i tylko przy wcześniejszym ropieniu wewnętrznej zawartości torbieli.

Torbiel pęcherzykowa może występować nie tylko pojedynczo, ale także wielokrotnie, co znacznie komplikuje leczenie procesu i sprawia, że staje się on indywidualny.

Leczenie zęba po usunięciu torbieli zębowej

Aby uniknąć powikłań, należy starannie dbać o higienę jamy ustnej. 2-3 dni po usunięciu można płukać usta wodą z solą lub sodą, a także płukać usta po każdym posiłku.

Po zabiegu nie da się uniknąć bolesnych doznań, dlatego można przyjmować leki przeciwbólowe (analgin, solpadeine).

Bardzo często po usunięciu torbieli przepisuje się leki przeciwzapalne, zwłaszcza jeśli podejrzewa się powikłania. Bardzo ważne jest również przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i przeciwbakteryjnych. Antybiotyki o szerokim spektrum działania przyjmuje się w ściśle określonej przez lekarza dawce. W okresie przyjmowania antybiotyków, zwłaszcza silnych, zaleca się podejmowanie działań zapobiegających dysbakteriozie: stosowanie leków przeciwgrzybiczych, przyjmowanie suplementów witaminowych.

Dużą uwagę przywiązuje się do diety: w pierwszym okresie po usunięciu torbieli zęba nie zaleca się spożywania ciężkostrawnych, zbyt gorących lub zimnych pokarmów, a także picia napojów alkoholowych; należy starać się jeść tak, aby kawałki jedzenia nie spadały na uszkodzone miejsce i nie powodowały uszkodzenia dziąseł.

Obrzęk po leczeniu torbieli zęba

Pojawienie się obrzęku po zabiegu chirurgicznym jest powodem do konsultacji z lekarzem.

Niewielki obrzęk dziąseł może być reakcją organizmu na zabiegi chirurgiczne. Znaczny obrzęk z towarzyszącym bólem może spowodować, że lekarz podejrzewa zapalenie kości i szpiku.

Zapalenie kości (zapalenie kości) lub zapalenie zębodołu (zapalenie dziąseł) może wystąpić w wyniku przedostania się bakterii do rany po usunięciu torbieli. Charakterystycznymi objawami takich stanów zapalnych są hipertermia, nieprzyjemny zapach z ust, ból, obrzęk błony śluzowej i powiększenie obwodowych węzłów chłonnych.

Wczesne leczenie tych procesów zapalnych jest proste: rana po usuniętej torbieli jest dezynfekowana środkiem bakteriobójczym. Jednocześnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć obecność pozostałości usuniętego zęba w dziąśle, które mogą powodować procesy zapalne w tkankach.

W przypadku wyraźnego bolesnego obrzęku, wzrostu temperatury ciała do 39°C, objawów ogólnego zatrucia, może pojawić się podejrzenie rozwoju zapalenia okostnej. Ten rodzaj zapalenia leczy się chirurgicznie: guz otwiera się, oczyszcza i zszywa, a następnie stosuje się antybiotykoterapię.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Koszt leczenia torbieli zęba

Ile kosztuje leczenie torbieli zęba? Oczywiście, w ostrej fazie procesu zapalnego, kwestia ta, jak to się mówi, schodzi na dalszy plan, ponieważ najważniejsze jest zdrowie. W celach informacyjnych sprawdziliśmy przybliżone koszty leczenia w kilku różnych klinikach i oto, co otrzymaliśmy:

• Prześwietlenie – do 5$;
• znieczulenie nasiękowe – 5-6$;
• interwencja chirurgiczna - cystektomia torbieli zębopochodnej, również metodą laserową - od 90 zł;
• interwencja chirurgiczna - cystektomia z resekcją wierzchołka korzenia zęba (jeden ząb) - od 115 dolarów;
• hemisekcja – od 40 dolarów;
• zamknięcie ubytku w obrębie jednego zęba materiałem kostno-plastycznym – od 50$;
• likwidacja recesji w okolicy jednego korzenia zęba – od 150 zł.

Wczesne, kwalifikowane leczenie jest dobrą gwarancją całkowitego wyzdrowienia. Nie bój się wizyt u dentysty, ponieważ terminowe leczenie torbieli zęba pomoże Ci przyspieszyć proces gojenia i uchroni Cię przed nieprzyjemnymi konsekwencjami.