Leukocyty w moczu

Leukocyty w moczu są jednym z ważnych wskaźników stanu zapalnego o etiologii zakaźnej w organizmie. Ponieważ leukocyty pełnią funkcję ochronną, odchylenia w ich ilości, wszelkie zmiany, czy to przekraczające, czy obniżające normę, wszystko to wskazuje na inwazję szkodliwych substancji - bakterii. Leukocyty są zwykle obecne we krwi, ale ze względu na swoją specyficzną strukturę mogą przenikać do innych płynnych mediów, takich jak mocz. Leukocyty w moczu powinny występować w ograniczonej ilości, u kobiet normalny wskaźnik wynosi 0-6 w jednym mikrolitrze, u mężczyzn górna granica jest niższa - 0-3.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jak określa się liczbę leukocytów w moczu?

Leukocyty w moczu są zazwyczaj badane pod kątem ich wzrostu. Przekroczenie normy nazywa się leukocyturią. Za normę uważa się zawartość w 1 µl moczu do dziesięciu leukocytów w polu widzenia (podczas badania mikroskopowego). „Pole widzenia” oznacza proces obróbki materiału (moczu) za pomocą wirówki, gdy osad jest badany pod mikroskopem. Ta metoda została nazwana na cześć jej twórcy - AZ Nechiporenko. Często mocz jest badany metodą Amburgera w celu określenia szybkości wydalania elementów uformowanych, w tym leukocytów.

Materiał do badania morfologicznego barwi się również metodą Romanovsky’ego-Giemsy, aby określić charakter wzrostu granic normy i odróżnić limfocyty od neutrofili. Metoda Addis-Kakovsky’ego (analiza dobowego moczu) jest stosowana rzadziej ze względu na jej pracochłonność i wiele wad.

Współczesna mikrobiologia rozwija się szybko i dziś istnieją testy, które można stosować w domu, aby monitorować zmiany takiego wskaźnika, jak leukocyty w moczu. Są to specjalne paski, które zmieniają kolor w zależności od liczby nie tylko leukocytów, ale także białek, ciał ketonowych, glukozy i właściwości kwasowo-zasadowych moczu. Oczywiście, domowa metoda nie może zastąpić diagnostyki laboratoryjnej, ale jest wykorzystywana jako źródło informacji w przypadkach przewlekłych patologii (cukrzyca i inne).

Zazwyczaj leukocyty w moczu dość wyraźnie wskazują na lokalizację procesu zapalnego - jest to układ moczowy, nerki. Zatem przyczyna wzrostu lub spadku wskaźników leukocytarnych leży w tych układach i narządach.

Kiedy leukocyty pojawiają się w moczu?

Leukocyty w moczu – możliwe przyczyny zmian wartości prawidłowych.

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zapalenie (pyelitis) jamy nerkowej – miedniczki nerkowej o etiologii bakteryjnej. Zakażenie przenika do nerek, z reguły z moczowodu, pęcherza moczowego, rzadziej – w wyniku zakażenia nieleczonym cewnikiem. Obniżona odporność sprzyja aktywnemu zakażeniu miedniczki nerkowej i miąższu;
• Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny błony śluzowej pęcherza moczowego; u mężczyzn zapaleniu pęcherza moczowego często towarzyszy zapalenie cewki moczowej, a u kobiet – bakteryjne zakażenie pochwy;
• Zastój moczu w wyniku zablokowania światła moczowodu przez zlepek (kamień). Prowadzi to do stanu zapalnego powyżej miejsca zablokowania. W takich przypadkach leukocyty w moczu nie są głównym wskaźnikiem kamicy moczowej; konieczne są bardziej szczegółowe badania;
• Ciąża. Pierwszy trymestr charakteryzuje się takim objawem jak leukocyty w moczu i jest to uważane za normalne (wzrost funkcji ochronnych jest naturalny). Kandydoza u kobiet w ciąży w dowolnym momencie może wywołać wzrost liczby leukocytów, a w trzecim trymestrze wzrost liczby leukocytów wskazuje na chorobę nerek;
• Przewlekłe problemy z oddawaniem moczu (zatrzymanie moczu) powodujące zapalenie pęcherza;
• Patologia nerek o etiologii gruźliczej (rzadka);
• Kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych).

Jak leukocyty pojawiają się w moczu?

• Różne rodzaje bólu w odcinku lędźwiowym – kłujący, ostry, ciągnący, skurczowy;
• Ból w bezpośredniej projekcji pęcherza moczowego (okolica nadłonowa);
• Dreszcze, gorączka;
• Częsta potrzeba oddawania moczu;
• Krwiomocz to obecność krwi w moczu, co może być objawem przerostu prostaty, urazu pęcherza moczowego, nerek, procesu onkologicznego lub obecności kamieni;
• Nieprzyjemne, bolesne odczucia (pieczenie, swędzenie) podczas oddawania moczu;
• Mętny mocz, nietypowy zapach.

Leukocyty w moczu nie są jedynym źródłem informacji o możliwych chorobach, ale tylko częścią środków diagnostycznych. Jeśli wykryto leukocyturię, dalszą strategię - dodatkowe badania, środki terapeutyczne, powinien opracować lekarz.