Ludzka ślina

Ślina ludzka to wydzielina wydzielana przez gruczoły ślinowe (duże i małe). Całkowita objętość śliny produkowanej w ciągu dnia waha się od 1000 do 1500 ml (pH 6,2-7,6). W stanie spoczynku ślina ma zazwyczaj odczyn kwaśny, podczas gdy działa – zasadowy. Lepkość śliny w dużej mierze zależy od rodzaju stymulatora i szybkości wydzielania śliny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Skład śliny

Ślina zawiera enzym alfa-amylazę, białko, sole, ptialinę, różne substancje nieorganiczne; aniony Cl, kationy Ca, Na, K. Ustalono związek między ich zawartością w ślinie i surowicy krwi. W wydzielinie śliny znajdują się niewielkie ilości tiocyjaniny, która jest enzymem i aktywuje ptialinę w nieobecności NaCl. Ślina ma ważną zdolność do oczyszczania jamy ustnej, a tym samym poprawy jej higieny. Jednak ważniejszym i bardziej znaczącym czynnikiem jest zdolność śliny do regulowania i utrzymywania równowagi wodnej. Budowa gruczołów ślinowych jest tak ułożona, że zwykle przestają wydzielać ślinę, gdy ilość płynu w organizmie maleje. W takim przypadku pojawia się pragnienie i suchość w ustach.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Wydzielanie śliny

Ślinianka przyuszna produkuje wydzielinę w postaci surowiczego płynu i nie produkuje śluzu. Ślinianka podżuchwowa i w większym stopniu ślinianka podjęzykowa, oprócz surowiczego płynu, również produkują śluz. Ciśnienie osmotyczne wydzieliny jest zazwyczaj niskie, wzrasta wraz ze wzrostem szybkości wydzielania. Jedyny enzym, ptialina, wytwarzany w śliniankach przyusznych i podżuchwowych, uczestniczy w rozkładzie skrobi (optymalne warunki do jej rozkładu to pH 6,5). Ptialina jest inaktywowana przy pH poniżej 4,5, a także w wysokich temperaturach.

Aktywność wydzielnicza gruczołu ślinowego zależy od wielu czynników i jest determinowana przez takie pojęcia jak odruchy warunkowe i bezwarunkowe, głód i apetyt, stan psychiczny człowieka, a także mechanizmy zachodzące podczas przyjmowania pokarmu. Wszystkie funkcje w organizmie są ze sobą powiązane. Akt jedzenia jest związany z funkcjami wzrokowymi, węchowymi, smakowymi, emocjonalnymi i innymi organizmu. Pokarm, drażniąc zakończenia nerwowe błony śluzowej jamy ustnej swoimi czynnikami fizycznymi i chemicznymi, wywołuje bezwarunkowy odruch-impuls, który jest przekazywany do kory mózgowej i okolicy podwzgórza wzdłuż dróg nerwowych, pobudzając ośrodek żucia i wydzielanie śliny. Mucyna, zymogen i inne enzymy dostają się do jam pęcherzyków płucnych, a następnie - do przewodów ślinowych, które stymulują drogi nerwowe. Unerwienie przywspółczulne sprzyja uwalnianiu mucyny i aktywności wydzielniczej komórek kanałowych, współczulne - kontroluje komórki surowicze i mioepitelialne. Podczas spożywania smacznego jedzenia ślina zawiera niewielką ilość mucyny i enzymów; podczas spożywania kwaśnych pokarmów ślina zawiera dużą zawartość białka. Niesmaczne pokarmy i niektóre substancje, takie jak cukier, prowadzą do tworzenia wodnistej wydzieliny.

Akt żucia następuje dzięki nerwowej regulacji mózgu poprzez drogę piramidową i jego inne struktury. Żucie pokarmu jest koordynowane przez impulsy nerwowe pochodzące z jamy ustnej do węzła ruchowego. Ilość śliny niezbędna do żucia pokarmu stwarza warunki do prawidłowego trawienia. Ślina nawilża, otula i rozpuszcza tworzącą się grudkę pokarmu. Zmniejszone wydzielanie śliny aż do całkowitego braku śliny rozwija się w niektórych chorobach GS, na przykład w chorobie Mikulicza. Ponadto nadmierne wydzielanie śliny powoduje miejscowe podrażnienie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, choroby dziąseł i zębów oraz negatywnie wpływa na protezy zębowe i konstrukcje metalowe w jamie ustnej, powodując odwodnienie organizmu. Zmiany w wydzielaniu GS prowadzą do zaburzenia wydzielania żołądkowego. Synchroniczność w pracy sparowanych GS nie została wystarczająco zbadana, chociaż istnieją przesłanki wskazujące na jej zależność od szeregu czynników, na przykład od stanu zębów po różnych stronach uzębienia. W stanie spoczynku wydzielina wydzielana jest nieznacznie, w stanie podrażnienia – okresowo. Podczas procesu trawienia gruczoły ślinowe okresowo aktywują swoją aktywność, co wielu badaczy wiąże z przejściem treści żołądkowej do jelit.

Jak wydzielana jest ślina?

Mechanizm wydzielania ślinianki nie jest do końca jasny. Na przykład podczas denewacji ślinianki przyusznej po podaniu atropiny rozwija się intensywny efekt wydzielniczy, ale skład ilościowy wydzieliny nie ulega zmianie. Wraz z wiekiem zawartość chloru w ślinie maleje, wzrasta ilość wapnia, a pH wydzieliny ulega zmianie.

Liczne badania eksperymentalne i kliniczne wykazują, że istnieje związek między gruczołami ślinowymi a gruczołami dokrewnymi. Badania eksperymentalne wykazały, że ślinianka przyuszna wchodzi w proces regulacji poziomu cukru we krwi wcześniej niż trzustka. Usunięcie ślinianek przyusznych u dorosłych psów prowadzi do niewydolności wyspowej, rozwoju glikozurii, ponieważ wydzielina ślinianek zawiera substancje opóźniające uwalnianie cukru. Gruczoły ślinowe wpływają na zachowanie tłuszczu podskórnego. Usunięcie ślinianek przyusznych u szczurów powoduje gwałtowny spadek zawartości wapnia w ich kościach cewkowych.

Zauważono związek między aktywnością dróg rodnych a hormonami płciowymi. Istnieją przypadki, w których wrodzony brak obu dróg rodnych łączył się z objawami niedorozwoju płciowego. Różnica w częstości występowania guzów dróg rodnych w grupach wiekowych wskazuje na wpływ hormonów. W komórkach nowotworowych, zarówno w jądrach, jak i w cytoplazmie, znajdują się receptory dla estrogenu i progesteronu. Wszystkie wymienione dane dotyczące fizjologii i patofizjologii dróg rodnych są przez wielu autorów łączone z funkcją endokrynną tych ostatnich, chociaż nie przedstawiono na to przekonujących dowodów. Tylko nieliczni badacze uważają, że funkcja endokrynna dróg rodnych jest niewątpliwa.

Często po urazie lub resekcji ślinianki przyusznej rozwija się stan zwany nadpotliwością przyuszną lub zespołem uszno-skroniowym. Unikalny zespół objawów rozwija się, gdy podczas posiłku, z powodu podrażnienia przez środek smakowy, skóra okolicy przyuszno-żuchwowej staje się ostro zaczerwieniona i pojawia się silne miejscowe pocenie. Patogeneza tego stanu jest całkowicie niejasna. Przypuszcza się, że opiera się on na odruchu aksonowym wykonywanym przez włókna smakowe nerwu językowo-gardłowego, przechodzące przez zespolenia jako część nerwu uszno-skroniowego lub twarzowego. Niektórzy badacze wiążą rozwój tego zespołu z urazem nerwu uszno-skroniowego.

Obserwacje na zwierzętach wykazały obecność zdolności regeneracyjnych ślinianki przyusznej po resekcji narządu, których nasilenie zależy od wielu czynników. Tak więc świnki morskie mają wysoką zdolność regeneracyjną ślinianki przyusznej ze znacznym przywróceniem funkcji po resekcji. U kotów i psów zdolność ta jest znacznie zmniejszona, a przy powtarzanej resekcji zdolność funkcjonalna jest przywracana bardzo powoli lub wcale. Zakłada się, że po usunięciu przeciwległej ślinianki przyusznej obciążenie funkcjonalne wzrasta, regeneracja wyciętego gruczołu przyspiesza i staje się bardziej kompletna.

Tkanka gruczołowa SG jest bardzo wrażliwa na promieniowanie penetrujące. Napromieniowanie w małych dawkach powoduje tymczasowe zahamowanie funkcji gruczołu. Zmiany funkcjonalne i morfologiczne w tkance gruczołowej SG obserwowano w eksperymencie z napromieniowaniem innych obszarów ciała lub ogólnym napromieniowaniem.

Praktyczne obserwacje pokazują, że każdy z SG można usunąć bez szkody dla życia pacjenta.