Makrooksyd 500

Macroside 500 jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym do stosowania ogólnoustrojowego.

[1]

Wskazania Makrooksyd 500

Wśród wskazań: lek na gruźlicę dowolnej postaci (w ramach terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwgruźliczymi).

Formularz zwolnienia

Wyprodukowane w formie tabletek. Jeden blister zawiera 10 tabletek. Opakowanie zawiera 10 blistrów.

Farmakodynamika

Pyrazinamid należy do kategorii farmakoterapeutycznej leków przeciwgruźliczych drugiej linii. Skutecznie wpływa na lokalizację ognisk gruźlicy. Aktywność substancji nie obniża się w warunkach kwaśnego środowiska ropnych mas, w wyniku czego jest często stosowana w leczeniu ropnego zapalenia węzłów chłonnych, procesów ropnej płuca i gruźlicy.

W przypadku leczenia samym pyrazinamidem prątki gruźlicy szybko się do niego przystosowują, dlatego zwykle przepisuje się je w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi.

Farmakokinetyka

Pyrazinamid jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Po doustnym podaniu 1 g leku, stężenie leku w osoczu krwi osiąga 45 μg / ml po 2 godzinach i spada do 10 μg / ml po 15 godzinach. W procesie hydrolizy pirazynamid przechodzi do aktywnego produktu rozkładu (kwas pirazynowy), a następnie - do nieaktywnego. Okres półtrwania (jeśli nerki funkcjonują normalnie) wynosi 9-10 godzin.

Przez nerki wydalane jest 70% substancji czynnej. Proces eliminacji trwa 24 godziny, lek wydalany jest głównie w postaci produktów rozpadu.

[2]

Dawkowanie i administracja

Po jedzeniu musisz wypić pigułkę - pij z wodą i połykaj. Aby obliczyć dzienną dawkę, konieczne jest użycie wskaźników BMI.

Dzieci w wieku 15+ lat, a także dorośli - dawka jest obliczana w granicach 15-30 mg / kg na 1 odbiór. Zażywanie narkotyków powinno być 1-3 razy dziennie (dokładna liczba zależy od tego, jak pacjent to toleruje). Przez jeden dzień możesz wziąć nie więcej niż 2 gramy leku.

Pacjenci w podeszłym wieku (z powodu możliwego pogorszenia czynności wątroby lub nerek) powinni przepisać lek w dawkach dla dorosłych, w pobliżu minimalnego limitu 15 mg / kg.

Pacjentom z umiarkowanymi zaburzeniami pracy nerek należy przepisać dzienną dawkę w zakresie 12-20 mg / kg. W takim przypadku pacjenci, u których współczynnik klirensu kreatyniny jest mniejszy niż 50 ml / min, powinni zaprzestać leczenia pirazynamidem.

Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej lub procedurom hemodializy mogą otrzymać standardową dawkę dla dorosłych. Zaleca się jednak przyjmowanie tabletek przed dializą (przez 24 godziny).

Ponieważ pirazynamid zaczyna gromadzić się u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby podczas przyjmowania standardowych dawek, powinien być spożywany w zmniejszonych dawkach 15 mg / kg. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać funkcjonalny test wątrobowy, a następnie powtórzyć tę procedurę podczas całej terapii (co 2-4 tygodnie).

Czas trwania leczenia zależy od tego, jak postępuje choroba, a także od tego, w jaki sposób pacjent przenosi lek. Dokładne terminy są wyznaczane przez lekarza (w zasadzie to około 6-8 miesięcy).

[4], [5]

Stosuj Makrooksyd 500 podczas ciąży

Stosowanie leku w czasie ciąży jest zabronione.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań: indywidualna wrażliwość na składniki leku lub inne, zbliżone do niego przez strukturę chemiczną, LS - izoniazyd, etionamid, a także niacyna. Ponadto niewydolność wątroby jest również ciężka, hiperurykemia bez objawów i zaostrzona dna.

Skutki uboczne Makrooksyd 500

Wśród reakcji ubocznych na lek:

• narządy żołądkowo-jelitowe: nerwobóle, bóle żołądka i nadbrzuszu, utrata apetytu, wymioty, wraz z pojawieniem się nudności, biegunka, rozwoju wrzodu, obecności metalicznego smaku w ustach;
• narządy układu pokarmowego: zaburzenia wątroby, wzrost liczby transaminaz wątrobowych, bilirubiny i dodatkowo, jak również wzrostem indeksu timoloveronalovoy badań i rozwoju powiększeniem wątroby. W rzadkich przypadkach może wystąpić atrofia wątroby (ostra) i żółtaczka (w zależności od dawki);
• narządy układu moczowego: cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; pojedyncza - mioglobinowa postać niewydolności nerek spowodowana rabdomiolizą, a ponadto bolesne oddawanie moczu i pojawianie się bolesnych odczuć podczas oddawania moczu;
• organy Zgromadzenia Narodowego: bóle głowy z zawrotami głowy, kłopoty ze snem, depresja, uczucie zwiększonej pobudliwości; w rzadkich przypadkach pojawienie się drgawek, a także halucynacje i parestezje, można również rozwinąć obwodową postać neuropatii i splątania;
• narządów limfatycznych i układ krwiotwórczy: niedokrwistość, a ponadto porfirii i trombocytopenii, zwiększona akumulacja żelaza w surowicy, eozynofilii, syderoblastyczna postaci niedokrwistości erytrocytów wakuolizację, zwiększenie krzepnięcia krwi, skłonność do zakrzepicy, a ponadto powiększenie śledziony;
• struktura mięśniowo-szkieletowa: rabdomioliza, ból stawów lub mięśni, zaostrzenie dny moczanowej, obrzęk stawów, uczucie sztywności stawów;
• skóra z tkanką podskórną: wysypka, swędzenie, rozwój pokrzywki lub przekrwienie, nadwrażliwość na światło, toksyczność i trądzik;
• Reakcje immunologiczne: obrzęk Quincke, gorączka, różne reakcje anafilaktoidalne, bardzo rzadko obserwuje się anafilaksję;
• narządy układu oddechowego: duszność, trudności w oddychaniu, a ponadto suchy kaszel;
• inne: stan ogólnego osłabienia lub złego samopoczucia, rozwój zespołu pellagry, hiperurykemii lub hipertermii.

[3],

Przedawkować

Czasami w wątrobie obserwuje się przedawkowanie i obserwuje się podwyższenie poziomu aminotransferaz. Objawy znikają po wycofaniu leku. Ponadto mogą wystąpić hiperurykemia, podniecenie, objawy niestrawności i objawy niepożądane.

Jako zabieg - wymaga mycia żołądka i pobrania aktywnego węgla, a następnie monitorowania wątroby i oznaczania poziomu moczanu w surowicy krwi. Prowadzona jest również terapia objawowa. Pacjent powinien pić dużo płynów. Skuteczne i stosowanie hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Gdy pirazynamid łączy się z etionamidem, zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby, szczególnie u diabetyków. Kiedy leczenie skojarzone tych leków musi stale monitorować pracę wątroby. Jeśli masz jakiekolwiek objawy naruszenia, powinieneś natychmiast przerwać leczenie w tej kombinacji.

Pyrazinamid obniża metabolizm cyklosporyny, a jednocześnie zmniejsza jej stężenie w surowicy krwi. Pacjenci leczeni cyklosporyną powinni stale monitorować wskaźniki tej substancji podczas całego cyklu leczenia pirazynamidem, a także po raz pierwszy po jego zakończeniu.

Pirazynamid mógł pogorszyć skuteczność działania środków leczniczych stosowanych w leczeniu skazy moczanowej, a także leków, które przyczynią się do usunięcia z organizmu kwasu moczowego (których leki, takie jak allopurynol, kolchicyna i probenecyd, i dodanie do sulfinpirazon). Mogą wzrosnąć wskaźniki stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi pacjentów cierpiących na dnę i leczonych pirazynamidem. Jeśli używasz powyższych leków w połączeniu z pirazynamidem, musisz dostosować dawkę - aby kontrolować hiperurykemię.

W przypadku połączenia pirazynamidu z allopurinolem metabolizm produktów rozkładu pirazynamidu jest spowolniony, ale metabolizm samej substancji czynnej nie zmienia się znacząco.

W wyniku związku z zydowudyną zmniejsza się wartość pyrazinamidu w surowicy krwi, co zwiększa ryzyko niedokrwistości.

Pyrazinamid można łączyć z wieloma lekami przeciwgruźliczymi (np. Izoniazydem). Jeśli rozwinie się destrukcyjna, przewlekła postać patologii, należy ją stosować razem z ryfampicyną (wyższy efekt) lub ethambutolem (ta kombinacja jest lepiej tolerowana). Ze względu na połączenie z lekami blokującymi gruźlicę szybkość ich eliminacji można spowolnić, a reakcję toksyczną można nasilić.

Lek zwiększa właściwości przeciw gruźlicy ofloksacyny, a także lomefloksacyny. Gdy pirazynamid łączy się z izoniazydem, ten ostatni może być zmniejszony w surowicy krwi (szczególnie u pacjentów, którzy mają powolny metabolizm tej substancji).

Gdy pirazynamid łączy się z fenytoiną, ta ostatnia może być podwyższona w surowicy krwi, aby pojawiły się objawy zatrucia fenytoiną. Jeśli przy połączonym stosowaniu tych dwóch substancji w OUN występują reakcje uboczne (na przykład takie jak ataksja lub oczopląs, hiperrefleksja lub drżenie) - w tym przypadku należy anulować ich odbiór. Ponadto wymagane jest ustalenie poziomu fenytoiny w surowicy krwi, a następnie dobranie odpowiedniej dawki tego leku.

Pirazynamid jest w stanie zwiększyć skuteczność leków hipoglikemizujących.

[6], [7], [8], [9]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Optymalne warunki temperaturowe - maksymalnie 30 ˚С.

Okres przydatności do spożycia

Zaleca się stosowanie produktu Macroside 500 przez 3 lata od daty wytworzenia leku.