Masaż tkanki łącznej w osteochondrozie kręgosłupa

Masaż tkanki łącznej w osteochondrozie kręgosłupa polega na wykonywaniu kilku rodzajów masażu:

[ 1 ]

Masaż tkanek przykręgosłupowych

• Masaż wykonuje się krótkimi ruchami od przyśrodkowej krawędzi mięśnia prostującego kręgosłup w kierunku odcinków czaszkowych;
• masaż wykonuje się techniką podskórną lub powięziową na bocznej krawędzi mięśnia;
• Dłonie masażysty są ustawione na bocznej krawędzi mięśnia prostującego kręgosłup. Tkanka jest przemieszczana i rozciągana w kierunku czaszkowym; rozciąganie odbywa się poprzez lekkie obracanie dłonią. Stymulacja poprzez rozciąganie trwa nad mięśniem i kończy się nieco czaszkowo przy wyrostkach kolczystych. W ten sposób powstaje nieco kręta linia. Jeśli napotkane zostaną strefy tkanki łącznej, konieczne jest przerwanie stymulacji poprzez rozciąganie, ponieważ nie jest to wskazane. W przypadku zwiększonego
  napięcia tkanek należy wykonać wstępny masaż.

Masaż mięśni szyi

Wykonuje się go w pozycji leżącej u pacjenta, dopiero po wstępnej pracy nad mięśniami tułowia:

• w obrębie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego wykonuje się krótkie ruchy masażu techniką powięziową - palce ułożone są na bocznej krawędzi mięśnia, napięcie przykłada się bez użycia siły na krawędzi mięśnia;
• krótkie ruchy masażu prowadzą od mięśnia napinającego szyję do krawędzi żuchwy. Możliwe są ruchy masażu podłużnego;
• krótkie ruchy masujące w okolicy kości potylicznej, wykorzystujące techniki podskórne i powięziowe - masaż wykonuje się od środkowej części tyłu głowy, ściśle przesuwając jeden wokół drugiego na granicy wzrostu włosów w kierunku bocznym.

Masaż mięśni obręczy barkowej i kończyn górnych

Wykonuje się ją w pozycji wyjściowej leżącej na plecach i siedzącej:

• krótkie ruchy masażu w pachach:
  • krótkie ruchy masujące przeciwną ręką w okolicy ściany grzbietowej dołu pachowego od części proksymalnej do dystalnej. Naprężenie jest stosowane w kierunku od części przyśrodkowych;
  • krótkie ruchy masujące tą samą ręką na ścianie brzusznej dołu pachowego wykonuje się od odcinków proksymalnych do dystalnych. Napinanie wykonuje się od odcinków przyśrodkowych do brzusznych;
  • oba ruchy masażu wykonywane są obiema rękami;
  • ruchy masażu wzdłużnego ścian brzusznej i grzbietowej dołu pachowego wykonuje się od obszarów proksymalnych do dystalnych, ale nigdy dwiema rękami;
• masaż tylnej krawędzi mięśnia naramiennego techniką podskórną lub powięziową. Palce przeciwnej ręki umieszcza się w pobliżu stawu barkowego na grzbietowej krawędzi mięśnia; tkanka jest przemieszczana i rozciągana w kierunku krawędzi mięśnia. Krótkie ruchy masażu można wykonywać techniką podskórną lub powięziową, ruchy podłużne od obszarów proksymalnych do dystalnych wyłącznie techniką podskórną. Rozciąganie kończy się przy przyczepie mięśnia;
• masaż przyśrodkowej krawędzi mięśnia dwugłowego ramienia. Krótkie ruchy masujące przyśrodkowej krawędzi mięśnia wykonuje się tą samą ręką od części proksymalnej do dystalnej;
• Masaż mięśnia trójgłowego ramienia wykonuje się w taki sam sposób, jak opisano powyżej. Masaż można wykonywać obiema rękami;
• masaż okolicy stawu łokciowego.

Masaż krótkimi ruchami z wykorzystaniem technik podskórnych lub powięziowych z ramieniem lekko zgiętym w stawie łokciowym wykonuje się na ścięgnach bocznych i przyśrodkowych mięśnia dwugłowego. Masaż można również wykonywać w kierunku od przedramienia do stawu łokciowego. Masaż podłużny rozpoczyna się w dolnej jednej trzeciej brzuśca mięśnia (na krawędzi bocznej lub przyśrodkowej) i kończy się na stawie łokciowym;

• krótkie ruchy masujące w okolicy kości promieniowej i łokciowej z zastosowaniem technik podskórnych lub powięziowych. Kierunek ruchu - od obszarów proksymalnych do dystalnych;
• krótkie ruchy masujące na powierzchni grzbietowej lub dłoniowej stawu nadgarstkowego; napięcie lecznicze uzyskuje się poprzez bierne ruchy w stawie (zgięcie-wyprost, odwodzenie-przywodzenie);
• krótkie ruchy masujące po stronie łokciowej i promieniowej stawu nadgarstkowego. Środkowy palec przeciwległej ręki masażysty umieszcza się na przedramieniu pacjenta na końcu dystalnym kości łokciowej lub promieniowej (ręka powinna być lekko odwiedziona), ręka o tej samej nazwie unieruchamia rękę pacjenta. Napięcie uzyskuje się poprzez odwodzenie łokciowe lub promieniowe;
• krótkie ruchy masujące na powierzchni dłoniowej i grzbietowej palców ręki (nadgarstka); napięcie uzyskuje się za pomocą ruchu ręki (palców) - zginania - prostowania.

Instrukcje metodyczne

1. Przy masażu skóry techniki wykonuje się od strefy ogonowej do czaszkowej (wzdłuż fałdów skórnych), które na tułowiu przebiegają w kierunku poprzecznym, a na kończynach - w kierunku podłużnym.
2. Masując skórę należy działać w dwóch fazach:
   • położenie opuszków palców pomiędzy skórą a tkanką podskórną;
   • Terapeutyczne napięcie wzdłuż fałdów wywołuje lekkie odczucie cięcia.

UWAGA! Im bardziej widoczna jest strefa tkanki łącznej, tym silniejsze jest odczucie cięcia (odczucie zależy od stopnia napięcia tkanki).

3. Pozycja palców masażysty:
   • im bardziej strome jest ustawienie palców, tym głębiej wnikają w tkankę i tym silniejsze jest odczucie cięcia;
   • Im mniejszy kąt umieścisz palce, tym bardziej powierzchownie oddziałują na tkankę.
4. Przy prawidłowym dawkowaniu pacjent powinien odczuwać ciepło (przekrwienie), zmniejszyć ból i poprawić ogólne samopoczucie.

Masaż wykonuje się głównie na wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych. Można go wykonywać na wszystkich segmentach.

5. Podczas naciskania palcem należy wyczuć opór kości. Ruch palca jest okrężny, o średnicy koła do 5 mm.

UWAGA! Małe ruchy okrężne nie powinny mieć charakteru wiercenia.

6. Cykl narastania i opadania ciśnienia trwa 4-6 sekund i powtarza się w tych samych miejscach przez 2-4 minuty.
7. Kierunek techniki masażu przebiega od sekcji dystalnej do proksymalnej.
8. W przypadku przewlekłych procesów patologicznych wystarczą 2-3 zabiegi w tygodniu.
9. Za kliniczne objawy nietolerancji intensywności masażu uważa się przede wszystkim nieprzyjemne odczucia bólowe i wystąpienie silnych reakcji wegetatywnych, zwłaszcza typu naczynioruchowego.