Mastitis

Mastitis to ostre ropne zapalenie miąższu i śródmiąższu gruczołu mlekowego. Z pochodzenia istnieją dwie formy: banalne zapalenie sutka, rozwija się wraz z uszkodzeniami piersi - w rzeczywistości jest to ropny krwiak, odnotowany w 3% przypadków; i laktacyjne (poporodowe) zapalenie sutka, które stanowi 97% przypadków.

[1], [2], [3],

Przyczyny zapalenie sutka

Rozwój laktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego może wystąpić u 0,5-6,0% kobiet w ciąży i zależy od działań zapobiegających jego wystąpieniu. Częściej dotyczy to jednej piersi, obustronne zapalenie sutka jest rzadkie. Główną przyczyną rozwoju zapalenia skóry laktacji jest stagnacja mleka, jego fermentacja, a następnie infekcja.

[4], [5]

Gradacja

W rozwoju laktacyjnego zapalenia sutka konieczne jest rozróżnienie kilku stadiów.

Początkowa (stagnacja) faza, która jest punktem wyjścia do rozwoju zapalenia sutka, powstaje przy niewystarczającym odprowadzaniu resztkowego mleka. Pacjent jest zaniepokojony uczuciem ciężkości i pęknięcia gruczołu mlekowego, wyczuwalnymi zrośniętymi zrazikami, pompowaniem bezbolesnym i przynosi ulgę, nie ma ogólnej reakcji. Jeśli nie zostanie wykonana wysokiej jakości ewakuacja mleka, z reguły w ciągu 2-3 dni rozwija się zapalenie sutka.

1-te - surowiczy mastitis w kroku zapalnego - towarzyszy ostry ból w piersi, zwiększając swoją objętość z powodu obrzęku, przekrwienia wspólnego, dreszcze i wysoką temperaturą ciała, ponieważ mleko ma działanie pirogeniczną. W badaniu palpacyjnym pierś jest gorąca w dotyku, bolesna, w głębinach określane są ciężko uszkodzone zraziki. Przyczyną patogenetyczną jest fermentacja mleka. Zapalenie sutka jest odwracalne. Głównym warunkiem leczenia jest jakościowe usuwanie resztkowego mleka na różne sposoby: laktator, ręczna dekantacja, można zalecić ssanie mleka dorosłym. Dziecko jest nie tylko możliwe, ale także musi być karmione od tej piersi, ponieważ nie ma jeszcze chorobotwórczej mikroflory w zsiadłym mleku. Ale leki antybakteryjne, które przenikają do mleka, są zabronione, ponieważ dziecko rozwinie ciężką dysbakteriozę, a nawet zatrucie. Miejscowe leczenie polega na zastosowaniu okładów alkoholowych, opatrunków gorsetowych lub noszenia bielizny z gorsetu w celu poprawy krążenia krwi w gruczołach sutkowych. Gdy nieskuteczne leczenie surowiczego stanu zapalnego, tworzy się infiltracja i proces przechodzi do drugiego etapu.

2 - zapalenie sutka w fazie infiltracji. Praktycznie zapalenie sutków jest już nieodwracalne, ponieważ pojawia się patogenna mikroflora. Występuje zmniejszenie bólu, zmniejszony obrzęk i przekrwienie, z tendencją do lokalizacji. Kiedy badanie palpacyjne na głębokości klatki piersiowej jest determinowane przez okrągłość pieczęci (infiltracja). Jest elastyczny, gęsty, bolesny, ruchliwy, o jednolitej konsystencji. Biorąc pod uwagę obecność patogennej mikroflory, dziecko zostaje przeniesione do sztucznego żywienia. W tym przypadku pacjentowi z zapaleniem sutka można przepisać pełny kompleks terapii przeciwbakteryjnej, fizjoterapii, bandaży uciskowych z antyseptycznymi. Laktacja jest blokowana przez leki hormonalne. Ale proces ten jest bardzo rzadki. Powstały widoczne ropiecie.

3. - zapalenie sutka w fazie ropienia. Ból w klatce piersiowej, nasila się, nabiera charakteru "ciągnięcia", objawia się "bezsennymi nocami". Obrzęk zmniejsza się, ale może być rozległy, przekrwienie jest zlokalizowane w ropie.

[6], [7], [8]

Diagnostyka zapalenie sutka

Podczas badania palpacyjnego stwierdza się ostrą bolesność i zmiękczenie nacieku, niejednorodność struktury; z rozległymi ropniami występuje objaw fluktuacji. Ten etap pokazuje otwarcie ropnia.

[9]

Leczenie zapalenie sutka

Jest to niezwykle rzadkie, ale mogą wystąpić ostre i zgorzelinowe formy zapalenia sutka, co wymaga radykalnej operacji, w tym mastektomii.