mastitis

Zapalenie sutka to ostre ropne zapalenie miąższu i śródmiąższu gruczołu mlekowego. Ze względu na pochodzenie wyróżnia się dwie formy: banalne zapalenie sutka, które rozwija się wraz z uszkodzeniem gruczołu mlekowego - w rzeczywistości jest to ropny „krwiak”, obserwowany w 3% przypadków; oraz laktacyjne (poporodowe) zapalenie sutka, które stanowi 97% przypadków.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny mastitis

Rozwój zapalenia piersi laktacyjnych można zaobserwować u 0,5-6,0% kobiet w trakcie porodu i zależy od środków podjętych w celu zapobiegania jego wystąpieniu. Najczęściej dotknięty jest jeden gruczoł piersiowy; rzadko dochodzi do obustronnego zapalenia piersi. Główną przyczyną rozwoju zapalenia piersi laktacyjnych jest zastój mleka, jego fermentacja, a następnie zakażenie.

[ 4 ], [ 5 ]

Gradacja

W rozwoju zapalenia gruczołu mlekowego u krów należy wyróżnić kilka stadiów.

Faza początkowa (zastoju), która jest czynnikiem wyzwalającym rozwój zapalenia gruczołu mlekowego, powstaje przy niedostatecznym odciąganiu resztek mleka. Pacjentce dokucza uczucie ciężkości i rozdęcia gruczołu mlekowego, palpowane są zgrubiałe zraziki, odciąganie jest bezbolesne i przynosi ulgę, nie obserwuje się żadnej reakcji ogólnej. Jeśli nie zostanie wykonana dobra ewakuacja mleka, zapalenie gruczołu mlekowego rozwija się z reguły w ciągu 2-3 dni.

1. - zapalenie sutka w surowiczym stadium zapalnym - towarzyszy mu ostry ból w gruczole sutkowym, zwiększenie jego objętości z powodu obrzęku, rozległe przekrwienie, dreszcze i wysoka temperatura ciała, ponieważ mleko ma działanie pirogenne. Przy palpacji pierś jest gorąca w dotyku, bolesna, a głęboko w środku stwierdza się stwardniałe zraziki. Przyczyną patogenetyczną jest fermentacja mleka. Zapalenie sutka jest odwracalne. Głównym warunkiem leczenia jest wysokiej jakości usuwanie resztek mleka na różne sposoby: za pomocą laktatora, ręcznego odciągania, a dla dorosłych można zalecić odsysanie mleka. Dziecko nie tylko można, ale i powinno być karmione zaczynając od tego gruczołu sutkowego, ponieważ w zsiadłym mleku nie ma jeszcze chorobotwórczej mikroflory. Ale leki przeciwbakteryjne, które przenikają do mleka, są zabronione do stosowania, ponieważ u dziecka rozwinie się ciężka dysbakterioza, a nawet zatrucie. Miejscowe leczenie polega na stosowaniu kompresów alkoholowych, bandaży gorsetu lub noszeniu bielizny gorsetu w celu poprawy krążenia krwi w gruczołach sutkowych. Jeżeli surowiczy stan zapalny nie zostanie skutecznie leczony, dochodzi do nacieku i przejścia procesu do drugiego etapu.

2. - zapalenie sutka w stadium nacieku. Zapalenie sutka jest praktycznie nieodwracalne, ponieważ wprowadzana jest chorobotwórcza mikroflora. Występuje zmniejszenie bólu, obrzęku i przekrwienia, z tendencją do lokalizacji. Podczas palpacji głęboko w klatce piersiowej stwierdza się zaokrągloną pieczęć (naciek). Jest ona elastyczna, gęsta, bolesna, ruchoma, o jednolitej konsystencji. Biorąc pod uwagę obecność chorobotwórczej mikroflory, dziecko przechodzi na karmienie sztuczne. W takim przypadku pacjentce z zapaleniem sutka można przepisać pełen zakres terapii przeciwbakteryjnej, fizjoterapię, bandaże kompresyjne z antyseptykami. Laktację blokuje się lekami hormonalnymi. Ale bardzo rzadko udaje się zatrzymać proces. Tworzy się wyraźne ropienie.

3. – zapalenie sutka w stadium ropnia. Ból w klatce piersiowej nasila się, staje się „drgający” w charakterze, rozwija się objaw „bezsennej nocy”. Obrzęk zmniejsza się, ale może być rozległy, przekrwienie jest zlokalizowane nad ropniem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostyka mastitis

Badanie palpacyjne ujawnia ostry ból i zmiękczenie nacieku, niejednorodność struktury; przy rozległych ropniach zauważa się objaw wahania. Na tym etapie wskazane jest otwarcie ropnia.

[ 9 ]

Leczenie mastitis

Mogą wystąpić niezwykle rzadkie postacie zapalenia gruczołu mlekowego, ropne i zgorzelinowe, wymagające radykalnych operacji, łącznie z mastektomią.