Pamirei

Pamirei to medyczna substancja radiopaque zawierająca jod. Nazwa międzynarodowa: Iopamidol. Inne nazwy handlowe: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Wskazania Pamirei

Lek stosuje się w celach diagnostycznych podczas takich badań rentgenowskich, jak: angiografia układu sercowo-naczyniowego, w tym mózgu; arteriografia obwodowa; koronarografia i wentrykulografia; angiokardiografia; selektywna arteriografia trzewna i aortografia wsteczna; wenografia obwodowa (flebografia); mielografia odcinka lędźwiowego i piersiowo-szyjnego; urografia dożylna.

Jest również stosowany do wzmocnienia kontrastu obrazów podczas tomografii komputerowej różnych układów i narządów. Pamirei może być przydatny do wykrywania i określania wielkości nowotworów złośliwych, takich jak glejaki, gwiaździaki, oligodendroglioma, medulloblastoma, oponiaki, neurinoma, gruczolaki przysadki, kraniopharyngioma i ich zmiany przerzutowe.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Postać leku: roztwór do wstrzykiwań w fiolkach 50 i 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Mechanizm działania tej substancji opiera się na zdolności jodu, który jest jej częścią, do pochłaniania promieni rentgenowskich. Dzięki temu zwiększa się kontrast obrazu rentgenowskiego łożyska naczyniowego i poprawia się jakość jego wizualizacji.

Pamirei to rozpuszczalny w wodzie niejonowy środek radioprzepuszczalny, który nie zwiększa stężenia osmotycznego osocza krwi. Jeden mililitr roztworu zawiera 612,4 mg lub 755,2 mg organicznie związanego jodu. Wartość pH 6,5-7,5 jest regulowana za pomocą kwasu solnego i wodorotlenku sodu. Ze względu na brak jonów substancja czynna iopamidol ma mniej wyraźne działanie toksyczne i znacznie poprawia tolerancję leku, zmniejszając ryzyko możliwych powikłań.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym lek przedostaje się do osocza krwi, wiążąc się w niewielkim stopniu z albuminami, fibrynogenem i lipoproteinami, nie przenika przez błony komórkowe i częściowo przenika przez barierę krew-mózg.

W ciągu następnych 24 godzin cała objętość Pamirei krąży w krwiobiegu, a po 48 godzinach krew jest całkowicie wolna od leku.

Pamirei jest lekiem urotropowym: jest wydalany z moczem poprzez filtrację kłębuszkową nerek; metabolity są nieobecne. Całkowita eliminacja może trwać 3-4 dni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dawkowanie i administracja

Środek kontrastowy podaje się drogą dożylną lub dotętniczą (w zależności od rodzaju badania diagnostycznego).

Konkretne dawkowanie zależy od: rodzaju badania, wieku i masy ciała pacjenta, stanu układu sercowo-naczyniowego i nerek. Lek ma maksymalną dopuszczalną dawkę w objętości nieprzekraczającej 250 ml.

W przypadku angiografii, mielografii lędźwiowej i piersiowo-szyjnej dawka wynosi od 5 do 10 ml; w przypadku flebografii i urografii podaje się 30-50 ml; w przypadku angiokardiografii, koronarografii, aortografii klatki piersiowej lub jamy brzusznej dawkę ustala się na podstawie 1 ml leku na kilogram masy ciała.

[ 18 ]

Stosuj Pamirei podczas ciąży

Stosowanie leku Pamirs w okresie ciąży jest zabronione.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Pamirei jest podejrzenie lub istniejąca nadwrażliwość na jod i inne składniki produktu, nadmierna produkcja hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy i tyreotoksykoza), niewydolność wątroby lub nerek, nowotwory krwi w postaci szpiczaka mnogiego, a także złośliwa proliferacja komórek plazmatycznych we krwi produkujących makroglobuliny (makroglobulinemia Waldenströma).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Skutki uboczne Pamirei

Działania niepożądane występujące po podaniu leku Pamirei objawiają się następującymi objawami:

• uczucie ciepła i zimna w całym ciele, dreszcze;
• ból głowy i zawroty głowy;
• zaburzenia smaku;
• wzrost ogólnej temperatury ciała;
• reakcja skórna w postaci małej wysypki, plamek lub grudek;
• nudności i wymioty;
• drżenie mięśni, drgawki;
• zmiana ciśnienia krwi;
• przyspieszone tętno;
• duszność, skurcz oskrzeli.

Nie wyklucza się możliwości wystąpienia obrzęku płuc, zapaści naczyniowej i wstrząsu anafilaktycznego; w przypadku angiografii mózgowej – niedowładu, otępienia, stanu śpiączki.

Ponieważ Pamirei, podobnie jak wszystkie środki kontrastowe zawierające jod, może powodować poważne lub śmiertelne reakcje, podczas badania pacjenci powinni mieć łatwy dostęp do żył, aby móc udzielić im pomocy doraźnej, a także dostępny musi być niezbędny sprzęt do resuscytacji i odpowiednie leki.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się znacznym wzrostem działań niepożądanych. Aby wyeliminować skutki przekroczenia dawki, należy zastosować leczenie objawowe; dobre efekty daje hemodializa.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leku Pamirei z lekami przeciwbólowymi, neuroleptycznymi i analeptycznymi, a także z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi prowadzi do wystąpienia i nasilenia napadów padaczkowych.

U pacjentów z przewlekłą nefropatią cukrzycową przyjmujących lek hipoglikemizujący metforminę, czynność nerek ulega przejściowemu pogorszeniu, a eliminacja kwasu mlekowego i kwasu poli-p-hydroksymasłowego z organizmu ulega spowolnieniu, co prowadzi do kwasicy cukrzycowej.

Beta-blokery stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i arytmii serca w połączeniu z lekiem Pamir wywołują natychmiastową reakcję alergiczną w postaci stanu anafilaktycznego.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Pamirei: w oryginalnym opakowaniu, w ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności w oryginalnym opakowaniu wynosi 36 miesięcy. Po otwarciu butelki Pamirei jest natychmiast używane, niewykorzystane resztki są niszczone.