Mesacol

Lek przeciwzapalny do leczenia chorób jelit, znany w międzynarodowym rejestrze leków farmakologicznych pod nazwą mesalazyna, można znaleźć na półkach naszych aptek jako Mesacol. To właśnie ten lek zostanie omówiony w tym artykule. Omówione zostaną jego właściwości farmakologiczne, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, a także sposób podawania i zalecane dawki.

Choroby proktologiczne nie tylko przynoszą wiele nieprzyjemnych godzin i dni, ale czasami nawet miesięcy. Z jakiegoś powodu problemy związane z jelitami – jelitem cienkim i grubym – sprawiają, że wiele osób się rumieni. Wstydzą się iść do kliniki ze swoimi problemami. A w efekcie, gdy jest już „wystarczająco źle” lub karetka zabrała pacjenta, proktolog musi rozwiązać o wiele trudniejsze problemy, wyprowadzając pacjenta z poważnego stanu. Czasami nie zawsze udaje się przywrócić pacjentowi dawne zdrowie.

Mesacol, wygodny nowoczesny lek przeciwzapalny, opracowany specjalnie w celu łagodzenia chorób jelitowych, pomaga rozwiązać wiele problemów proktologicznych. Dlatego, aby leczenie było łatwiejsze i bez powikłań, należy zasięgnąć porady wykwalifikowanego specjalisty, gdy tylko pojawią się nieprzyjemne objawy, wtedy można oczekiwać szybkiego i korzystnego wyniku. Nie należy po prostu samodzielnie stawiać diagnozy i przepisywać leków. Takie podejście do leczenia nie doprowadzi do niczego dobrego. W takim przypadku sytuacja będzie się tylko pogarszać, a czas zostanie stracony.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Mesakola

Ze względu na właściwości lecznicze i formę uwalniania, wskazania do stosowania Mesacolu ograniczają się do następujących chorób:

1. Leczenie i profilaktyka nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
2. Zmiany patologiczne o charakterze wrzodziejącym dotyczące błony śluzowej jelita z uszkodzeniem odbytnicy (wrzodziejące zapalenie odbytnicy).
3. Choroba Leśniowskiego-Crohna.
4. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszy uszkodzenie dystalnych odcinków jelita grubego i odbytnicy.

[ 3 ]

Zdolność mesalazyny do zapobiegania rakowi jelita grubego

W ostatnich latach pojawiło się znaczne zainteresowanie potencjałem mesalazyny w chemioprewencji raka jelita grubego (CRC) związanego z chorobą zapalną jelit (IBD). Biorąc pod uwagę trudności w przeprowadzaniu podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo, randomizowanych badań klinicznych u pacjentów, naukowcy zwrócili się ku eksperymentalnym modelom nowotworowym i rzeczywiście istniejące dane sugerują, że mesalazyna może zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego poprzez bezpośredni wpływ na biologię komórek CRC wykraczający poza samo kontrolowanie stanu zapalnego. Jednak ostateczne wnioski z wyników eksperymentalnych nie zawsze są całkowicie trafne, dlatego też konieczne będą przyszłe badania w celu ustalenia, czy dane z badań z hodowanymi komórkami lub modelami zwierzęcymi CRC można uogólnić na dysplazję związaną z IBD lub CRC.

Innym ważnym zagadnieniem, które wymaga dalszych badań, jest dawkowanie/stężenie mesalazyny wymagane do zakłócenia wzrostu i przeżycia komórek CRC. Badania in vitro wykazały, że działanie przeciwnowotworowe mesalazyny występuje przy stosunkowo wysokich dawkach leku (np. 10-50 mmol/l), które nie zawsze są osiągane w tkance okrężnicy przy standardowym leczeniu doustnym. W tym kontekście istotne jest również uwzględnienie metabolizmu mesalazyny, takiego jak utlenianie i acetylacja mesalazyny, które mogą znacznie różnić się między warunkami in vitro i in vivo i ograniczać ilość biologicznie czynnego związku. [ 4 ]

Formularz zwolnienia

W zależności od specyfiki uszkodzenia błony śluzowej jelita i towarzyszących mu patologii, forma uwalniania danego leku może się nieco różnić.

1. Mesacol jest dostępny w postaci tabletek, które są pokryte specjalną otoczką, która może rozpuszczać się tylko w jelicie, co umożliwia „dostarczanie” leku bezpośrednio do obszaru dotkniętego chorobą. Postać tabletkowa leku jest produkowana ze stężeniem substancji czynnej mesalazyny (5-ASA) wynoszącym 400 mg lub 800 mg. Otoczka leku ma brązowo-czerwonawy odcień, co pozwala na wtrącenia. Sam mesacol jest jasnoszarą masą. Pomocnicze związki chemiczne, które pomagają utrzymać wysoki poziom farmakodynamiki mesakolu: karboksymetylosodowa, laurylosiarczan sodu, makrogol 6000, powidon, talk, skrobia, stearynian magnezu, kopolimer kwasu metakrylowego, maltodekstryna, octan trietylu, wodorotlenek sodu, dwutlenek tytanu. Tabletki mają przedłużone działanie.
2. Drugim rodzajem uwalniania jest czopek doodbytniczy, który ma szarawo-kremowy odcień. Dawka jednej jednostki leku wynosi 500 mg mesalazyny (5-ASA). Substancją towarzyszącą jest stały tłuszcz.
3. Inną formę leku można nazwać zawiesiną doodbytniczą. Jest to jednorodna ciecz o kremowym kolorze, której 1 ml zawiera 40 mg mesalazyny (5-ASA). Związkami chemicznymi towarzyszącymi tej formie uwalniania są: wersenian sodu, metabisulfin sodu, tragakanta, woda destylowana, benzoesan sodu, octan sodu, guma ksantanowa. Mesacol pakowany jest w siedem pojemników o objętości 50 ml (2 g mesalazyny) lub 100 ml (4 g mesalazyny). Razem z lekiem w tekturowym opakowaniu znajduje się również aplikator.

Farmakodynamika

Oprócz skuteczności klinicznej masalazyny w łagodzeniu różnych objawów, trzy badania wykazały również, czy mesalazyna może zmniejszyć liczbę komórek odpornościowych i cytokin prozapalnych w porównaniu z placebo. [ 5 ], [ 6 ] R. Corinaldesi i in. odkryli, że mesalazyna może znacząco zmniejszyć całkowitą liczbę komórek odpornościowych błony śluzowej w porównaniu z placebo (P = 0,0082). Może znacząco zmniejszyć liczbę komórek tucznych (P = 0,0014), ale nie komórek T, komórek B ani makrofagów. Prozapalna cytokina IL-1b (P = 0,047) i mediatory komórek tucznych tryptaza (P = 0,030) i histamina (P = 0,016) również zostały znacząco zmniejszone w grupie mesalazyny w porównaniu z placebo. Ghadir i wsp. oraz Ching Lam i wsp. wykazali, że nie było istotnych różnic w całkowitej liczbie komórek układu odpornościowego u pacjentów z zespołem jelita drażliwego po leczeniu mesalazyną w porównaniu z placebo.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetyka

Każda forma omawianego leku umożliwia „dostarczanie” terapeutycznych objętości mesalazyny bezpośrednio do miejsca ogniska patologicznego. Mianowicie są to warstwy śluzowe odbytnicy i esicy, okrężnicy zstępującej, aż do strefy śledzionowej.

Mesacol ma składnik przeciwzapalny (5-ASA). Fragment sulfonamidu działa jako nośnik, dostarczając składnik aktywny 5-ASA do okrężnicy, gdzie jest uwalniany przez działanie bakterii. Mesacol jest metabolizowany przez enzymy bakteryjne w okrężnicy, tworząc dwa aktywne produkty uboczne. Sulfapyradyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z moczem, podczas gdy składnik 5-ASA jest acetylowany przez nabłonek okrężnicy (Rochester i Abreu 2005).

Farmakokinetyka Mesacolu wykazuje średni poziom wchłaniania. Około jedna trzecia do połowy leku jest adsorbowana przez błonę śluzową jelit, mianowicie w jelicie cienkim. Metabolity mesalazyny to kwas N-acetylo-5-aminosalicylowy.

Substancja czynna ulega acetylacji (zastępowanie atomów wodoru w związkach organicznych resztami kwasu octowego), która zachodzi w warstwach śluzówki jelita i wątroby.

Stopień wiązania kwasu N-acetylo-5-aminosalicylowego ze składnikami białkowymi osocza krwi wynosi 85%, podczas gdy w przypadku mesalazyny związek ten wynosi zaledwie 43%.

Substancja czynna Mesacola nie tylko przenika przez barierę krew-mózg, ale jest również regularnie wykrywana w mleku matki karmiącej piersią.

Lek ten jest wydalany z organizmu pacjenta głównie w postaci niezmienionej, a także w postaci metabolitów, zarówno z moczem, jak i wraz z kałem.

Okres półtrwania mesalazyny (T _1/2 ) określa się liczbą od pół godziny do półtorej godziny, wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu człowieka. Ten sam parametr dla metabolitu N-acetylo-5-aminosalicylanu jest nieco dłuższy i waha się od pięciu do dziesięciu godzin.

[ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Wybór postaci dawkowania zależy od lokalizacji i skali dotkniętego obszaru jelita. Tylko lekarz prowadzący może określić postać podawania, sposób podawania i dawkę przepisanego leku. Stosując Mesacol w postaci zawiesiny doodbytniczej w terapii terapeutycznej, lekarz może jednocześnie wprowadzić podawanie tego leku w postaci tabletek. Naturalnie w takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę całkowitą ilość leku dostającego się do organizmu pacjenta. Jeśli ten fakt nie zostanie wzięty pod uwagę, dawka zostanie przekroczona, co niezmiennie prowadzi do przedawkowania mesalazyny i zwiększonego prawdopodobieństwa toksycznych skutków dla czynności nerek.

Lekarz przepisuje dawkę terapeutyczną ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o obraz kliniczny choroby i ogólny stan zdrowia. Jeśli w ciągu miesiąca terapii lekowej nie obserwuje się skuteczności terapeutycznej, dany lek należy zastąpić jego analogiem.

W okresie leczenia konieczne jest utrzymanie wymaganego nawodnienia. Jeśli istnieje potrzeba medyczna, mesalazynę można przyjmować równolegle z metronidazolem lub lekami należącymi do grupy kortykosteroidów.

W przypadku dzieci, których masa ciała osiągnęła już 40 kg, oraz pacjentów dorosłych, w celu uzyskania oczekiwanej skuteczności, Mesacol w postaci zawiesiny doodbytniczej zaleca się podawać do organizmu pacjenta bezpośrednio po wypróżnieniu - spożyć po procesie defekacji.

1. Aby zabieg przebiegał bardziej komfortowo, pacjent powinien położyć się na lewym boku i lekko zgiąć nogi.
2. Przed użyciem należy mocno wstrząsnąć butelką z płynem leczniczym, następnie wprowadzić aplikator do odbytu tak głęboko, jak to możliwe.
3. Bardzo ostrożnie i powoli wyciśnij zawiesinę z tubki.
4. Po podaniu leku należy położyć się na pół godziny, nie zmieniając wcześniej przyjętej pozycji.
5. Po upływie czasu należy kilkakrotnie obrócić się na prawy bok i z powrotem. Jest to konieczne dla lepszego rozprowadzenia mesalazyny w jelicie.

Zalecane dawkowanie, na przykład w ostrej fazie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, to podawanie 100 ml Mesacolu o stężeniu substancji czynnej 4 g na 100 ml, przyjmowanego raz dziennie. Ta forma podawania jest najskuteczniejsza, jeśli podawanie następuje wieczorem, bezpośrednio przed pójściem spać.

Jeśli z jakiegoś powodu pacjent ma trudności z zatrzymaniem „dużej” objętości leku w jelicie, w takiej sytuacji wskazane jest rozłożenie przyjmowania tej dawki na dwa zabiegi po 50 ml każdy. W takim przypadku wygodniejsze będzie opakowanie 50 ml z zawartością substancji czynnej 2 g. Farmaceuci zalecają czas podawania, według takiego schematu: pierwszy zabieg - bezpośrednio przed snem, drugi - najlepiej wieczorem, po wstępnym wypróżnieniu.

Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj od sześciu do ośmiu tygodni.

W ramach profilaktyki nawracającego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lekarze zalecają stosowanie dawki 50 ml (stężenie substancji czynnej 2 g), raz dziennie. W takim przypadku zaleca się wykonanie zabiegu po wypróżnieniu i w nocy. Takie podejście do leczenia jest skuteczniejsze, ponieważ lek działa na dotknięty obszar przez całą noc.

Czas trwania leczenia zapobiegawczego wynosi od sześciu do ośmiu tygodni.

W przypadku małych pacjentów, których masa ciała nie osiągnęła jeszcze 40 kg, dawka Mesacolu przepisywana przez lekarza prowadzącego ustalana jest na podstawie aktywności procesu zapalnego i miejsca jego rozwoju, a także na podstawie masy ciała dziecka.

W przypadku rozpoznania ostrych wrzodziejących zmian błony śluzowej jelit, a także choroby Leśniowskiego-Crohna, zalecaną dawkę mesalazyny dla dzieci oblicza się według wzoru 30 - 50 mg na kilogram masy ciała dziecka, podzieloną na trzy zabiegi.

Aby zapobiec nawrotom choroby, dawka lecznicza wynosi 15-30 mg na kilogram masy ciała dziecka, podzielona na dwa lub trzy zabiegi.

Sposób przeprowadzania procedury leczenia jest podobny do opisanego wcześniej. Z reguły terapia patologii w okresie zaostrzenia trwa od ośmiu do dwunastu tygodni (dwóch do trzech miesięcy).

Mesacol w tabletkach przepisuje głównie lekarz prowadzący w przypadku rozpoznania dystalnego zapalenia odbytnicy i esicy lub zapalenia odbytnicy.

Jeśli choroba się pogorszyła, zalecana dawka wynosi 0,4 - 0,8 g, przyjmowana trzy razy dziennie. Czas trwania kuracji wynosi zazwyczaj od ośmiu do dwunastu tygodni.

Jako środek zapobiegawczy, zapobiegający nawrotom choroby, przepisuje się nieco mniejszą dawkę - 0,4 - 0,5 g trzy razy na dobę (w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego) lub 1 g cztery razy na dobę (w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna).

W przypadku małych pacjentów, którzy ukończyli już dwa lata, dzienną dawkę leku oblicza się według wzoru 20-30 mg na kilogram masy ciała dziecka, podzielonego na kilka dawek. Taki wykres terapii można utrzymać przez kilka lat. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, towarzyszą jej powikłania, dzienną dawkę podawanego leku można zwiększyć do 3-4 g. Jednak tych wskaźników liczbowych nie należy przekraczać. Ponadto maksymalnej dawki nie należy przyjmować dłużej niż 8-12 tygodni.

Postać tabletkowa Mesacol jest podawana doustnie, w całości, bez żucia. Zalecany czas przyjmowania to po posiłku z dużą ilością wody lub godzinę przed spodziewanym posiłkiem.

Mesacol w postaci czopków doodbytniczych (świec) przepisuje się w dawce 0,5 g (jeden czopek) trzy razy dziennie - dla pacjentów dorosłych. W przypadku dzieci dzienną dawkę czopka doodbytniczego oblicza się następująco: w przypadku ostrej fazy choroby jako 40 - 60 mg na kilogram masy ciała dziecka, w przypadku środków zapobiegawczych dzienna dawka leku wynosi 20 - 30 mg na kilogram masy ciała dziecka.

Podczas terapii lekami mesalazyny należy stale monitorować główne parametry krwi, wykonując ogólne badanie krwi. Regularnie monitoruje się parametry moczu, które są charakterystyczne dla stanu nerek.

Jeśli jedna z dawek została pominięta, należy wykonać zabieg w dowolnym dogodnym czasie, jeśli nie zadziała, wówczas pacjentowi podaje się pominiętą dawkę wraz z kolejną dawką. Jeśli nie przyjęto więcej niż jednej dawki, lek należy przyjmować zgodnie z zaleconym schematem, ale konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Jeżeli specjalista zacznie podejrzewać, że u pacjenta rozwija się ostra nietolerancja na mesalazynę, przerwie przyjmowanie leku Mesacol.

[ 13 ]

Stosuj Mesakola podczas ciąży

Możesz zostać poproszony o kontynuowanie stosowania mesalazyny w czasie ciąży w celu kontrolowania zapalnej choroby jelit. Nie ma dowodów na to, że przyjmowanie mesalazyny w czasie ciąży szkodzi dziecku.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania mesalazyny, porozmawiaj z lekarzem. Nie przerywaj przyjmowania leku, dopóki lekarz ci tego nie zaleci.

Lekarz może wyjaśnić ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem mesalazyny oraz pomóc w wyborze najlepszego leczenia dla Ciebie i Twojego dziecka.

Mesalazyna i karmienie piersią

Jeśli lekarz lub pielęgniarka środowiskowa stwierdzi, że Twoje dziecko jest zdrowe, zazwyczaj możesz bezpiecznie przyjmować mesalazynę w okresie karmienia piersią.

Niewielkie ilości mesalazyny przenikają do mleka matki i mało prawdopodobne jest, aby powodowały jakiekolwiek skutki uboczne u dziecka. Wiele osób przyjmowało mesalazynę podczas karmienia piersią bez żadnych problemów, chociaż zdarzały się rzadkie przypadki biegunki u niemowląt.

Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko nie je tak dobrze jak zwykle, ma biegunkę lub masz jakiekolwiek inne obawy dotyczące swojego dziecka, jak najszybciej powiadom o tym położną, pielęgniarkę środowiskową, farmaceutę lub lekarza. [ 10 ]

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Mesacolu sprowadzają się do następujących zmian patologicznych:

• Zwiększona indywidualna nietolerancja organizmu pacjenta na substancję czynną i/lub inne składniki leku, w tym propyloparabeny i metyloparabeny.
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej w organizmie pacjenta.
• Nadwrażliwość błony śluzowej na zabieg lewatywy, przy stosowaniu postaci zawiesiny leku.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i (lub) nerek w wywiadzie u pacjenta.
• Skaza krwotoczna.
• Choroba wrzodziejąca i nadżerkowa dotycząca błony śluzowej dwunastnicy i żołądka.
• Ciąża, zwłaszcza jej pierwszy i ostatni tydzień.
• Okres karmienia piersią noworodka.
• Dla dzieci poniżej dwóch lat.
• Zawiesiny doodbytniczej nie zaleca się stosować u pacjentów z astmą oskrzelową w wywiadzie.

Obecnie nie ma danych dotyczących wpływu leku Mesacol na zdolność pacjenta do odpowiedniej reakcji podczas prowadzenia pojazdu lub obsługiwania innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Mesalazynę mogą przyjmować dorośli i dzieci w wieku 5 lat i starsze.

Skutki uboczne Mesakola

Przeważnie większość leków jest w stanie wywołać towarzyszące objawy patologiczne, które manifestują się z większą lub mniejszą intensywnością. Omawiany lek jest dobrze tolerowany przez organizm pacjenta, ale działania niepożądane Mesacolu są nadal określone w dołączonych do niego ulotkach.

• Wzrost zmęczenia człowieka.
• Obrzęk.
• Wymiotować.
• Mogą pojawić się bóle gardła, brzucha i bóle głowy.
• Zaostrzenie astmy.
• Wzrost temperatury ciała.
• Objawy o charakterze alergicznym:
• Wysypki skórne.
• Uczucie swędzenia.
• Objawy tocznia rumieniowatego.
• Palenie.
• Dermatoza.
• Bardzo rzadko występuje zapalenie płuc eozynofilowe lub śródmiąższowe.
• Zapalenie zatok.
• Tachykardia.
• Bardzo rzadko zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia.
• Rozszerzenie naczyń krwionośnych to poszerzenie światła naczyń krwionośnych spowodowane zmniejszeniem napięcia mięśni ścian naczyń.
• Objawy wzdęć.
• Zmniejszenie lub przeciwnie, zwiększenie apetytu.
• Biegunka.
• Poniższe informacje można zaobserwować indywidualnie:
  • Zwiększone wypadanie włosów na skórze głowy.
  • Zapalenie wątroby.
  • Zaostrzenie zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia żołądka i jelit.
  • Suchość skóry, suchość w ustach, możliwe owrzodzenia.
  • Rumień guzowaty (zapalenie naczyń krwionośnych skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej).
  • Objawy łuszczycy i zgorzelinowego zapalenia skóry.
  • Dysuria jest zaburzeniem oddawania moczu.
  • Szum uszny.
  • Różnorodne objawy ze strony układu moczowego.
  • Objawy wrzodowe.
  • Zaostrzenie patologii nerek.
  • Zmiany w odczuwaniu smaku.
  • Pojawienie się duszności.
  • Wada wzroku.
  • Zawrót głowy.
• Nagłe wahania nastroju.
• Niestabilny poziom psychologiczny pacjenta.
• Zaostrzenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Zmiany ciśnienia krwi zarówno w kierunku spadku, jak i wzrostu.
• Małopłytkowość, leukopenia i limfadenopatia.

Większość powyższych objawów pojawia się w odosobnionych przypadkach i wystarczy zmniejszyć dawkę Mesacolu, aby objawy uboczne ustąpiły samoistnie. Bardzo rzadko zdarza się, aby lekarz prowadzący całkowicie wycofał ten lek z protokołu leczenia i wprowadził leczenie objawowe.

[ 11 ], [ 12 ]

Jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi mesalazyny?

Co zrobić z:

• niestrawność, ból żołądka lub wzdęcia - staraj się unikać pokarmów wywołujących wzdęcia (takich jak soczewica, groch, fasola i cebula). Jedz mniej, jedz i pij powoli. Położenie termoforu lub zamkniętej butelki z gorącą wodą na brzuchu również może pomóc w bólu żołądka.
• uczucie lub nudności - trzymaj się prostych posiłków i unikaj tłustych lub pikantnych potraw. Sprawdź ulotkę na swoim leku, aby dowiedzieć się, czy można go przyjmować po posiłkach. Jeśli jesteś chory, spróbuj pić wodę lub dynię małymi, częstymi łykami, aby uniknąć odwodnienia. Nie przyjmuj żadnych innych leków przeciwwymiotnych bez konsultacji z farmaceutą lub lekarzem.
• biegunka - pij dużo płynów, takich jak woda lub dynia, aby uniknąć odwodnienia. Nie przyjmuj żadnych innych leków na biegunkę bez konsultacji z farmaceutą lub lekarzem.
• bóle głowy, bóle mięśni i bóle - pij dużo wody i poproś farmaceutę o zalecenie odpowiedniego środka przeciwbólowego. Poinformuj lekarza, jeśli ból utrzymuje się pomimo przyjmowania środków przeciwbólowych lub jeśli trwa dłużej niż kilka dni.

Przedawkować

Główna ilość leku wchłania się w jelitach, a tylko niewielka jego ilość „wycieka” do krwi. Dlatego istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo, że nastąpi przedawkowanie mesalazyny, powodując zatrucie organizmu pacjenta. Ale biorąc pod uwagę, że organizm każdej osoby jest indywidualny, nadal podamy objawy przedawkowania, jakie salicylany wykazują przy dużych dawkach przyjmowania, co obejmuje omawiany lek:

1. Duszność, depresja oddechowa, zwiększona częstość skurczów przepony.
2. Wzmożona aktywność gruczołów potowych.
3. Zaczerwienienie skóry.
4. Utrata przytomności.
5. Zwiększona wentylacja płuc wywołuje wzrost alkalozy oddechowej (zaburzenie równowagi kwasów i zasad), która z kolei przekształca się w kwasicę metaboliczną (gromadzenie się kwasów endogennych w tkankach organizmu).

Jeśli jednak zdarzy się, że zaczną pojawiać się objawy zatrucia, lekarz prowadzący zazwyczaj przepisuje dożylne podanie roztworów elektrolitycznych, takich jak mleczan sodu lub wodorowęglan sodu. Zwiększy to diurezę (ilość moczu wydalanego w określonym czasie). Dzięki tej korekcie możliwe jest zwiększenie rezerw alkalicznych organizmu pacjenta i poprawa sytuacji z wydalaniem składników i metabolitów Mesacolu przez nerki, wraz z moczem.

Do środków terapeutycznych można również dodać hemodializę. Obecnie nie ma specjalnie opracowanego antypodu, który mógłby złagodzić tę sytuację.

Interakcje z innymi lekami

Istnieją pewne leki, które wpływają na działanie mesalazyny. Poinformuj farmaceutę lub lekarza, jeśli przyjmujesz:

• leki zwiększające kwasowość stolca, np. środek przeczyszczający laktuloza;
• leki wpływające na pracę nerek, takie jak azatiopryna, merkaptopuryna lub tiojuanina oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen;
• niektóre leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi, np. warfaryna.

[ 14 ], [ 15 ]

Warunki przechowywania

Od tego, jak prawidłowo przechowywany jest lek, zależy jego wysoka skuteczność farmakologiczna przez cały okres działania produktu rozpatrywanego w tym artykule, dopuszczony przez producenta. Warunki przechowywania Mesacolu, szczegółowo opisane w instrukcji dołączonej do leku, nie są skomplikowane, ale ich ścisłe przestrzeganie jest po prostu konieczne.

1. Mesacol w postaci tabletek należy przechowywać w chłodnym miejscu, w którym temperatura pokojowa nie przekracza +30 stopni przez cały okres dozwolonego stosowania.
2. Mesacol, produkowany w formie czopków doodbytniczych lub zawiesiny doodbytniczej, należy przechowywać w chłodnym miejscu, w którym temperatura nie przekracza + 25 stopni przez cały okres dopuszczalnego stosowania.
3. Mesalazynę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci.
4. Leku nie należy wystawiać na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, ponieważ skraca to jego termin przydatności i obniża jakość samego leku.

Okres przydatności do spożycia

Wypuszczając jakikolwiek lek na półki apteczne, producent musi wskazać na opakowaniu leku datę jego produkcji i ostateczny termin, po którym lek ten nie powinien być stosowany w terapii leczniczej i profilaktycznej. Od tego czasu lek zaczyna tracić swoje właściwości farmakologiczne, dlatego nie należy oczekiwać od takiego leku wysokiej skuteczności w zatrzymaniu choroby.

Oczekiwany okres efektywnego działania Mesacolu różni się w zależności od formy jego wydania:

• Okres ważności tabletek powlekanych dojelitowo wynosi trzy lata;
• Mesacol w postaci zawiesiny doodbytniczej nadaje się do stosowania przez okres dwóch lat od momentu wprowadzenia do obrotu;
• Lek w postaci czopków doodbytniczych wykazuje wysoką skuteczność przez okres trzech lat od daty produkcji.