Metodologia analizy malarii

Parazytologiczna diagnoza malarii opiera się na wykrywaniu bezpłciowych i seksualnych postaci patogenu w mikroskopijnym badaniu krwi, co jest możliwe tylko podczas jego rozwoju w krwinkach czerwonych. Aby wykryć plazmasmę i określić jej typ, stosuje się preparaty krwi przygotowane metodą "cienkiej mazi" i "gęstej kropli", malowane według Romanowskiego-Giemsy. Obie metody, mające swoje zalety i wady, są komplementarne.

Wykrywanie w rozmazach krwi lub grubości spadku wszystkich stadiów pasożytów (nawet 1 pasożyta), rozwijające się w erytrocytach (trofozoitów - młodych i dorosłych, schizonty - niedojrzałych i dojrzałych i seksualne formy gametocytes - samce i samice) - tylko bezsporny dowód malarii. Należy pamiętać, że objętość krwi badane w grubej kropli 20-40 razy większe niż w cienkiej rozmazem, więc odpowiedź twierdząca można podać nawet po badaniu udaru, a ujemne - dopiero po zbadaniu dużych kropli z obiektywem zanurzenia przez co najmniej 5 minut , z oglądaniem co najmniej 100 pól widzenia (standard WHO).

Czułość metody "gęstego spadku" jest taka, że przy oglądaniu 100-150 pól widzenia można wykryć około 8 pasożytów na 1 μl krwi. Należy uważać, aby wykryć pojedynczą formację przypominającą trofozoit w kształcie pierścienia w gęstym spadku, ponieważ wygląd tego stadium pasożyta można symulować za pomocą różnych artefaktów. Jeżeli w przypadkach podejrzanych pasożytów malarii z jednego badania nie można wykryć we krwi, czasami konieczne jest przeprowadzenie wielu badań (w tropikalnych malarii rozmazów krwi powinny być wykonywane co 6 godzin przez cały atak).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],