Metodologia testów na malarię

Diagnostyka pasożytnicza malarii opiera się na wykrywaniu bezpłciowych i płciowych form patogenu podczas mikroskopowego badania krwi, co jest możliwe tylko w trakcie jego rozwoju w erytrocycie. Do wykrywania malarii i określania ich rodzaju stosuje się preparaty krwi sporządzone metodą „cienkiego rozmazu” i „grubej kropli”, barwione według Romanovsky’ego-Giemsy. Obie metody, mające swoje zalety i wady, są komplementarne.

Wykrycie jakichkolwiek stadiów zarodźca (nawet 1 pasożyta) rozwijających się w erytrocytach (trofozoitów - młodych i dorosłych, schizontów - niedojrzałych i dojrzałych, a także płciowych form gametocytów - męskich i żeńskich) w rozmazie krwi lub grubej kropli jest jedynym niepodważalnym dowodem malarii. Należy pamiętać, że objętość krwi badana w grubej kropli jest 20-40 razy większa niż w cienkim rozmazie, dlatego odpowiedź pozytywną można udzielić nawet po zbadaniu rozmazu, a negatywną - dopiero po zbadaniu grubej kropli soczewką immersyjną przez co najmniej 5 minut, z obserwacją co najmniej 100 pól widzenia (standard WHO).

Czułość metody grubej warstwy jest taka, że w 1 µl krwi można wykryć około 8 pasożytów, badając 100-150 pól widzenia. Należy zachować ostrożność, wykrywając pojedynczą formację przypominającą pierścieniowaty trofozoit w grubej warstwie, ponieważ pojawienie się tego stadium pasożyta może być symulowane przez różne artefakty. Jeśli w przypadku podejrzenia malarii nie można wykryć plazmodia w pojedynczym badaniu krwi, czasami konieczne jest przeprowadzenie wielu badań (w przypadku malarii tropikalnej rozmazy krwi należy wykonywać co 6 godzin przez cały czas trwania ataku).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]