Zapalenie przyzębia wierzchołkowego

Zapalenie przyzębia wierzchołkowego jest częściej nazywane zapaleniem przyzębia wierzchołkowego, apex po łacinie to szczyt, górna część. Zatem proces zapalny wierzchołkowy w przyzębiu jest chorobą zlokalizowaną w górnej części korzenia zęba.

Ze względu na charakter procesu, zapalenie przyzębia wierzchołkowego dzieli się na ostre i przewlekłe. Przewlekłe zapalenie jest częstsze, ale zaostrzenie jest bardziej aktywne w sensie klinicznym.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ostre zapalenie przyzębia wierzchołkowego

Objawy:

Ciągły, intensywny ból w okolicy zęba i przyzębia.

• Zatrucie:
  • Ból ma charakter miejscowy, nasila się przy jedzeniu, naciskaniu na ząb, chory sam wyraźnie wskazuje miejsce bólu.
  • twarz jest opuchnięta, obrzęk jest asymetryczny.
  • Usta otwierają się swobodnie, ruchy szczęki nie są ograniczone.
  • Błona śluzowa jest przekrwiona.
  • występuje ubytek próchnicowy lub proces ten rozwija się pod starym wypełnieniem.
  • Ból pojawia się przy palpacji dziąseł i opukiwaniu zęba.
• Wysięk:
  • Nagromadzenie się wysięku powoduje ciągły ból.
  • Nagromadzenie się ropnej wydzieliny powoduje pulsujący ból.
  • ropny wysięk powoduje ból promieniujący do nerwu trójdzielnego.
  • Wydzielina wysiękowa łagodzi ból i zmniejsza obrzęk twarzy i dziąseł.
  • ząb jest luźny.
  • Opukiwanie powoduje silny ból w całym obszarze dotkniętego chorobą przyzębia.
  • Ubytek zęba jest często zamknięty - albo przez wypełnienie, albo przez narastającą tkankę włóknistą.
  • błona śluzowa jest obrzęknięta.
  • temperatura ciała jest podwyższona.
  • Często gromadzenie się wysięku prowadzi do obrzęku obocznego tkanek szczęki i policzka.
  • Przejście z surowiczej fazy wysięku do fazy ropnej trwa średnio od 14 do 20 dni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przewlekłe zapalenie przyzębia wierzchołkowego

Przewlekłe zapalenie przyzębia wierzchołkowego w początkowym stadium przebiega bez żadnych objawów i symptomów. Proces ten może trwać latami, jednocześnie zakażając cały organizm jako całość ze względu na obecność stałego przewlekłego ogniska bakteryjnego. Przewlekła postać wierzchołkowa choroby dzieli się na trzy główne typy:

1. Włókniste zapalenie przyzębia.
2. Zapalenie przyzębia ziarniniakowe.
3. Ziarniniakowe zapalenie przyzębia.

Każdy z typów może być powiązany ze sobą mechanizmem patogenetycznym, jednakże ostatnio coraz częściej odnotowuje się przypadki, w których ziarniniaki rozwijają się niezależnie pod wpływem niewyjaśnionych dotąd, nieokreślonych czynników, ewidentnie o charakterze zakaźnym.

[ 7 ], [ 8 ]

Leczenie zapalenia przyzębia wierzchołkowego

Mimo że ostre zapalenie przyzębia jest bardziej bolesne, leczy się je skuteczniej i szybciej, to przewlekła postać zapalenia przyzębia jest trudnym zadaniem terapeutycznym ze względu na zaniedbanie procesu i jego łączenie się z innymi chorobami jamy ustnej.