Mioglobina we krwi

Wartości referencyjne (norma) stężenia mioglobiny w surowicy: mężczyźni - 22-66 mcg / l, kobiety - 21-49 mcg / l.

Mioglobina to chromoproteina zawierająca klejnot; jest lekkim łańcuchem miozyny o masie cząsteczkowej 17,6 kDa. Jest to białko transportujące tlen w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Mioglobina słabo wiąże się z białkami krwi; z uszkodzeniem mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych łatwo i szybko dostaje się do krwi, a następnie szybko wydalane z moczem.

Wzrost stężenia we krwi jest przemijający, występuje tylko 2-3 godziny po wystąpieniu bólu z zawałem mięśnia sercowego i utrzymuje się przez 2-3 dni. Wzrost stężenia mioglobiny we krwi w ciągu pierwszych 2 godzin objawia się w 50%, do 3:00 w 92% i do 5:00 na 100% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Stężenie mioglobiny w zawale mięśnia sercowego może wzrosnąć 4-10 lub więcej razy. Stopień jego wzrostu zależy od wielkości uszkodzenia mięśnia sercowego. Normalizacja stężenia mioglobiny w zawale mięśnia sercowego następuje po 2-3 dniach. Wraz z rozwojem powikłań (niewydolność serca) stężenie mioglobiny pozostaje podwyższone przez ponad 3 dni.

Powtarzający się wzrost stężenia mioglobiny we krwi na tle rozpoczętej już normalizacji może wskazywać na ekspansję strefy zawału mięśnia sercowego lub tworzenie nowych ognisk martwiczych. W przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego występującego podczas ataków dusznicy bolesnej, bez rozwoju ogniskowych zmian martwiczych, możliwe jest również zwiększenie stężenia mioglobiny we krwi, ale jest ona nieistotna. W zawale mięśnia sercowego, wraz z mioglobinemią, wykrywa się mioglobinurię (wzrost zawartości mioglobiny w moczu), czego nie obserwuje się w atakach dusznicy bolesnej. Oznaczanie stężenia mioglobiny we krwi jest najważniejsze dla wczesnego rozpoznania zawału mięśnia sercowego.

Określenie mioglobiny w krwi jest niezbędne u pacjentów z zespołem długotrwałego ucisku, z różnorodnymi urazy mięśni, które są często skomplikowane, o ostrej niewydolności nerek spowodowanej odkładaniem masywną mioglobiny w kłębuszkach nerkowych.

Stężenie mioglobiny krwi zwiększa się silne wstrząsy, oparzenia, drugorzędowych toksyczne mioglobinurii (choroba Huff), szkieletowych mięśni, urazu okluzji tętnicy z mięśni niedokrwienia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]