Mokry kaszel u dziecka

Odruch kaszlu najczęściej działa jako mechanizm ochronny, zapobiegając przedostawaniu się do płuc różnych obcych cząstek i substancji drażniących. Kaszel może być spowodowany przez drobnoustroje, kurz, substancje gazowe lub dym. Mokry kaszel u dziecka pomaga wydostać się substancjom drażniącym jednocześnie z uwolnieniem specjalnego śluzowego środka smarującego, który wychwytuje niepożądane elementy i usuwa je z oskrzeli.

Przyczyny mokrego kaszlu u dziecka

Pojawienie się mokrego kaszlu w dzieciństwie może być związane z następującymi chorobami:

• choroby zakaźne układu oddechowego obejmujące górne drogi oddechowe;
• zapalenie płuc w fazie rekonwalescencji, zapalenie płuc płatowe, zapalenie płuc grypowe;
• reakcje alergiczne, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa;
• niedrożność oskrzeli, proces zapalny w oskrzelach;
• ropień płuca;
• gruźlica płuc.

Chorobę podstawową można różnicować, obserwując charakter wydzieliny:

• w przypadku zapalenia tchawicy lub oskrzeli plwocina jest zazwyczaj obfita i odkrztuszana w dość dużych ilościach;
• w ostrych procesach zapalnych śluz jest przejrzysty, wodnisty, bez zanieczyszczeń;
• w przypadku zapalenia płuc plwocina może mieć rdzawy kolor;
• w przypadku ropnia lub rozstrzenia oskrzeli może wystąpić domieszka ropy w wydzielinie śluzowej;
• w astmie oskrzelowej wydzielana jest gęsta, szklista plwocina;
• W przypadku gruźlicy w śluzie pojawiają się ślady świeżej krwi.

Mokry kaszel nie zawsze jest oznaką zbliżającego się wyzdrowienia: niekiedy taki objaw może prowadzić do szeregu powikłań, dlatego konieczne jest jego leczenie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Leczenie mokrego kaszlu u dziecka

Warto zauważyć, że wydzielanie śluzu u małych dzieci jest trudniejsze niż u dorosłych. Powodem tego jest niedostateczny rozwój mięśni oddechowych, które ułatwiają ewakuację śluzu z oskrzeli. Zaleganie plwociny w drogach oddechowych może wywołać pojawienie się ognisk zapalnych, co znacznie spowalnia proces zdrowienia.

Z tego powodu w leczeniu dzieci najważniejsze jest rozrzedzenie śluzu i przyspieszenie usuwania flegmy.

Standardowy schemat leczenia z zastosowaniem leków farmaceutycznych należy ustalić biorąc pod uwagę ewentualną alergię dziecka na leki.

Oprócz leków, o których mowa niżej, zaleca się stosowanie lekkiego masażu piersi – ułatwia to usuwanie śluzu, zwłaszcza jeśli choroba ma charakter alergiczny.

Od 5 roku życia można stosować zabiegi parowe - inhalacje, z dodatkiem składników ziołowych (roślin), olejku eterycznego, wodorowęglanu sodu.

Dziecku należy zapewnić wszelkie warunki do szybkiego powrotu do zdrowia. Aby zapobiec przeciąganiu się choroby, pokój dziecka musi być wentylowany, ciepły (optymalnie +20°C) i czysty. Obecność kurzu lub dymu papierosowego negatywnie wpływa na płuca dziecka. Ponadto wskazane jest usunięcie z pokoju, w którym przebywa chore dziecko, rzeczy, w których gromadzi się kurz: dużych miękkich zabawek, grubych dywanów. Nie należy stosować środków chemicznych, takich jak odświeżacze powietrza w aerozolu, farby itp.

Powietrze w pomieszczeniu nie powinno być suche, ponieważ wysusza to drogi oddechowe i zapobiega tworzeniu się flegmy. Optymalny poziom wilgotności powietrza wynosi od 40 do 60%.

Wskazane jest, aby jak najczęściej podawać dziecku coś do picia. W zależności od wieku może to być herbata, ciepła woda mineralna bez gazu, kompoty, napoje owocowe itp.

Nie należy ograniczać aktywności ruchowej dziecka. Zabawy, spacery, ćwiczenia gimnastyczne korzystnie wpływają na wydzielanie śluzu w układzie oddechowym.

Leki na mokry kaszel u dzieci

Leki na kaszel mokry są stosowane od dawna, ponieważ wielu lekarzy uważało każdy kaszel za objaw choroby i starało się go najpierw pozbyć. Jednak obecnie lekarze specjaliści stali się bardziej wybiórczy pod względem leczenia i przy przepisywaniu konkretnego rodzaju leków wychodzą z przyczyn, które wywołały kaszel.

Jeśli kaszelowi towarzyszy wydzielanie plwociny, nie ma potrzeby go tłumić, a nawet jest to wysoce niepożądane. Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy kaszel ustąpi, drogi oddechowe przestaną oczyszczać się ze śluzu. Dlatego przede wszystkim należy zadbać o niezakłócone wydzielanie śluzu. A gdy wydzieliny ustaną, kaszel również ustąpi.

A jakie leki są najczęściej stosowane w leczeniu kaszlu u dzieci?

• Antybiotyki. Oczywiście, sam odruch kaszlu nie może być powodem przepisania antybiotyków. Taką terapię stosuje się tylko w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej dróg oddechowych i bezpośredniego uszkodzenia płuc. Rozpoznanego efektu można oczekiwać po takich lekach jak erytromycyna (50 mg/kg na dobę) lub klarytromycyna (15 mg/kg na dobę) przez 1,5-2 tygodnie.
• Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Leki przeciwkaszlowe przepisuje się tylko na suchy kaszel bez wydzielania śluzu. Do takich leków należą butamirat, pentoksyweryna, glaucina itp. Jeśli dziecko cierpi na napad kaszlu, to zamiast leków przeciwkaszlowych lepiej podać mu łyżeczkę naturalnego miodu, szklankę ciepłego mleka z sodą, herbatę z malinami itp. Dozwolone jest stosowanie leków poprawiających wydzielanie plwociny. Może to być syrop z korzenia prawoślazu, Bronchicum, preparaty do zbierania wydzieliny z piersi, Doctor Mom, Pertussin, Solutan, Coldrex Broncho, Thermopsis itp. Im bardziej produktywny jest kaszel, tym szybciej rozpocznie się proces zdrowienia.
• Środki mukolityczne. Są przepisywane w przypadku zwiększonej lepkości śluzu. W takich przypadkach zaleca się stosowanie acetylocysteiny (ACC), która jest dopuszczona do stosowania w pediatrii. Jeśli plwocina jest ropna, można przepisać Pulmozyme, który znacznie zmniejsza lepkość śluzu. Pulmozyme to środek wziewny, który zaleca się stosować w nebulizatorze.
• Leki przeciwzapalne. Kortykosteroidy przepisuje się głównie na astmę oskrzelową. Można stosować beklometazon, flutikazon do inhalacji, a także roztwór do nebulizacji Pulmicort. Alternatywą może być lek przeciwzapalny Fenspiryd (Erespal w postaci syropu 2 mg na ml), który praktycznie nie ma skutków ubocznych, ale działa jako skuteczny środek rozkurczowy. Lek stosuje się w dawce 4 mg/kg na dobę, u dzieci od 1 roku życia - od 2 do 4 łyżek dziennie.

Leczenie zazwyczaj przynosi ulgę po pierwszych dwóch dniach przyjmowania leku. Jeśli lek nie przynosi efektów, należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania schematu leczenia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zioła na mokry kaszel u dzieci

Najczęściej przy kaszlu z flegmą z preparatów ziołowych lekarze przepisują specjalne zestawy na klatkę piersiową, które sprzedawane są w aptekach w postaci gotowych mieszanek ziołowych. Można jednak stosować również inne kombinacje roślin leczniczych:

• przygotuj równą mieszankę oregano, prawoślazu i podbiału. Wsyp 8 gramów mieszanki do 0,5 litra gorącej wody i odstaw na około półtorej godziny. Podawaj dziecku ½-1 łyżki. Starsze dzieci mogą wypić około 100 ml napoju;
• przygotuj wieloskładnikową mieszankę z równych ilości anyżu, prawoślazu, szałwii, nasion kopru, lukrecji i pąków sosnowych. Zaparz i podaj dziecku jak w poprzednim przepisie;
• kalinę (jagody) gotować przez 3 minuty, zmielić, dodać taką samą ilość naturalnego miodu. Podawać dziecku po łyżeczce w ciągu dnia, najlepiej po posiłkach;
• Wcieraj rozgrzany tłuszcz borsuka w klatkę piersiową, najlepiej na noc, przez 4–5 dni.

Dzieci powyżej 6 roku życia mogą stosować inhalacje parowe z dodatkiem olejku eukaliptusowego, miętowego, brzoskwiniowego, sosnowego lub anyżowego. Do roztworu inhalacyjnego warto dodać napar z rumianku (lub Romazulan), napar z nagietka, a także rokitnika, owoców dzikiej róży, rozmarynu, migdałów. Można również stosować rośliny o działaniu fitoncydalnym: czosnek lub cebulę.

Spośród naparów ziołowych i herbat, tatarak, pierwiosnek, fiołek i podbiał mają właściwości wykrztuśne. Napary z prawoślazu, koniczyny słodkiej i dzikiego rozmarynu rozrzedzają flegmę.

Jeśli u dziecka kaszel mokry utrzymuje się, to przed położeniem się spać można nałożyć plaster musztardowy (jeśli nie ma alergii) lub rozgrzewający kompres na górną trzecią część klatki piersiowej na 15 minut. Jeśli jednak kaszel nie ustępuje przez ponad tydzień, to konsultacja lekarska jest po prostu konieczna.