^

Zdrowie

A
A
A

Monorcyzm

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Monorchizm to wrodzona anomalia charakteryzująca się obecnością tylko jednego jądra.

W monorchizmie, wraz z brakiem jądra, nie rozwija się najądrze i nasieniowodów. Odpowiednia połowa moszny jest hipoplastyczna.

Przyczyny monarchizm

Monorchizm może być nabyty (np. uraz, skręt powrózka nasiennego) lub wrodzony (przerwanie embriogenezy przed uformowaniem się ostatniej nerki i gruczołu płciowego - agenezja nerki). Często występuje połączenie monorchizmu i nerki jedynej.

Objawy monarchizm

Rodzice dziecka skarżą się na brak jądra w mosznie od urodzenia. Podczas badania i badania fizykalnego stwierdza się hipoplazję połowy moszny, nie wyczuwa się jądra w mosznie i kanale pachwinowym.

Ultrasonografia ujawnia również brak jądra w mosznie i kanale pachwinowym. Jednak na tym etapie nie można postawić diagnozy monorchizmu. Angiografia i diagnostyczna laparoskopia to metody, które mogą potwierdzić monorchizm.

Angiografia ujawnia, że naczynia jąder kończą się ślepo i nie występuje faza włośniczkowa ani żylna kontrastu jąder.

Diagnostyczna laparoskopia jest najbardziej informatywną metodą określania obecności lub braku jądra w jamie brzusznej. W przypadku agenezji jądra konieczne jest określenie hipoplastycznych, ślepo zakończonych naczyń jądra i nasieniowodów, podczas gdy wewnętrzny pierścień pachwinowy jest zamknięty.

Formularze

QS5.0. Brak i aplazja jądra.

Z kim się skontaktować?

Leczenie monarchizm

Leczenie konserwatywne

Monorchizm przy prawidłowym drugim jądrze zazwyczaj nie objawia się zaburzeniami endokrynologicznymi i nie prowadzi do niepłodności. Jednak monorchizm spowodowany agenezją jąder należy diagnozować za pomocą badania endokrynologicznego - oznaczenia zawartości hormonu luteotropowego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), testosteronu. Przy spadku stężenia testosteronu (hipogonadyzm) wskazana jest terapia zastępcza preparatami testosteronu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Leczenie chirurgiczne

Należy jasno określić objawy agenezji jąder. W niektórych przypadkach laparoskopowa rewizja jamy brzusznej ujawnia naczynia jąder, które idą razem z przewodem nasieniowodu do kanału pachwinowego. Jeśli pierścień pachwinowy wewnętrzny jest otwarty, najprawdopodobniej występuje hipoplazja jądra wnętrostwa. Jeśli pierścień pachwinowy wewnętrzny jest zamknięty, istnieje duże prawdopodobieństwo aplazji jąder. W takim przypadku wskazana jest rewizja kanału pachwinowego i usunięcie hipoplastycznego jądra. Operację wykonuje się w wieku 14 lat równocześnie z wszczepieniem protezy silikonowej.

W przypadku monorchizmu dowolnej etiologii chłopcy przechodzą protetykę jąder z implantem silikonowym w wieku dojrzewania. Operacja jest wykonywana przez dostęp przez mosznę. Rozmiar implantu jest określany przez rozmiar drugiego jądra.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.