MRI stawów ręki

Rezonans magnetyczny kończyn pozwala na dokładną diagnostykę stanu kości i tkanek miękkich, stawów. MRI zapewnia obraz trójwymiarowy. Pozwala to lekarzowi zbadać najmniejsze ubytki, a także pomaga odróżnić patologię łagodną od złośliwej, przewidzieć możliwe konsekwencje urazów i wykryć zmiany zapalne. MRI ręki odgrywa znaczącą rolę przed i po operacji kończyny: często poprawność przepisanego leczenia i ostateczny wynik choroby zależą od tego typu badania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania do zabiegu

Badanie MRI ręki jest prawie zawsze zalecane jako dodatkowy rodzaj diagnostyki – na przykład w celu wyjaśnienia niektórych informacji uzyskanych za pomocą USG, tomografii komputerowej lub radiografii.

Bezpośrednimi wskazaniami do wykonania badania MRI ręki są:

• okres przed operacją, po operacji ręki;
• urazy, uszkodzenia okolicy dłoni;
• zapalenie nerwów, ucisk zakończeń nerwowych w obrębie stawu dłoniowo-nadgarstkowego;
• choroby więzadeł i mięśni w obrębie ręki - w szczególności ropowica lub wodniak nadgarstka;
• patologie stawów – na przykład zapalenie stawów (w tym dnawe zapalenie stawów), choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie kości i szpiku;
• procesy nowotworowe - łagodne i złośliwe;
• sztywność, ból stawu o nieznanej etiologii;
• podejrzenie zespołu cieśni nadgarstka.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przygotowanie

• Jeżeli planowane jest wykonanie badania MRI ręki z kontrastem, wskazane jest, aby pacjent zgłosił się na badanie na czczo – nie należy jeść przez około 5 godzin przed diagnozą.
• Bezpośrednio przed badaniem dłoni metodą rezonansu magnetycznego należy zdjąć wszelkie metalowe i pokryte metalem akcesoria.
• W niektórych przypadkach lekarz może zalecić pacjentowi założenie specjalnego jednorazowego fartucha medycznego i czepka.
• Przed wykonaniem badania MRI ręki należy uprzedzić lekarza o możliwości występowania poważnych przewlekłych patologii, reakcji alergicznych (zwłaszcza, jeśli przewiduje się podanie środka kontrastowego).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika Rezonans magnetyczny dłoni

Do wykonania MRI ręki stosuje się standardowe urządzenie tomograficzne, składające się z ruchomej leżanki dla pacjenta. Ławka ma wbudowane pasy i rolki do mocowania kończyn i głowy pacjenta. Takie urządzenia pomagają zapobiegać mimowolnym ruchom podczas badania, które mogą negatywnie wpłynąć na jakość obrazów.

Gdy kanapa zostanie wsunięta do komory urządzenia, bęben tomograficzny zaczyna się poruszać, co powoduje specyficzny trzask spowodowany działaniem magnesu. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu - procedura MRI dłoni jest nieszkodliwa i bezpieczna.

Po zakończeniu skanowania pacjent opuszcza pracownię obrazowania i oczekuje na wyniki badania na korytarzu lub w sąsiednim pomieszczeniu.

Składnik kontrastowy wstrzykiwany pacjentowi do badania MRI ręki jest w większości przypadków na bazie gadolinu. Gadolin jest absolutnie niegroźny dla organizmu człowieka. Wstrzykuje się go dożylnie, po upewnieniu się, że środek ten nie wywoła u pacjenta alergii (przy okazji zdarza się to bardzo rzadko - w około 1% przypadków).

Składnik kontrastowy wizualnie uwydatnia układ naczyniowy podczas badania MRI, co pozwala lekarzowi na wyjaśnienie wielu szczegółów obrazu.

W celu rozpoznania procesów nowotworowych często zleca się badanie MRI ręki z kontrastem, ponieważ w obszarze wzrostu guza sieć naczyń włosowatych rozrasta się szczególnie gęsto.

W przeciwnym razie kontrastowe MRI ręki przebiega tak samo jak zwykłe badanie bez kontrastu. Po postawieniu diagnozy pacjent powraca do normalnego rytmu życia. Wstrzyknięta substancja jest wydalana przez organizm samodzielnie, naturalnie i nie wymaga dodatkowego przyjmowania żadnych leków.

Rezonans magnetyczny stawów nadgarstka jest uważany za dość pouczający i dostępny. Nie ma alternatywnych metod, które mogłyby zwizualizować staw nadgarstka z taką samą jakością. Rezonans magnetyczny stawów nadgarstka jest najczęściej zalecany:

• na osteoporozę;
• w przypadku zapalenia stawów wywołanego dną moczanową;
• w przypadku uszkodzeń ścięgien, tkanek miękkich i kostnych;
• na torbiele, guzy;
• w przypadku zmian zapalnych stawów.

Badanie MRI dłoni i nadgarstka może również pomóc w ustaleniu przyczyny bólu i sztywności oraz w diagnozie zespołu cieśni nadgarstka.

Stawy ręki są podatne na większość stanów zapalnych układowych - na przykład często dotykają ich patologie reumatyczne. Badania rentgenowskie pomogą ocenić uszkodzenia kości i tkanek miękkich okołostawowych, zwłaszcza w przypadku obecności zwapnień. Jeśli nie ma zwapnień, to dość trudno jest sobie wyraźnie wyobrazić obraz zmienionych struktur za pomocą zdjęć rentgenowskich. Właśnie w takich przypadkach z pomocą przychodzi MRI ręki. Rezonans magnetyczny pomoże wykryć bolesne zaburzenia we wczesnych stadiach choroby, gdy metody rentgenowskie jeszcze nie „widzą” patologii. Faktem jest, że czułość metody MRI jest znacznie wyższa niż innych metod diagnostycznych.

MRI ręki w reumatoidalnym zapaleniu stawów pokazuje równoważny obraz. Istnieją cztery stadia diagnostyczne reumatoidalnego zapalenia stawów. Tak więc najwcześniejszym objawem jest rozlane pogrubienie okołostawowe i zagęszczenie tkanek miękkich. W kolejnym etapie stwierdza się torbielowate rozjaśnienie tkanki kostnej na tle zmniejszenia przestrzeni stawowych. Oznacza to, że proces zapalny postępuje i przechodzi do kolejnego etapu, w którym wykrywa się erozyjne uszkodzenie stawu. Wraz z dalszym postępem erozje stają się wielokrotne, niepełne lub całkowite zesztywnienie kości stawu międzynadgarstkowego lub nadgarstkowo-śródręcznego. Wszystkie zmiany w MRI ręki są określane na dowolnym etapie rozwoju patologii.

Badanie MRI ścięgien ręki zleca się w przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien i pochewek ścięgnistych.

Reakcja zapalna dotyczy ścięgien nadgarstka lub wyrostka rylcowatego kości łokciowej. Podczas diagnostyki zmiany te objawiają się pogrubieniem i zbitością więzadeł i ścięgien w okolicy ich lokalizacji i przyczepu do tkanki kostnej. Zwapnienia mogą być wykrywane w strukturach tkanek miękkich.

Przeciwwskazania do zabiegu

• MRI ręki nie można wykonać w czasie ciąży. Jeśli stosuje się kontrast, to okres karmienia piersią również jest zabroniony.
• MRI ręki nie wykonuje się, jeśli pacjent ma jakiekolwiek metalowe implanty. Na przykład MRI nie może być stosowane w obecności rozruszników serca, aparatów słuchowych, rozruszników nerwów i serca, klipsów naczyniowych i pomp insulinowych, stałych protez metalowych. Elementy tytanowe, ceramiczne i plastikowe nie są zabronione.
• Badanie MRI ręki nie może być wykonane, jeśli pacjent cierpi na hiperkinezę – niekontrolowaną aktywność ruchową
• Zamkniętego typu badania MRI dłoni nie wykonuje się u osób cierpiących na klaustrofobię, choroby psychiczne lub otyłość.
• Podawanie kontrastu podczas badania MRI ręki nie jest zalecane u osób, które mają skłonności do reakcji alergicznych lub mają problemy z wątrobą i nerkami.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Powikłania po zabiegu

MRI ręki jest niegroźnym rodzajem diagnostyki, więc wystąpienie jakichkolwiek nieprzyjemnych następstw po zabiegu jest całkowicie wykluczone. Obecnie oficjalnie nie odnotowano żadnych powikłań po MRI ręki. Procedura diagnostyczna jest uważana za całkowicie bezpieczną.

[ 15 ], [ 16 ]

Opieka po zabiegu

Po MRI ręki nie jest wymagana żadna dodatkowa opieka nad pacjentem. Po diagnozie pacjent może powrócić do normalnego rytmu życia.

[ 17 ]

Recenzje

Sądząc po opiniach, MRI ręki często pomaga zidentyfikować patologię na najwcześniejszym etapie rozwoju, gdy inne metody diagnostyczne nie są jeszcze w stanie wykryć problemu. Jednocześnie tomografia dostarcza informacji nie tylko o strukturze niezbędnego stawu lub narządu, ale także o cechach procesów metabolicznych w tkankach.

Sam tomograf w zasadzie przypomina duży skaner magnetyczny, w którym znajduje się człowiek. Pod wpływem promieniowania elektromagnetycznego atomy wodoru w tkankach ciała rezonują, a sygnały z nich są rejestrowane przez skaner i zamieniane na obraz trójwymiarowy.

Sam zabieg nie powoduje żadnego bólu ani innych nieprzyjemnych doznań. Jedynym warunkiem jest to, że podczas sesji musisz pozostać całkowicie nieruchomo: nie możesz ruszać ani nawet poruszać palcami. Poza tym diagnostyka MRI dłoni jest komfortowa i bez żadnych negatywnych aspektów dla pacjenta.