Rezonans magnetyczny stopy

Zastosowanie MRI stopy w diagnostyce instrumentalnej pozwala ortopedom i traumatologom na identyfikację wszelkich schorzeń z maksymalną dokładnością oraz wykrywanie uszkodzeń pourazowych, zmian zwyrodnieniowych czy wrodzonych anomalii kości, stawów i tkanek miękkich wszystkich części stopy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania do zabiegu

Rezonans magnetyczny – MRI stopy – jest zalecany pacjentom skarżącym się na ból stopy lub stawu skokowego, sztywność stawów i problemy z chodzeniem. Wizualizacja jest wykonywana w celu dokładnego określenia zmian patologicznych w strukturach anatomicznych, co pozwala ustalić prawdziwe przyczyny zespołu bólowego, który może wystąpić z różnych powodów, w szczególności:

• w przypadku złamań kości;
• w skomplikowanych przypadkach naciągnięć więzadeł;
• na skutek uszkodzenia (zerwania) lub entezopatii ścięgna Achillesa;
• jeśli stawy międzypaliczkowe palców są zapalne (z zapaleniem stawów i chorobą zwyrodnieniową stawów) lub ich worki stawowe z rozwojem zapalenia kaletki maziowej stopy;
• na skutek deformacji stawów i rozwoju zesztywnienia;
• gdy rozcięgno podeszwowe ulega zapaleniu, tj. przy zapaleniu rozcięgna podeszwowego;
• jeśli utworzy się guz okołostawowy - wodniak stopy;
• w przypadku stanów zapalnych tkanek miękkich (ropień, ropowica, stopa cukrzycowa, dna moczanowa ).

Badanie MRI pięty wykonuje się przede wszystkim w przypadku powstania osteofitu brzeżnego (ostrogi piętowej), a także w przypadkach stanów zapalnych kości piętowej (nasadki kości, martwicy kości); uszkodzeń lub deformacji ścięgna Achillesa.

Ta metoda diagnostyczna jest niezastąpiona przy wyborze optymalnej taktyki wszelkich interwencji chirurgicznych, w tym również tych mających na celu korekcję wrodzonych wad stóp (peromelia, syndaktylia, ektrodaktylia, kopyta końskie).

[ 4 ], [ 5 ]

Przygotowanie

Przygotowanie do badania MRI polega na tym, że przed rozpoczęciem badania pacjent usuwa wszystkie metalowe przedmioty.

[ 6 ]

Technika Rezonans magnetyczny stopy

Podczas korzystania z tomografu zamkniętego (typu tunelowego) lub otwartego skanera panoramicznego pacjent przyjmuje pozycję poziomą, kończyny są unieruchomione, ponieważ podczas skanowania ważna jest całkowita nieruchomość. Istnieją modele tomografów, które umożliwiają przeprowadzenie badania, gdy pacjent siedzi.

Średni czas trwania MRI stopy wynosi pół godziny. Nie jest wymagana opieka po zabiegu.

Co pokazuje badanie MRI stopy?

Dzięki trójwymiarowym obrazom uzyskanym metodą rezonansu magnetycznego lekarze mogą wyraźnie zobaczyć istniejące zmiany i uszkodzenia struktur kostnych.

MRI stawów stopy – podskokowego, skokowo-piętowo-łódkowego, piętowo-sześciennego, klinowo-łódkowego, stępowo-śródstopnego, międzyśródstopnego i międzypaliczkowego – pokazuje stan wszystkich struktur stawowych. Dotyczy to torebki stawowej i jej błony maziowej, nasad kości tworzących staw, jamy stawowej i chrząstki.

MRI miękkich tkanek stopy uwidacznia poduszki tłuszczowe podeszwy, pięty, palców i może wykazać obrzęk, ogniska nacieku i stany zapalne. Ponadto uzyskuje się obraz wszystkich mięśni grzbietu i części podeszwowej stopy, wszystkich ścięgien i więzadeł ścięgnistych, naczyń krwionośnych i nerwów.

Mimo że obrazy zapisywane są na komputerze i wydawane na kliszy lub nośnikach elektronicznych, to radiolog (specjalista diagnostyki tomograficznej) sporządza raport medyczny, transkrypt lub opis badania MRI stopy - wskazujący istniejące zmiany patologiczne, ich charakter oraz dokładną lokalizację.

Przeciwwskazania do zabiegu

Badanie MRI, w tym stopy, jest przeciwwskazane u pacjentów z: rozrusznikiem serca, urządzeniem do ciągłego podawania insuliny (pompa insulinowa), implantami ślimakowymi, metalowymi stentami, zszywkami chirurgicznymi, szpilkami, płytkami, śrubami itp.

Przeciwwskazania obejmują także pierwszy trymestr ciąży; niemożność pozostania w bezruchu przez co najmniej 30 minut; występowanie zespołu psychopatycznego, np. klaustrofobii.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Powikłania po zabiegu

MRI wykorzystuje impulsy o częstotliwości radiowej, które przechodzą przez pole elektromagnetyczne, dzięki czemu nie występują żadne skutki związane z „napromieniowaniem” organizmu, czyli narażeniem go na działanie promieniowania jonizującego.

Jednak u niektórych pacjentów – wyłącznie w przypadkach przekroczenia napięcia pola elektromagnetycznego – mogą wystąpić drobne powikłania po zabiegu, takie jak: łagodne zawroty głowy, krótkotrwałe drgania fascykulacyjne (spontaniczne drgania pojedynczych włókien mięśniowych) oraz metaliczny posmak w ustach.

Jednakże większość opinii pacjentów na temat ich samopoczucia po badaniu rezonansem magnetycznym nie zawiera żadnych skarg.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Co jest lepsze, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny stopy?

Biorąc pod uwagę znaczenie wyników MRI stopy dla prawidłowej diagnozy i wyboru optymalnej taktyki leczenia, ta metoda diagnostyki instrumentalnej jest korzystniejsza od tomografii komputerowej, gdyż pozwala uwidocznić struktury stopy w różnych płaszczyznach i z większym kontrastem (dotyczy to zwłaszcza gęstej tkanki łącznej chrząstki i więzadeł).

Ponadto, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej (w której wykorzystuje się promieniowanie jonizujące), MRI nie jest metodą rentgenowską i częstotliwość jego stosowania nie jest ograniczona.