MRI stawu skroniowo-żuchwowego

MRI stawu skroniowo-żuchwowego jest obiecującą metodą diagnozowania zaburzeń funkcji motorycznej kości czaszki. Pozwala szybko, bez naruszania integralności tkanek miękkich, ocenić cechy anatomiczne i możliwe uszkodzenie kości stawu, jego unerwienie, stan mięśni twarzy, dostarczając lekarzowi ważnych informacji do postawienia dokładnej diagnozy.

Wskazania do zabiegu

Jak wiemy z anatomii człowieka, żuchwa jest jedyną ruchomą kością twarzoczaszki, dzięki której możemy pobierać i mielić pokarm, dostarczając organizmowi zapotrzebowania na składniki odżywcze. Ruchomość żuchwy wynika ze stawu skroniowo-żuchwowego, uważanego za jeden z najbardziej złożonych w całym szkielecie.

To złącze jest sparowane, a ruch obu jego stawów musi być synchroniczny i skoordynowany. Ale ten ruch nie jest prosty, ale połączony, łącząc ślizganie się powierzchni stawu i ich obrót wokół środka pływającego.

Czasami z różnych powodów zaburzona jest dobrze skoordynowana praca stawu, a w celu zidentyfikowania przyczyny naruszeń lekarze przepisują MRI stawu skroniowo-żuchwowego, jako jedną z najbardziej pouczających metod.

Takie badanie jest przepisywane podczas wizyty lekarskiej, na którą pacjent może zgłosić różne dolegliwości. Wskazania do MRI to:

• dyskomfort i ból w skroniach, policzkach, silne bóle głowy,
• napięcie mięśni żuchwy i kości policzkowych, szyi, głowy,
• naruszenie wrażliwości skóry w okolicy stawu,
• pojawienie się kliknięcia (chrupnięcia) podczas poruszania żuchwą,
• ograniczone ruchy żuchwy, niemożność normalnego otwierania ust, zaburzenia mowy i zgryzu,
• mimowolne unieruchomienie żuchwy w jednej pozycji, brak możliwości poruszania nią, otwierania lub zamykania ust,
• trudności z żuciem, dyskomfort podczas jedzenia,
• szybkie zmęczenie mięśni twarzy,
• asymetria twarzy,
• ból zębów po spaniu
• ból przeszywający szczękę, szyję i bark,
• obrzęk twarzy, niezwiązany z brakiem snu, chorobą serca lub nerek, jednostronny obrzęk twarzy.

Oczywiste jest, że MRI można zlecić w przypadku podejrzenia zwichnięcia lub złamania szczęki w pobliżu stawu. Badanie jest niezbędne zarówno do diagnozy, jak i opracowania schematu leczenia.

Diagnostyka MRI jest zalecana w przypadku podejrzenia procesów zapalnych w stawie (zapalenie stawów), pęknięcia lub perforacji krążka stawowego, choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia kości i szpiku, zapalenia błony maziowej, procesów nowotworowych w tkankach twardych i miękkich w pobliżu stawu.

Rezonans magnetyczny stawu skroniowo-żuchwowego jest wstępnym (diagnostycznym) etapem leczenia ortodontycznego i protetyki stomatologicznej.

Ponieważ MRI pozwala zobaczyć te szczegóły, które nie są dostępne dla innych metod diagnostycznych (prześwietlenie rentgenowskie, ortopantogram, skan komputerowy), jest zalecane, gdy badanie nie może wykryć przyczyny wystąpienia objawów klinicznych. [1]

Przygotowanie

Rezonans magnetyczny jest ogólnie bezpieczną metodą diagnostyczną, która pozwala bez szkody dla zdrowia pacjenta uzyskać wiele informacji o wewnętrznych strukturach szkieletu czaszki. Badanie takie nie wymaga specjalnego przygotowania i można je przeprowadzić natychmiast po przybyciu do centrum medycznego.

Ponieważ badanie MRI stawu skroniowo-żuchwowego zleca lekarz, sama konsultacja ze specjalistą może być traktowana jako przygotowanie do zabiegu. Lekarz wyjaśnia pacjentowi jak bezpieczne jest badanie, jak przebiega, czego nie można zabrać ze sobą do urządzenia, jak się zachować podczas pracy sprzętu, aby obrazy były rzetelne i wysokiej jakości, jakie są przeciwwskazania do MRI.

Jeśli tej informacji nie udzieli lekarz szpitalny, wówczas pacjent otrzyma wszystkie informacje od personelu ośrodka, który przeprowadzi zabieg.

Jeśli dana osoba boi się zamkniętej przestrzeni, zostaną mu zalecone opcje, które pomogą się uspokoić i wytrzymać procedurę do końca. Może to być przyjmowanie środków uspokajających lub słuchanie muzyki, do czego przewidziany jest specjalny sprzęt. W przypadku silnego bólu podaje się środki przeciwbólowe.

Nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia, wody pitnej czy leków. Jeśli planowane jest przeprowadzenie badania z kontrastem, co jest rzadkością, pacjent zostanie wcześniej poinformowany, jak się do niego przygotować.

Technika MRI stawu skroniowo-żuchwowego

Procedura wykonania rezonansu magnetycznego stawu skroniowo-żuchwowego jest niezwykle prosta. Pacjent proszony jest o zdjęcie odzieży wierzchniej. Możesz wcześniej zadbać o wygodną odzież lub skorzystać z oferowanej w ośrodku. Jeśli zostaniesz w ubraniu, będziesz musiał zdjąć wszystko, co zawiera metalowe części (paski, guziki, guziki, spinki do mankietów, protezy itp.). Wraz z odzieżą wierzchnią będziesz musiał zostawić wszystkie przedmioty, które mogą oddziaływać na pole magnetyczne: zegarki, telefony komórkowe, klucze, karty płatnicze, metalową biżuterię itp.

W pomieszczeniu, w którym znajduje się aparat do rezonansu magnetycznego, pacjent leży na plecach na ruchomym stole, który następnie porusza się w obwodzie magnetycznym. W tym czasie urządzenie wykonuje kilka serii zdjęć. Głowa pacjenta jest mocowana za pomocą rolek, ponieważ bezruch jest głównym warunkiem uzyskania wyraźnych obrazów i nie każdy jest w stanie leżeć nieruchomo przez 5-15 minut.

W trakcie zabiegu Pacjent ma możliwość kontaktu z lekarzem, który znajduje się w sąsiednim pokoju. Komunikacja dwukierunkowa umożliwia zgłaszanie dyskomfortu i słuchanie poleceń lekarza (np. W razie potrzeby wstrzymanie oddechu) w różnych pokojach.

Jeśli pacjent skarży się na ograniczoną ruchomość żuchwy, aż do jej zakleszczenia, wykonuje się rezonans magnetyczny lewego i prawego stawów skroniowo-żuchwowych, na który nakłada się oddzielne okrągłe cewki o częstotliwości radiowej. Ponieważ staw jest sparowany, istnieje potrzeba zbadania obu jego oddziałów, w przeciwnym razie trudno jest określić, po której stronie leży problem, jeśli sam pacjent nie może wskazać lokalizacji nieprzyjemnych wrażeń.

W przypadku pojawienia się objawów klinicznych związanych z ruchem żuchwy (podczas żucia, mówienia, otwierania ust itp.) zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego stawu skroniowo-żuchwowego z testami czynnościowymi. Badanie dwufazowe obejmuje skan otwartej i zamkniętej jamy ustnej. Skanowanie z otwartymi ustami przeprowadza się przez 5 minut, aby ułatwić pacjentowi mocowanie szczęki, proponuje się mu wcisnąć jakiś przedmiot między zęby (najczęściej tubkę pasty do zębów).

Co pokazuje rezonans magnetyczny stawu żuchwowego? Na obrazach uzyskanych za pomocą rezonansu magnetycznego można zobaczyć struktury mikroskopowe z możliwością badania ich w różnych projekcjach, ocenić stan kości ruchomej, krążka stawowego, mięśni twarzy i więzadeł.

Tomogram pozwala zbadać różne struktury anatomiczne i zmiany w nich, zidentyfikować obce wtrącenia, procesy nowotworowe, wady wrodzone szczęki i stawu oraz zaburzenia urazowe. Lekarz ma możliwość oceny stanu naczyń badanego obszaru, różnicowania zaburzeń czynnościowych i procesów zwyrodnieniowych, identyfikacji wad zgryzu i przyczyn, które je powodują. [2]

Przeciwwskazania do zabiegu

MRI jest uważany za jedną z najbezpieczniejszych metod diagnostycznych, dlatego nie ma dużej listy przeciwwskazań, jak wiele innych metod badania ciała. Nawet istniejące przeciwwskazania wiążą się jedynie z możliwością oddziaływania pola magnetycznego z ferromagnetykami wykorzystywanymi do produkcji różnych urządzeń. Ta interakcja może uszkodzić urządzenie i wprowadzić zniekształcenia do obrazów uzyskiwanych przez tonometr.

Istnieje bardzo niewiele bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania rezonansu magnetycznego stawu skroniowo-żuchwowego. Obejmuje to sytuacje, w których dana osoba, ze względów medycznych lub z innych powodów, nie może rozstać się z urządzeniem lub metalowymi przedmiotami w swoim ciele, tj.: Dostępność

• rozruszniki serca i defibrylatory,
• implanty ucha wewnętrznego (jeśli zawierają ferromagnetyki lub materiał, z którego wykonano urządzenie jest nieznany),
• stalowe klipsy naczyniowe na tętniaku,

• wszelkie fragmenty metalu, kule w ludzkim ciele, w tym drobne metalowe odłamki wewnątrz oczodołu (przyczyna zawodowa wymagająca wstępnego prześwietlenia czaszki pracownika).

Względne są przeciwwskazania związane ze stanem pacjenta oraz obecnością instrumentów i urządzeń, które nie powinny zmieniać swoich właściwości pod wpływem pola magnetycznego lub w jakiś sposób na nie wpływać. Są to między innymi sztuczne stawy, neurostymulatory, pompy insulinowe, rozruszniki serca, zaciski hemostatyczne i stenty naczyniowe, implanty nieferromagnetyczne. Mogą też pojawić się pytania dotyczące protez, płyt stalowych i drutów stosowanych w leczeniu ortopedycznym, makijażu permanentnym, tatuażach, gdzie można zastosować materiały ferromagnetyczne.

We wszystkich powyższych przypadkach należy wcześniej poinformować lekarza, wskazując w miarę możliwości z jakiego metalu wykonane jest urządzenie, jakie farby do makijażu i tatuażu zostały użyte, tj. Wszelkie informacje, które pomogą zabezpieczyć procedurę i sprawić, że jej wyniki będą jak najbardziej wiarygodne.

MRI stawu skroniowo-żuchwowego nie wykonuje się przy ciężkiej klaustrofobii i ciężkim stanie pacjenta, gdy wymagane są zabiegi podtrzymywania życia. W czasie ciąży ewentualne zagrożenia trzeba będzie omówić z lekarzem, choć generalnie są one niewielkie, biorąc pod uwagę bezpieczeństwo pola magnetycznego o takiej sile dla danej osoby oraz oddalenie płodu od badanego obszaru ciało (głowa). [3]

Opieka po zabiegu

Biorąc pod uwagę bezpieczeństwo pola magnetycznego i samego tomografu, nie należy spodziewać się żadnych konsekwencji po zabiegu. Dlatego diagnostyka MRI zyskała taką popularność, ponieważ przy braku skutków ubocznych w trakcie i po zabiegu pozwala na identyfikację patologii niedostępnych dla innych metod diagnostycznych. Jedyną nieprzyjemną konsekwencją może być seria obrazów o niskiej jakości, jeśli pacjent nie pozostawał nieruchomy lub nie ukrywał obecności metalowych przedmiotów w ciele.

Powikłania po zabiegu są również możliwe tylko wtedy, gdy pacjent nie zważa na ostrzeżenia lekarza. Istnieje kilka przeciwwskazań do badania, ale należy je wziąć pod uwagę. Pole magnetyczne może wyłączyć urządzenie, co może wspomóc funkcjonowanie poszczególnych narządów. Na przykład, jeśli rozrusznik działa nieprawidłowo, praca serca zostaje zakłócona, co może prowadzić do poważnego stanu, a nawet śmierci pacjenta.

Z drugiej strony każdy fragment ferromagnesu może wpływać na pole magnetyczne, zniekształcając wyniki badań. Jeśli lekarz będzie na nich polegał, istnieje ryzyko błędnej diagnozy i leczenia, które nie odpowiada zaistniałej sytuacji.

Nie jest wymagana szczególna opieka po badaniu MRI stawu skroniowo-żuchwowego. Najważniejsze jest to, że wyniki badania pomagają zidentyfikować problem, a następnie przywrócić osobę do zdrowia i radości życia.