MRI stawu skroniowo-żuchwowego

MRI stawu skroniowo-żuchwowego jest obiecującą metodą diagnozowania zaburzeń funkcji motorycznych kości czaszki. Pozwala szybko ocenić cechy anatomiczne i możliwe uszkodzenie kości stawu, unerwienia i stanu mięśni twarzy bez zakłócania integralności tkanek miękkich, zapewniając lekarzowi ważne informacje o dokładnej diagnozie.

Wskazania do zabiegu

Jak wiemy z anatomii ludzkiej, dolna szczęka jest jedyną mobilną kością w szkielecie twarzy, która pozwala nam przyjmować i szlifować żywność, aby zaspokoić potrzeby składników odżywczych organizmu. Mobilność dolnej szczęki jest zasługą stawu skroniowo-żuchwowego, który jest uważany za jeden z najbardziej złożonych w całym szkielecie.

To staw jest sparowanym stawem, a ruch obu jego stawów musi być zsynchronizowany i skoordynowany. To nie jest prosty ruch, ale połączony ruch, który łączy ślizganie się stawowych powierzchni i ich obrót wokół pływającego centrum.

Czasami, z różnych powodów, spójna praca stawu jest zaburzona i w celu zidentyfikowania przyczyny naruszeń lekarze przepisują MRI stawu skroniowo-żuchwowego jako jedną z najbardziej pouczających metod.

Takie badanie jest powołane podczas wizyty u lekarza, gdzie pacjent może przyjść z różnymi skargami. Wskazania do MRI będą następujące:

• Nieprzyjemne i bolesne odczucia w świątyniach, obszar policzkowy, silne bóle głowy,
• Napięcie mięśni w dolnej szczęce i kości policzkowych, szyi, głowie,
• Upośledzona wrażliwość skóry w obszarze stawu,
• Wygląd dźwięku kliknięcia (kryzys) podczas poruszania szczęki,
• Ograniczony ruch dolnej szczęki, niezdolność do normalnego otwierania ust, zaburzenia mowy i ugryzienia,
• Mimowolne utrwalenie szczęki w jednej pozycji, niemożność poruszania, otwierania lub zamykania ust,
• Trudność żucia, dyskomfort podczas jedzenia,
• Szybkie zmęczenie mięśni twarzy,
• Asymetria twarzy,
• Bolesność zęba po snu,
• Ból, który promieniuje przez szczękę, szyję i ramię,
• Obrzęk twarzy niezwiązany z pozbawieniem snu, chorobą serca lub nerek, jednostronnym obrzękiem twarzy.

Rozumie się, że MRI może zostać zamówiony, jeśli podejrzewa się zwichnięcie lub złamanie szczęki w pobliżu stawu. Badanie jest niezbędne zarówno do diagnozy, jak i rozwoju schematu leczenia.

Diagnoza MRI jest przepisywana w przypadku podejrzeń procesów zapalnych w stawie (zapalenie stawów), pęknięcie lub perforację dysku stawowego, zapalenia kości i stawów, zapalenie kości i szpiku, zapalenie maziatów, procesy nowotworów w tkankach twardych i miękkich w pobliżu stawu.

MRI stawu skroniowo-żuchwowego jest wstępnym (diagnostycznym) etapem leczenia ortodontycznego i protetyki dentystycznej.

Ponieważ MRI pozwala zobaczyć szczegóły, które są niedostępne dla innych metod diagnostycznych (radiogramy, ortopantogramy, skany komputerowe), jest przepisywane, gdy przeprowadzone badanie nie może wykryć przyczyny objawów klinicznych. [1]

Przygotowanie

Obrazowanie rezonansu magnetycznego jest ogólnie bezpieczną metodą diagnozy, która pozwala uzyskać wiele informacji na temat wewnętrznych struktur szkieletu czaszkowego bez szkody zdrowia pacjenta. Takie badanie nie wymaga specjalnego przygotowania i można go przeprowadzić natychmiast po przybyciu do centrum medycznego.

Ponieważ MRI stawu skroniowo-żuchwowego jest przepisywane przez lekarza, konsultacje ze specjalistą można uznać za przygotowanie do zabiegu. Lekarz wyjaśnia pacjentowi, jak bezpieczne jest badanie, w jaki sposób jest wykonywane, czego nie należy brać do maszyny, jak zachowywać się podczas działania sprzętu, aby obrazy były wiarygodne i wysokiej jakości, jakie są przeciwwskazania do MRI.

Jeśli te informacje nie zostaną podane przez lekarza szpitala, pacjent pozna wszystkie informacje od personelu w centrum, który wykona zabieg.

Jeśli dana osoba obawia się zamkniętych przestrzeni, zostaną zalecane opcje, które pomogą im uspokoić i znieść procedurę do końca. Może to obejmować przyjmowanie środków uspokajających lub słuchanie muzyki, dla których zapewniane jest specjalny sprzęt. W przypadku silnego bólu podawane będą leki znieczulające.

Nie ma ograniczeń dotyczących diety, wody lub leków. Jeśli badanie ma być wykonane z kontrastem, co jest rzadkie, pacjent zostanie z wyprzedzeniem powiedziany, jak się na to przygotować.

Technika MRI stawu skroniowo-żuchwowego

Procedura MRI stawu skroniowo-żuchwowego jest niezwykle prosta. Pacjent jest proszony o usunięcie jego zewnętrznej odzieży. Możesz zająć się wygodnymi ubraniami z wyprzedzeniem lub korzystać z ubrań oferowanych w centrum. Jeśli pozostaniesz w ubraniach, będziesz musiał usunąć wszystko, co zawiera metalowe części (pasy, guziki, przyciski, spinki do mankietów, protez itp.). Wraz z odzieżą zewnętrzną będziesz musiał zostawić wszystkie przedmioty, które mogą wchodzić w interakcje z polem magnetycznym: zegarki, telefony komórkowe, klucze, karty płatnicze, metalowa biżuteria itp.

W pokoju, w którym stoi sprzęt MRI, pacjent leży z pleców na ruchomym stole, który później porusza się w pętli magnetycznej. W tej chwili maszyna produkuje kilka serii obrazów. Głowa pacjenta jest naprawiona wałkami, ponieważ bezruch jest głównym warunkiem uzyskiwania wyraźnych obrazów i nie wszyscy mogą leżeć nieruchomo przez 5-15 minut.

Podczas zabiegu pacjent może komunikować się z lekarzem, który jest w następnym pokoju. Dwukierunkowa komunikacja pozwala pacjentowi zgłosić dyskomfort i usłyszeć instrukcje lekarza (np. W razie potrzeby wstrzymanie oddechu) w różnych pokojach.

Jeżeli pacjent skarży się na ograniczoną mobilność dolnej szczęki, do jego zablokowania, wykonuje się MRI lewego i prawego stawu skroniowo-żuchwowego, dla którego stosuje się do nich osobne cewki o częstotliwości radiowej o zaokrąglonym kształcie. Ponieważ złącze jest sparowane, konieczne jest zbadanie obu części, w przeciwnym razie trudno jest ustalić, po której stronie problemu leży, jeśli sam pacjent nie może określić lokalizacji nieprzyjemnych odczuć.

Jeśli pojawiają się objawy kliniczne związane z ruchem szczęki (podczas żucia, mówienia, otwierania jamy ust itp.), Zalecane jest MRI stawu skroniowo-żuchwowego z testami funkcjonalnymi. Badanie dwufazowe obejmuje skanowanie z otwartymi ustami i zamkniętymi. Skanowanie otwartych ust odbywa się przez 5 minut; Aby ułatwić utrwalanie szczęki, pacjent oferuje zaciskanie obiektu (najczęściej rurki pasty do zębów) między zębami.

Co pokazuje MRI z stawu żuchwy? Na zdjęciach uzyskanych za pomocą tomografii rezonansowej magnetycznej można zobaczyć struktury mikroskopowe z możliwością ich badania w różnych projekcjach, ocenić stan mobilnej kości, dysku stawowego, mięśni twarzy i więzadeł.

Tomogram umożliwia zbadanie różnych struktur anatomicznych i zmian w nich, wykrycie obcych wtrąceń, procesów nowotworów, wad wrodzonych szczęk i stawów, traumatycznych zaburzeń. Lekarz jest w stanie ocenić stan naczyń badanego obszaru, różnicować zaburzenia funkcjonalne i procesy zwyrodnieniowe, zidentyfikować zaburzenia ugryzienia i przyczyny, które je powodują. [2]

Przeciwwskazania do zabiegu

MRI jest uważany za jedną z najbezpieczniejszych metod diagnostycznych, więc nie ma dużej listy przeciwwskazań, które ma wiele innych metod badań nad ciałem. Nawet istniejące przeciwwskazania są związane wyłącznie z możliwością interakcji między polem magnetycznym a ferromagnetyką stosowaną w produkcji różnych urządzeń. Ta interakcja może uszkodzić urządzenie i wprowadzić zniekształcenie w obrazach uzyskanych przez tonometr.

Istnieje bardzo niewiele bezwzględnych przeciwwskazań do MRI stawu skroniowo-żuchwowego. Obejmuje to sytuacje, w których osoba, z powodów medycznych lub innych powodów, nie może rozstać się z urządzeniem lub metalowymi przedmiotami w swoim ciele, tj. Obecność

• Rozruszniki serca i defibrylatory,
• Implanty do uszu wewnętrznego (jeśli zawierają ferromagnetykę lub materiał urządzenia jest nieznany),
• Stalowe klipsy na tętniak,

• Wszelkie fragmenty metalowe, pociski w ludzkim ciele, w tym małe metalowe wióry na orbicie oka (przyczyna zawodowa wymagająca wcześniejszych promieni rentgenowskich czaszki u pracownika).

Względne przeciwwskazania są przeciwwskazaniami związanymi ze stanem pacjenta i obecnością urządzeń i urządzeń, które nie powinny zmieniać ich właściwości pod wpływem pola magnetycznego ani w jakikolwiek sposób wpływać na to. Należą do nich sztuczne stawy, neurostymulatory, pompy insulinowe, rozruszniki serca, klipy hemostatyczne i stenty naczyniowe, implanty niefromagnetyczne. Mogą również pojawić się pytania dotyczące protezy, płyt stalowych i szpilków stosowanych w obróbce ortopedycznej, stałym makijażu i tatuaży, w których można zastosować materiały ferromagnetyczne.

We wszystkich powyższych przypadkach lekarz powinien zostać z wyprzedzeniem poinformowany, jeśli to możliwe, wskazując, jaki metal jest wykonany urządzenie, jakie kolory do makijażu i tatuaży zastosowano, tj. Wszelkie informacje, które pomogą zabezpieczyć procedurę i uczynić jej wyniki tak niezawodne.

MRI stawu skroniowo-żuchwowego nie jest wykonywane w przypadku ciężkiej klaustrofobii i ciężkiego stanu pacjenta, gdy wymagane są procedury utrzymania życia ciała. W ciąży konieczne ryzyko będzie musiało zostać omówione z lekarzem, chociaż ogólnie są one małe, biorąc pod uwagę bezpieczeństwo pola magnetycznego o takiej sile dla ludzi i odległość płodu od badanego obszaru ciała (głowa). [3]

Opieka po zabiegu

Biorąc pod uwagę bezpieczeństwo pola magnetycznego i samego tomografu, po zabiegu nie ma konsekwencji. Diagnostyka MRI stała się tak popularna, ponieważ przy braku skutków ubocznych podczas i po zabiegu pozwala zidentyfikować patologie, które nie są dostępne dla innych metod diagnostycznych. Jedyną nieprzyjemną konsekwencją może być seria obrazów niskiej jakości, jeśli pacjent nie zaobserwował unieruchomienia lub ukrył obecność metalowych obiektów w ciele.

Powikłania po zabiegu są również możliwe tylko wtedy, gdy pacjent nie posłuchał ostrzeżeń lekarza. Istnieje niewiele przeciwwskazań do badania, ale należy je wziąć pod uwagę. Pole magnetyczne może wyłączyć urządzenie, które może obsługiwać funkcjonalność niektórych narządów. Na przykład, jeśli rozrusznik roztrudni się, serce będzie nieprawidłowe działanie, co może prowadzić do poważnego stanu, a nawet śmierci pacjenta.

Z drugiej strony każdy kawałek materiału ferromagnetycznego może wpływać na pole magnetyczne, zniekształcając wyniki testów. Jeśli lekarz się na nich polega, istnieje ryzyko błędnej diagnozy i leczenia, które nie jest odpowiednie dla sytuacji.

Szczegółowa opieka po procedurze MRI stawu skroniowo-żuchwowego nie jest wymagana. Najważniejsze jest to, że wyniki badania pomagają zidentyfikować problem, a następnie przywrócić zdrowie i radość z istnienia.