Ekspert medyczny artykułu

Neurolog, epileptolog

Nowe publikacje

Napięciowy ból głowy - przyczyny i patogeneza

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Czynniki wywołujące bóle głowy spowodowane napięciem

Najważniejszym czynnikiem wyzwalającym ataki bólu głowy napięciowego jest stres emocjonalny (ostry - w przypadku epizodycznych, przewlekły - w przypadku przewlekłych bólów głowy napięciowych). Gdy jest rozproszony lub gdy towarzyszą mu pozytywne emocje, ból może osłabnąć lub całkowicie zniknąć, ale potem powrócić.

Kolejnym czynnikiem prowokującym jest tzw. czynnik mięśniowy: napięcie postawy (długotrwałe wymuszone ułożenie szyi i głowy podczas pracy przy biurku, prowadzenia samochodu) itp. Należy podkreślić, że sam stres emocjonalny może być czynnikiem wywołującym i podtrzymującym dysfunkcję mięśni okołoczaszkowych.

Patogeneza bólu głowy napięciowego

Chociaż ból głowy napięciowy początkowo był uważany za zaburzenie głównie psychogenne, badania przeprowadzone w ostatnich latach potwierdziły jego neurobiologiczny charakter. Zakłada się, że w powstawaniu bólu głowy napięciowego biorą udział zarówno obwodowe, jak i centralne mechanizmy nocyceptywne. W patogenezie przewlekłego bólu głowy napięciowego wiodącą rolę przypisuje się zwiększonej wrażliwości (sensytyzacji) struktur bólowych i niewystarczającej funkcji zstępujących dróg hamujących pnia mózgu.

Klasyfikacja bólów głowy napięciowych

W ICHD-2 bóle głowy napięciowe dzielą się na epizodyczne, występujące nie dłużej niż 15 dni w ciągu 1 miesiąca (lub krócej niż 180 dni w ciągu roku) i przewlekłe - trwające ponad 15 dni w miesiącu (lub ponad 180 dni w ciągu roku), a epizodyczne bóle głowy napięciowe dzielą się na częste i rzadkie. Średnio, według danych europejskich, epizodyczne bóle głowy napięciowe występują u 50-60% populacji, przewlekłe bóle głowy napięciowe - u 3-5%. Najczęściej lekarz ma do czynienia z dwiema odmianami: częstymi epizodycznymi i przewlekłymi bólami głowy napięciowymi. Ponadto obie formy dzielą się (w zależności od obecności lub braku dysfunkcji mięśni) na podtypy „z napięciem” i „bez napięcia mięśni okołoczaszkowych”.

2. Ból głowy napięciowy (ICGB-2, 2004)

2.1 Rzadki epizodyczny ból głowy typu napięciowego.
- 2.1.1. Rzadki epizodyczny ból głowy typu napięciowego, połączony z napięciem (bólem) mięśni okołoczaszkowych.
- 2.1.2. Rzadki epizodyczny ból głowy typu napięciowego, niezwiązany z napięciem mięśni okołoczaszkowych.
2.2 Częste epizodyczne bóle głowy typu napięciowego.
- 2.2.1. Częste epizodyczne bóle głowy typu napięciowego, połączone z napięciem mięśni okołoczaszkowych.
- 2.2.2. Częste epizodyczne bóle głowy typu napięciowego, niezwiązane z napięciem mięśni okołoczaszkowych.
2.3. Przewlekły ból głowy spowodowany napięciem.
- 2.3.1. Przewlekły ból głowy o charakterze napięciowym, połączony z napięciem mięśni okołoczaszkowych.
- 2.3.2. Przewlekły ból głowy o charakterze napięciowym, niezwiązany z napięciem mięśni okołoczaszkowych.
2.4 Możliwe bóle głowy spowodowane napięciem.
- 2.4.1. Możliwość sporadycznego występowania bólów głowy typu napięciowego.
- 2.4.2. Możliwość częstych epizodycznych bólów głowy typu napięciowego.
- 2.4.3. Możliwe przewlekłe bóle głowy spowodowane napięciem.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]