Neurasthenia gravis

Diagnozę „neurastenii” stawia się w przypadku choroby ośrodkowego układu nerwowego, która powstaje w wyniku jego wyczerpania na skutek długotrwałego przeciążenia moralnego lub fizycznego. Najczęściej na chorobę podatni są pacjenci powyżej 20 roku życia, głównie mężczyźni.

Pojawieniu się patologii mogą towarzyszyć długotrwałe choroby przewlekłe lub narażenie na działanie substancji toksycznych.

Leczenie patologii może być prowadzone w zależności od rodzaju choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny neurastenia

Neurastenia (uogólniony spadek siły mięśni) może mieć różne przyczyny i może być spowodowana zarówno czynnikami fizjologicznymi, jak i patologicznymi. Niektóre z powszechnych przyczyn neurastenii obejmują:

1. Zmęczenie fizyczne: Długotrwały wysiłek fizyczny lub brak snu i odpoczynku może prowadzić do tymczasowego osłabienia siły mięśniowej i neurastenii.
2. Stres i napięcie psycho-emocjonalne: Stres psychiczny, lęk i depresja mogą wpływać na funkcjonowanie mięśni i prowadzić do neurastenii.
3. Niedobory składników odżywczych: Niedobory ważnych makro- i mikroelementów, takich jak witaminy, minerały, białka i węglowodany, mogą powodować osłabienie i neurastenię.
4. Choroby i infekcje: Różne choroby, zwłaszcza te przebiegające z wysoką gorączką, mogą powodować tymczasowe osłabienie mięśni i neurastenię.
5. Zaburzenia neurologiczne: Neurastenia może być również związana z różnymi chorobami neurologicznymi, takimi jak miastenia, choroba Parkinsona, choroba Lamberta-Eatona i inne.
6. Leki: Niektóre leki, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne, leki zwiotczające mięśnie i inne, mogą powodować neurastenię jako skutek uboczny.
7. Urazy i uszkodzenia: Urazy, złamania, naciągnięcia i inne uszkodzenia mięśni i kości mogą powodować czasową utratę siły mięśniowej i neurastenię.
8. Inne schorzenia: Neurastenia może być objawem innych schorzeń, takich jak anemia, cukrzyca, uszkodzenie nerwów i wiele innych.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Patogeneza neurastenii jest złożona i może obejmować następujące czynniki:

1. Czynniki psychologiczne: Neurastenia jest często związana ze stresem psychologicznym, depresją i lękiem. Długie okresy stresu emocjonalnego mogą prowadzić do przeciążenia układu nerwowego i wyczerpania zasobów emocjonalnych.
2. Czynniki fizyczne: Zaburzenia snu, brak aktywności fizycznej, zła dieta i brak odpoczynku mogą przyczyniać się do rozwoju neurastenii. Czynniki te mogą obniżać ogólny poziom energii i zwiększać zmęczenie fizyczne.
3. Zmiany hormonalne: Neurastenia może być związana ze zmianami hormonalnymi, takimi jak nieregularne miesiączki u kobiet lub zaburzenia równowagi hormonalnej tarczycy.
4. Czynniki psychosomatyczne: Niektóre objawy fizyczne, takie jak bóle w klatce piersiowej, bóle głowy i rozstrój żołądka, mogą być związane z reakcjami psychosomatycznymi na stres i lęk.
5. Predyspozycje genetyczne: Niektórzy ludzie mogą mieć większą predyspozycję genetyczną do zachorowania na neurastenię, zwłaszcza jeśli w ich rodzinie występują podobne schorzenia.
6. Wyczerpanie neuroprzekaźników: Patogeneza neurastenii może być związana z wyczerpaniem neuroprzekaźników, takich jak serotonina i noradrenalina, które odgrywają ważną rolę w regulacji nastroju i energii.

Objawy neurastenia

Pierwszymi objawami patologii mogą być:

• zaburzenia snu (zaburzenia zasypiania, niespokojny sen, trudności z wybudzaniem się itp.);
• ogólne uczucie zmęczenia, bóle głowy, migreny;
• zaburzenia pamięci, obniżona koncentracja;
• nadmierna emocjonalność, drażliwość;
• niestabilność temperatury i ciśnienia;
• zaburzenia rytmu serca;
• zmniejszone pożądanie seksualne, możliwa impotencja;
• zespół jelita drażliwego (zwiększone wytwarzanie gazów, naprzemienne biegunki i zaparcia, utrata apetytu, uczucie ciężkości w żołądku);
• zawroty głowy, szumy uszne, uczucie ciężkości w głowie.

Neurastenia u kobiet

Obraz kliniczny choroby u kobiet rzadko jest taki sam - wszystko zależy od przyczyny i nasilenia stanu psychicznego. Do typowych objawów należą natychmiastowe wahania nastroju, utrata zdolności do cieszenia się, obojętność, a nawet złośliwość.

Kobieta z zespołem neurastenicznym prawie nigdy nie okazuje swojego dyskomfortu. Zewnętrznie może wyglądać na pewną siebie, chociaż wewnętrznie reaguje dość boleśnie na czynniki, które ją niepokoją. Reakcja ta może objawiać się drżeniem rąk i brody, bladością skóry. Pacjentka okresowo odczuwa bóle serca, ostro krytykuje bliskich, odmawia zrozumienia i zaakceptowania czegokolwiek. Z tego powodu pojawiają się problemy nie tylko w domu, ale także w pracy, co doprowadza kobietę do rozpaczy. Niemożność pełnego odpoczynku i relaksu dodaje napięcia, kumulując uczucie zmęczenia. Z czasem pojawia się niepewność, całkowite niezadowolenie z siebie, zaburzenia uwagi i pewne zahamowanie w myślach.

Zawroty głowy z neurastenią są wyraźne, kobieta może często odczuwać bóle głowy (migrena), które nie ustępują przez kilka dni. W niektórych przypadkach możliwe są parestezje i dokuczliwy ból kończyn.

Również typowa dla pacjentek jest neurastenia seksualna – zaburzenie nerwowe, które jest wywoływane przez problemy w sferze seksualnej. Przyczyną tego stanu może być niezadowolenie seksualne, brak pewności siebie jako kobiety, nieufność do partnera. Objawy choroby są takie same: drażliwość, nerwowość, zaburzenia libido, migreny, niestabilność nastroju.

Neurastenia u dzieci

Jakie formy zespołu neurastenicznego występują w dzieciństwie i z jakich przyczyn - rozważmy to zagadnienie bardziej szczegółowo.

• Zaburzenie neurasteniczne z uczuciem lęku i strachu. Dziecko ma niewyjaśnione ataki lęku i niepokoju, które trwają do pół godziny. Najczęściej takie emocje pojawiają się bliżej nocy i mogą być uzupełnione różnymi wizjami. Dziecko boi się być samo, zaczyna bać się ciemnych pomieszczeń, wymyśla niesamowite straszne historie z mitycznymi postaciami.
• Patologia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Towarzyszą im obsesyjne działania i lęk przed różnymi przedmiotami i sytuacjami.
• Zaburzenia depresyjne. Typowe dla starszych dzieci. Objawiające się niską samooceną, płaczliwością, zahamowaniem.
• Zaburzenia histeryczne. Najczęściej obserwowane u dzieci w wieku 4-6 lat. Objawiają się upadkami na podłogę, krzykiem i płaczem, atakami oddechowymi.
• Zaburzenia asteniczne. Dziecko charakteryzuje się płaczliwością, drażliwością, zaburzeniami snu i odżywiania. Zazwyczaj takie zaburzenia występują u dzieci, które oprócz szkoły uczęszczają również na dodatkowe zajęcia i kluby.
• Zespół hipochondryczny. Objawia się nadmierną troską o siebie i swoje samopoczucie, irracjonalnym strachem przed możliwymi chorobami.
• Jąkanie neurotyczne. Powstaje między 2 a 5 rokiem życia. Podstawowym czynnikiem jest znaczny strach, poważny uraz psycho-emocjonalny.
• Neurastenia postępująca. Zaburzenie to rozwija się w wyniku długotrwałych chorób, np. zapalnych, które dziecko jest zmuszone znosić przez długi czas. Nawet po wyzdrowieniu nawyki związane z przebiegiem choroby pozostają.
• Zaburzenia snu. Możliwe są trudności z zasypianiem, lunatykowanie i częste koszmary.
• Zaburzenia odżywiania. Objawiające się odmową jedzenia, powolnym spożyciem pokarmu.
• Moczenie neurogenne. Głównym objawem jest nieświadome oddawanie moczu, głównie w nocy. Często przyczyną jest strach lub traumatyczne sytuacje.
• Encopresis neurogenny. Jest rzadki i objawia się nieświadomym wydalaniem kału. W większości przypadków jest wywoływany przez surowe kary i nadmierną surowość rodziców.

Sukces w leczeniu dzieci neurastenicznych zależy od znalezienia i wyeliminowania przyczyny choroby.

Gradacja

Neurastenia może rozwijać się stopniowo i przechodzić przez różne stadia w zależności od nasilenia objawów i czasu trwania schorzenia. Jednak nie ma jasno zdefiniowanych stadiów neurastenii, tak jak istnieją stadia niektórych chorób. Zamiast tego neurastenia jest częściej opisywana jako zespół objawów, które mogą się różnić u różnych osób i zmieniać w czasie.

Poniżej przedstawiono kilka typowych cech, które mogą charakteryzować rozwój neurastenii:

1. Prekursorzy: We wczesnych stadiach neurastenii mogą pojawić się prekursorzy, takie jak uczucie zmęczenia, drażliwość, bezsenność, bóle głowy i bóle mięśni. Ludzie mogą zacząć czuć się wyczerpani i emocjonalnie wyczerpani.
2. Aktywna faza: W tej fazie objawy neurastenii mogą się nasilać. Ludzie mogą odczuwać skrajne zmęczenie, problemy z koncentracją, pamięcią i rozwiązywaniem prostych problemów. Mogą wystąpić lęk i depresja. Reakcje emocjonalne na stres mogą być wyraźne.
3. Stadium subkliniczne: Na tym etapie objawy mogą być subtelne lub łagodniejsze, lecz osoba chora może nadal odczuwać większe zmęczenie, zwłaszcza po stresie fizycznym lub emocjonalnym.
4. Rehabilitacja i powrót do zdrowia: Przy odpowiednim leczeniu i zarządzaniu stresem wiele osób może wyzdrowieć z neurastenii. Rehabilitacja może obejmować psychoterapię, naukę strategii zarządzania stresem, zmiany stylu życia, a w niektórych przypadkach leki.

Etapy neurastenii mogą się różnić u poszczególnych osób. Ważne jest, aby niezwłocznie szukać pomocy medycznej i wsparcia, jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma objawy neurastenii, aby uniknąć długotrwałych powikłań i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Formularze

Choroba może przebiegać różnie, w zależności od postaci neurastenii.

Neurastenia może mieć różne formy i cechy, w zależności od przyczyn i mechanizmu rozwoju. Oto niektóre z najczęstszych form neurastenii:

1. Osłabienie mięśni: Jest to najczęstsza postać neurastenii, w której pacjenci doświadczają ogólnego osłabienia i zmniejszonej siły mięśni. Osłabienie mięśni może być spowodowane różnymi przyczynami, w tym zmęczeniem fizycznym, stresem, niedoborami żywieniowymi, chorobą i innymi czynnikami.
2. Neurastenia nerwowo-mięśniowa: Jest to forma neurastenii, która obejmuje problemy z nerwami kontrolującymi mięśnie. Przykłady tych schorzeń obejmują miastenię i chorobę Lamberta-Eatona, które mogą powodować osłabienie mięśni i utratę kontroli.
3. Neurastenia wychodząca: W tej postaci neurastenii osłabienie zaczyna się w określonej części ciała i rozprzestrzenia się na inne obszary. Przykładem jest porażenie Guillaina-Barrégo, które zaczyna się w kończynach dolnych i rozprzestrzenia się w górę.
4. Neurastenia ogólna: Neurastenia ogólna dotyczy wszystkich mięśni ciała, powodując osłabienie i zmęczenie. Może być spowodowana różnymi czynnikami, takimi jak infekcje, zaburzenia metaboliczne, choroby przewlekłe itp.
5. Przejściowa neurastenia: Ta forma neurastenii jest zwykle tymczasowa i może być spowodowana czynnikami takimi jak zmęczenie, stres, brak snu lub nadwyrężenie mięśni. Objawy mogą ustąpić po odpoczynku i rekonwalescencji.
6. Neurastenia asteniczna: Ta postać neurastenii charakteryzuje się uczuciem osłabienia fizycznego i psychicznego oraz zmęczenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że neurastenia jest tylko objawem, a nie niezależną chorobą. Aby uzyskać właściwą diagnozę i leczenie, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny leżącej u podłoża neurastenii i skonsultowanie się z lekarzem w celu przeprowadzenia odpowiednich badań i ustalenia właściwego leczenia.

Inne formy neurastenii:

Neurastenia hipersteniczna charakteryzuje się nadmierną drażliwością i pobudliwością, niestabilnością nastroju. Tacy pacjenci łatwo się irytują, są niecierpliwi, nie powściągają swoich emocji, łatwo mogą urazić, a nawet obrazić, nie przywiązując do tego większej wagi. Drażni ich najmniejszy hałas, nie tolerują nadmiernego natłoku ludzi. Ich wydajność spada, pojawia się roztargnienie, niezdolność do koncentracji. To powoduje jeszcze większe rozdrażnienie. Wraz z zaburzeniami snu powstaje uczucie zmęczenia, negatywny nastrój, wyczerpanie, bóle głowy.

Faza drażliwego osłabienia, czyli przejściowej neurastenii mózgowej, występuje u osób o względnie zrównoważonym układzie nerwowym, które przeżyły pierwszy etap bez podjęcia jakichkolwiek działań w celu jego wyleczenia. Co jest charakterystyczne dla tego etapu: zły nastrój i rozdrażnienie zostają zastąpione fizycznym lub moralnym wyczerpaniem, pacjenta można łatwo doprowadzić do krzyku, ale bardzo szybko wyczerpuje się i cierpi z powodu własnej impotencji. Człowiek reaguje emocjonalnie nawet na błahe problemy, ale podejmując ważną decyzję, z reguły nie potrafi się skoncentrować i skupić na niczym. Często porzuca niedokończone sprawy, nie mogąc oprzeć się narastającemu ogólnemu i nerwowemu osłabieniu. Wcześniej czy później następuje całkowite wyczerpanie.

Neurastenia hiposteniczna to trzeci etap choroby. Czasami dotyka ludzi, omijając dwa pierwsze etapy - zdarza się to u podejrzanych pacjentów z labilnym układem nerwowym. Głównymi objawami tej fazy są: uczucie ciągłego osłabienia, apatia, utrata zainteresowania czymkolwiek. Człowiek czuje się niespokojny lub smutny, ogarnia go niezmotywowana melancholia i niepewność. Staje się niestabilny emocjonalnie, a nawet płaczliwy, skupiony na sobie i swoich uczuciach.

Wszystkie stadia neurastenii, gdy przyczyna choroby zostanie wyeliminowana, pozwalają pacjentowi stanąć na nogi, przywrócić sen i aktywność. Jeśli ataki się powtarzają, ich czas trwania się wydłuża, a stan się pogarsza. Tak rozwija się przewlekła neurastenia - zaburzenie psychogenne o przewlekłym przebiegu. Ten stan należy leczyć wszelkimi możliwymi sposobami, ponieważ wiele narządów i układów w organizmie może ucierpieć.

Wiele osób myli atak neurastenii z psychozą, ale te dwa stany różnią się między sobą i są one dość znaczące. Pacjent cierpiący na zespół neurasteniczny jest prawie zawsze świadomy tego, co się z nim dzieje i celowo szuka pomocy. Pacjent z psychozą z reguły zaprzecza, że jest chory, nie zgadza się na leczenie i odrzuca wszelkie próby pomocy.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania neurastenii mogą się różnić w zależności od przyczyny, cech i nasilenia. Niektóre z potencjalnych powikłań obejmują:

1. Obniżona jakość życia: Neurastenia może znacznie obniżyć jakość życia, gdyż towarzyszy jej osłabienie i zmęczenie, co może utrudniać wykonywanie codziennych czynności.
2. Utrata niezależności: W przypadku ciężkiej neurastenii pacjenci mogą utracić niezależność w wykonywaniu czynności niezależnych, takich jak poruszanie się czy dbanie o siebie.
3. Ograniczenie aktywności fizycznej: Osoby chore na neurastenię mogą odczuwać ograniczenie aktywności fizycznej, co może prowadzić do spadku masy mięśniowej i ogólnej sprawności fizycznej.
4. Zmniejszona aktywność społeczna: Neurastenia może ograniczać aktywność społeczną, ponieważ pacjenci mogą unikać uczestnictwa w wydarzeniach społecznych z powodu osłabienia i zmęczenia.
5. Urazy i upadki: Ze względu na osłabienie mięśni pacjenci z neurastenią są bardziej podatni na upadki i urazy.
6. Problemy psychiczne: Ciągłe osłabienie i zmęczenie mogą prowadzić do problemów psychicznych, takich jak depresja i lęk.
7. Powikłania choroby podstawowej: Jeśli neurastenia jest spowodowana chorobą podstawową, powikłania będą zależeć od charakteru i ciężkości tej choroby. Na przykład niektórzy pacjenci z neurastenią spowodowaną miastenią mogą doświadczać ostrych ataków osłabienia, które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej i innych poważnych powikłań.
8. Skutki uboczne leczenia: Leczenie neurastenii może wiązać się ze stosowaniem leków, które również mogą powodować skutki uboczne i powikłania.

Chorobę powinien leczyć specjalista psycholog lub psychoterapeuta o odpowiednich kwalifikacjach, w przeciwnym razie zaburzenie neurasteniczne może stać się przewlekłe, co znacznie komplikuje zarówno samo leczenie, jak i okres rehabilitacji w przyszłości. Pozostałości choroby mogą odcisnąć piętno na charakterze człowieka, na jego sposobie komunikacji. Często nawet po zakończeniu terapii pacjent staje się wycofany, skryty, nadal ma porywczą reakcję na głośne dźwięki, jasne światło, nieprzyjemny zapach. Jeśli pacjent był początkowo osobą łatwo podatną na zranienie, to choroba może się ciągnąć, być słabo podatna na terapię i nabrać przewlekłego przebiegu, niezależnie od kompletności i terminowości leczenia.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka neurastenia

Diagnoza neurastenii zwykle obejmuje kilka etapów i opiera się na ocenie objawów i wykluczeniu innych możliwych przyczyn medycznych. Lekarz przeprowadzi wywiad, badanie fizykalne i może zlecić następujące procedury:

1. Wywiad: Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, aby dowiedzieć się więcej na temat jego objawów, historii medycznej, poziomu stresu, stylu życia, nawyków żywieniowych i innych czynników, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia.
2. Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadzi ogólne badanie fizykalne, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą przypominać objawy neurastenii.
3. Badania laboratoryjne: W celu oceny ogólnego stanu zdrowia i wykluczenia innych problemów zdrowotnych, takich jak anemia, dysfunkcja tarczycy itp. wykonuje się pełną morfologię krwi i badania moczu.
4. Ocena psychologiczna: Psycholog lub psychiatra może przeprowadzić ocenę psychologiczną, obejmującą kwestionariusze i testy psychologiczne, aby ustalić obecność lęku, depresji i innych czynników psychologicznych.
5. Wykluczanie innych przyczyn medycznych: Lekarz może wziąć pod uwagę inne diagnozy medyczne, takie jak przewlekłe zmęczenie, depresja, choroby autoimmunologiczne itp. i wykluczyć je, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Diagnozę neurastenii zazwyczaj stawia się na podstawie charakterystycznych objawów po wykluczeniu innych przyczyn medycznych. Ważne jest, aby pamiętać, że neurastenia jest diagnozą wykluczenia i może być trudna do zdiagnozowania ze względu na różnorodność objawów i podobieństwa do innych schorzeń. Często dokładna diagnoza wymaga współpracy wielu specjalistów, w tym lekarzy, psychologów i psychiatrów.

Diagnostyka instrumentalna pozwala wykluczyć obecność zmian infekcyjnych, toksycznych lub somatycznych w organizmie. Ponadto bardzo ważne jest upewnienie się, że nie doszło do uszkodzenia samego mózgu (nowotwory, stany zapalne, patologie neurozakaźne). Aby wykluczyć wymienione zaburzenia, wykonuje się:

• tomografia komputerowa;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• reoencefalografia (w celu oceny kompletności krążenia mózgowego).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku nerwicy depresyjnej, stanów obsesyjnych i zaburzeń panicznych.

Sukces środków diagnostycznych w dużej mierze zależy od zaufania i pełnego dialogu między lekarzem a pacjentem. Ponieważ zaburzenia neurasteniczne, w przeciwieństwie do chorób układowych, nie mogą być diagnozowane na podstawie żadnych testów, ważne jest uważne słuchanie pacjenta, wykorzystanie umiejętności psychologicznych i nawiązanie kontaktu opartego na zaufaniu.

Możemy zatem wyróżnić kilka podstawowych metod pomocnych w diagnozowaniu zespołu neurastenicznego:

• ocena skarg, zbieranie wywiadu medycznego;
• badanie neurologiczne pacjenta, rozmowa z nim;
• w razie potrzeby – dodatkowe badania instrumentalne;
• konsultacje ze specjalistami (np. psychiatrą, psychologiem).

Leczenie neurastenia

Leczenie choroby polega na stosowaniu fizjoterapii, refleksologii i terapii manualnej. Czasami przepisuje się nawet specjalną dietę multiwitaminową. W przypadku tej patologii skuteczne są sesje relaksacyjne i hipnotyczne. Pacjent uczy się umiejętności kontrolowania swoich działań i czynów, a także uczy się pozytywnego myślenia.

Wytyczne kliniczne dotyczące leczenia neurastenii

Zalecenia kliniczne dotyczące leczenia neurastenii będą zależeć od konkretnej przyczyny i nasilenia objawów. Oto kilka ogólnych zaleceń, które mogą pomóc w leczeniu neurastenii:

1. Skonsultuj się z lekarzem: Jeśli masz osłabienie mięśni lub neurastenię, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę osłabienia i przeprowadzić niezbędne badanie w celu postawienia diagnozy.
2. Leczenie schorzenia podstawowego: Jeśli neurastenia jest konsekwencją innego schorzenia, głównym celem będzie leczenie tego schorzenia podstawowego. Na przykład, jeśli neurastenia jest spowodowana zaburzeniami neurologicznymi lub reumatycznymi, lekarz może zalecić odpowiednie leczenie.
3. Fizjoterapia i rehabilitacja: Fizjoterapia i rehabilitacja mogą pomóc wzmocnić mięśnie i poprawić ogólną sprawność fizyczną. Fizjoterapeuta może opracować dla Ciebie spersonalizowany program ćwiczeń.
4. Odpoczynek i sen: Neurastenia może być zaostrzona przez zmęczenie i stres. Ważne jest, aby zapewnić sobie wystarczającą ilość odpoczynku i jakościowy sen.
5. Jedz właściwie: Zadbaj o to, aby Twoja dieta była bogata w białka, witaminy i minerały, które są niezbędne dla zdrowia mięśni.
6. Leki: W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki w celu poprawy funkcjonowania mięśni lub złagodzenia objawów.
7. Wsparcie psychologiczne: Neurastenia może mieć wpływ na dobre samopoczucie psychiczne. Pomoc psychologa lub psychiatry może być pomocna, zwłaszcza jeśli neurastenia trwa od dłuższego czasu lub towarzyszy jej depresja lub lęk.
8. Unikanie czynników, które nasilają neurastenię: Unikaj aktywności fizycznej, która może zwiększyć osłabienie mięśni. Ważne jest również unikanie czynników, które mogą pogorszyć neurastenię, takich jak stres, brak snu i zła dieta.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane jako złożony cykl terapii. Taki cykl obejmuje przyjmowanie biologicznych stymulantów, nootropików, leków przeciwdepresyjnych. Środki uspokajające są przepisywane oddzielnie.

Terapię należy połączyć z dobrze zaplanowanym odpoczynkiem, minimalizacją pracy umysłowej. Pacjentom należy wyjaśnić potrzebę codziennych spacerów, lekkiej aktywności fizycznej, zajęć rozpraszających uwagę (gry sportowe, szycie, robienie na drutach, rysowanie, modelowanie itp.).

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest ustalenie przyczyny choroby i zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby ją wyeliminować. Konieczne jest zmniejszenie lub tymczasowe wyeliminowanie stresu moralnego i fizycznego u pacjenta, stworzenie codziennej rutyny z jasnym harmonogramem czasu na sen, odpoczynek i pracę. Pacjentom zaleca się spacery na świeżym powietrzu, dobry sen w nocy z kładzeniem się spać i wstawaniem mniej więcej o tej samej porze.

Leczenie w domu może mieć miejsce tylko wtedy, gdy przyczyna choroby nie jest związana z warunkami życia lub relacjami w rodzinie. Gdy środowisko domowe przypomina pacjentowi o jakichkolwiek problemach, skuteczne leczenie w domu jest niemożliwe.

Psychoterapia neurastenii

Psychoterapia jest prawdopodobnie jedną z głównych metod leczenia pacjentów z zaburzeniami neurastenicznymi. Metoda ta obejmuje różne rodzaje oddziaływań terapeutycznych na psychikę.

• Terapia przekonywania to rodzaj leczenia polegający na dostarczaniu pacjentowi informacji, które przekonują go o słuszności pewnych działań. Co może to dać pacjentowi? Pod wpływem logicznych argumentów jego stosunek do problemów, do sytuacji ulega zmianie, lęki i przeżycia stopniowo tracą na znaczeniu.
• Metoda sugestii - bezpośrednia lub pośrednia. Sugestia może wywołać u pacjenta uczucia, emocje, pragnienia, które nie będą podlegały świadomej analizie osobowości, czyli nie będą analizowane logicznie. Po sesji pacjent uwierzy, że nowe myśli w jego głowie zostały przemyślane i skomponowane przez niego samego, choć z bezpośrednią pomocą specjalisty.
• Metoda autohipnozy polega na samodzielnym zestawianiu skojarzeń, zbieraniu informacji, które są analizowane przez pacjenta i odtwarzane przez niego. Przy tego typu leczeniu sukces nie jest widoczny od razu, ale dopiero po 1,5-2 miesiącach terapii. Do tej metody zalicza się również takie zabiegi, jak trening autogenny i odpoczynek mięśni - relaksacja.

Metody psychoterapeutyczne pomagają nie tylko uspokoić pacjenta, nastawić go na pozytywne myślenie i dodać mu optymizmu. Zauważono, że regularne sesje z psychologiem pomagają ustabilizować pracę serca, normalizować oddech i korzystnie wpływają na procesy neurologiczne i wegetatywne w organizmie.

Leki na neurastenię

Leczenie farmakologiczne prowadzi się równolegle z psychoterapią.

W ostatnim stuleciu leki na bazie bromu i kofeiny były stosowane w leczeniu zaburzeń neurastenicznych. Obecnie jednak pojawia się coraz więcej nowych, skutecznych leków, które skutecznie leczą chorobę i nie powodują uzależnienia. Najczęściej przepisywanymi lekami są środki uspokajające, neuroleptyki, psychostymulanty i leki przeciwdepresyjne.

• Środki uspokajające łagodzą emocje napięcia, eliminują uczucie lęku i strachu. Takie leki nie tylko łagodzą układ nerwowy – poprawiają sen, czyniąc go głębszym i dłuższym. Na początkowym etapie środki uspokajające mogą powodować działania niepożądane, takie jak senność, uczucie letargu, ale z czasem te objawy mijają. Leki te stosuje się według indywidualnych wskazań.
  • Chlordiapoksyd, Diazepam - środki uspokajające i rozkurczające. Normalizują stan autonomicznego układu nerwowego, ułatwiają zasypianie, likwidują drgawki.
  • Oksazepam (analog Tazepamu) – usuwa fobie, napięcie wewnętrzne, drażliwość, normalizuje nastrój. W standardowych dawkach nie hamuje aktywności psycho-emocjonalnej.
  • Lorazepam, fenazepam – zmniejszają objawy lękowe, rozluźniają układ mięśniowy.
  • Nitrazepam (odpowiednik Radedormu) – poprawia długość i jakość snu.
  • Medazepam (odpowiednik Rudotelu) – skutecznie uspokaja, nie powodując letargu ani senności.
  • Afobazol - zmniejsza dyskomfort psychiczny i skutki długotrwałego napięcia nerwowego, w tym drażliwość, płaczliwość, lęk, fobie, bezsenność. Poprawia stan psychiczny i fizyczny pacjenta.
• Neuroleptyki – mają bardziej wyraźne działanie uspokajające niż środki uspokajające. Do takich leków należą Aminazin, Sonapax, Reserpine, Melleril, Triftazin, Haloperidol itp. Wymienione leki stosuje się w małych dawkach i głównie w nocy, ponieważ mogą powodować uczucie sztywności psychicznej i letargu, a także obniżenie ciśnienia krwi. Przedawkowanie neuroleptyków może powodować tymczasowe zahamowanie popędu seksualnego.
• Leki przeciwdepresyjne mają na celu poprawę nastroju. Najczęściej stosowanymi lekami z tej grupy są Imizin, Amitryptylina, Azafen i Pyrazidol. Leki przeciwdepresyjne wzmacniają poczucie radości, zwiększają apetyt, ale jednocześnie mogą hamować aktywność seksualną. Eglonil jest jednym z popularnych leków przeciwdepresyjnych o działaniu neuroleptycznym i pobudzającym. Jest stosowany w celu zwalczania apatii i anhedonii, zaburzenia, w którym pacjent traci zdolność odczuwania przyjemności i radości. Substancją czynną leku jest sulpiryd.
• Psychostymulanty mogą dodatkowo pobudzać układ nerwowy. Takie leki są stosowane wyłącznie w placówkach medycznych, pod nadzorem lekarza. W sieci aptecznej psychostymulanty są wydawane wyłącznie na receptę.
• Phenibut jest dobrze znanym psychostymulantem stosowanym w leczeniu zaburzeń uwagi i normalizacji aktywności człowieka. Zwiększa aktywność intelektualną i emocjonalną, przywraca pamięć i zdolność koncentracji. Może być stosowany w celu wyeliminowania astenii i stanów lękowo-neurologicznych charakteryzujących się lękiem, lękami i bezsennością. W dzieciństwie lek jest przepisywany w leczeniu jąkania, moczenia nocnego i tików nerwowych.

Leczenie farmakologiczne musi być kompleksowe, połączone z psychoterapią, fizjoterapią (darsonwalizacja, terapia snu, terapia manualna, laseroterapia i refleksologia, kołnierz galwaniczny), a także terapią uzdrowiskową.

Środki ludowe

Leczenie ziołami można stosować albo we wczesnym stadium choroby, gdy objawy nie są jeszcze dostatecznie nasilone i potrzebne jest łagodne działanie uspokajające, albo równocześnie ze złożoną terapią pod nadzorem lekarza.

1. Wywar ziołowy przygotowuje się następująco: suchą zmiażdżoną trawę (surowiec leczniczy) zalewa się wrzącą wodą i gotuje na małym ogniu przez 5 minut (lub trzyma w łaźni wodnej). Lek przyjmuje się 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Jako zioła uspokajające stosuje się jeżynę, wełnistkę, macierzankę i mącznicę lekarską.
2. Napary ziołowe przygotowuje się następująco: leczniczą masę ziołową zalewa się bardzo gorącą wodą (90-95°C) i zaparza pod przykryciem (lub w termosie). Czas trwania naparu wynosi pół godziny. Następnie lek filtruje się i przyjmuje 1 łyżkę stołową do 4 razy dziennie. Do sporządzania naparów stosuje się zioła takie jak rozmaryn bagienny, owoce głogu, liście borówki brusznicy, rozgniecione kłącza kozłka lekarskiego i liście oregano.
3. Nalewki z ziół przygotowuje się przez zalanie surowców wysokiej jakości wódką lub 40% alkoholem medycznym. Lek parzy się przez 10 dni w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Przyjmować 15-25 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami. Najczęściej jako surowce do przygotowywania nalewek wykorzystuje się kwiaty głogu i kłącza aralii.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Masaż na neurastenię

Oczywiście, masaż nie jest uważany za główną metodę leczenia zaburzeń neurastenicznych. Jednak korzystne jest jego stosowanie jako skutecznego uzupełnienia kuracji.

Głównym celem masażu jest stabilizacja stanu psycho-emocjonalnego, normalizacja snu, poprawa funkcjonowania organów i układów organizmu, poprawa krążenia krwi, rozluźnienie układu mięśniowego.

Zabiegi masażu często łączy się z sesjami psychoterapii, zwracając szczególną uwagę na strefy potyliczne i szyjno-kołnierzowe, a także na kręgosłup. Wszystkie ruchy powinny mieć działanie relaksujące: dlatego nie należy stosować ruchów takich jak stukanie, klaskanie i uderzanie krawędzią dłoni. Całkowicie wyklucza się intensywne uderzenia.

Jedna sesja trwa około 15-20 minut, przeprowadzana jest codziennie przez 2 tygodnie. W przypadku poważnego wyczerpania psychicznego lub fizycznego pacjenta, dopuszcza się przeprowadzenie sesji w zaciemnionym pomieszczeniu, stosując lekkie głaskanie, rozcieranie, powierzchniowe ugniatanie. Po sesji zaleca się terapię tlenową przez 10-15 minut, lub koktajl tlenowy z minerałami i bogatą kompozycją mikroelementów.

Witaminy na neurastenię

W kwestii leczenia chorób neurastenicznych witaminami główną rolę odgrywają witaminy z grupy B, a zwłaszcza B¹. Tiamina działa uspokajająco na układ nerwowy, odżywiając i poprawiając funkcjonowanie neuronów, w wyniku czego układ wegetatywny i ośrodkowy układ nerwowy szybko się normalizuje. Aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na tiaminę, zaleca się spożywanie zieleniny, w szczególności pietruszki, kopru, kopru włoskiego. Przydatne są również takie rośliny jak rumianek, szałwia, koniczyna i łopian. Dużą ilość witaminy zawierają liście borówki brusznicy lub maliny.

Ważne są również inne witaminy z tej grupy B. Zapewniają ochronę komórkom nerwowym, stabilizują procesy zachodzące w mózgu, eliminują depresję, niezadowolenie i wątpliwości.

Gdzie znaleźć witaminy z grupy B:

• produkty mleczne;
• mięso;
• zboża (głównie gryka i płatki owsiane);
• zielenina, warzywa i owoce;
• rośliny strączkowe (groch, soczewica, ciecierzyca, fasola mung, fasola);
• owoc dzikiej róży.

Można również kupić gotowe preparaty w aptece. Na przykład takie preparaty multiwitaminowe jak Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit, Combilipen są idealne.

Dzięki witaminom można nie tylko wzmocnić organizm, ale także przywrócić układ nerwowy do normalnego, zrównoważonego stanu.

Zapobieganie

Za główny punkt środków zapobiegawczych można uznać przestrzeganie przemyślanej codziennej rutyny, z wyraźnym rozróżnieniem czasu pracy, odpoczynku i snu. Każdy potencjalny pacjent powinien sam ustalić najbardziej odpowiednie techniki relaksacyjne, z których może skorzystać w przypadku przeciążenia nerwowego lub fizycznego - może to być pływanie, zabiegi masażu i relaksacji, joga lub ćwiczenia oddechowe itp. W żadnym wypadku nie należy używać alkoholu lub innych szkodliwych substancji jako środka relaksacyjnego.

W życiu codziennym należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i sytuacji stresowych. Często pomaga zmiana otoczenia lub aktywności - czasami wystarczy po prostu zorganizować wyjazd nad morze lub wycieczkę do innego miasta, odpocząć w sanatorium lub znaleźć hobby według własnych upodobań.

Tworząc codzienną rutynę, należy zarezerwować czas na ośmiogodzinny sen: zaleca się, aby wstawać i kłaść się spać mniej więcej o tej samej porze każdego dnia.

Ważne jest, aby unikać sytuacji konfliktowych, unikać kłótni i skandali. Nie próbuj też wykonać całej pracy w jeden dzień. Pamiętaj, że zatwardziali pracoholicy są pierwszymi kandydatami na neurastenię.

Prognoza

Częste i długotrwałe ataki neurasteniczne mają wyjątkowo negatywny wpływ na stan i zdrowie układu nerwowego. Choroba wciąga pacjenta coraz głębiej, a leczenie staje się z czasem coraz trudniejsze. Powtarzające się epizody choroby znacznie pogarszają rokowanie, stwarzając wszelkie warunki do powstawania uporczywych zaburzeń psychicznych. Ponadto choroba osłabia układ odpornościowy w organizmie. Człowiek staje się słabszy, pojawia się nadwrażliwość nie tylko na podrażnienia nerwowe, ale także na infekcje bakteryjne i wirusowe.

Z powyższego możemy wywnioskować, że im wcześniej rozpocznie się leczenie choroby, tym szybszy będzie powrót do zdrowia. Ponadto będzie on bardziej stabilny i długotrwały. Warto również wspomnieć, że plan leczenia powinien zostać opracowany przez kompetentnego lekarza, biorącego pod uwagę wszystkie indywidualne cechy organizmu.

Na koniec chciałbym odpowiedzieć na pytanie, które jest aktualnie aktualne: czy do wojska przyjmowane są osoby ze zdiagnozowaną neurastenią?

Powodem odroczenia lub zwolnienia z wojska na podstawie wyników badań wojskowo-lekarskich mogą być reaktywne psychozy, ciężkie zaburzenia nerwicowe, głębokie stany depresyjne ze zmianą osobowości. Jeśli zaburzenia te są wyrażone w sposób umiarkowany, trwają rzadko i krótko, mają korzystny przebieg i kończą się stanem wyrównawczym, to służba w siłach zbrojnych, co do zasady, nie jest przeciwwskazana.

Neurastenia została wymieniona w kategorii „zdolność do pracy z ograniczeniami” na liście chorób.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]