Neuropatia czuciowa kończyn dolnych i górnych

Uszkodzenie nerwów obwodowych z upośledzoną wrażliwością jest neuropatią czuciową. Rozważ główne przyczyny choroby, rodzaje, objawy, metody leczenia.

Neuropatia jest chorobą, która występuje, gdy funkcja nerwów jest osłabiona. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób ICD-10 patologia ta należy do kategorii VI. Choroby układu nerwowego.

G60-G64 Polineuropatia i inne uszkodzenia obwodowego układu nerwowego:

• G60 Dziedziczna i idiopatyczna neuropatia.
• G61 Polineuropatia zapalna.
• G62 Inne polineuropatie.
• G63 Polineuropatia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej.
• G64 Inne zaburzenia obwodowego układu nerwowego. Zaburzenie obwodowego układu nerwowego NOS.

Nieprawidłowości strukturalne w centralnych i obwodowych częściach układu nerwowego objawiają się zaburzeniami troficznymi i naczyniowymi w dystalnych kończynach, upośledzoną wrażliwością i porażeniem obwodowym. W ciężkich przypadkach mięśnie tułowia i szyi są zaangażowane w proces patologiczny.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Według statystyk medycznych neuropatię czuciową rozpoznaje się u 2% osób. U pacjentów w podeszłym wieku częstość polineuropatii wynosi ponad 8%. Jedną z głównych przyczyn choroby jest cukrzyca, predyspozycje genetyczne, przewlekły niedobór witaminy B, urazy pourazowe i ciężkie zatrucie organizmu.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Przyczyny neuropatia czuciowa

Neuropatia rozwija się z powodu wielu czynników. W większości przypadków uszkodzenie nerwów obwodowych jest spowodowane następującymi przyczynami:

• Naruszenia systemu odpornościowego organizmu. Odporność wytwarza przeciwciała, atakuje własne komórki odpornościowe i włókna nerwowe.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Intoksykacja.
• Choroby nowotworowe.
• Różne infekcje.
• Patologia systemowa.

Pojedyncze czułości są niezwykle rzadkie. Ich wygląd jest najczęściej spowodowany uszkodzeniem cienkich i / lub grubych włókien nerwowych.

Neuropatia czuciowa w cukrzycy

Jednym z poważnych powikłań cukrzycy typu 1 i 2 jest neuropatia czuciowa. W cukrzycy około 30% pacjentów doświadcza tego problemu. Patologia charakteryzuje się ostrymi bólami palnymi, pełzaniem po skórze, drętwieniem nóg i osłabieniem mięśni.

Neuropatia cukrzycowa ma kilka typów:

• Obwodowe - symetryczne (czuciowe, dystalne), asymetryczne (motoryczne, proksymalne), radikulopatia, mononeuropatia, trzewne.
• Centralna encefalopatia, ostre zaburzenia neuropsychiatryczne spowodowane dekompensacją metabolizmu, ostre naruszenie krążenia mózgowego.

Proces terapii rozpoczyna się od kompleksowej diagnozy mającej na celu określenie przyczyn i mechanizmu rozwoju choroby. Pacjenci wykazują wyraźną regulację stężenia cukru we krwi, stosowanie leków przeciwutleniających, naczyniowych, metabolicznych. W przypadku zespołu silnego bólu przepisywany jest środek znieczulający. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zmniejszyć ryzyko powikłań. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie patologii.

[11], [12]

Czynniki ryzyka

Rozwój neuropatii może być wywołany przez takie czynniki:

• Ostry niedobór witamin z grupy B - substancje te są niezbędne do pełnego funkcjonowania układu nerwowego. Niedobór składników odżywczych przez dłuższy czas prowadzi do polineuropatii i innych patologii.
• Predyspozycje genetyczne - niektóre zaburzenia metaboliczne o charakterze dziedzicznym mogą powodować uszkodzenie włókien nerwowych.
• Choroby endokrynologiczne - cukrzyca zaburza naczynia odpowiedzialne za odżywianie nerwów. Prowadzi to do zmian metabolicznych w osłonce mielinowej włókien nerwowych. Jeśli choroba jest spowodowana cukrzycą, neuropatia wpływa na kończyny dolne.
• Intoksykacja organizmu - uszkodzenie nerwów może być wywołane przez chemikalia, różne leki i alkohol. Grupa ryzyka obejmuje osoby z chorobami zakaźnymi. Zatruwając organizm tlenkiem węgla lub arsenem, choroba rozwija się w bardzo krótkim czasie. W niektórych przypadkach choroba jest powikłaniem / skutkiem ubocznym leków.
• Urazy pourazowe - różne urazy i interwencje chirurgiczne, w których nastąpiło uszkodzenie włókien nerwowych, mogą powodować nie tylko neuropatię czuciową, ale także polineuropatię. Najczęściej objawy patologiczne obserwuje się w chorobach kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina krążków międzykręgowych).
• Ciąża - specyficzna reakcja układu odpornościowego na płód, niedobór witamin i minerałów, toksykoza i inne czynniki mogą powodować uszkodzenie nerwów. Neuropatia występuje na każdym etapie ciąży.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, należy ją wyeliminować lub zminimalizować wpływ powyższych czynników.

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogeneza

Mechanizm rozwoju neuropatii zależy od jej pierwotnej przyczyny, dlatego patogenezę reprezentują dwa procesy patologiczne:

• Uszkodzenie aksonu (cylindra osiowego włókna nerwowego) - w tym przypadku proces funkcjonowania komórek nerwowych i mięśniowych jest zaburzony. Nerwy z długimi aksonami biorą udział w procesie patologicznym, co prowadzi do zmian odnerwienia w mięśniu. Występuje z powodu wpływu na nerwy czynników genetycznych, egzogennych lub endogennych.
• Demielinizacja włókien nerwowych jest naruszeniem impulsu nerwowego, co prowadzi do zmniejszenia prędkości nerwu. Na tym tle rozwija się osłabienie mięśni, wcześniejsza utrata odruchów ścięgnistych bez zaniku mięśni. W większości przypadków demielinizacja jest związana z procesami autoimmunologicznymi, tworzeniem się przeciwciał przeciwko komórkom odpornościowym, nieprawidłowościom genetycznym i zatruciu.

Oba procesy patologiczne są ze sobą powiązane. Podobnie jak w przypadku zmiany aksonalnej, dochodzi do wtórnej demielinizacji, aw demielinizacji włókna nerwowego rozwija się zaburzenie aksonalne. Cukrzycowa neuropatia czuciowa rozwija się po ostrym zaburzeniu metabolizmu węglowodanów lub szybkiej kompensacji hiperglikemii insuliny.

[18], [19]

Objawy neuropatia czuciowa

Zaburzona wrażliwość rozwija się z powodu różnych przyczyn i czynników. Patologia ma kilka typów i form, ale wszystkie mają podobne objawy:

• Osłabienie mięśni kończyn górnych i dolnych.
• Obrzęk nóg i ramion.
• Gęsia skórka, pieczenie, parestezje i inne dziwne odczucia w kończynach.
• Zmniejszona wrażliwość rąk i nóg.
• Pojawienie się niewyjaśnionego bólu i dyskomfortu.
• Drżące palce, mimowolne skurcze mięśni.
• Zwiększona potliwość.
• Zaburzenia koordynacji, zawroty głowy.
• Powolne gojenie się ran.
• Kołatanie serca.
• Zaburzenia układu oddechowego.

Neuropatia czuciowa zaczyna manifestować się od palców, stóp. Stopniowo wzrasta proces patologiczny. W ciężkich przypadkach pacjenci mają zanik zarówno rąk, jak i nóg, co prowadzi do ich niepełnosprawności.

Objawy sensoryczne choroby mogą być pozytywne i negatywne. Pierwsze to:

• Podwyższone postrzeganie bólu.
• Płonące uczucie.
• Parestezje.
• Nadwrażliwość na bodźce dotykowe.
• Zespół ostrego bólu.

Jeśli chodzi o negatywne objawy sensoryczne, jest to zmniejszenie wrażliwości kończyn i podbrzusza. Najczęściej negatywna forma rozwija się z ostrym niedoborem witamin E i B12. U pacjentów obserwuje się zaburzenia ruchowe i silne osłabienie kończyn. Mięśnie głowy, szyi, gardła, górnej części ciała mogą być zaangażowane w proces patologiczny. Pacjenci mają bolesne skurcze, niekontrolowane skurcze mięśni.

Powyższe objawy mogą być wyraźne lub łagodne. W większości przypadków neuropatia rozwija się w ciągu kilku lat, ale może wystąpić nagle, w ciągu kilku tygodni.

Znaki sensoryczne neuropatii całkowicie zależą od stopnia zaangażowania włókien nerwowych w proces patologiczny.

• Jeśli dotknięte są duże nerwy obwodowe, następuje zmniejszenie wrażliwości na lekki dotyk. Pacjenci rozwijają niestabilny chód ataktyczny, osłabienie głębokich mięśni kończyn.
• Wraz z porażką małych włókien nerwowych następuje spadek temperatury i wrażliwość na ból. Z tego powodu wzrasta poziom obrażeń.

Wielu pacjentów zauważa spontaniczny ból i parestezje kontaktowe, które wskazują na jednoczesne zniszczenie wszystkich rodzajów włókien nerwowych. W miarę postępu choroby, koniec krótkich nerwów tułowia, klatki piersiowej i brzucha jest zaangażowany w proces patologiczny.

Neuropatia czuciowa ruchowa

Choroba Charcota-Marie-Tuta lub neuropatia czuciowo-ruchowa to uszkodzenie nerwów obwodowych z upośledzoną wrażliwością. Patologia charakteryzuje się postępującą polineuropatią z uszkodzeniem mięśni kończyn dystalnych. W większości przypadków choroba ma pochodzenie genetyczne.

Pierwsze oznaki naruszenia występują w wieku 15-30 lat. Istnieje osłabienie i zanik mięśni dystalnych kończyn górnych. Stopniowo mięśnie dystalnych nóg biorą udział w procesie patologicznym. Odruchy ścięgna z rąk szybko zanikają, kolano i odruchy Achillesa są zmniejszone. Wszyscy pacjenci rozwijają deformację stóp.

W miarę rozwoju patologii zmniejszają się wszystkie rodzaje czułości. Wielu pacjentów wykazuje objawy statycznej i dynamicznej ataksji móżdżku. W procesie patologicznym może być zaangażowana proksymalna noga, rozwój skoliozy.

[20], [21]

Dziedziczna neuropatia czuciowa

Według badań około 70% neuropatii jest dziedzicznych. Genetycznie niejednorodna choroba występuje z postępującą zmianą nerwów obwodowych.

Objawy kliniczne choroby:

• Osłabienie i zanik mięśni kończyn dystalnych.
• Deformacja kończyn.
• Zaburzona wrażliwość.
• Hendon ścięgna / arefleksja.
• Zaburzenia koordynacji.

Ta forma neuropatii czuciowej ma silne podobieństwo do innych typów tej choroby, dlatego wymaga różnicowania na poziomie klinicznym. Leczenie i rokowanie choroby zależy od jej wczesnej diagnozy.

[22], [23]

Obwodowa neuropatia czuciowa

Uszkodzenie nerwów obwodowych prowadzi do upośledzenia wrażliwości. Choroba rozwija się z wielu powodów, spośród których najczęściej występują:

• Uraz nerwu.
• Zmiany nowotworowe.
• Zaburzenia immunologiczne.
• Intoksykacja.
• Ostry niedobór witamin w organizmie.
• Choroby naczyniowe.
• Zapalenie naczyń.
• Choroby krwi.
• Zaburzenia metaboliczne.

Uszkodzenie nerwów obwodowych występuje w chorobach endokrynologicznych, infekcjach wirusowych i bakteryjnych, zatruciu lekami. Obecność ogromnej liczby możliwych czynników ryzyka znacznie komplikuje proces identyfikacji przyczyny źródłowej.

Objawy uszkodzenia nerwów obwodowych:

• Zanik mięśni kończyn.
• Słabość rąk i nóg.
• Uczucie pieczenia i parestezji rąk i nóg.
• Redukcja refleksów lub ich utrata.
• Porażenie obwodowe.

W celu diagnozy kompleksowe badanie pacjenta. Pacjentowi przepisano CT, MRI, neuroelektromiografię, biopsję skóry / nerwu. Do leczenia używanych leków, fizjoterapii i różnych technik rehabilitacyjnych mających na celu przywrócenie funkcji motorycznych i wrażliwości nerwowej.

Dystalna neuropatia czuciowa

Ten typ choroby najczęściej działa jako forma polineuropatii cukrzycowej i występuje u 33% osób z cukrzycą. Patologia objawia się symetryczną zmianą kończyn dolnych. Występuje utrata czucia, ból i mrowienie o różnym natężeniu. Możliwe jest również zanik mięśni stopy.

Objawy sensoryczne i objawy patologiczne dominują nad motorycznymi. Wraz z pokonaniem dużych włókien zmniejsza się wrażliwość na lekki dotyk. Prowadzi to do braku koordynacji, rozwoju osłabienia głębokich mięśni kończyn.

Jeśli małe włókna nerwowe są uszkodzone, następuje zmniejszenie bólu i wrażliwości na temperaturę. Choroba rozwija się powoli, dlatego wczesne wykrycie zmniejsza ryzyko owrzodzenia i innych zagrażających życiu powikłań.

[24], [25]

Neuropatia czuciowa kończyn

Jedną z możliwych przyczyn upośledzenia wrażliwości kończyn jest neuropatia czuciowa. Choroba nerwów najczęściej występuje na tle zaburzeń metabolicznych organizmu. Uszkodzenie włókien nerwowych charakteryzuje się następującymi objawami:

• Utrata czucia
• Drętwienie rąk, nóg.
• Odporność na zimno, ciepło, dotyk.

Ale w niektórych przypadkach wrażliwość przeciwnie staje się ostra i wyraźna. Neuropatia kończyn dolnych jest bardziej powszechna niż górna. Wynika to ze zwiększonego obciążenia nóg. Jednocześnie przyczyny i objawy zmian w obu kończynach górnych i dolnych są podobne.

W większości przypadków pojawiają się skurcze mięśni, z powodu niedożywienia pojawia się suchość skóry i zmniejszają się funkcje ochronne. W połączeniu prowadzi to do wolniejszego gojenia się różnych urazów, mniejszych ropnych procesów. Leczenie rozpoczyna się od zidentyfikowania przyczyny choroby. Często jest to cukrzyca i predyspozycje dziedziczne. Wszystkim pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, środki przeciwbólowe i przeciwdepresyjne.

[26], [27]

Neuropatia czuciowa kończyn dolnych

Włókna nerwowe dzieli się na kilka typów: motoryczne, wrażliwe i wegetatywne. Klęska każdego z nich ma swoje własne symptomy. Neuropatia czuciowa kończyn dolnych charakteryzuje się uszkodzeniem włókien nerwowych czuciowych.

Główne przyczyny choroby to:

• Dziedziczne predyspozycje
• Choroby autoimmunologiczne.
• Zmiany nowotworowe.
• Intoksykacja medyczna.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Nadużywanie alkoholu.
• Cukrzyca.
• Zatrucie ciała.
• Zaburzenia czynności nerek i wątroby.

W zależności od przyczyny obwodowych włókien nerwowych rozróżnia się te rodzaje neuropatii stóp: dismetaboliczne, toksyczne, cukrzycowe, alkoholowe. Sukces leczenia patologii zależy od określenia i wyeliminowania jego pierwotnej przyczyny.

[28], [29]

Czuciowa neuropatia aksonalna

Neuropatia aksonalna typu sensorycznego jest chorobą z uszkodzeniem włókien nerwowych czuciowych. Rozwija się na tle patologii endokrynologicznych, niedoboru witamin, niewydolności układu odpornościowego, po ostrych zatruciach iz wielu innych powodów.

Główne objawy neuropatii aksonalnej:

• Spastyczne i wiotkie porażenie kończyn.
• Skurcze mięśni i skurcze.
• Zmiana wrażliwości: mrowienie, pieczenie, parestezje.
• Zaburzenia krążenia: obrzęk kończyn, zawroty głowy.
• Naruszenie koordynacji.
• Zmiana dotyku, temperatury i bólu.

W celu zdiagnozowania procesu patologicznego i identyfikacji jego lokalizacji przeprowadza się elektroneuromyografię. Dzięki tej procedurze możliwe jest ustalenie stopnia uszkodzenia tkanki nerwowej. Leczenie jest złożone, mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby i zapobieganie możliwym powikłaniom.

 

[30],

Formularze

Istnieje kilka postaci neuropatii, z których jedna to zmysły, które charakteryzują się zaangażowaniem włókien nerwowych czuciowych (drętwienie, ból, pieczenie) w procesie patologicznym. Najczęściej zaburzenia czuciowe są dystalne i symetryczne.

Rozważ główne rodzaje neuropatii, biorąc pod uwagę rodzaje dotkniętych włókien czuciowych:

1. Neuropatia czuciowa w pokonaniu grubych włókien nerwowych:

• Błonica
• Cukrzyca
• Acute Sensory Atactic
• Dysproteinemiczny
• Przewlekła demielinizacja zapalna
• Na tle marskości żółciowej
• W warunkach krytycznych.

2. Z dominującą zmianą drobnych włókien nerwowych:

• Dziedziczny (amyloid, autonomiczny)
• Idiopatyczny
• Cukrzyca
• Neuropatia MGUS
• W chorobach tkanki łącznej
• Zapalenie naczyń
• Patologia paranowotworowa
• Na tle niewydolności nerek
• Z sarkoidozą
• Intoksykacja
• Zakażenie HIV.

Każdy rodzaj choroby wymaga kompleksowej diagnozy z badaniem patogenezy. Proces leczenia zależy od stadium i ciężkości patologii.

[31], [32]

Neuropatia czuciowa motoryczna typu 1

Ten rodzaj izolowanego uszkodzenia nerwów jest wrodzoną chorobą zwyrodnieniową. Neuropatia czuciowo-ruchowa typu 1 jest patologią demielinizacyjną lub pseudo-przerostową. Charakteryzuje się zmniejszeniem szybkości przewodzenia impulsów z tworzeniem się pogrubienia w osłonce mielinowej, które występują na przemian z obszarami remielinizacji i demielinizacji.

Inną cechą tej postaci choroby nerwów jest łagodny przebieg, gdy pacjent ma niewielką deformację stopy i arefleksję z powodu objawów pacjenta.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz uważnie bada rozbieżność między istniejącymi objawami a brakiem aktywnych skarg. Również analiza historii rodziny, kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Leczenie i rokowanie zależą od stadium choroby, jej przyczyn, obecności powikłań.

[33], [34]

Neuropatia czuciowa motoryczna typu 2

Drugim typem zaburzenia wrażliwości motoryczno-sensorycznej jest neuropatia aksonalna. Charakteryzuje się normalną lub zmniejszoną szybkością przewodzenia impulsów wzdłuż nerwu pośrodkowego. Objawy choroby mogą być zamazane, a zmiany w osłonce mielinowej nie występują.

Pierwsze objawy patologiczne manifestują się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Ciężkość zaburzenia zależy od historii rodziny. W niektórych przypadkach drugi rodzaj zaburzeń motoryczno-sensorycznych prowadzi do niepełnosprawności i niepełnosprawności pacjenta.

[35], [36], [37]

Komplikacje i konsekwencje

Uszkodzenie nerwów jest raczej niebezpieczną chorobą. Nie odejdzie sam, a jeśli nie będzie leczony, doprowadzi to do poważnych konsekwencji. Możliwe powikłania choroby:

• Zmniejszone napięcie mięśniowe.
• Zanik mięśni.
• Tworzenie się wrzodziejących zmian na skórze.
• Paraliż kończyn.
• Zaburzenia układu oddechowego spowodowane dysfunkcją nerwów odpowiedzialnych za funkcjonowanie mięśni oddechowych.

Postępująca patologia całkowicie zmienia nawykowy sposób życia człowieka. Pacjent traci zdolność do samoobsługi i pracy. Niepełnosprawność często prowadzi do lęku i depresji. W ciężkich przypadkach, gdy upośledzona jest funkcja nerwów, które regulują funkcjonowanie serca, śmierć jest możliwa z powodu zaburzenia rytmu serca.

[38], [39], [40]

Diagnostyka neuropatia czuciowa

Do wykrywania chorób nerwów czuciowych przeprowadza się kompleksowe kompleksowe badanie. Diagnoza składa się z:

1. Pobieranie historii i analiza skarg pacjentów:

• Kiedy pojawiły się bolesne objawy.
• Obecność zatrucia, nadużywanie alkoholu.
• Obecność cukrzycy.
• Cechy żywieniowe.
• Ostatnie spożycie leków.
• Obecność zakaźnych i innych chorób organizmu.
• Dziedziczne predyspozycje
• Cechy zawodu (czy praca jest związana z chemikaliami).

2. Staranne badanie fizyczne i neurologiczne z identyfikacją nieprawidłowości charakterystycznych dla choroby. Badanie bólu, temperatury i głębokiej wrażliwości.
3. Badania laboratoryjne: poziom glukozy, mocznik, kreatyna, badanie krwi pod kątem toksyn i soli metali ciężkich.
4. Diagnostyka instrumentalna: RTG, elektroneuromyografia, biopsja nerwu.

Wielu specjalistów zajmuje się diagnozą choroby. Szczególną uwagę zwraca się na badania terapeutyczne i endokrynologiczne.

[41], [42], [43]

Analizy

Standardowy test laboratoryjny dla podejrzewanej neuropatii czuciowej obejmuje:

• Ogólne badanie krwi.
• ESR.
• Analiza moczu
• Ocena zmian poziomów glukozy w osoczu po posiłkach i przed posiłkami.
• Elektroforeza białek serwatkowych.

Testy ujawniają cukrzycę, niewydolność nerek / wątroby, zaburzenia metaboliczne, niedobory witamin, oznaki nieprawidłowej aktywności układu odpornościowego i inne możliwe przyczyny / powikłania choroby.

Dalsze taktyki badań zależą od wyników badań fizycznych, instrumentalnych i różnicowych.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Diagnostyka instrumentalna

Aby zidentyfikować uszkodzenia nerwów o różnej lokalizacji i stadium, przedstawiono kompleksową diagnozę instrumentalną.

• Tomografia komputerowa - wizualizuje narządy, kości i tkanki miękkie. Umożliwia identyfikację zmian kostnych lub naczyniowych, zmian nowotworowych, torbieli, przepuklin, zwężenia kręgosłupa, zapalenia mózgu i innych zaburzeń.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - ma na celu zbadanie stanu i wielkości tkanki mięśniowej, identyfikację wpływu kompresji na włókna nerwowe, określenie ognisk zastępowania tkanki mięśniowej tkanki tłuszczowej.
• Elektromiografia to pomiar aktywności elektrycznej mięśni w spoczynku i pod wpływem stresu. Do zabiegu wprowadza się cienką igłę do mięśnia. Prędkość impulsów wzdłuż nerwów pozwala określić stopień uszkodzenia dużych włókien nerwowych. Jeśli występuje blokada impulsu lub powolna szybkość transferu, oznacza to uszkodzenie osłonki mielinowej. Zmniejszenie poziomu impulsów jest jednym z objawów degeneracji aksonów.
• Biopsja nerwu - usunięcie i badanie próbki tkanki nerwowej. Ogrodzenie jest najczęściej wykonywane w nogach. Procedura ta jest wykonywana w rzadkich przypadkach, ponieważ sama może powodować powikłania neuropatyczne.
• Biopsja skóry - lekarz usuwa mały kawałek tkanki, aby zbadać koniec włókien nerwowych. Ta metoda jest mniej traumatyczna niż biopsja nerwów, jest łatwiejsza do wykonania i ma mniej reakcji ubocznych.

Powyższe metody są wykorzystywane zarówno do diagnozy, jak i podczas leczenia w celu kontroli jego skuteczności.

[50], [51], [52], [53],

Diagnostyka różnicowa

Neuropatia czuciowa różni się od stanów miopatycznych, czyli przewlekłych postępujących patologii nerwowo-mięśniowych. Choroba jest związana z różnymi wrodzonymi nieprawidłowościami, nieprawidłowym rozwojem mięśni i tkanki kostnej.

Przeprowadza się także różnicowanie między różnymi typami polineuropatii. Do diagnozy użyj kompleksu metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Leczenie neuropatia czuciowa

Leczenie neuropatii czuciowej zależy od przyczyn, nasilenia bolesnych objawów i rodzaju uszkodzenia nerwów.

1. Pierwszy etap leczenia rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn choroby:

• Normalizacja poziomu glukozy we krwi.
• Odmowa alkoholu.
• Zakończenie kontaktu z substancjami toksycznymi.
• Chirurgiczne usuwanie guzów i późniejsza chemioterapia.
• Leczenie chorób zakaźnych.

2. W drugim etapie prowadzona jest niespecyficzna terapia mająca na celu poprawę odżywiania i przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych. W tym celu pacjentom przepisywane są leki z grupy B i metabolity, czyli leki poprawiające odżywianie tkanek.
3. Końcowym etapem leczenia jest leczenie objawowe. Jeśli patologii towarzyszy ból, pacjentowi przepisywane są leki przeciwbólowe. Do normalizacji ciśnienia krwi za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych.

W przypadkach silnego osłabienia i zaniku mięśni stosuje się ortezy, czyli urządzenia wspomagające, które pomagają się poruszać. W niektórych przypadkach przeprowadzana jest operacja mająca na celu uwolnienie zaciśniętych włókien mięśniowych. Istnieją również techniki fizjoterapii, które przyspieszają proces rehabilitacji pacjenta.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób z uszkodzeniem nerwów, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Zminimalizuj skutki wszelkich czynników, które mogą powodować choroby.

• Odmowa alkoholu.
• Monitorowanie stężenia glukozy we krwi dla diabetyków.
• Stosowanie leków wyłącznie do celów medycznych zgodnie ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi ich przyjmowania.
• Stosowanie sprzętu ochronnego podczas pracy lub długotrwałego kontaktu z substancjami toksycznymi.

2. Terminowe leczenie wszelkich chorób ciała. Nie zaczynaj chorób wirusowych i zakaźnych.
3. Kontroluj jakość żywności. Stałe zatrucie wywołuje procesy niszczenia ciała i powoduje zakłócenia w funkcjonowaniu włókien nerwowych.
4. Regularne ćwiczenia, masaże zapobiegawcze.

Profilaktyka ma na celu wyeliminowanie przyczyn patologii i utrzymanie zdrowego stylu życia. Ale z czynnikami dziedzicznymi środki zapobiegawcze są bezsilne.

[54], [55], [56], [57], [58]

Prognoza

Neuropatia czuciowa ma bardzo niską śmiertelność, ale pełne wyzdrowienie w tej patologii rzadko występuje. Rokowanie choroby zależy od wielu czynników. W dziedzicznych postaciach choroby rzadko można osiągnąć znaczącą poprawę stanu chorobowego, ponieważ patologia powoli postępuje, co komplikuje jej wczesną diagnozę. Istnieje ryzyko niepełnosprawności pacjenta i niepełnosprawności

Upośledzona wrażliwość spowodowana patologiami endokrynologicznymi ma korzystne rokowanie pod kontrolą glikemii. Przy prawidłowej diagnozie i skutecznym leczeniu inne rodzaje neuropatii czuciowej mają pozytywny wynik.

[59]