Leczenie neuropatii czuciowej

Kompleksowe leczenie neuropatii czuciowej obejmuje farmakoterapię. Leki przepisuje się w zależności od przyczyn choroby, jej postaci, nasilenia objawów bólowych i obecności powikłań.

• Neuropatia charakteryzuje się zaburzeniami odżywiania włókien nerwowych. W leczeniu przepisuje się leki wazoaktywne, które poprawiają przepływ krwi: Pentoxifylline, Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon.
• W celu neutralizacji wolnych rodników stosuje się środki antyoksydacyjne: kwas tioktynowy, Mexidol, Actovegin, Cytoflawina.
• Aby wyeliminować osłabienie mięśni, poprawić przekazywanie impulsów nerwowych i przywrócić czuciowość, wskazane są leki antycholinesterazowe: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• W przypadku silnego bólu pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam, Nimesulid. Wskazane są również leki przeciwdrgawkowe (Gabapentyna, Neurontin, Pregabalina). Do znieczulenia miejscowego stosuje się kremy i maści ze środkami znieczulającymi.

Przyjrzyjmy się bliżej lekom stosowanym w leczeniu neuropatii czuciowej:

1. Instenon

Produkt leczniczy o działaniu rozkurczowym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Wspomaga rozszerzenie naczyń wieńcowych, zwiększa krążenie mózgowe i poprawia procesy metaboliczne w mózgu.

• Wskazania do stosowania: ostry udar naczyniowy mózgu, encefalopatia, dystonia wegetatywno-naczyniowa, niewydolność naczyniowa mózgu, stany pourazowe.
• Sposób podawania: doustnie, dożylnie, domięśniowo. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane występują przy szybkim dożylnym podaniu leku. Na tym tle rozwijają się tachykardia, bóle głowy i przekrwienie.
• Przeciwwskazania: wzrost ciśnienia śródczaszkowego, padaczka, krwotok śródmózgowy.

Forma uwalniania: drażetki i ampułki.

2. Aktovegin

Aktywuje metabolizm komórkowy, zwiększa zasoby energii komórkowej i poprawia dopływ krwi.

• Wskazania do stosowania: niewydolność krążenia mózgowego, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia troficzne. Przyspieszenie gojenia się owrzodzeń, odleżyn, oparzeń, uszkodzeń rogówki.
• Sposób podawania: wewnętrznie, pozajelitowo, miejscowo. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od formy uwalniania leku i wskazań do jego stosowania, dlatego ustala je lekarz.
• Skutki uboczne: reakcje alergiczne, wzmożone pocenie się, podwyższona temperatura ciała.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ciąża, karmienie piersią.

Postać leku: 100 drażetek w opakowaniu; roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 2,5 i 10 ml; roztwór do infuzji 10 i 20%; żel 20% i krem 5% w tubkach 20 g.

3. Aksamon

Zawiera substancję czynną - ipidakrynę. Pobudza przekazywanie impulsów wzdłuż włókien nerwowych do tkanki mięśniowej. Hamuje antycholinesterazę, optymalizuje przekazywanie impulsów z neuronów do tkanki mięśniowej. Poprawia przewodnictwo włókien nerwowych w obwodowym układzie nerwowym, poprawia pamięć.

• Wskazania do stosowania: polineuropatia, mononeuropatia, niedowład, miastenia, atonia jelit, porażenie opuszkowe, zespół miasteniczny, poliradikulopatia. Okres rekonwalescencji po organicznym uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego.
• Sposób stosowania: wstrzyknięcia podskórne, domięśniowe. Leczenie rozpoczyna się od form iniekcyjnych leku, ale w miarę poprawy samopoczucia pacjenta przechodzi się na formę tabletkową.
• Działania niepożądane: zwiększona senność, przyspieszone bicie serca, swędzenie skóry, bóle głowy, drgawki, nudności, zwiększone wydzielanie w oskrzelach, hipotermia, bradykardia, ból w klatce piersiowej.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, padaczka, astma oskrzelowa, zaburzenia przedsionkowe, dusznica bolesna, wrzód żołądka, niedrożność jelit i dróg moczowych. Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią.
• Przedawkowanie: napady bronchospastyczne, senność, wymioty, pobudzenie perystaltyki jelit, zwiększony niepokój, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. W leczeniu wskazane jest stosowanie leków z grupy M-antycholinergicznych z następową terapią objawową.

Forma uwalniania: roztwór do wstrzykiwań, 10 ampułek w opakowaniu; tabletki do stosowania doustnego, 50 sztuk w opakowaniu.

4. Neurobion

Produkt leczniczy z połączeniem witamin neurotropowych: B1, B6 i B12. Substancje czynne uczestniczą w pośrednich procesach metabolicznych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

• Wskazania do stosowania: stany neuropatyczne, neuralgia nerwu trójdzielnego, rwa kulszowa, lumbago, neuralgia międzyżebrowa, zapalenie splotów, uszkodzenia nerwu twarzowego, półpasiec.
• Sposób podawania: roztwór podaje się głęboko domięśniowo, tabletki przyjmuje się doustnie podczas posiłków. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.
• Działania niepożądane: reakcje alergiczne, wzmożone pocenie, swędzenie skóry, tachykardia, trudności w oddychaniu, wstrząs anafilaktyczny. Przedawkowanie objawia się zatruciem organizmu neuropatią, drgawkami mózgowymi, ataksją.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, praktyka pediatryczna.

Forma uwalniania: roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 3 ml, 3 ampułki w opakowaniu; 10 tabletek, 2 blistry w opakowaniu.

5. Meksydol

Inhibitor procesów wolnorodnikowych o wyraźnych właściwościach przeciwhipoksyjnych. Lek wykazuje szeroki zakres aktywności biologicznej. Jest skuteczny w różnych niedotlenieniach. Poprawia funkcje mnemoniczne i zmniejsza efekty toksyczne.

• Wskazania do stosowania: ostre udary mózgowo-naczyniowe, dystonia wegetatywna-naczyniowa, miażdżycowe zaburzenia czynności mózgu, zespół odstawienia, niewydolność naczyń mózgowych.
• Sposób podawania: domięśniowo, dożylnie. Czas podawania i dawkowanie ustala lekarz prowadzący.
• Skutki uboczne: nudności, suchość w ustach.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciężka niewydolność nerek i wątroby, uczulenie na pirydoksynę.

Postać uwalniania: 5% roztwór w ampułkach 2 ml, 10 ampułek w opakowaniu.

6. Nimesulid

Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy farmakologicznej sulfonanilidów. Działa hamująco na miejsca zapalne i na szlak impulsów nerwowych. Posiada wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

• Wskazania do stosowania: zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, bóle mięśni, bóle stawów, zapalenie kaletki maziowej, gorączka i bóle różnego pochodzenia.
• Sposób podawania: doustnie 100 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg, czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.
• Efekty uboczne: senność, zawroty głowy i bóle głowy, nudności, wymioty, zgaga, pokrzywka. Przy miejscowym stosowaniu żelu możliwe są reakcje alergiczne skóry, podrażnienia i świąd.
• Przeciwwskazania: choroby wrzodowe i krwawienia z przewodu pokarmowego, astma aspirynowa, niewydolność nerek i wątroby, ciąża i praktyka pediatryczna.
• Przedawkowanie: nudności, wymioty, ból w przewodzie pokarmowym i okolicy nadbrzusza, senność, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe.

Forma uwalniania: granulat do sporządzania zawiesiny; zawiesina gotowa do użycia doustnie 60 ml; tabletki 100 mg po 10, 20 i 30 sztuk w opakowaniu; żel 0,1% w tubie 30 g.

Witaminy

Jedną z przyczyn rozwoju neuropatii czuciowej jest ostry niedobór witamin w organizmie, zwłaszcza z grupy B. Dlatego obowiązkowym elementem leczenia jest witaminoterapia. Wszystkim pacjentom przepisuje się dawki terapeutyczne następujących leków:

• B1 – tiamina jest substancją zawierającą siarkę. Bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Niedobór B1 prowadzi do niepełnego wchłaniania węglowodanów i przesunięcia równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku zwiększonej kwasowości. Na tym tle następuje zmniejszenie wrażliwości na ból. Tiamina odpowiada za przekazywanie impulsów nerwowych do mózgu i nerwów obwodowych. Zaopatruje komórki nerwowe w glukozę, chroniąc je przed proliferacją i ścieńczeniem warstwy ochronnej.
• B6 – pirydoksyna wspomaga produkcję hemoglobiny, utrzymuje dobrą pamięć i zdolności umysłowe. Witamina zapobiega zaburzeniom nerwowym i skórnym, spowalnia proces starzenia. Zmniejsza skurcze mięśni, skurcze, drętwienie kończyn, zapalenie nerwów. Pirydoksyna ma również działanie moczopędne.
• B12 – cyjanokobalamina odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu nerwowego. Substancja bierze udział w tworzeniu DNA i RNA w każdej komórce ciała, usprawnia proces przyswajania białek, tłuszczów i węglowodanów. Niedobór B12 objawia się różnymi uszkodzeniami układu nerwowego, niedokrwistością złośliwą. Możliwe są również uszkodzenia rdzenia kręgowego, nerwów wzrokowych, włókien nerwów obwodowych.
• C – kwas askorbinowy bierze udział w rozwoju i odbudowie komórek tkanek, kości, naczyń krwionośnych. Wspomaga wchłanianie innych przydatnych substancji, chroni organizm przed infekcjami i przyspiesza proces gojenia.
• E jest silnym przeciwutleniaczem, który wspiera optymalne funkcjonowanie wszystkich organów i układów ciała. Tokoferol zapobiega procesowi starzenia.

Niedobór jakiejkolwiek witaminy prowadzi do pewnych konsekwencji i komplikacji. Aby w pełni zaopatrzyć organizm w przydatne substancje, należy przestrzegać zbilansowanej diety i dodatkowo przyjmować kompleksy multiwitaminowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Uszkodzenie struktur nerwów obwodowych objawia się różnymi objawami. Najczęściej pacjenci odczuwają ból o specyficznym charakterze, obniżone napięcie mięśniowe i zakres ruchu kończyny dotkniętej chorobą. Obserwuje się również zaburzenia czucia i paraliż.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest obowiązkowym elementem kompleksowej terapii chorób nerwowych. Stosuje się je w celu poprawy przepływu krwi, dotlenienia tkanek, zwiększenia skurczów i napięcia mięśni. Właściwie dobrany zestaw zabiegów fizjoterapeutycznych może poprawić funkcje przewodzenia nerwowego, przywrócić wrażliwość tkanek i zmniejszyć nasilenie zaburzeń autonomicznych.

Skuteczne techniki fizjoterapeutyczne:

1. Elektroterapia – dotknięty obszar poddaje się działaniu stałego i pulsującego prądu elektrycznego.

• Galwanizacja to efekt działania prądu elektrycznego stałego, który poprawia krążenie krwi, przepływ limfy i dotlenienie tkanek.
• Elektroforeza to wprowadzanie leków do organizmu za pomocą galwanizacji. Pacjentowi mogą zostać przepisane środki przeciwbólowe, immunostymulatory, witaminy i inne leki.
• Darsonwalizacja – zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych na bodźce bólowe, poprawia krążenie krwi i dotlenienie tkanek.

Pacjentowi może zostać również zalecone leczenie diadynamiczne i stymulacja elektryczna.

2. Magnetoterapia jest wiodącą metodą fizjoterapeutyczną w leczeniu neuropatii. Ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Zwiększa odporność tkanek nerwowych na różne czynniki negatywne. Ma łagodne działanie antystresowe i uspokajające. Magnetoterapia o niskiej częstotliwości stymuluje aktywną odbudowę włókien nerwowych, zwiększa przewodnictwo nerwowe, aktywuje krążenie krwi i zmniejsza obrzęk tkanek.
3. Balneoterapia to terapia borowinowa, radonowa, siarkowodorowa i terpentynowa. Mają one działanie pobudzające na włókna nerwowe. Bardzo często tę metodę fizjoterapeutyczną łączy się z galwanizacją lub terapią diadynamiczną.
4. Celem terapeutycznego treningu fizycznego jest utrzymanie zakresu ruchu w kończynach dotkniętych chorobą, poprawa krążenia krwi i przepływu limfy oraz stymulacja procesów regeneracyjnych włókien nerwowych.
5. Terapia zajęciowa – w przypadku poważnych urazów, gdy nie jest możliwe pełne wyzdrowienie, zaleca się sesje z terapeutą zajęciowym. Specjalista ten pomaga opracować algorytm ruchów do wykonywania codziennych zadań i przystosować się do nowego stanu.

Schemat działań fizjoterapeutycznych i rehabilitacyjnych opracowuje lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta. Leczenie rozpoczyna się, gdy pojawią się pierwsze objawy patologiczne. Jeśli patologia jest pozostawiona sama sobie, istnieje duże ryzyko rozwoju paraliżu, stanów zanikowych, zaburzeń w funkcjonowaniu serca i układu oddechowego. Ponadto, przebieg terapii rehabilitacyjnej ma na celu utrwalenie wyników głównego leczenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Środki ludowe

W leczeniu neuropatii sensorycznej niektórzy pacjenci stosują metody terapii ludowej. Rozważmy najskuteczniejsze z nich:

• Rozcieńczyć 20 g niebieskiej glinki wodą do uzyskania pasty. Nałożyć mieszankę na bolące miejsce aż do całkowitego wyschnięcia. Glinka jest nasycona mikroelementami i substancjami pożytecznymi, więc takie kompresy mają pozytywny wpływ na chore tkanki.
• Weź 500 g daktyli, usuń pestki i zmiel je w maszynce do mięsa/blenderze. Przyjmuj 2-3 łyżeczki 3-4 razy dziennie po posiłkach. Czas trwania kuracji powinien wynosić co najmniej 30 dni.
• Wymieszaj 2 łyżki terpentyny z 3 łyżkami ciepłej wody. Otrzymany płyn nanieś na kromkę chleba żytniego i przyłóż pod bandaż na bolące miejsce. Noś bandaż przez 5-7 minut, a następnie przetrzyj skórę czystą wodą.
• Weź 200 ml mleka koziego i dokładnie namocz w nim gazę. Przyłóż ją do dotkniętego nerwu obszaru na 2-5 minut. Zabieg wykonuje się 2-3 razy dziennie aż do całkowitego wyzdrowienia.
• Zalej 2 łyżki kwiatów nagietka 500 ml wrzącej wody i odstaw na 2 godziny. Po ostudzeniu przecedź i zażywaj ½ szklanki 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Kuracja powinna trwać do momentu trwałej poprawy samopoczucia.

Medycyna konwencjonalna nie jest alternatywą dla terapii klasycznej i powinna być stosowana wyłącznie w konsultacji z lekarzem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie ziołowe

Inną alternatywną metodą leczenia zaburzeń sensorycznych jest stosowanie różnych ziół.

• Wymieszaj 1 łyżkę rozgniecionych korzeni łopianu z 250 ml czerwonego wina. Gotuj mieszankę na małym ogniu przez 5-10 minut. Po ostudzeniu zażywaj ½ szklanki 2 razy dziennie.
• Dokładnie zmiel 1 łyżkę korzenia omanu i zalej 250 ml wrzącej wody. Pozostaw do całkowitego wystygnięcia. Odcedź i zażywaj ciepłą ½ szklanki 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania kuracji wynosi 30 dni.
• Wymieszaj łyżkę stołową liści leszczyny i sproszkowanej kory. Zalej suchą mieszankę 200 ml wody i gotuj na średnim ogniu przez 10 minut. Przyjmuj 100 ml 3-4 razy dziennie. Czas trwania kuracji wynosi co najmniej 30 dni.
• Zalej 20 g liści rozmarynu wódką tak, aby płyn pokrył świeży surowiec. Lek należy zaparzać przez 3 tygodnie w ciemnym miejscu. Gotowy produkt filtruje się i używa do nacierania dotkniętych miejsc ciała.

Przed zastosowaniem ziół w leczeniu chorób nerwów należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na składniki ziołowe.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homeopatia

Alternatywnym sposobem leczenia schorzeń neuropatycznych jest stosowanie środków homeopatycznych. Gdy włókna nerwów czuciowych są dotknięte, stosuje się następujące środki:

• Selinum oreoselinum – ogólne osłabienie, upośledzenie czucia dotykowego, pieczenie w różnych miejscach, drżenie mięśni.
• Brassica napus oleifera – zmniejszona wrażliwość (na temperaturę, ból, dotyk), parestezje, obrzęk.
• Chininum hydrocyanicum – wzmożone pocenie się, mimowolne drżenie mięśni, trudności w oddychaniu, pieczenie, zimne kończyny.
• Coccinella septempunctata – bóle przeszywające i pulsujące, wilgoć i zimno dystalnych części kończyn, bóle wędrujące.
• Lac vaccinum – ogólna nerwowość, gwałtowny spadek czucia, zaburzenia koordynacji ruchów, zawroty głowy.

Powyższe środki homeopatyczne należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza homeopatycznego. Lekarz bada historię choroby pacjenta, wybiera najskuteczniejszy środek, wskazując jego dawkowanie i czas stosowania.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie chirurgiczne

Jeśli przyczyną neuropatii czuciowej jest ucisk zakończeń nerwowych, wówczas może zostać zalecone leczenie operacyjne w celu przywrócenia czucia.

Operację wykonuje się niezwykle rzadko. Ten rodzaj terapii nie ma żadnych zalet w porównaniu z metodami zachowawczymi. Ponadto istnieje duże ryzyko powikłań choroby, dodatkowych uszkodzeń włókien nerwowych podczas operacji lub po zastosowaniu znieczulenia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]