nerwica natręctw.

Jedną z odmian zaburzeń osobowości obsesyjno-kompulsywnej uważa się za zaburzenie obsesyjno-kompulsywne – jest to stan patologiczny, tzw. „obsesja na punkcie ruchu” lub „wewnętrzny przymus ruchu”.

Ta patologia objawia się pojawieniem się u człowieka obsesyjnych czynności ruchowych, które mogą uniemożliwić mu normalne życie. W jego myślach stale pojawiają się pewne fantazje i idee, zmuszające go do wykonywania niepotrzebnych serii gestów i ruchów. Taka potrzeba ruchowa pojawia się nieustannie, często przyjmując formę rytuałów i rozwijając się w uzależnienie.

Kod ICD 10: zaburzenia nerwicowe, wywołane stresem i somatoformiczne (F40-F48).

• F40 – Fobie, zaburzenia lękowe
• F41 – Inne zaburzenia lękowe
• F42 – Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
• F43 – Reakcja na silny stres, zaburzenia adaptacyjne
• F44 – Dysocjacje, zaburzenia konwersyjne
• F45 – Zaburzenia somatoformiczne
• F48 – Inne zaburzenia neurasteniczne

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Przyczyny zaburzeń psychicznych związanych z pojawieniem się ruchów obsesyjnych nie zostały jeszcze dokładnie określone. Dużą rolę w powstawaniu patologii przypisuje się współczesnemu rytmowi życia, częstym sytuacjom stresowym, silnemu codziennemu stresowi psycho-emocjonalnemu, niekończącemu się przepływowi informacji, których nasz mózg po prostu nie jest w stanie analizować.

Za istotne uznaje się również następujące czynniki:

• uraz psychiczny, który mógł zostać nabyty nawet we wczesnym dzieciństwie;
• predyspozycje dziedziczne;
• naturalne cechy aktywności mózgu;
• surowe wychowanie, znęcanie się w dzieciństwie, traumy moralne.

A jednak w większości przypadków patogeneza choroby ma podłoże funkcjonalne. Czynnikiem etiologicznym jest stagnacja w strefach pobudzenia lub hamowania w układach analizatorów lub w układzie funkcjonalnym mózgu.

Czasami można zaobserwować zachowania obsesyjne u osób całkowicie zdrowych: zwykle jest to konsekwencja silnego zmęczenia lub przeciążenia psychicznego. Takie objawy są stosunkowo łatwe do wyeliminowania za pomocą odpowiedniej terapii.

Następujące choroby mogą być czynnikiem wyzwalającym rozwój nerwicy:

• psychastenia;
• psychoza maniakalno-depresyjna;
• schizofrenia;
• zapalenie mózgu;
• padaczka;
• inne patologie ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego

Pierwsze objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych na pierwszy rzut oka wydają się zupełnie niegroźne: człowiek przestaje kontrolować swoje zachowanie, nie dba o maniery, zaczyna wykonywać czynności niezrozumiałe dla innych (okresowe dotykanie czubka nosa, drapanie się po czole, grymasy, mimika twarzy itp.).

Dalsze objawy wyrażają się w powtarzalnych ruchach, gestach, „rytuałach”, jednocześnie może pojawić się koncentracja na swoich czynnościach, sprawdzaniu i powtarzaniu ruchów ruchowych.

Objawy choroby w większości przypadków przerażają otoczenie. Sami pacjenci mogą być również krytyczni wobec siebie, ale nie mogą nic zrobić z obsesyjnymi ruchami – ich zachowanie pozostaje niezmienne, podobnie jak ich stosunek do swoich działań.

• Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne u dorosłych mogą ujawnić się w każdym wieku, ale najczęściej choroba zaczyna się między 20 a 30 rokiem życia, w szczytowym okresie aktywności fizycznej i intelektualnej. Zachowanie osoby cierpiącej na nerwicę jest często oceniane jako niewystarczające, odzwierciedlające aktywność umysłową. Czasami działania pacjenta są uważane za paranoiczne. Sam pacjent przyznaje się do irracjonalności takich działań, ale powoduje to nowy przypływ lęku i niezadowolenia z siebie, co jeszcze bardziej pogarsza sytuację. Mogą pojawić się drażliwość, zaburzenia snu, ciągłe zmęczenie i trudności z koncentracją. Im bardziej nasilone są objawy, tym niższa samoocena pacjenta, który z czasem rozwija poczucie osobistej niższości.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne u dzieci jest zazwyczaj odwracalne i nie powoduje zniekształconego światopoglądu. Niestety rodzice często nie traktują poważnie obsesyjnych zachowań swojego dziecka, wierząc, że nie ma się czym martwić i że wszystko samo minie. Patologia objawia się w dzieciństwie w postaci powtarzających się gestów, manipulacji, drgawek, zmian mimiki twarzy, tupania i klaskania. Czasami do wymienionych objawów może dołączyć lęk, wzmożona kapryśność i płaczliwość. U starszych dzieci (nastolatków) mogą rozwinąć się inne stany obsesyjne, fobie - na przykład lęk przed rozgłosem, lęk przed zwróceniem na siebie czyjejś uwagi. Obsesyjne zajmowanie się własnymi pragnieniami daje uczucie lęku, co może prowadzić do wyobcowania i skrytości.

Oczywiście rodzice powinni szukać pomocy u psychoterapeuty jak najwcześniej, ponieważ o wiele łatwiej jest wpływać na dziecko w młodym wieku. Lekarz pomoże dziecku pozbyć się problemu poprzez gry i rozrywkę, nie skupiając się na nim i nie podkreślając faktu, że dziecko jest w jakiś sposób inne od innych dzieci.

Konsekwencje

Jeśli nerwica nie jest leczona lub nie są eliminowane możliwe przyczyny choroby, to z czasem mogą pojawić się konsekwencje, które odcisną piętno na charakterze człowieka, na jego stosunku do innych, a także na adaptacji społecznej i życiu w ogóle. O jakich negatywnych konsekwencjach możemy mówić?

• Stopniowy spadek wydajności, pogorszenie uwagi i sprawności intelektualnej.
• Zaburzenia snu, utrata apetytu.
• Rozwój chorób narządów wewnętrznych, obniżenie odporności, występowanie przeziębień i infekcji bakteryjnych.
• Pojawienie się problemów w rodzinie, w miejscu nauki i pracy, co wiąże się z niezrozumieniem i odrzuceniem chorego.
• Powstawanie tajemnicy, wyobcowania i urazy.
• Pojawienie się innych stanów obsesyjnych.

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie udzielić danej osobie pomocy psychologicznej, w przeciwnym razie straci ona zaufanie do innych, rozczaruje się życiem, a późniejsze leczenie może okazać się długotrwałe i nieskuteczne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnoza zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego

Diagnozę stawia się zazwyczaj na podstawie skarg pacjenta, cech jego zachowania, a także wyników obserwacji wzrokowej i komunikacji z psychoterapeutą.

Diagnostyka instrumentalna jest stosowana niezwykle rzadko, z wyjątkiem przypadków, gdy zachodzi potrzeba potwierdzenia lub obalenia wpływu innych patologii w organizmie na rozwój nerwicy, a także zapobiegania chorobom somatycznym spowodowanym zmianami stanu psychicznego pacjenta. W tym celu mogą być zlecone następujące rodzaje badań:

• tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• tomografia emisyjna pozytonów;
• elektroencefalografia;
• elektromiografia;
• echoencefaloskopia;
• badanie ultrasonograficzne;
• obrazowanie termiczne.

Z reguły diagnoza nerwicy nie sprawia trudności. Charakterystyczne objawy zawsze pozwalają prawidłowo określić patologię.

Lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową z taką chorobą jak psychastenia, która objawia się specyficznymi cechami osobowości, którym towarzyszy poczucie niższości, brak pewności siebie, lęk i podejrzliwość.

[ 10 ], [ 11 ]

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Często można zaobserwować sytuację, w której ludzie wokół nie traktują poważnie pierwszych objawów choroby, wierząc, że nerwica nie jest poważną diagnozą, której nie trzeba nawet leczyć. Tylko nieliczni rozumieją, że należy szukać pomocy u lekarza.

Rzeczywiście, nowoczesne metody terapeutyczne mogą uwolnić człowieka od problemu obsesyjnego. W takiej sytuacji optymalne jest zastosowanie leczenia skojarzonego, z farmakoterapią i obowiązkową konsultacją z psychoterapeutą.

Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie lęków i obaw, które początkowo doprowadziły do ukrytego urazu psychicznego. Bardzo pożądane jest, aby środowisko rodzinne i zawodowe sprzyjało rehabilitacji pacjenta: osoby wokół i bliscy powinni rozumieć i akceptować pacjenta takim, jakim jest, nie okazywać agresji, ale delikatnie korygować jego zachowanie i działania.

W przypadku nerwicy obsesyjnej leki nie są stosowane przez długi czas. Są przepisywane na krótki okres czasu, aby wyeliminować niektóre objawy choroby. Homeopatia jest często stosowana jako lek, a także środki ludowe.

• Ogólne leczenie wzmacniające zaburzenia obsesyjno-kompulsywne może obejmować przyjmowanie preparatów multiwitaminowych, leków nootropowych. Zalecana jest również fizjoterapia i akupunktura.
• Z leków psychotropowych często stosuje się środki uspokajające, rzadziej – dawki podtrzymujące leków przeciwdepresyjnych (np. Inkazan, Azafen, Pirazidol), leków neuroleptycznych (Frenolon, Melleril, Sonapax).
• Dzięki lekom uspokajającym możliwe jest wyeliminowanie wzrostu napięcia autonomicznego układu nerwowego. W tym celu można przepisać następujące leki: Seduxen i Phenazepam, Atropine i Platifillin, Aminazin i Reserpine.
• Nitrazepam jest uważany za skuteczny w leczeniu zaburzeń snu.

Dawkę dobiera się biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta (wiek, wagę), a także nasilenie objawów choroby.

Środki ludowe

Leczenie ziołami i środkami ludowymi może sprawić, że walka z chorobą będzie skuteczniejsza. Nie należy jednak polegać wyłącznie na tego typu terapii - w przypadku nerwicy konsultacja lekarska jest obowiązkowa.

• Warto jeść banany - to znany środek przeciwdepresyjny, który poprawia nastrój i likwiduje natrętne myśli.
• Zaleca się dodawanie marchwi do potraw, a także picie soku z marchwi - co najmniej 1 szklanki dziennie.
• Nalewka z korzenia zamanihy pomoże pozbyć się nerwicy; należy przyjmować 35 kropli do 3 razy dziennie przed posiłkami.
• Dobrym środkiem tonizującym i wzmacniającym jest napar z drobnej słomy (3 łyżki na 250 ml wrzątku). Powstały napar należy pić przez cały dzień.
• Napar z kwiatów astrów jest z powodzeniem stosowany w leczeniu nerwicy. Jedną łyżkę surowca zalać 250 ml wrzącej wody, przecedzić po pół godzinie. Stosować napar po 1 łyżce do 4 razy dziennie.
• Korzystne działanie wykazuje napar wodny lub nalewka alkoholowa z żeń-szenia, które przyjmuje się odpowiednio w ilości 1 łyżeczki lub 20 kropli do 3 razy dziennie.
• Korzenie arcydzięgla zalewamy wrzącą wodą i zaparzamy (na 1 łyżeczkę korzeni - 250 ml wody). Przyjmować 100 ml do 4 razy dziennie.
• Rdest ptasi zalewamy wrzącą wodą (3 łyżki surowca na 0,5 l wody). Przyjmujemy przed posiłkiem.
• Przy zaburzeniach snu i zaburzeniach nerwowych przydatne jest picie herbaty na bazie liści mięty leśnej. Szczególnie zaleca się picie takiej herbaty rano i wieczorem.

W przypadku nerwic związanych z natrętną aktywnością ruchową zaleca się pełnowartościową dietę bogatą w witaminy. Przydatne jest picie świeżych soków i napojów ziołowych na bazie żeń-szenia, lipy, chmielu, korzenia kozłka lekarskiego, rumianku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny być podejmowane już w niemowlęctwie. Dziecko powinno być wychowywane i wychowywane w spokojnym, przyjaznym otoczeniu, otrzymywać odpowiednie odżywianie zawierające wszystkie niezbędne substancje i witaminy.

Od dzieciństwa dziecko powinno być przyzwyczajone do codziennej rutyny – i nie tylko dzieci, ale także rodzice powinni się jej trzymać. Rutyna powinna obejmować czas na poranne ćwiczenia, odpoczynek i pożyteczne zajęcie.

Aktywność sportowa, spacery na świeżym powietrzu i zabiegi wodne mają pozytywny wpływ.

Dorosłym zaleca się unikanie sytuacji stresowych, znalezienie czasu nie tylko na pracę, ale i na odpoczynek. Jednocześnie odpoczynek nie powinien być kojarzony z komputerem, telewizorem, alkoholem czy wizytami w klubach nocnych. Odpoczynek powinien być pożyteczny: w parku, na wsi, na łonie natury, w klubie fitness lub na stadionie.

Nie zapomnij o odpowiedniej ilości snu – co najmniej 8 godzin dziennie.

Prognoza

Z reguły nerwice są w większości przypadków skutecznie leczone. Niezwykle rzadko zdarza się, aby pacjenci nabyli przewlekłą postać choroby.

Gdy zostanie wyeliminowana przyczyna choroby i w porę zostanie wdrożone leczenie, objawy patologii całkowicie ustępują, a pacjent powraca do normalnego, codziennego życia.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne może mieć charakter falowy, z okresami zaostrzeń i ulgi. Stan może się pogorszyć ponownie, jeśli osoba znajdzie się w sytuacji, która pierwotnie sprowokowała wystąpienie choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby chronić pacjenta przed negatywnymi myślami, zapewnić mu spokojną atmosferę w domu i w pracy.

[ 16 ], [ 17 ]