Nietypowy autyzm

Zaburzeniem neuropsychiatrycznym z grupy patologii ASD jest atypowy autyzm. Rozważ objawy, przyczyny, metody leczenia i inne cechy tej choroby.

Autyzm jest szeroką koncepcją, która obejmuje szereg nieprawidłowości i zaburzeń psychicznych zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Choroba ma kilka postaci i etapów, ponieważ patologia jest związana z naruszeniem struktur mózgu.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dziesiątej wersji ICD-10 autyzm należy do kategorii V Zaburzenia psychiczne i behawioralne:

F80- F89 Zaburzenia rozwoju psychicznego.

• F84 Ogólne zaburzenia rozwoju psychicznego.
  • F 84,1 Nietypowy autyzm.

Zaburzenie psychiczne dzieli się na dwie formy, w zależności od obecności lub braku upośledzenia umysłowego:

• F84.11 - W przypadku upośledzenia umysłowego diagnoza obejmuje cechy autystyczne.
• F84.12 - bez upośledzenia umysłowego zdolności intelektualne pacjenta mieszczą się w normalnych granicach. Diagnoza może obejmować nietypowe psychozy.

W większości przypadków atypowi autorzy w pierwszych latach życia rozwijają się na poziomie zdrowych dzieci. Pierwsze objawy odchylenia pojawiają się po 3 latach, podczas gdy klasyczna forma przejawia się we wcześniejszym wieku. Często zaburzenie diagnozuje się u dzieci z ciężkimi specyficznymi zaburzeniami receptywnymi mowy i zaburzeniami psychicznymi.

ICD-10 dzieli także atypowy autyzm na dwa podgatunki w zależności od wieku występowania:

• Nie w charakterystycznym wieku, to znaczy po 3 latach. Jednocześnie klasyczny autyzm przejawia się w niemowlęctwie.
• Debiut do 3 lat z nietypowymi objawami. Ten typ dotyczy pacjentów z ciężkim upośledzeniem umysłowym.

Niezależnie od zidentyfikowanej postaci choroby nie można go całkowicie wyleczyć. Indywidualne podejście stosuje się w leczeniu pacjentów i przystosowaniu się do społeczeństwa. Pomaga to złagodzić objawy patologiczne i poprawić życie pacjenta.

Epidemiologia

Według statystyk medycznych nietypowa postać autyzmu występuje niezwykle rzadko. Około 10 przypadków atypowych występuje w 10 tysiącach klasycznej postaci choroby. Jednocześnie pacjenci płci męskiej chorują częściej niż kobiety.

Takie statystyki potwierdzają naukowcy z Yale University. Odkryli, że dziewczęta mają pewne czynniki genetyczne, które chronią je przed zaburzeniami neuropsychiatrycznymi w spektrum ASD. Niektóre osoby z tą patologią są w stanie żyć produktywnie i niezależnie, podczas gdy inne potrzebują dożywotniego wsparcia i opieki.

Przyczyny atypowy autyzm

Pojawienie się niespecyficznego, wszechobecnego zaburzenia rozwojowego jest związane z uszkodzeniem struktur mózgu. Główne przyczyny stanu chorobowego obejmują:

• Dziedziczna predyspozycja - bardzo często pacjenci z tą diagnozą mają krewnych z ASD lub innymi zaburzeniami psychicznymi. [1]
• Predyspozycje genetyczne - według badań ryzyko rozwoju zaburzenia znacznie wzrasta u nosicieli genów takich jak SHANK3, PTEN, MeCP2 i inne. Ale w tej chwili nie można dokładnie przewidzieć rozwoju choroby na podstawie zachowania tych genów.
• Choroby matki podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Krwawienie z macicy, infekcje wewnątrzmaciczne, poród z powikłaniami, wcześniactwo płodu i inne są również niebezpieczne.
• Minimalna dysfunkcja mózgu - zmiany patologiczne w mózgu, w móżdżku i strukturach podkorowych, niedorozwój lewej półkuli mózgu.
• Czynniki biochemiczne (niewłaściwa wymiana enzymów i więcej).
• Naruszenie kości i ogólny rozwój motoryczny.
• Naruszenie odżywiania i metabolizmu.

Przyczyną rozwoju odchyleń może być epilepsja, schizofrenia, zespół Downa, Rhett, Martin-Bell. Nieoficjalne wersje ASD obejmują szczepienia dzieci w szczepionkach zawierających rtęć (thimerosal). [2]  Naukowcy są zdania, że pojawienie się choroby w większości przypadków wynika z kombinacji czynników genetycznych i niekorzystnych wpływów zewnętrznych.

Czynniki ryzyka

Naukowcy zidentyfikowali około 19 czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju ASD. Wszystkie czynniki ryzyka są podzielone na wrodzone i nabyte, rozważ główne:

• Skurcze noworodków spowodowane niedotlenieniem lub uszkodzeniem mózgu podczas porodu. Dzieci, u których się zdarzyły, mają wysokie prawdopodobieństwo rozwoju autyzmu.
• Infekcje u noworodków
• Wcześniactwo
• Zagrożenie aborcją przez ponad 20 tygodni.
• Duszność podczas porodu.
• Różne powikłania poporodowe u noworodków.
• Porażenie mózgowe.
• Dystrofia mięśniowa.
• Nerwiakowłókniakowatość
• Terapia lekowa podczas ciąży. Kobiety przyjmujące leki na infekcje, cukrzycę, epilepsję lub choroby psychiczne częściej rodzą dzieci z ASD.
• Ciąża po długotrwałym stosowaniu leków.
• Duszność podczas porodu.
• Wiek kobiety przy porodzie. Ryzyko porodu dziecka z ASD jest zwiększone u kobiet poniżej 25 roku życia i maleje u matek powyżej 35 roku życia. Ostatnie badania całkowicie podważają wcześniejsze badania, w których stwierdzono, że ryzyko urodzenia dziecka z autyzmem i innymi nieprawidłowościami jest znacznie zwiększone u kobiet w wieku porodowym w wieku powyżej 35 lat.
• Nadciśnienie tętnicze, astma, otyłość matczyna. Choroby te zwiększają ryzyko rozwoju ASD u dziecka, niezależnie od tego, czy choroby te są leczone, czy nie.

Na podstawie powyższych czynników można stwierdzić, że niespecyficzne, wszechobecne zaburzenie rozwojowe jest wieloczynnikowe.

Patogeneza

Według badań atypowy autyzm nie ma nawet jednego mechanizmu rozwojowego, zarówno na poziomie molekularnym, jak i komórkowym. Patogeneza zaburzenia jest związana z mutacjami genów, nieprawidłowościami w łańcuchach molekularnych i wieloma innymi czynnikami.

Ryzyko ASD wynika z wpływu wielu czynników działających na etapie rozwoju i wpływających na układ funkcjonalny mózgu.

Objawy atypowy autyzm

Ze względu na swoją ostrość atypowy autyzm jest podobny do klasycznej postaci, ale ma mniej szeroki zakres objawów.

Główne objawy niespecyficznego wszechobecnego zaburzenia rozwojowego obejmują:

• Problemy komunikacyjne w społeczeństwie - objaw ten jest indywidualny dla każdego pacjenta, ponieważ niektóre dzieci w każdy możliwy sposób unikają kontaktu z innymi, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, mają brak komunikacji, ale nie rozumieją, jak prawidłowo komunikować się z ludźmi.
• Problemy z mową - trudności pojawiają się przy próbach ustnego formułowania i wyrażania myśli z powodu ograniczonego słownictwa. W takim przypadku problemy mogą dotyczyć także rozumienia mowy innej osoby. Autystyczny dosłownie postrzega znaczenia symboliczne, powtarza słowa i frazy.
• Odporność emocjonalna - naruszenia są związane z brakiem percepcji sygnałów werbalnych (gesty, skinienia, wyraz twarzy, postawa, kontakt wzrokowy), percepcji i wyrażania emocji. Z tego powodu wydaje się, że pacjent jest absolutnie obojętny na to, co się dzieje. Jednocześnie osoba może doświadczać emocji, ale nie wie, jak je zamanifestować.
• Bez wyrazu mimika - żadne gesty, ruchy i emocje nie wyglądają na kanciaste. Nie ma również gier fabularnych, co oznacza, że pojawiają się problemy podczas budowania relacji z rówieśnikami, starszymi i bliskimi.
• Agresja i drażliwość - ponieważ choroba rozwija się z powodu pewnych zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym, pacjenci są wrażliwi na wszelkie czynniki drażniące. Nieodpowiednie zachowanie powstaje w odpowiedzi na nawet najbardziej nieszkodliwe czynniki.
• Ograniczone myślenie - pacjentowi brakuje elastyczności w zachowaniu i myśleniu. Istnieje pragnienie pedanterii, monotonii, ścisłej rutyny i wzorowego zachowania. Autystom trudno jest przystosować się do nowego; może panikować z powodu minimalnych zmian, pojawienia się nowych ludzi lub rzeczy w życiu.
• Wąskie zainteresowania - pacjent ma większe zainteresowanie jakimkolwiek przedmiotem. Na przykład dziecko może bawić się tylko samochodami i oglądać tylko jedną kreskówkę, pokazując agresję, próbując urozmaicić swój wolny czas.

Powyższe objawy mogą być uzupełnione objawami klasycznej postaci zaburzenia.

Pierwsze znaki

Według badań pierwsze objawy atypowego autyzmu pojawiają się znacznie później i są mniej wyraźne niż oznaki klasycznej postaci choroby. Ale to nie znaczy, że zaburzenie jest łatwiejsze niż zwykle. W niektórych przypadkach objawy autystyczne mają poważniejsze objawy.

W większości przypadków autyzm atypowy rozwija się zgodnie z normą, ale po trzech latach zaczyna tracić wcześniej nabyte umiejętności. Następuje zatrzymanie rozwoju, u dziecka rozwijają się zaburzenia mowy i ciężka forma upośledzenia umysłowego. W zachowaniu dziecka można zaobserwować stereotypowe działania.

Inną charakterystyczną cechą ASD są zaburzenia czuciowe, które są związane z cechami percepcji i przetwarzania przez mózg informacji wzrokowych, słuchowych, dotykowych, smakowych i węchowych. W takim przypadku zaburzenie objawia się takimi objawami:

• Nietolerancja dotykania ciała, głowy, włosów. Dziecko protestuje przeciwko uściskom, ubieraniu się, kąpieli.
• Zwiększone węch. Często pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na indywidualne zapachy.
• Ataki „pseudo-głuchoty”. Pacjent nie reaguje na głośne dźwięki lub grad, ale jednocześnie ma normalny słuch i reakcje.

W przypadku atypowego autyzmu mogą rozwinąć się psychozy o podobnych objawach i przebiegu, które charakteryzują się napadami i zaburzeniami regresywno-katatonicznymi. Psychozy te rozwijają się na tle dysontogenezy, a następnie zastępują następujące etapy: autystyczny, regresywny, katatoniczny, z powrotem do stadium autyzmu między atakami. [3]

Wyróżnia się również szereg objawów behawioralnych zaburzenia charakterystycznych dla wielu postaci ASD:

Dzieci do roku

• Nie lubią być pod ręką.
• Na twarzy matki nie ma fiksacji.
• Dziecko nie używa gestów do wyrażania emocji ani rozpoznawania potrzeb.
• Autyzm nie potrzebuje emocjonalnej bliskości z rodzicami.
• Dzieci nie odróżniają bliskich od innych dorosłych i nie uśmiechają się na ich widok.
• Dziecko unika towarzystwa innych dzieci lub dorosłych.

Dzieci powyżej roku

• Dziecko nie powtarza zachowania dorosłych.
• Trudności w nauce codziennych umiejętności.
• Pikantność w jedzeniu.
• Trudno jest kontaktować się z ludźmi i nawiązywać więzi społeczne.
• Pacjent nie używa mowy do komunikowania się z innymi.
• Obojętność wobec świata zewnętrznego.
• Zwiększona wrażliwość na dźwięki i zwiększona wrażliwość dotykowa.
• Brak strachu.
• Brak uczuć dla bliskich.
• Rozdrobnione postrzeganie świata.
• Stereotyp
• Zimno emocjonalne.

Powyższe objawy są charakterystyczne dla dzieci poniżej trzeciego roku życia. Oprócz oznak behawioralnych atypowego autyzmu, dziecko ma upośledzone zdolności motoryczne i ogólne. Przejawia się to w złej postawie z powodu osłabienia mięśni. Możliwe są zaburzenia trawienia, słaby układ odpornościowy i problemy dermatologiczne.

Nietypowy autyzm bez upośledzenia umysłowego

Jedną z postaci ASD jest atypowy autyzm bez upośledzenia umysłowego (kod ICD-10 F84.12), który może obejmować atypowe psychozy. Najczęściej pod tą postacią patologii neuropsychiatrycznej rozumie się zespół Aspergera lub wysoce funkcjonalny autyzm. [4]

Ta choroba jest nietypowym zaburzeniem z zachowaniem zdolności umysłowych. Oznacza to, że pacjenci mają normalną lub wysoką inteligencję, aw niektórych przypadkach wyjątkowe właściwości. Ale dla tej patologii charakterystyczne są naruszenia sfer behawioralnych, komunikacyjnych i emocjonalnych.

Zespół Aspergera objawia się w pierwszych trzech latach życia dziecka. Symptomatologia jest tak nasmarowana, że często zaburzenie diagnozuje się w wieku dorosłym, stosując różne testy i metody różnicowe.

Istnieje wiele głównych objawów ASD bez upośledzenia umysłowego:

• Przestrzeganie rytuałów, powtarzające się czynności, klisze mowy.
• Niewłaściwe zachowanie w społeczeństwie.
• Dosłowne postrzeganie zwrotów mowy, formalny sposób rozmowy, monotonna mowa.
• Upośledzona koordynacja ruchowa.
• Niestabilny kontakt wzrokowy.
• Naruszenie komunikacji niewerbalnej (ograniczone gesty, niewystarczający wyraz twarzy).
• Problemy z przetwarzaniem informacji sensorycznych.
• Trudności w adaptacji społecznej.
• Nietolerancja na wszelkie zmiany.
• Chwiejność emocjonalna.
• Szczególne obawy.
• Gry stereotypowe.
• Zdolności umysłowe dziecka mieszczą się w normalnych granicach lub powyżej.

Najczęściej pojawienie się wysoce funkcjonalnego autyzmu wiąże się z kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych. Dzieci z syndromem mają trudności z określeniem uczuć innych i wyrażaniem swoich emocji. Wiele dzieci ma drżenie kończyn, co obserwuje się w klasycznej formie autyzmu. Co więcej, mowa pacjentów jest pozbawiona emocji. Pacjenci wykazują nadwrażliwość na dźwięki, ubrania, jedzenie itp.

W porównaniu z klasyczną formą ASD dzieci z zespołem Aspergera mają normalny wskaźnik rozwoju intelektualnego. Wyglądają na absolutnie zdrowe dzieci, z wyjątkiem niezdolności społecznej, nie wszyscy rozumieją mowę i maniery. Z tego powodu pojawiają się trudności w diagnozowaniu zaburzenia. Objawy stają się wyraźne w starszym wieku, co z kolei znacznie komplikuje leczenie i korekcję ASD.

Nietypowy autyzm z upośledzeniem umysłowym

Jedną z najczęstszych postaci niespecyficznego wszechobecnego zaburzenia rozwojowego jest ASD z upośledzeniem umysłowym (kod ICD-10 F84.11). Diagnoza tej formy, a także innych rodzajów ASD, ma wiele trudności. W przypadku dzieci z autyzmem standardowe testy, które są szeroko stosowane przez specjalistów, nie są odpowiednie. Oznacza to, że dziecko może wykonywać dość poważne ćwiczenia logiczne, ale nie radzi sobie z podstawowymi.

Pacjenci mają zaburzenia komunikacji, sfery emocjonalnej i behawioralnej. Na szczególną uwagę zasługują objawy takie jak autostymulacja, czyli powtarzające się działania o silnej, obsesyjnej naturze, które najczęściej występują w sytuacjach stresowych.

Rodzaje autostymulacji:

• Aromat - dziecko liże wszystko, wkłada do ust produkty jadalne i nieżywnościowe.
• Wizualne - dziecko mruży oczy, mruga i macha rękami przed źródłem światła, włącza i wyłącza światło w pokoju, często mrużąc oczy.
• Słuchowy - wydaje różne dźwięki, stuka palcami w uszy.
• Przedsionkowy - kołysze się w jednym miejscu, ściska ręce, wykonuje ten sam rodzaj akcji.
• Dotykowy - pociera skórę, sama się wyrywa. Może długo przyklejać się do obiektów teksturowanych, gładząc je.
• Węchowy - dziecko szuka pewnych zapachów i długo się zawiesza, próbuje powąchać wszystko.

Z reguły autosymulacje stosuje się dla przyjemności lub samozadowolenia w stresujących i stresujących sytuacjach. Zakłada się, że do pobudzenia układu nerwowego potrzebna jest autostymulacja. Inna hipoteza głosi, że powtarzające się działania działają jak rodzaj blokady nadmiaru bodźców środowiskowych, pozwalając kontrolować poziom silnego podniecenia.

Autostymulacji doświadczają nie tylko autorzy, ale także dzieci z porażeniem mózgowym, ciężkim upośledzeniem umysłowym, głuchotą, ślepotą i chorobami somatycznymi. Pomimo faktu, że objaw ten rozwija się w dzieciństwie, może utrzymywać się w wieku dorosłym, zaostrzając się po pozornie udanej terapii psychokorekcyjnej.

Nietypowy autyzm u dzieci

Autyzm dziecięcy jest poważnym upośledzeniem umysłowym. Według ICD-10 istnieją cztery typy zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD):

• F84.0 - autyzm dziecięcy (zaburzenie autystyczne, autyzm dziecięcy, psychoza dziecięca, zespół Kannera).
• F84.1 - Nietypowy autyzm
• F84.2 - Zespół Retta.
• F84.5 - zespół Aspergera, psychopatia autystyczna.

Nieswoiste, wszechobecne zaburzenie charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju i niechęcią do komunikowania się z innymi ludźmi. Stan patologiczny ma szeroki zakres objawów: upośledzenie mowy, zdolności motoryczne, uwaga, percepcja. Najczęstsze objawy ASD u dzieci obejmują:

• Dziecko nie kontaktuje się z innymi ludźmi i nie reaguje na nie.
• Ekstremalne ogrodzenie ze świata zewnętrznego.
• Wykonuje ten sam rodzaj powtarzalnego ruchu.
• Mając ograniczony zakres zainteresowań, trudno jest zniewolić dziecko czymś nowym.
• Niszczycielskie zachowanie, agresja.
• Upośledzenie umysłowe (w niektórych formach autyzmu inteligencja pacjenta jest normalna lub powyżej średniej).

Powyższe objawy pojawiają się u dzieci w młodym wieku, ale stają się bardziej wyraźne po trzech latach. 

Psychiatra zajmuje się diagnozowaniem i przygotowaniem leczenia oraz środków korekcyjnych. Na różnych etapach terapii neurologowie, psychologowie, logopedzi, genetyka i defektolodzy pracują z dzieckiem. Jeśli objawy kliniczne pacjenta nie są wystarczająco jasne, lekarz zdiagnozuje zachowanie autystyczne lub autyzm atypowy.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie się z autyzmu, ponieważ dziecko nie „wyrasta” z tego zaburzenia. Do tej pory opracowano szereg programów korekcyjnych, które pozwalają dziecku opanować umiejętności samoopieki i komunikacji, nauczyć się komunikować z innymi, kontrolować swoje emocje. Niezależnie od formy wykrytego autyzmu opieka nad pacjentem powinna być kompleksowa z obowiązkową korektą psychologiczną i pedagogiczną.

Komplikacje i konsekwencje

Problemy w budowaniu kontaktów społecznych i emocjonalnych w społeczeństwie są głównym powikłaniem niespecyficznego, wszechobecnego zaburzenia rozwoju. Ponadto atypowy autyzm jest obarczony trudnościami w takich obszarach życia:

• Interakcja społeczna.
• Szkolenie
• Relacje seksualne.
• Stworzenie rodziny.
• Wybór zawodu i procesów pracy.

Bez korekcji i właściwej terapii ASD prowadzi do powikłań, takich jak izolacja społeczna, depresja, skłonności samobójcze. Jeśli zaburzenie nietypowe występuje z zaburzeniami mowy i upośledzeniem umysłowym, pozostawia to negatywny ślad zarówno na samym pacjencie, jak i jego bliskich.

Diagnostyka atypowy autyzm

Podczas diagnozowania nietypowej postaci ASD powstaje szereg trudności. Z tego powodu zaburzenie jest często wykrywane w okresie dojrzewania, gdy objawy choroby stają się zbyt wyraźne. Dlatego bardzo ważne jest, aby na czas zidentyfikować minimalne odchylenia w zachowaniu lub rozwoju dziecka, aby zapobiec ciężkim formom choroby, które są trudne do naprawienia.

Ponieważ objawy patologii neuropsychiatrycznej można ukryć i zamazać, dlatego do diagnozy konieczne jest:

• Przeprowadzić kompleksowe badanie medyczne i psychologiczne pacjenta za pomocą specjalnych testów.
• Długoterminowe monitorowanie zachowania dziecka, analiza jego umiejętności domowych, zachowania, umiejętności komunikacyjnych.

Do celów diagnostycznych stosuje się międzynarodowe systemy testowe do rozpoznawania wczesnych objawów ASD:

1. Test M-CHAT jest zmodyfikowanym testem przesiewowym stosowanym w diagnozie dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy. Testowanie pozwala zidentyfikować szereg cech u dziecka, które wymagają bardziej szczegółowych badań. Ten test jest używany w 25 krajach. W czasie trwania zajmuje nie więcej niż 3-5 minut, ale pozwala w przybliżeniu oszacować ryzyko rozwoju ASD i podać zalecenia dotyczące dalszego leczenia pacjenta.  [5]
2. Test ATEK - wskazany dla dzieci powyżej 30 miesięcy. Testowanie ma na celu identyfikację problemów i śledzenie ich dynamiki. Test składa się z 77 pytań z różnych przedmiotów (umiejętności sensoryczne, socjalizacja, zdrowie, zachowanie, rozwój fizyczny itp.). [6], [7]

Jeśli po badaniach i testach diagnostycznych lekarz ma wszelkie powody, by sądzić, że dziecko jest chore, ale jego objawy znacznie różnią się od zwykłego obrazu ASD, u pacjenta zdiagnozowano atypowy autyzm.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową atypowego autyzmu przeprowadza się z różnymi patologiami neuropsychiatrycznymi i postaciami ASD. Tak więc w przypadku zespołu Aspergera (formy autyzmu), w przeciwieństwie do klasycznego spektrum zaburzeń autyzmu, nie ma opóźnień w rozwoju poznawczym i mowie. Diagnoza dotyczy schizofrenii, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, zaburzeń deficytu uwagi i upośledzenia umysłowego.

Rozpoznanie niespecyficznego, wszechobecnego zaburzenia rozwojowego opiera się na historii, objawach klinicznych i ścisłym monitorowaniu dziecka. Jeśli istnieje ryzyko posiadania dziecka z ASD, rodzice powinni uważnie monitorować rozwój dziecka od pierwszych dni. Zaleca się sprawdzenie standardów rozwoju dziecka ustalonych przez lekarzy.

Wskaźniki rozwoju od 3 miesięcy do 3 lat:

• 3-4 miesiące - z zainteresowaniem studiuje innych, koncentruje oczy, obserwuje ruchome obiekty. Uśmiecha się na widok swojej rodziny i odwraca głowę w stronę dźwięków.
• 7 miesięcy - reaguje na emocje innych, znajduje i bada przedmioty, wyraża radość i niezadowolenie z głosu, wydaje różne dźwięki.
• 12 miesięcy - powtarza się po innych, reaguje na zakazy, pokazuje proste gesty, wymawia osobne słowa, aktywnie „mówi” do siebie, reaguje na swoje imię.
• 18-24 miesiące - dziedziczy zachowanie innych, lubi towarzystwo innych dzieci, rozumie wiele słów, rozpoznaje przedmioty (kolor, kształt), wykonuje proste instrukcje, tworzy proste zdania.
• 36 miesięcy - otwarcie przejawia sympatię do innych, ma szeroki zakres emocji. Fantazjonuje, sortuje przedmioty według formy i koloru, używa zaimków i liczby mnogiej. Podczas komunikacji dziecko używa prostych zdań i postępuje zgodnie z bardziej złożonymi instrukcjami.

Oczywiście każde dziecko jest indywidualne i ma własne tempo rozwoju. Ale ogólnie, jeśli dziecko jest znacznie opóźnione na każdym z powyższych etapów, jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem i przejść kompleksowe badanie.

Na przykład, aby odróżnić autyzm od upośledzenia umysłowego, bardzo ważne jest zidentyfikowanie problemów w profilu rozwojowym dziecka. W przypadku zacofania obserwuje się bardziej ogólne opóźnienie rozwojowe, w przeciwieństwie do autyzmu. Pacjenci z ASD mają nierównomierny rozwój, to znaczy w niektórych obszarach pozostają w tyle, a w innych są normalni. W procesie różnicowania brane są pod uwagę umiejętności społeczne, komunikacyjne i inne dziecka.

Leczenie atypowy autyzm

Forma atypowego autyzmu i indywidualne cechy pacjenta są brane pod uwagę przy wyborze metody korekcji ASD. Jednak w większości przypadków nie można całkowicie pozbyć się zaburzenia. Ale opracowano specjalne techniki w celu poprawy jakości życia osoby z autyzmem. [8]

Jedną z powszechnie stosowanych metod leczenia jest terapia ABA (Applied Behavior Analysis). Jest to stosowana analiza behawioralna, która zajmuje pierwsze miejsce wśród metod leczenia ASD.

Według opinii rodziców, aby osiągnąć widoczny pozytywny wynik terapii, konieczne jest co najmniej 10 godzin zajęć tygodniowo. Główne zalety technik ABA obejmują:

• Autystyczna korekta zachowania.
• Rozwój umiejętności mowy.
• Koncentracja uwagi.
• Eliminacja niewydolności sensorycznej / motorycznej.
• Dostosowanie dzieci do normalnego życia w domu i społeczeństwie.

Ponadto zaleca się pacjentom takie metody terapeutyczne:

• Terapia integracji sensorycznej.
• Korekta neuropsychologiczna.
• Terapia grupowa.

Takie leczenie jest najczęściej przeprowadzane w specjalistycznych ośrodkach rehabilitacyjnych. Rodzice są również aktywnie zaangażowani w terapię. Uczą się prawidłowego zachowania z dzieckiem z zespołem, unikając niepożądanych objawów. Dzięki temu rodzice mogą samodzielnie rozwijać dziecko, przyczyniając się do jego pełnej integracji ze społeczeństwem.

W zaburzeniach autystycznych bardzo często obserwuje się objawy patologiczne, które z powodzeniem można poddać terapii lekowej. Takie leczenie pozwala zwiększyć wydajność terapii korekcyjnej, a w niektórych przypadkach przyjmowanie leków staje się pilnie konieczne.

Leczenie farmakologiczne przepisane dziecku z ASD ma na celu:

• Ulga w bólu. Nie wszyscy pacjenci z zaburzeniem mówią językiem i potrafią powiedzieć, co ich martwi i gdzie boli. Możliwe są sytuacje, gdy dziecko gryzie usta w krew. Ten objaw jest uważany za autoagresję, chociaż problemem jest w rzeczywistości ból zęba. Jeśli zostanie rozpoznane źródło bólu, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe.
• Korekta nieprawidłowości behawioralnych. ASD charakteryzuje się autoagresją i zachowaniem impulsywnym. Właściwie dobrane leki przeciwpsychotyczne poprawiają stan pacjenta i jakość życia.
• Współistniejąca patologia somatyczna. Według statystyk ponad 60% dzieci ma zaburzenia żołądkowo-jelitowe wymagające leczenia.
• Korekta snu Bardzo często pacjenci z zaburzeniem neuropsychiatrycznym nie śpią w nocy. Aby wyeliminować ten problem, dzieciom przepisuje się leki uspokajające.
• Stymulowanie rozwoju. Do tych celów dzieciom przepisuje się leki nootropowe. Właściwie dobrane leki i dawkowanie mogą poprawić funkcje mowy dziecka, odnieść sukces w korekcji psychologicznej i pedagogicznej.

Psycholog i neuropatolog są zaangażowani w wybór metody leczenia; terapia jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dieta na atypowy autyzm

Leczenie niespecyficznych, wszechobecnych zaburzeń rozwojowych obejmuje zintegrowane podejście obejmujące terapię dietetyczną. Ponad 75% autystów ma różne zaburzenia metaboliczne, które przejawiają się w niewłaściwym wchłanianiu białek. Najbardziej problematyczne białka to gluten (występujący w zbożach) i kazeina (mleko i jego pochodne). Ani gluten, ani kazeina nie mają szczególnej wartości dla ludzkiego ciała.

Naukowcy odkryli, że u ludzi z ASD gluten i kazeina są przekształcane w substancje podobne do środków odurzających pod względem mechanizmu działania i właściwości. Oznacza to, że mają destrukcyjny wpływ na stan psychiczny i zachowanie, pogarszając istniejący kompleks różnych zaburzeń. Uważa się również, że białka te w połączeniu z infekcjami grzybiczymi mogą prowadzić do zwiększenia przepuszczalności jelit. Zwiększa to ryzyko zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego, alergii, chorób dermatologicznych.

Na tej podstawie dieta autystyczna jest mądrą decyzją. Odżywianie kliniczne zaleca się rozpocząć w wieku 6-8 miesięcy. W tym celu osobno używane jest menu bezglutenowe i bez skrzynek. Zaleca się również, aby zminimalizować żywność bogatą w skrobię, konserwanty, sól, cukier.

1. Dieta bezglutenowa (alutenowa) z atypowym autyzmem. Ta dieta polega na odrzuceniu produktów wytwarzanych przy użyciu zbóż zawierających gluten (pszenica, owies, żyto, jęczmień, słód jęczmienny). Oznacza to, że pacjentowi przeciwwskazane są wypieki, a także zakupione przekąski (frytki, krakersy, frytki), płatki zbożowe i muesli, przetwory z pastą pomidorową, zakupione sosy i sosy, czekolada. Oznacza to, że odżywianie powinno opierać się na domowej kuchni ze starannie dobranymi potrawami. [9]
2. Dieta bez przypadków dla pacjentów z nietypową postacią ASD. Zakaz obejmuje mleko zwierzęce, a także sery, jogurty, fermentowane mleko pieczone, masło i margarynę, lody. Aby zrekompensować witaminę D, która znajduje się w mleku, pacjentom przepisuje się kompleksy mineralne i suplementy diety. [10]

Obie powyższe diety są zalecane do stosowania w połączeniu z odżywianiem nie sojowym. Białka sojowe, takie jak kazeina i gluten, nie są odpowiednio wchłaniane, powodując destrukcyjne reakcje psychiczne i fizyczne w ciele pacjenta. Oznacza to, że wszystkie produkty zawierające soję i przetworzoną żywność są przeciwwskazane dla autystów.

Co mogę jeść z nietypowym autyzmem:

• Warzywa - kalafior, bakłażan, cukinia, ogórki, sałata, marchew, cebula, fasola.
• Bezglutenowe zboża - ryzyko, gryka, proso, amarant, komosa ryżowa, sorgo, sago.
• Owoce - winogrona, brzoskwinie, śliwki, gruszki, morele. Z owoców można robić soki, domowe przetwory, tłuczone ziemniaki.
• Mięso - chuda wieprzowina, kurczak, indyk, królik i inne rodzaje dietetycznego mięsa.
• Ryby - sardynki, makrele, śledzie, szproty, śledzie.

Jako dressing do potraw możesz użyć olejów roślinnych (oliwka, słonecznik, orzech, dynia, pestki winogron, konopie) i octu (wino, ryż, jabłko). Ponadto do żywności można dodawać warzywa, suszone owoce, produkty pszczelarskie.

Czego nie można jeść z ASD:

• Cukier i sztuczne słodziki.
• Konserwanty i barwniki.
• Produkty z dodatkami do żywności z literą „E” w nazwie.
• Warzywa skrobiowe.
• Wołowina
• Półprodukty mięsne.
• Kupuj kiełbasy, kiełbaski, kiełbasy.
• Duże ryby (niebezpieczne ze względu na ryzyko rtęci).
• Jajka (oprócz przepiórek).

Podczas opracowywania diety konieczne jest monitorowanie reakcji organizmu na niektóre produkty. Szczególnie do owoców cytrusowych, grzybów, orzechów, jabłek, pomidorów, bananów. Jeśli dieta jest odpowiednio zaprojektowana, daje pozytywne wyniki i może być stworzona na całe życie. Oprócz powyższej diety pacjentom zaleca się odżywianie ketogenne i o niskiej zawartości szczawianów.

Zapobieganie

Do chwili obecnej nie opracowano skutecznych metod zapobiegania patologiom neuropsychiatrycznym, w tym atypowemu autyzmowi.

Istnieje wiele ogólnych zaleceń dla rodziców, które zmniejszają ryzyko urodzenia dziecka z ASD:

• Planowanie ciąży i jej prawidłowe wprowadzenie (leczenie przewlekłych patologii i zapobieganie ich zaostrzeniu, regularne zaplanowane badania).
• Terminowe leczenie chorób zakaźnych kobiety w okresie ciąży.
• Eliminacja czynników stresowych i drażniących, porzucenie złych nawyków (u wielu rodziców dzieci z autyzmem, zaburzeniami naczyniowo-naczyniowymi, alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, zespołem maniakalno-depresyjnym).
• Nadzienia amalgamatowe u matki (takie wypełnienia stanowią 50% rtęci i mogą uwalniać toksyny do krwi).

W czasie ciąży zaleca się matce w ciąży przejście na zdrową dietę, to znaczy, nie jedz żywności z GMO, bogatą w gluten, kazeinę. Powinieneś również przejść na bezpieczne detergenty, ponieważ chemia gospodarcza wpływa na ciało matki i płodu. Szczególną uwagę należy zwrócić na wodę pitną, ponieważ metale ciężkie mogą być obecne w surowej cieczy.

Prognoza

Nietypowy autyzm ma korzystne rokowanie, jeśli występuje bez upośledzenia umysłowego i został zdiagnozowany w odpowiednim czasie, to znaczy wykryty we wczesnych stadiach. W innych przypadkach wynik choroby jest niejednoznaczny, ponieważ scenariusz rozwoju ASD może być bardzo różny.

Prawidłowo dobrana technika leczenia pozwala zatrzymać postęp niespecyficznego, wszechobecnego zaburzenia rozwojowego, a w niektórych przypadkach całkowicie przywrócić stan pacjenta. W takim przypadku pacjent będzie stale monitorowany przez neurologa, psychologa i psychiatrę. Jest to konieczne do monitorowania jego stanu i terminowej diagnozy zaostrzeń zaburzenia.