Nietypowe jądra jednojądrzaste

Wirocyty to limfocyty o cechach morfologicznych monocytów. Rozważmy cechy atypowych komórek jednojądrowych, przyczyny ich występowania, metody diagnostyczne i testy na komórki jednojądrowe.

Struktury komórek jednojądrowych zawierają jedno jądro i są uważane za młode komórki, które zwalczają wirusy. Ich obecność wskazuje na infekcję zakaźną lub wirusową organizmu. W niektórych przypadkach nawet prosta infekcja wirusowa powoduje wzrost liczby wirocytów we krwi. Jeśli poziom atypowych mononuklearów przekracza próg 10% we wzorze leukocytów, wskazuje to na mononukleozę zakaźną.

Pod względem wielkości, koloru cytoplazmy i kształtu jądra komórki atypowe są podobne do limfocytów i monocytów krwi obwodowej. Istnieją dwa rodzaje wirocytów: limfocytopodobne i monocytopodobne, które różnią się wielkością i składem cytoplazmy. Mononukleary mają polimorfizm kształtu jądra o gąbczastej strukturze, kolor komórek od niebieskiego do wyraźnie zasadochłonnego. Wielu naukowców uważa je za niskolimfocytowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nietypowe komórki jednojądrowe u dzieci

Wirocyty mogą pojawić się we krwi pacjentów w każdym wieku. Atypowe komórki jednojądrowe u dzieci wskazują na chorobę wirusową - mononukleozę. Choroba występuje z powodu wirusa Epsteina-Barr, który atakuje narządy miąższowe i komórki tkanki limfoidalnej. Proces zakaźny jest zlokalizowany w gardle, wątrobie i śledzionie. Atypowe komórki pojawiają się przy ospie wietrznej, ponieważ wirus należy do tego samego rodzaju, co czynnik wywołujący mononukleozę. Jego działanie zmniejsza właściwości ochronne układu odpornościowego, otwierając drogę innym patologiom.

Najczęściej atypowe komórki jednojądrowe występują u dzieci w wieku 8-10 lat. Wynika to z faktu, że ta kategoria wiekowa jest podatna na wiele chorób zakaźnych. Dzieci poniżej 1 roku życia są najmniej narażone na zachorowanie; około 0,5% wszystkich przypadków komórek jednojądrowych występuje w tym wieku. Zakażenie jest przenoszone drogą kropelkową, poprzez kontakt między dziećmi, ale jest niestabilne w środowisku.

Objawy nietypowych komórek jednojądrowych u dzieci:

• Podwyższona temperatura ciała.
• Powiększone węzły chłonne.
• Powiększona śledziona/wątroba.
• Zmiany w ogólnym składzie krwi.
• Płytka na migdałkach.
• Zwiększone pocenie.

W rzadkich przypadkach na ciele dziecka pojawiają się wysypki petichialne (bez określonej lokalizacji) i żółtaczka skóry. Według statystyk medycznych wirus najczęściej wykrywany jest u chłopców, szczyt zachorowań przypada na okres jesienno-zimowy i wiosenny. Szkodliwe drobnoustroje przedostają się przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, atakując węzły chłonne, wątrobę i śledzionę. Okres inkubacji trwa od 5 do 15 dni.

Aby przywrócić normalny poziom wirocytów we krwi, przeprowadza się objawową i ogólną terapię wzmacniającą, której celem jest wyeliminowanie objawów zakażenia. Antybiotyki nie są stosowane, ponieważ nie wpływają na wirusa. Właściwości lecznicze mają witaminy z grupy B, C, P.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Morfologia nietypowych komórek jednojądrowych

Struktura komórek wirusowych w dużej mierze determinuje mechanizm ich działania i uszkodzenia organizmu. Morfologia atypowych komórek jednojądrowych wskazuje, że ich patogenem jest wirus Epsteina-Barr. Komórki te są wirusami opryszczki, mają złożoną strukturę i zawierają DNA w postaci podwójnej helisy. Wirus jest odporny na niskie temperatury i suszenie.

Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową, kontaktową i przez krew. Choroba występuje w postaci sporadycznych ognisk. Z reguły zakażenie diagnozuje się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, głównie u chłopców. Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie chorują ze względu na odporność bierną. Choroba jest zjawiskiem sezonowym, zaostrzenia obserwuje się w okresie zimowo-wiosennym. Choroba nie nawraca, śmiertelność jest niska, ale istnieją dane o pojedynczych przypadkach pęknięcia śledziony, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i zwężenia krtani.

Wirus przenika przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych i gardła. Adhezja następuje za pomocą receptorów zlokalizowanych na powierzchni komórek nabłonkowych. Reprodukcja wirusa prowadzi do zniszczenia komórek, co powoduje uwolnienie nowych generacji infekcji do krwi. Atypowe komórki jednojądrowe to zakażone limfocyty B o zmienionych właściwościach funkcjonalnych i morfologicznych. Patologiczne zmiany w układzie odpornościowym powodują, że organizm nie jest w stanie całkowicie zneutralizować wirusa, który może pozostać utajony w limfocytach B przez całe życie.

Komórki morfologicznie podobne do nietypowych komórek jednojądrowych

Ponieważ wirocyty wskazują na obecność infekcji w organizmie, istnieją inne struktury komórkowe podobne do nich. Limfocyty to komórki morfologicznie podobne do atypowych komórek jednojądrowych. Są podobne pod względem kształtu i wielkości jądra, cytoplazmy. Występują we krwi w różnych chorobach wirusowych (różyczka, grypa, odra, ospa wietrzna), chorobach autoimmunologicznych, reakcjach alergicznych, szczepieniach i różnych nowotworach.

Na tej podstawie rozróżnia się dwa typy atypowych komórek jednojądrowych: monocytowe i limfocytowe. Komórki limfocytowe różnią się od limfocytów tym, że mają piankowatą cytoplazmę i charakteryzują się polimorfizmem jądra o gąbczastej strukturze. Oznacza to, że wirocyty są zmodyfikowanymi limfocytami T. W rzadkich przypadkach spotyka się komórki z ziarnistą esterazą a-naftylooctanową, niehamowaną przez NaF. Wirocyty mają wysoką aktywność kwaśnej fosfatazy, mleczanu, a-glicerofosforanu i dehydrogenaz bursztynianowych.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Badanie krwi na obecność nietypowych komórek jednojądrowych

Diagnostyka chorób wirusowych i zakaźnych obejmuje różne badania. Analiza krwi pod kątem atypowych komórek jednojądrowych jest wykonywana w celu wykrycia objawów klinicznych mononukleozy i podobnych chorób. Wirocyty są oznaczane za pomocą ogólnego badania krwi, które ocenia jakościowy i ilościowy skład komórkowy, wzór leukocytów, stosunek objętości osocza do komórek, wskaźniki barwy i OB.

Zmienione limfocyty T wykrywa się za pomocą wzoru limfocytów (stosunek procentowy różnych typów leukocytów). Jest on stosowany do diagnozowania chorób zakaźnych, zapalnych i hematologicznych, a także do oceny skuteczności leczenia. Mononukleozę potwierdza się, jeśli we krwi znajduje się więcej niż 10% atypowych struktur komórkowych.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Nietypowe komórki jednojądrowe w mononukleozie

Obecność wirocytów we krwi wskazuje na chorobę zakaźną wywołaną wirusem Epsteina-Barr. Atypowe komórki jednojądrowe w mononukleozie zwykle przekraczają próg 10%. Okres inkubacji nie jest dokładnie ustalony, waha się od 5 do 21 dni, a w niektórych przypadkach nawet do 1-2 miesięcy. Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, zapalenia węzłów chłonnych szyjnych, trudności w oddychaniu przez nos. Później u pacjentów można wyczuć powiększoną śledzionę i wątrobę.

Jeśli mononukleoza ma postać atypową, wówczas objawy kliniczne są niewyraźne, więc chorobę można rozpoznać tylko za pomocą badań laboratoryjnych. Postacie przewlekłe i przewlekłe charakteryzują się zmianami hematologicznymi i limfadenopatią, które mogą utrzymywać się przez 4-6 miesięcy. Kryterium ciężkości jest ciężkość zespołu zatrucia, czas trwania choroby i obecność powikłań.

Nietypowe komórki jednojądrowe we krwi wymagają specyficznego leczenia. Do terapii stosuje się glikokortykosteroidy i kompleksy witaminowe. Antybiotyków nie stosuje się, ponieważ nie wpływają one na wirusa. Jeśli w proces patologiczny zaangażowana jest wątroba, pacjentowi przepisuje się dietę z tabeli nr 5a/nr 5. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba ma złe rokowanie i grozi powikłaniami. Najczęściej są to zaburzenia neurologiczne występujące jako aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne patologie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Norma nietypowych komórek jednojądrowych we krwi

Aby wykryć pierwsze objawy jakiejkolwiek choroby, wykonuje się badanie krwi. Norma atypowych komórek jednojądrowych we krwi pozwala na diagnozowanie różnych chorób zakaźnych i wirusowych. Normalnie zdrowa osoba nie powinna ich mieć. Jeśli ich liczba przekracza barierę 10%, wskazuje to na mononukleozę zakaźną. Komórki mogą być obecne we krwi limfocytów u zdrowych osób, zwykle zawierają nie więcej niż 1/6 całkowitej liczby limfocytów. Liczba atypowych komórek jednojądrowych wzrasta wraz z:

• Patologie autoimmunologiczne.
• Onkologia.
• Zakażenia wirusem HIV.
• Zmiany zakaźne i wirusowe.
• Patologie krwi.
• Zatrucie i długotrwałe stosowanie leków.

Aby określić poziom wirocytów, wykonuje się kompleksowe badanie krwi z określeniem wzoru leukocytarnego. Normalnie limfocyty nie powinny stanowić więcej niż 25-35%, a monocyty 2-6%. U pacjentów pediatrycznych liczba komórek jest wyższa niż u dorosłych. Obniżony poziom atypowych komórek jednojądrowych i leukocytów obserwuje się u:

• Niewydolność wątroby.
• Stosowanie cytostatyków.
• Gruźlica prosówkowa.
• Anemia aplastyczna.

Ich liczba znacznie waha się w takich patologiach jak: choroby krwi, zatrucia, kolagenozy układowe, ostre infekcje. Odpowiadają za odpowiedź immunologiczną organizmu na różne czynniki drażniące. Wirocyty są zdolne do różnicowania, ponieważ pochłaniają uszkodzone komórki, szkodliwe mikroorganizmy i bakterie.

Przyczyny powstawania nietypowych komórek jednojądrowych

W zdrowym organizmie, przy prawidłowym funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów, wirocyty są nieobecne. Przyczyny pojawiania się atypowych komórek jednojądrowych są różne. Wykrywa się je podczas badania laboratoryjnego, określa się je jako procent liczby leukocytów. Jeśli stężenie atypowych komórek przekracza 10%, to infekcja wirusowa ma postać ostrą lub postępującą. W takim przypadku przeprowadza się dodatkowe badania krwi i konsultację lekarską w celu wyjaśnienia diagnozy.

Główną przyczyną pojawienia się wirocytów są choroby zakaźne i wirusowe. Takim chorobom towarzyszy gorączka, aktywne powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Mononukleoza może zmieniać skład ilościowy krwi. Na początkowym etapie choroby, wraz ze wzrostem liczby komórek atypowych, obserwuje się wzrost liczby neutrofili pasmowych, a liczba neutrofili segmentowanych maleje.