Niewydolność kręgowo-podstawna: leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Celem leczenia niewydolności trzonu kręgu jest poprawa hemodynamiki mózgowej w celu eliminacji centralnych i obwodowych zaburzeń przedsionkowych.
Wskazania do hospitalizacji
Jeśli u pacjenta występuje ostry atak zawrotów głowy z nudnościami i rigigiem, które trwają dłużej niż 24 godziny, zaleca się hospitalizację w celu dokładnego rozpoznania zmiany w błędniku lub mózgu i przeprowadzenia terapii patogenetycznej.
Nielekowa terapia niewydolności kręgosłupa
Zalecane jest leczenie nielekowe, polegające na przeprowadzaniu gimnastyki przedsionkowej i klas na platformie stabilometrycznej, po zmniejszeniu intensywności zawrotów głowy i połączeniu z leczeniem farmakologicznym.
Leczenie farmakologiczne niewydolności trzonu kręgu
Leczenie powinno być przeprowadzone w sposób następujący: Obróbka z chorobami {nadciśnienie, miażdżycę tętnic, vegetovascular zgubienia, stenoza i niedrożnością tętnic mózgowych, itd.), W leczeniu obwodowych i centralnych zawroty .. W celu poprawy krążenia mózgowego zalecane środki rozszerzające naczynia (winpocetyna, pentoksyfilina, cynnaryzyna i in.), Środki neuroprotekcyjne (memantyna choliny alphosceratus) nootropowe (tserebroliein, kwas gamma-aminomasłowy, piracetam, korteksin i in.).
Obecnie, jako uniwersalny przedsionek do eliminacji zawrotów głowy w zakresie genetyki obwodowej i centralnej, zaleca się stosowanie preparatu beta-histydyny w dawce nie mniejszej niż 48 mg na dobę. Działanie farmakologiczne betagistyny polega na tym, że aktywuje mikrokrążenie, zwiększa przepływ krwi w układzie tętnicy podstawnej i tętnic ucha wewnętrznego. Ponadto betahistyna jest agonistą receptora H1 zaangażowanym w stymulację neuronów jąder przedsionkowych odpowiedzialnych za centralną kompensację przedsionkową. Blokuje receptory H3, stymuluje postsynaptyczne receptory histaminowe zarówno w obszarze ucha wewnętrznego, jak iw strukturach pnia mózgu.
Skuteczność leczenia potwierdzają pozytywne wyniki dynamiki funkcji przedsionkowej po przebiegu leczenia uzyskanego za pomocą elektrostymulacji komputerowej.
Ocena porównawcza Vazobral (dihydroergokryptyny + kofeina) i betahistyny pozwala uwaga bardziej wyraźny i szybki wpływ na leczenie zawrotów głowy i betahistyny Vazobral korzyść w leczeniu zaburzeń słuchu. Bardziej wyraźny efekt leczenia betahistyną wynika z faktu, że ten lek ma zarówno działanie rozszerzające naczynia, jak i działanie neuromodulujące, które promuje kompensację przedsionkową. Obwodowy zespół przedsionkowy z powodu niewydolności krążenia w układzie podstawnym kręgosłupa dobrze nadaje się do leczenia betahistyną, ale pod warunkiem, że jest stosowany przez długi czas. Należy to wziąć pod uwagę przy ustalaniu taktyki leczenia pacjentów z dysfunkcją przedsionkową.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Leczenie chirurgiczne niewydolności trzonu kręgu
Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest obecność niedokrwiennego zespołu przedsionkowego spowodowanego zwężeniem tętnic kręgowych, podobojczykowych lub tętnic szyjnych wewnętrznych. Prowadzi stentowanie zondowaskowe powyższych tętnic w neurochirurgicznym przedziale naczyniowym. Ponadto, u pacjentów z częstymi nawroty zawroty obwodowej pośród jednostronnej głuchoty oraz braku efektu terapii lekowej prowadzone jednostronnie neyrotomiyu nerwów czaszkowych VIII lazerodestruktsiyu lub struktur ucha wewnętrznego.
Dalsze zarządzanie
Aby zapobiec nawrotom zawrotów głowy, zaleca się, aby pacjenci byli badani u otoneurologa co najmniej 1-2 razy w roku i należy prowadzić profilaktyczne kursy leczenia.
Informacje dla pacjentów
W okresie międzynapadowym zaleca się kontrolowanie ciśnienia krwi i, w przypadku jej zwiększenia, prowadzenie stałej terapii hipotensyjnej zalecanej przez neurologa lub kardiologa. Systematycznie 1-2 razy w roku należy stosować leki rozszerzające naczynia krwionośne i nootropowe. Powinien także unikać dużego wysiłku fizycznego, długotrwałego kontaktu ze słońcem, wymuszonych pozycji głowy.
Prognoza
Prognoza jest korzystna. Przybliżone warunki niezdolności do pracy wynoszą od 3 tygodni do 3 miesięcy i zależą od skuteczności centralnych reakcji kompensacyjnych.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Profilaktyka niewydolności kręgowo-podstawnej
Profilaktyka rozwoju u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic i deformacjami naczyń krwionośnych głowy.