Nieżyt nosa: leczenie

Jeśli przyczyną kataru nie są alergeny (katar nie ma charakteru alergicznego), jego charakter jest przewlekły, wówczas taki nieżyt nosa leczy laryngolog (ponieważ przyczyny mogą być bardzo różne). Jeśli katar ma charakter alergiczny, czyli przyczyną jego występowania są alergeny, wówczas istnieją pewne podejścia do jego leczenia, wówczas taki nieżyt nosa leczy alergolog.

Podejścia do leczenia pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa opierają się na ogólnych zasadach leczenia innych chorób alergicznych:

• całkowita eliminacja lub co najmniej ograniczenie kontaktu z alergenami wywołującymi chorobę:
• immunoterapia alergenowo-specyficzna:
• racjonalna farmakoterapia;
• edukacja pacjenta na temat nieżytu nosa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Eliminacja (ograniczenie) kontaktu z alergenem wywołującym

Korzystny efekt różnych środków mających na celu usunięcie alergenu ze środowiska w dużej mierze zależy od rodzaju alergenu. Na przykład przy usuwaniu zwierząt efekt kliniczny jest w pełni widoczny dopiero po kilku miesiącach, nawet przy regularnym, powtarzającym się sprzątaniu pomieszczeń. W większości przypadków całkowite wykluczenie kontaktu z alergenem jest niemożliwe. Jednak nawet częściowe wdrożenie środków eliminujących alergen łagodzi przebieg choroby, zmniejsza zapotrzebowanie na ilość przyjmowanych leków, w tym silnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na te środki, gdy istnieją poważne ograniczenia w przyjmowaniu leków farmakologicznych (ciąża, wczesny i podeszły wiek, obecność współistniejącej patologii).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Racjonalna farmakoterapia

Leczenie alergicznego nieżytu nosa za pomocą preparatów farmakologicznych obejmuje stosowanie niesedatywnych blokerów receptorów histaminowych H1 (np. desloratadyna, loratadyna itp.), leków zwężających naczynia krwionośne (obkurczających) przez okres nie dłuższy niż 10 dni, kwasu kromoglikanowego i nedokromilu, leków antycholinergicznych, glikokortykosteroidów. Ostatnio pojawiły się informacje uzasadniające stosowanie antagonistów receptora leukotrienowego w leczeniu.

Leczenie nieżytu nosa: ogólne zasady leczenia

Warunkiem koniecznym doboru taktyki leczenia jest indywidualne podejście do konkretnego pacjenta, uwzględniające zarówno cechy kliniczne i patogenetyczne postaci i nasilenia choroby, jak i wszystkie istotne dla danego pacjenta aspekty społeczne, behawioralne, psychologiczne, możliwe do oceny.

Współczesne zasady doboru zespołu środków leczniczych opierają się na wynikach analizy zasięgu i metod działania konkretnej metody leczenia oraz na adekwatności tych metod.