Objawy ukąszeń jadowitych węży
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ukąszenie węża, trujący, czy nie, zwykle wywołuje strach ofiary, często objawy autonomiczne (np, nudności, wymioty, tachykardia, biegunka, pocenie się), które są trudne do odróżnienia od ogólnoustrojowych objawów toksyczności.
Ukąszenia nie-jadowitych węży powodują jedynie lokalne objawy, zwykle powodują ból i pozostawiają 2-4 rzędy zadrapań od górnej szczęki węża w miejscu ukąszenia.
Objawy zatrucia mogą być miejscowe, układowe, koagulopatyczne, a kombinacje tych opcji są możliwe w zależności od stopnia zatrucia i różnorodności węży.
[Wąż Yamkogalovaya
Około 25% ukąszeń węża Yamkogalov jest suchych (nie należy wstrzykiwać trucizny) i nie rozwijają się żadne objawy ogólnoustrojowe. Miejscowymi objawami są ślady zębów i zadrapania. Jeśli wstrzyknięto truciznę, a następnie przez 30-60 minut w miejscu kęs i otaczających tkanek pojawiają się obrzęk, rumień lub wybroczyny. Obrzęki rozwijają się szybko i mogą obejmować całą kończynę w ciągu kilku godzin. Możliwe zapalenie naczyń chłonnych, z dalszym wzrostem i bólem regionalnych węzłów chłonnych. W strefie zgryzu temperatura wzrasta. Gdy zatrucie umiarkowane do ciężkich stanów charakteryzujących się występowaniem wybroczyny wokół miejsca użądlenia ponad 3-6 godzin najbardziej nasilone eq-himozy rozwijać po ukąszeniach zielony i rombowy grzechotnika, mokasyn błotny .; zielony grzechotnik prerii, drewniany grzechotnik i pasiasty grzechotnik. Rzadziej, wybroczyny manifestują się ukąszeniami miedzianej blasku i grzechotnikiem Mojave. Skóra wokół ukąszenia może wydawać się napięta i zmieniać kolor. Bulla, surowiczy lub krwotoczny, z zawartością charakterze mieszanym zwykle pojawia się w miejscu zgryzu w ciągu 8 godzin. Obrzęk gryzie North American grzechotnika zwykle ograniczone skóry i tkanki podskórnej, ale ciężkie zatrucie obrzęk tkanki podfastsialnye rozciąga się, co powoduje zespół komory (zdefiniowany jako wzrost ciśnienia wewnątrz głowy> 30 mm Hg) przez godzinę. Po zatruciu jadem grzechotnika wokół ukąszenia w większości przypadków rozwija się martwica. Działanie trucizny na tkankę miękką osiąga szczyt przez 2-4 dni.
Ogólnoustrojowe objawy zatrucia obejmują nudności, wymioty, pocenie się, niepokój, osłupienie, spontaniczne krwawienie, gorączka, niedociśnienie tętnicze i wstrząs. Niektóre ofiary ugryzień grzechotników wyczuwają w ustach gumowy, miętowy lub metaliczny smak. Jad większości północnoamerykańskich serpentynowych węży prowadzi do niewielkich zmian przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, w tym ogólnego osłabienia, parestezji i skurczu mięśni. U niektórych pacjentów możliwe są zmiany w stanie psychicznym. Trucizna grzechotnika Mohave i rombowy grzechotnik mogą powodować poważne zaburzenia neurologiczne, duszność. Grzechotnika zatrucie jadem można prowadzić w różnych zmian koagulacji oraz małopłytkowości wzrostu lub APTT mho, hypofibrinogenemia, zwiększenie stężenia produktów degradacji fibryny lub kombinację tych zaburzeń, tworząc DIC-podobnego zespołu. W większości przypadków trombocytopenia może być bezobjawowa lub, w kontekście wieloskładnikowej koagulopatii, manifestować się jako spontaniczne krwawienie. W przypadku pacjentów z koagulopatii znamienny krwotok na ukąszenia lub błon śluzowych, hematemesis i krew w stolcu, krwiomocz, lub kombinacją tych cech. Szybko wzrasta w wyniku nagromadzenia krwi. Później, Ht może się zmniejszyć z powodu zwrotu płynu i utraty krwi z zespołu podobnego do ICE. W ciężkich przypadkach szybki spadek wartości Ht może powodować hemolizę.
Koralowy wąż
Ból i opuchlizna są minimalne lub nieobecne, często przemijające. Brak lokalnych objawów można pomylić z suchym zgryzem, co przyczynia się do fałszywego poczucia bezpieczeństwa, zarówno u pacjenta, jak i u lekarza. Słabość w ugryzionej kończynie może ujawnić się w ciągu kilku godzin. Ogólnoustrojowe objawy nerwowo-mięśniowe mogą wystąpić po 12 godzinach i obejmują ogólne osłabienie i senność; zmiana świadomości, euforia i senność; paraliż nerwów czaszkowych, powodujący opadanie powiek, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, dyzartrię i dysfagię; zwiększone wydzielanie śliny; letarg mięśniowy, zespół zaburzeń oddechowych lub niewydolność oddechowa. Do czasu ujawnienia się skutków jadu neurotoksycznego są one już trudne do uniknięcia i trwają do 3-6 dni. Pacjenci bez leczenia mogą umrzeć od zatrzymania oddechu. Pokazano je sztuczną wentylacją.