Objawy zakażenia adenowirusem

Częstymi objawami zakażenia adenowirusem u dzieci są duszność i kaszel, który staje się mokry od pierwszych dni choroby. U małych dzieci kaszel jest często silny, uporczywy i rozproszony, w płucach można usłyszeć świszczący oddech mokry i suchy, powstający z powodu wysiękowego stanu zapalnego w dolnych drogach oddechowych.

Objawem patognomonicznym zakażenia adenowirusem jest uszkodzenie błon śluzowych oczu. Zapalenie spojówek może być nieżytowe, pęcherzykowe, błoniaste. Uszkodzenie spojówek oczu może wystąpić od 1 dnia choroby lub później - 3-5 dnia. Zwykle najpierw dotknięte jest jedno oko, 2 dnia w proces zaangażowana jest spojówka drugiego oka. Starsze dzieci skarżą się na pieczenie, kłucie, uczucie ciała obcego w oczach. Skóra powiek jest umiarkowanie obrzęknięta, przekrwiona, oczy są półotwarte. Spojówka jest ostro przekrwiona, ziarnista, obrzęknięta. W niektórych przypadkach na spojówce widoczny jest dość gęsty szaro-biały nalot. Najczęściej dotknięta jest dolna powieka, ale czasami nalot zlokalizowany jest na górnej powiece. W przeciwieństwie do błonicy oka, nalot w zakażeniu adenowirusem nigdy nie rozprzestrzenia się poza spojówkę.

Zapalenie spojówek jest „wizytówką” zakażenia adenowirusem. Pojawienie się błoniastego zapalenia spojówek pozwala na kliniczne rozpoznanie zakażenia adenowirusem.

Z powodu wysiękowego stanu zapalnego twarz pacjenta jest blada, powieki opuchnięte, z oczu wydobywa się niewielka ropna wydzielina, a z nosa obfita wydzielina.

Przy zakażeniu adenowirusem często stwierdza się umiarkowane powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, nieco rzadziej obserwuje się powiększenie wątroby i śledziony. W szczytowym momencie objawów klinicznych u małych dzieci możliwe są zaburzenia jelitowe w postaci częstych (do 4-5 razy dziennie) luźnych stolców bez patologicznych zanieczyszczeń.

We krwi obwodowej liczba leukocytów jest zazwyczaj prawidłowa, jedynie w pierwszych dniach choroby może występować niewielka leukocytoza z neutrofilią, obserwuje się limfopenię, a OB jest nieznacznie podwyższone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zakażenie adenowirusem u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia

Noworodki rzadko zapadają na infekcję adenowirusem ze względu na bierną odporność otrzymaną od matki przezłożyskowo. Jeśli jednak matka nie ma odporności, noworodki są podatne na patogen od pierwszych dni życia. Zakażenie adenowirusem w tym wieku ma pewne cechy. Temperatura ciała jest zazwyczaj podgorączkowa, nie występują objawy zatrucia, objawy kataru objawiają się zatkanym nosem, słabym kaszlem. Trudności z oddychaniem przez nos prowadzą do silnego niepokoju u dziecka, zaburzeń snu i odmowy karmienia piersią.

U noworodków i dzieci w pierwszym roku życia zakażeniu adenowirusem często towarzyszy rozstrój żołądka; rzadko występują powiększone węzły chłonne i zapalenie spojówek. Często występuje zapalenie oskrzeli z zespołem obturacyjnym, zapalenie płuc i inne powikłania bakteryjne. U wcześniaków choroba może wystąpić przy prawidłowej lub nawet obniżonej temperaturze ciała.

Mimo że objawy kliniczne na początku choroby są mało wyraziste, przebieg zakażenia adenowirusem u dzieci w wieku 1 roku jest ciężki, a niemal wszystkie przypadki śmiertelne następują w tym wieku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]