Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy zapalenia wątroby typu E
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu E
Objawy zapalenia wątroby typu E zaczynają się stopniowo od pojawienia się objawów astenodyspeptycznych. Obserwuje się osłabienie, narastające w ciągu 3-4 dni, utratę apetytu, nudności i bóle brzucha. Rzadko obserwuje się wzrost temperatury ciała. Ciemny mocz pojawia się w 3-4 dniu od wystąpienia choroby. Okres przedżółtaczkowy trwa od 1 do 10 dni. Żółtaczka może osiągnąć maksymalne nasilenie w ciągu kilku godzin, ale częściej rozwija się w ciągu 2-3 dni. Wraz z pojawieniem się żółtaczki objawy zatrucia, w przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, nie ustępują. Pacjenci nadal odczuwają osłabienie, brak apetytu, skarżą się na ból w okolicy nadbrzusza i prawym podżebrzu, mogą mieć świąd i podgorączkową temperaturę ciała. Te objawy zapalenia wątroby typu E utrzymują się przez kilka dni po wystąpieniu żółtaczki. Prawie wszyscy pacjenci w okresie żółtaczkowym mają wyczuwalną powiększoną wątrobę. Powiększoną śledzionę obserwuje się w 68,6% przypadków.
Objawy zapalenia wątroby typu E w szczytowym okresie choroby
W szczytowym okresie żółtaczki obserwuje się hiperbilirubinemię - przekroczenie wartości prawidłowych o 2-10 razy, a frakcja sprzężona stanowi 1/2-2/3 całkowitej bilirubiny. Hiperfermentemia może osiągnąć wysokie wartości, podczas gdy aktywność ALT i AST wzrasta o 5-10 razy. Aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta. Wartości próby tymolowej wahają się w granicach normy lub nieznacznie wzrastają (nie więcej niż 1,5 razy). Obserwuje się znaczny spadek miana sublimatu - poniżej 0,0016 l.
Czas trwania okresu żółtaczkowego wynosi od 2 do 3 tygodni. W okresie pożółtaczkowym wielkość wątroby stopniowo normalizuje się, wskaźniki enzymów wątrobowokomórkowych i badania osadów wracają do normy.
Do oceny klinicznej tej choroby wskazane jest wykorzystanie ogólnie przyjętej klasyfikacji wirusowego zapalenia wątroby. W tym przypadku charakteryzuje się rodzaj, ciężkość i przebieg choroby. W przypadku zapalenia wątroby typu E odnotowuje się najróżniejsze formy choroby - od żółtaczkowej i wymazowej do ciężkiej, opisano przypadki złośliwych postaci choroby.
Przebieg i wynik zapalenia wątroby typu E
Objawy zapalenia wątroby typu E charakteryzują się ostrym przebiegiem. Badania histologiczne przeprowadzone na poszczególnych ozdrowieńcach kilka miesięcy po zachorowaniu wykazały całkowitą naprawę morfologiczną tkanki wątroby. Nie zaobserwowano rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby w wyniku tej choroby.