Obrzęk oczu u kobiet i mężczyzn

Wszelkie zaburzenia widzenia, w tym zasłony przed oczami, to schorzenia wymagające specjalistycznej konsultacji. Jeśli problem zostanie zaniedbany, sytuacja może się pogorszyć, a nawet stać się krytyczna. Przez całun rozumie się zazwyczaj zamazany obraz, zamazane obiekty, tzw. „nieostre widzenie”, które sprawia wrażenie, jakby przed oczami znajdowała się mgła.

Nie zawsze zasłona przed oczami jest stała: wiele osób ma ją okresowo, może towarzyszyć jej ból wewnątrzgałkowy, wrażliwość na światło, ogólna utrata sił, nudności, zmiany ciśnienia i temperatury krwi. W takiej sytuacji konieczna jest niezwłoczna wizyta u lekarza.

Przyczyny plama przed moimi oczami

Całun przed oczami nie jest chorobą, a jedynie objawem, że w organizmie panuje zaburzenie. Początkową przyczyną dyskomfortu wzrokowego może być wiele patologii i stanów, w szczególności:

• Zaburzenia refrakcji, takie jak astygmatyzm, [1]krótkowzroczność, nadwzroczność i inne zaburzenia związane z nieprawidłowym skupieniem postrzeganego obrazu na siatkówce. Z reguły właściwe dopasowanie soczewki zapewnia zniknięcie zasłon przed oczami.
• Starczowzroczność jako przejaw nieprawidłowej refrakcji na skutek zmian w soczewce związanych z wiekiem. Zaburzeniu towarzyszy stopniowe pogarszanie się wzroku u pacjentów po 40. roku życia, co jest szczególnie widoczne podczas długotrwałej pracy przy komputerze lub z dokumentami. Początkowe pogorszenie może dotyczyć tylko jednego oka, ostatecznie rozprzestrzeniając się na drugie oko. Leczenie takiej patologii polega na właściwym doborze korekcyjnych urządzeń optycznych. [2]
• Zespół suchego oka rozwija się w wyniku wysuszenia rogówki: śródbłonek zaparowuje, co powoduje pojawienie się całunu przed oczami. Dyskomfort nie pojawia się na stałe, ale okresowo. Problem rozwiązuje się poprzez regularne stosowanie specjalnych preparatów okulistycznych – na przykład kropli nawilżających. [3]
• Zmętnienie soczewki krystalicznej i zaćma to stany, które nie podlegają leczeniu farmakologicznemu i korekcji optycznej. Aby pozbyć się całunu znajdującego się przed oczami, zwykle wykonuje się operację polegającą na wymianie patologicznie zmienionej soczewki na analog soczewki wewnątrzgałkowej. [4]
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra. Wymaga dodatkowej i dokładnej diagnostyki w celu ustalenia przyczyny zaburzenia. [5]
• Procesy zwyrodnieniowe plamki związane z wiekiem, obserwowane u wielu pacjentów w wieku powyżej 55-60 lat. Dotknięty jest centralny obszar siatkówki, plamka żółta.
• Hemoftalmos to krwotok wewnątrzgałkowy objawiający się różowawo-czerwonym całunem przed oczami. Głównymi przyczynami mogą być urazy, reginopatie cukrzycowe lub nadciśnieniowe. Pacjenci z krwiakiem oka są zwykle hospitalizowani, przepisuje się długotrwałą terapię resorpcyjną, a czasami konieczne jest skorzystanie z operacji. [6]
• Zapalenie nerwu wzrokowego wymaga przepisania leczenia przeciwzapalnego. Jednak po pewnym czasie nie można wykluczyć nawrotu zapalenia nerwu i całun przed oczami pojawia się ponownie.
• Napadom migreny, oprócz bólu głowy, często towarzyszą zaburzenia narządu wzroku. Po zakończeniu ataku wzrok zostaje przywrócony. [7]
• Udary, przejściowe ataki niedokrwienne, zaburzenia krążenia w naczyniach mózgowych.
• Procesy nowotworowe w mózgu.
• Przyjmowanie niektórych leków – takich jak leki przeciwpadaczkowe lub hormonalne, leki nootropowe i przeciwdepresyjne oraz leki na układ sercowo-naczyniowy.

Czasami przyczyną całunów przed oczami są patologie zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie zatok i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica, HIV) lub zatrucie chemiczne (arsen, ołów itp.), A także cukrzyca, niedokrwistość, ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne, urazy. W niektórych przypadkach przyczyna pozostaje nieznana pomimo pełnego badania pacjenta.

Czynniki ryzyka

Cienie pod oczami i niektóre inne zaburzenia widzenia są szczególnie częste u osób starszych (40 lat i więcej), a po 65. roku życia ryzyko ich wystąpienia wzrasta wielokrotnie. Ponadto do grupy ryzyka zaliczają się osoby, które mają niekorzystną historię dziedziczną - na przykład, jeśli występowały przypadki krótkowzroczności, zaćmy, zaburzeń krążenia mózgowego i tak dalej.

Inne zagrożenia obejmują:

• regularne szkodliwe działanie jasnego światła, monitora, smartfona, telewizora, praca w zbyt jasnym lub przyćmionym świetle, długotrwałe czytanie lub przebywanie przed ekranem;
• otyłość różnego stopnia, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem;
• zaburzenia odżywiania, niedostateczna podaż składników odżywczych do organizmu;
• niewystarczająca aktywność fizyczna, powodująca niedobór dopływu krwi;
• złe nawyki, takie jak palenie i nadużywanie alkoholu;
• Cukrzyca (często powoduje retinopatię cukrzycową i całkowitą utratę wzroku);
• głęboki lub częsty stres, wzmożona nerwowość, powiązane skoki ciśnienia, napięcie nerwowe.

Istnieje wyraźny związek pomiędzy nadciśnieniem a zaburzeniami, którym towarzyszy pojawienie się zasłon przed oczami. Bezpośrednią korelację obserwuje się także ze zmianami miażdżycowymi naczyniowymi, poziomem cholesterolu we krwi, cukrzycą, otyłością i złymi nawykami (alkoholizm, palenie).

Patogeneza

Ponieważ najczęstszą przyczyną powstawania osłon oczu są zmiany naczyniowe i związane z wiekiem, rozważmy cechy patogenetyczne tych czynników. Zmiany w nabłonku barwnikowym siatkówki mają zazwyczaj postać ciemnych punkcików. Nabłonek barwnikowy odgrywa ważną rolę w utrzymaniu prawidłowego stanu i funkcjonowaniu czopków i pręcików. Nagromadzenie produkcji metabolicznej może powodować powstawanie druz, które pojawiają się w postaci żółtych plam. Ogniska zaniku naczyniówki i siatkówki pojawiają się w zaawansowanych przypadkach suchego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, bez tworzenia się krążkowej blizny, obrzęku, krwotoku czy wysięku.

Czasami pod siatkówką tworzą się nowe, wadliwe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja naczyniówkowa). W przypadku obrzęku tarczy wzrokowej lub miejscowego krwotoku w tej okolicy dochodzi do uniesienia i miejscowego odwarstwienia nabłonka barwnikowego siatkówki. Z biegiem czasu, jeśli nie jest leczone, pod plamką tworzy się blizna w kształcie dysku.

Patologia może rozwinąć się w ciągu kilku tygodni lub kilku lat.

Epidemiologia

Pacjenci skarżący się na zasłony przed oczami to głównie osoby w wieku 40 lat i starsze. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni są dotknięci w mniej więcej równym stopniu.

Najczęstszymi przyczynami tego zaburzenia są choroby układu nerwowego i mózgu, a także stwardnienie rozsiane, infekcje, procesy nowotworowe, przyjmowanie niektórych leków, zatrucie.

Całun przed oczami często przebiega bezobjawowo lub towarzyszy mu ból podczas poruszania gałką oczną, inne zaburzenia widzenia.

W około 75% przypadków problem całkowicie znika po wyeliminowaniu podstawowej patologii.

Ogółem prawie 300 milionów ludzi na świecie ma jakąś formę wady wzroku. Jednocześnie 45 milionów jest całkowicie niewidomych. Ogólna częstość występowania choroby, która może powodować pojawienie się zasłon przed oczami, waha się od 9 do 14%. Około 65% pacjentów należy do grupy wiekowej powyżej 50. roku życia, chociaż w ostatnich latach lekarze zauważają znaczne i zauważalne „odmłodzenie” tych chorób.

Objawy

Często zasłona przed oczami jest odnotowywana u pacjentów jako niezależny znak. Jednak w większości przypadków zaburzeniu towarzyszą inne objawy:

• zwiększona wrażliwość na światło;
• ból oczu;
• uczucie gęsiej skórki;
• przez pojawienie się plam wzrokowych;
• drętwienie części ciała;
• gorączka, zmiany ciśnienia krwi itp.

Całun przed oczami może być zarówno trwały, jak i przejściowy; może wystąpić w ciągu dnia lub w nocy, w spoczynku lub po wysiłku fizycznym.

Obowiązkowa konsultacja z lekarzem, jeśli występują takie objawy:

• rozmycie i brak ostrości „obrazu”;
• tymczasowa utrata wzroku, mgła i niewyraźne widzenie;
• nadmierne łzawienie, swędzenie oczu;
• zaczerwienienie, ból;
• Zwiększone bolesne odczucia po wystawieniu na działanie jasnego światła lub długotrwałego zmęczenia oczu.

Pierwsze znaki

Właściwie zasłona jest rodzajem rozmycia obrazu wizualnego, w którym człowiek widzi jakby przez zaparowane szkło. Stan taki może mieć charakter tymczasowy, pojawiać się okresowo lub mieć charakter trwały. W większości przypadków problem nie występuje samodzielnie, ale towarzyszą mu inne oczywiste objawy patologiczne. Rodzaj objawów zależy od pierwotnej przyczyny zaburzenia.

Osłabienie i zasłony przed oczami mogą dokuczać, podobnie jak w przypadku anemii i niskiego ciśnienia krwi. Pojawienie się takich objawów może być poprzedzone utratą krwi, silnym stresem psychicznym lub bolesnym, nagłą zmianą pozycji ciała, długotrwałym postem lub nadmiernie złym odżywianiem. Nieprzyjemne doznania nasilają się po południu, jednak u niektórych osób dolegliwości nasilają się rano po przebudzeniu. Inne objawy obejmują:

• zawroty głowy;
• letarg, osłabienie;
• zaburzenia koncentracji;
• duszność;
• trudności z zapamiętywaniem.

W ciężkich przypadkach powijaki przed oczami kończą się niewyraźną świadomością i omdleniem.

Biała zasłona przed oczami i niemożność wyraźnego skupienia się (szczególnie na odległych obiektach) zwykle kojarzona jest z krótkowzrocznością lub krótkowzrocznością. Jest to choroba oczu spowodowana wadą refrakcji. Pacjent traci zdolność wyraźnego widzenia obiektów znajdujących się w dużej odległości. Istota choroby polega na nieprawidłowym utrwaleniu promieni na siatkówce: nie padają one w samą strefę siatkówki, ale przed nią. Powoduje to zasłonę, zamazany obraz. W większości przypadków niepowodzeniu towarzyszy patologia załamania promieni w narządzie wzroku. Dodatkowymi oznakami problemu często są:

• widzieć niewyraźny obraz;
• czołowy ból skroniowy;
• uczucie pieczenia w oczach;
• utrata zdolności skupiania wzroku na odległych obiektach.

Ciemna zasłona przed oczami jest oznaką przewlekłego patologicznego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co pociąga za sobą uszkodzenie nerwów wzrokowych. Jaskra zwykle powoduje nieodwracalne zmiany w narządach wzroku, chociaż konsekwencje patologii zależą od wielu czynników. Aby wykryć chorobę na czas, pacjenci powinni znać główne objawy choroby:

• Pojawienie się ciemnych zasłon lub przedmiotów przed oczami;
• zaburzenia widzenia bocznego;
• zaburzenia widzenia w ciemności;
• zmienność przejrzystości obrazu;
• pojawienie się opalizującej opalizacji podczas patrzenia na źródło światła.

Szara zasłona przed oczami w postaci mgły jest charakterystyczna dla dalekowzroczności - patologii, w której występuje zaburzenie refrakcji, w wyniku którego promienie świetlne padają nie na siatkówkę, ale za nią. W przypadku tego naruszenia utrata możliwości oglądania najbliższych obiektów. Inne bolesne objawy mogą stać się takie:

• mglista plama przed moimi oczami;
• dyskomfort wzrokowy i zmęczenie podczas pracy;
• Trudności w fiksacji podczas patrzenia obuocznego;
• szybkie zmęczenie oczu;
• regularne bóle głowy.

Czarna zasłona przed jednym okiem może być wynikiem urazu, w tym oparzenia (np. oparzenia chemicznego oka po ekspozycji na kwas lub zasadę). Zaburzenie to wymaga pilnej interwencji lekarskiej i towarzyszą mu następujące objawy:

• ból uszkodzonego oka;
• zaczerwienienie, obrzęk powiek;
• uczucie piasku, obcego obiektu;
• dyskomfort podczas próby otwarcia oka.

Żółte zasłony przed oczami u osób starszych najczęściej kojarzą się z dystrofią plamki żółtej, czyli przewlekłym procesem zwyrodnieniowym plamki żółtej. Jest to obszar położony w centralnej części siatkówki, który odpowiada za klarowność widzenia i dokładność percepcji palety kolorów. W dystrofii plamki następuje coraz większe pogorszenie widzenia i inne objawy:

• zamglony całun w środkowej części pola widzenia;
• trudności z czytaniem;
• nieprawidłowe postrzeganie linii i granic obiektów.

Mętna zasłona przed oczami może mieć podłoże funkcjonalne związane z niedowidzeniem – zaburzeniem wzroku, którego nie można skorygować za pomocą soczewek i okularów. Wzrok pogarsza się nieodwracalnie, zaburzony jest kontrast i percepcja akomodacji. Patologia może dotyczyć jednego lub obu oczu i nie ma oczywistych objawów choroby, z wyjątkiem następujących:

• postępujące zaburzenia widzenia;
• problemy z patrzeniem na struktury objętościowe;
• problemy z oszacowaniem odległości od obiektów;
• nieprawidłowe informacje wizualne.

Cienie pod oczami i bóle głowy są charakterystyczne dla astygmatyzmu, patologii okulistycznej polegającej na zaburzeniach percepcji światła przez siatkówkę. Astygmatyzm rogówkowy polega na zaburzeniu struktury rogówki. Jeśli bolesne zmiany wpływają na soczewkę krystaliczną, mówi się o porażce typu soczewkowego lub krystalicznego. Objawy astygmatyzmu są następujące:

• zamazany obraz, zamazana, nierówna i rozmyta wizualizacja;
• rozwidlenie obiektów;
• Ból głowy spowodowany ciągłym zmęczeniem oczu;
• pacjent jest zmuszony stale wytężać wzrok, aby lepiej patrzeć na przedmioty, mrużyć oczy.

Nagłe zasłonięcie oka może być spowodowane stożkiem rogówki – chorobą zwyrodnieniową rogówki. Istota problemu jest następująca. Na tle przerzedzenia rogówki pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego wybrzusza się do przodu: rogówka przyjmuje wygląd stożka (zwykle jest kulista). Z powodu naruszenia zdolności optyczne rogówki zmieniają się i ostrość wzroku zostaje utracona. Objawy stożka rogówki są następujące:

• nagły spadek widzenia w jednym oku;
• rozmyte kontury;
• zmęczenie wzroku;
• Patrząc na jasne źródło światła, wokół niego pojawia się aureola;
• istnieje potrzeba regularnego wzmacniania soczewek okularów;
• rozwija się krótkowzroczność.

Zasłona na oczach rano jest często konsekwencją procesu alergicznego w organizmie. Alergenem mogą być np. kosmetyki, leki przyjęte dzień wcześniej, jedzenie. Po wyeliminowaniu źródła alergii wzrok zwykle zostaje przywrócony. Innymi objawami alergii mogą być:

• swędząca skóra;
• wysypki;
• alergiczny katar, zapalenie spojówek;
• łzawienie oczu, wydzielina śluzowa;
• światłowstręt;
• spuchnięte powieki.

Muchy i zasłony przed oczami są typowym objawem zniszczenia ciała szklistego spowodowanego miejscowym zaburzeniem jego struktury. W wyniku zmian patologicznych podczas patrzenia pojawiają się optycznie nieprzezroczyste cząsteczki, które odbierane są jako swoiste „latające gęsią skórkę” lub „muchy”. Procesy destrukcyjne są diagnozowane dość często, ale nie stanowią zagrożenia dla wzroku, chociaż psychicznie powodują dyskomfort. Objawy są wykrywane głównie w jasnym świetle: pacjenci wskazują na pojawienie się obcych cząstek (kropek, plamek, nitek), które płynnie „latają” w polu widzenia.

Cieniowanie oczu i łzawienie są charakterystyczne dla zapalenia rogówki - zapalenia rogówki gałki ocznej. Podstawową przyczyną patologii są często infekcje wirusowe lub urazy narządów wzroku. Proces zapalny czasami rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki. Za inne oznaki naruszenia uważa się takie:

• światłowstręt;
• regularne wytwarzanie łez;
• zaczerwienienie powieki lub gałki ocznej;
• Skurcz powiek (kurcz powiek);
• uczucie obcego ciała w oku;
• utrata naturalnego połysku rogówki.

Jeśli oczy bolą i są zasłonięte, a w polu widzenia często pojawiają się iskry, błyski i odblaski, można podejrzewać odwarstwienie siatkówki – oddzielenie jej wewnętrznej warstwy od głębokiej tkanki nabłonka barwnikowego i układu naczyniowego. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna: jeśli nie podejmiesz interwencji chirurgicznej na czas, pacjent może całkowicie stracić wzrok. Główne przejawy patologii to:

• regularne iskry i przebłyski światła w jego oczach;
• plama przed oczami;
• utrata ostrości;
• zniekształcone postrzeganie otaczających obiektów.

Czerwona zasłona przed oczami może być związana z urazem lub patologią zwyrodnieniową - skrzydlikiem, który atakuje spojówkę i dociera do środkowej części rogówki. Ostry przebieg choroby może prowadzić do naruszenia centralnego obszaru optycznego rogówki, co dodatkowo wpływa na jakość funkcji wzrokowej. Objawy skrzydlika w początkowej fazie choroby są nieobecne. Z biegiem czasu na oczach pojawia się zasłona, zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, utrata wzroku.

Od czasu do czasu u tych, którzy spędzają dużo czasu przed monitorem komputera, pojawia się zasłona przed oczami. Zaburzenie to nazywa się komputerowym zespołem wzrokowym: występuje u ponad 55% użytkowników. Zaburzenie takie związane jest ze specyfiką obrazu odtwarzanego na monitorze. Sytuację pogarsza niewłaściwa organizacja miejsca pracy, nieprzestrzeganie trybu zmęczenia oczu. Osoby, których praca wiąże się z długotrwałym przebywaniem przed komputerem, należy zwrócić uwagę na takie znaki:

• trwałe zaburzenia widzenia;
• zmęczenie oczu;
• zaburzenia ostrości podczas patrzenia na odległe lub bliskie obiekty;
• obraz podwójny;
• światłoczułość;
• suchość oczu, okresowe pocieranie, pieczenie, zaczerwienienie.

Koronawirus i osłony na oczy też często są ze sobą łączone, bo choroba atakuje nie tylko płuca, ale także wiele innych narządów. Wszyscy wiedzą, że w przypadku zakażenia koronawirusem często dochodzi do utraty węchu, jednak nie wszyscy wiedzą, że wielu pacjentów cierpi również na zaburzenia wzroku. W szczególności dotyczy to siatkówki, układu naczyniowego i nerwu wzrokowego. Objawy patologiczne w postaci osłabienia wzroku, pojawienia się mętnego filmu i całunu przed oczami, zaczerwienienia powiek w dużej mierze ustępują po wyzdrowieniu. Jednak część widzenia może zostać trwale upośledzona.

Zasłona unosząca się przed oczami może wskazywać na rozwój zaćmy – postępującego zmętnienia soczewki oka. Patologia może dotyczyć jednego lub obu oczu, występując na fragmencie lub nie na całej soczewce. Nieprzezroczystość uniemożliwia przedostawanie się promieni świetlnych do siatkówki, co wiąże się z pogorszeniem widzenia, a nawet jego utratą. Zaćma może być wrodzona lub nabyta w wyniku chorób somatycznych lub urazu. Inne objawy zaćmy obejmują:

• utrata przejrzystości i ostrości wzroku;
• pojawienie się potrzeby regularnej wymiany okularów wraz ze wzrostem mocy soczewki;
• ograniczona widoczność w nocy;
• zwiększona wrażliwość na światło;
• upośledzona zdolność rozróżniania kolorów;
• czasami podwójne widzenie w jednym oku, gdy drugie oko jest zamknięte.

Całun przed oczami po kąpieli zwykle wiąże się z patologiami układu sercowo-naczyniowego, ze zmianami ciśnienia krwi. Na przykład osoby cierpiące na nadciśnienie po intensywnym wysiłku fizycznym lub cieplnym mogą zauważyć takie objawy patologiczne:

• ból w głowie;
• szum w uszach;
• ból za mostkiem;
• pojawienie się „much” lub zasłon w polu widzenia;
• zmęczenie, kołatanie serca;
• drżenie kończyn.

Osłonie przed oczami w zapaleniu spojówek mogą towarzyszyć różne dodatkowe objawy, w zależności od etiologii procesu zapalnego. Zapalenie spojówek może być wirusowe, chlamydiowe, bakteryjne, grzybicze, alergiczne. Oprócz okresowego przewijania pacjenci mogą skarżyć się:

• obecność wydzieliny z oczu (śluz, ropa);
• do łzawienia;
• uczucie piasku, pieczenie i swędzenie.

Całun przed oczami w anemii wynika ze zmniejszenia stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi. Typowe objawy anemii wszystkich typów są następujące:

• zawroty głowy;
• osłabienie, niewyraźne widzenie;
• tachykardia, duszność;
• blada skóra, sinica pod oczami;
• u kobiet – nieregularne miesiączki, a u osób starszych – bóle serca.

Opalizująca osłona przed oczami jest charakterystyczna dla zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskry), ale pojawienie się takiego objawu można wykryć również na tle zespołu suchego oka. Przyczyną zaburzenia jest zaburzenie wydzielania łez i wysuszenie rogówki, które w przypadku braku odpowiedniego leczenia może być powikłane zespołem Sjögrena i innymi patologiami, którym towarzyszą zaburzenia gruczołów łzowych. Zespół suchego oka obejmuje takie objawy:

• zaburzenia śladowego;
• zaczerwienienie i pieczenie oczu;
• dyskomfort, światłowstręt, mgła;
• niedowidzenie.

Oczy dziecka są spuchnięte

Organizm dziecka jest bardzo wrażliwy na wszelkiego rodzaju wpływy. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na funkcję narządów wzroku u dzieci.

Co należy zrobić, aby zapobiec niewyraźnemu widzeniu u dziecka? Zanim odpowiemy na to pytanie, warto wiedzieć, jak rozwijają się narządy wzroku i jak zmienia się ich funkcja w miarę dorastania dziecka.

Zdolność widzenia jest określana w organizmie przez analizator wzrokowy, na który składają się gałka oczna, ścieżki przewodzące i obszar wzrokowy w korze mózgowej. Gałka oczna przepuszcza promienie świetlne przez warstwę rogówki i skupia je na siatkówce: w wyniku reakcji chemicznej uwalniana jest energia, która przekazuje informacje wizualne. Informacje te są następnie przesyłane ścieżkami przewodzącymi do kory mózgowej, gdzie obraz wizualny jest finalizowany.

Osoba może widzieć otaczający „obraz” bez żadnej zasłony przed oczami, jeśli wszystkie części analizatora wizualnego działają synchronicznie i bezawaryjnie. Może się jednak zdarzyć, że stan pracy mechanizmu zostanie zaburzony np. z powodu jakiejś patologii, zarówno wrodzonej, jak i nabytej.

W procesie wzrostu i rozwoju dziecka zachodzą wyraźne zmiany we wszystkich elementach narządów wzroku, następuje kształtowanie się aparatu optycznego. Okres ten jest szczególnie intensywny pomiędzy 1. a 5. rokiem życia: u dzieci zwiększa się rozmiar oczu, masa gałki ocznej i zmienia się siła refrakcji. Wszystkie te czynniki wpływają na ostrość wzroku - czyli zdolność wyraźnego widzenia obiektów. Aby uniknąć patologii, należy zwrócić odpowiednią uwagę na środki zapobiegawcze, a w przypadku podejrzanych objawów obowiązkowo skonsultować się z lekarzem.

Ciążowa ślepota przed oczami

Problemy ze wzrokiem w czasie ciąży nie są rzadkością. W przypadku wykrycia takich problemów istnieje potrzeba dokładniejszego przygotowania kobiety do porodu. Specjaliści doradzają wszystkim przyszłym mamom, aby na początku ciąży odwiedziły nie tylko położnika-ginekologa, ale także okulistę.

Często zdarza się, że w trakcie noszenia dziecka kobieta ma przed oczami całun. Może to być spowodowane zatruciem, silnymi zmianami hormonalnymi w organizmie, które na każdego wpływają inaczej. Narządy wzroku są zawsze bardzo wrażliwe na takie zmiany.

Poza tym liczy się także indywidualny stan układu nerwowego. Nie jest tajemnicą, że często kobiety w ciąży cierpią na szczególną nieufność, więc ich obawy przed pojawieniem się problemów z oczami mogą być bezpodstawne. Ale nie zawsze tak jest: konieczne jest dokładne zbadanie pacjenta pod kątem zmian zwyrodnieniowych i innych patologicznych.

Działanie osłon na oczy może wiązać się z zaburzeniami naczyniowymi lub patologią siatkówki (dystrofia, pęknięcie, odwarstwienie). Lekarze doradzają: już na etapie planowania lub bezpośrednio po potwierdzeniu ciąży konieczna jest wizyta u okulisty z badaniem dna oka. Terminowa interwencja medyczna może zapobiec większości możliwych problemów i powikłań narządów wzroku.

Diagnostyka plama przed moimi oczami

Procedury diagnostyczne stosuje się zgodnie ze wskazaniami, w zależności od tego, jakie inne objawy występują w tym samym czasie, co zasłona przed oczami.

Badania zlecane są w ramach badań ogólnych:

• analiza krwi i moczu;
• chemia krwi.

Diagnozę instrumentalną można przedstawić za pomocą następujących metod:

• Autorefraktokeratomia to komputerowe badanie oceniające zdolność układu optycznego oka do załamywania światła. Za pomocą takiej diagnostyki wykrywane są wady refrakcji oka (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm).
• Do oceny ostrości wzroku właściwe jest użycie foroptera. Urządzenie to pozwala sprawdzić jakość widzenia ogólnego, jego kontrast i postrzeganie barw.
• Tonometria umożliwia sprawdzenie wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego, a w połączeniu z pachymetrem umożliwia pomiar grubości rogówki.
• Biomikroskopia pomaga zbadać i ocenić stan przedniej i tylnej części oka. Przed zabiegiem do oka wkrapla się krople rozszerzające źrenice.
• Perymetria komputerowa określa pole widzenia: peryferyjne i centralne. Badanie wykonuje się w diagnostyce jaskry i chorób neurologicznych, patologii siatkówki, a także w celu oceny dynamiki leczenia.
• Optyczna tomografia koherentna bada strukturę nerwu wzrokowego, rogówki i siatkówki, pozwala wykonać zdjęcie tylnej części oka i przeanalizować uzyskane informacje. Procedura jest zalecana w celu diagnozowania jaskry, patologii siatkówki (zwyrodnienie plamki związane z wiekiem, obrzęk cukrzycowy itp.).
• Dioptrimetria pomaga określić moc optyczną soczewek, aby ocenić dopasowanie okularów.

Jako dodatkowe metody można wyznaczyć rezonans magnetyczny mózgu, encefalografię itp.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku różnych uszkodzeń siatkówki (w tym urazowych), zaburzeń naczyniowych, procesów nowotworowych, zapalnych i bliznowatych, zmian związanych z wiekiem.

Leczenie plama przed moimi oczami

Istnieje wiele chorób, którym towarzyszy pojawienie się zasłon przed oczami. W związku z tym leczenie takiego zaburzenia nie może być takie samo, ponieważ środki lecznicze mają na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny problemu. Przykładowo młodzi ludzie najczęściej muszą leczyć zespół suchego oka, procesy zapalne czy zaburzenia akomodacji. U starszych pacjentów częściej diagnozuje się zaćmę, jaskrę, zwyrodnienie plamki żółtej, zaburzenia krążenia mózgowego, nadciśnienie tętnicze, miażdżycę tętnic wieńcowych i szyjnych oraz otyłość.

Całun na oczach jest po prostu przejawem jakiejś innej choroby, dlatego w leczeniu stosuje się kompleksowe podejście. Konieczna jest konsultacja z okulistą, który po wstępnych badaniach diagnostycznych zaleci odpowiedni schemat leczenia. Czasami może być konieczna konsultacja z innymi specjalistami - w szczególności neurologiem, endokrynologiem, kardiologiem, onkologiem, traumatologiem i innymi.

Pacjentom z oznakami uszkodzenia wzroku można zalecić pomoce optyczne, takie jak okulary, soczewki, szkła powiększające z różnymi możliwościami mocowania itp., które mogą wymagać pomocy chirurga. W niektórych przypadkach wymagana jest pomoc chirurga.

Leki

Jeśli chodzi o klasyczne leki stosowane w celu poprawy regionalnego krążenia krwi, ich stosowanie uwarunkowane jest ramami terapii objawowej. Można przepisać winpocetynę 5 mg trzy razy dziennie doustnie przez dwa miesiące lub pentoksyfilinę 100 mg trzy razy dziennie przez 1-2 miesiące.

Winpocetyna jest skuteczna w ostrym okresie udaru, łagodzi ogólne objawy mózgowe i ogniskowe objawy neurologiczne, ale może obniżać ciśnienie krwi i zwiększać częstość akcji serca. Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Wśród często przepisywanych leków pobudzających:

• Ekstrakt z miłorzębu japońskiego – 1 tabletka trzy razy dziennie przez dwumiesięczny kurs;
• Ekstrakt z borówki czarnej (Myrtilene forte, Strix) 1 tabletka 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie;
• Ekstrakt ze Spiruliny 2 tabletki trzy razy dziennie przez miesiąc kuracji.

Takie środki pochodzenia roślinnego są zwykle dobrze odbierane przez organizm, ale w przypadku indywidualnej nietolerancji niektórych składników mogą powodować rozwój reakcji alergicznych.

Aby zmniejszyć obrzęk w różnych patologiach oczu, użyj:

• Deksametazon 0,5 ml (10 wstrzyknięć podspojówkowych);
• Acetazolamid 250 mg dziennie rano 30 minut przed posiłkiem, przez trzy dni (wraz z lekami zawierającymi potas). Po trzydniowej przerwie kurację można powtórzyć.

Dodatkowo pacjentom ze schorzeniami zwyrodnieniowymi przepisuje się Etamsylat 12,5% 2 ml domięśniowo dziennie przez 10 dni (lub w tabletkach 250 mg trzy razy dziennie przez trzy tygodnie) i witaminę C z rutozydem 1 tabletkę trzy razy dziennie przez trzy tygodnie.

W zapaleniu nerwu wzrokowego i niektórych innych procesach zapalnych (stwardnienie rozsiane, zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego) wskazane jest stosowanie kortykosteroidów. Za optymalny uważa się metyloprednizolon, który podaje się dożylnie od 500 do 1000 mg dziennie przez trzy dni. Następnie pacjentowi przepisuje się doustne podawanie prednizolonu (1 mg/kilogram masy ciała człowieka raz dziennie) przez jedenaście dni.

Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są leki przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, multiwitaminy, kardiologiczne, przeciwdrgawkowe, nootropowe, przeciwutleniacze. Spośród przeciwutleniaczy najskuteczniejsze są kwas askorbinowy, tokoferol, flawonoidy, polifenole. Dodatkowo zaleca się stosowanie preparatów cynkowych.

W zaburzeniach krążenia mózgowego często przepisuje się takie leki:

• leki przeciwzakrzepowe – zapobiegające zakrzepicy i zmieniające mechanizmy krzepnięcia krwi;
• leki moczopędne osmotyczne - w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wyeliminowania obrzęków;
• neuroprotektanty - w celu przywrócenia upośledzenia motorycznego i intelektualnego.

Zasady leczenia anemii (innej możliwej przyczyny zasłoniętych oczu) sprowadzają się do następujących punktów:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza leczy się lekami zawierającymi żelazo;
• _B12 niedobory koryguje się poprzez podawanie odpowiedniego preparatu witaminowego;
• Jeśli niedokrwistość (częściej u dzieci) wywołana przez robaki, należy zastosować leki przeciwpasożytnicze.

Leczenie jest zawsze przepisywane w sposób ściśle indywidualny. Niektóre leki może przepisać tylko lekarz, jednak ich samodzielne przyjmowanie nie jest bezpieczne.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Sprzęt fizjoterapeutyczny do leczenia oczu jest jedną z najbardziej obiecujących technik okulistycznych. Fizjoterapia ma szerokie zastosowanie w wielu wiodących ośrodkach medycznych: zabiegi wykonywane są według wskazań, w połączeniu z innymi rodzajami leczenia, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

Fizjoterapię można stosować zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych, przy różnych patologiach oczu, w celu korekcji wzroku. Przebieg sesji sprzętowych nie wymaga specjalnego przygotowania i rehabilitacji.

Okuliści często przepisują następujące techniki fizjoterapii:

• motywacyjne programy gier;
• laserowa stymulacja siatkówki, ciała rzęskowego;
• procedury aparaturowe do leczenia niedowidzenia;
• Urządzenia synoptoforowe do korekcji wzroku;
• trening mięśni akomodacyjnych i motorycznych;
• elektrostymulacja, elektroforeza, stymulacja magnetyczna (w przypadku zaniku nerwu wzrokowego).

Zabiegi są zazwyczaj bezbolesne lub towarzyszą im niewielki dyskomfort (np. elektroforeza śródnosowa, podczas której do jamy nosowej wprowadzane są turundy). Zwykle zarówno dorośli, jak i dzieci znoszą fizjoterapię zupełnie spokojnie, a efekt jest zauważalny już po kilku sesjach zabiegowych.

Leczenie ziołowe

Wiadomo, że pożywna dieta i niektóre rośliny lecznicze mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów okulistycznych, a w szczególności zapobiegać i eliminować całun przed oczami. Na przykład rozwojowi wielu patologii oczu można zapobiec za pomocą takich ziół:

• Świetlik - pomaga pozbyć się przebarwień rogówki, leczy jęczmień i zapalenie spojówek.
• Sophora japonica (owoc) - poprawia stan ścian naczyń, normalizuje ciśnienie krwi, zapobiega krwotokom.
• Mokritsa - zatrzymuje rozwój procesu zapalnego, początkowy etap zaćmy.
• Kłącze akonitu dżungarskiego - zatrzymuje rozwój procesów nowotworowych, normalizuje ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Maniok bagienny - pomaga wyeliminować zasłonę przed oczami w jaskrze.
• Chaber (kwiaty) likwiduje obrzęki i stany zapalne, normalizuje ciśnienie krwi.
• Liście truskawki - stabilizują ciśnienie wewnątrzgałkowe, działają antybakteryjnie (można stosować w postaci balsamów).

Jeśli całun przed oczami pojawia się stopniowo, jednocześnie z pogorszeniem wzroku, możesz spróbować leczenia następującymi roślinami:

• Dzika róża - zawiera dużo witaminy A, poprawia percepcję wzrokową.
• Kłącze Dioscorea - zapobiega zmętnieniu soczewki, hamuje procesy zwyrodnieniowe związane z wiekiem, może być stosowany w profilaktyce starczego pogorszenia wzroku.
• Chińska trawa cytrynowa - poprawia procesy krążenia.
• Jagody rokitnika - hamują rozwój stanów zapalnych, poprawiają percepcję wzrokową.
• Borówki - chronią dno i siatkówkę oka, stymulują krążenie wewnątrzgałkowe.

Należy zauważyć, że rośliny lecznicze pomagają, jeśli zasłona przed oczami jest spowodowana zmęczeniem wzroku lub innymi drobnymi zaburzeniami widzenia. Jednak w przypadku poważnych chorób samo stosowanie ziół nie wystarczy: wymagane jest kompleksowe leczenie okulistyczne.

Leczenie chirurgiczne

Nieprawidłowości siatkówki to przypadek, w którym interwencja chirurga w odpowiednim czasie może zapobiec całkowitej utracie wzroku. Operację należy wykonać jak najwcześniej, nie czekając, aż całun przed oczami zmieni się w znacznie poważniejsze objawy.

Chirurdzy oferują takie skuteczne metody chirurgii okulistycznej:

• zastosowanie lasera diodowego;
• obwodowa fotokoagulacja laserowa;
• balonowanie i wypełnianie nadtwardówki;
• interwencja witreoretinalna.

W przypadku uszkodzeń siatkówki stosuje się laser diodowy: procedura ta pomaga wytworzyć silne zrosty pomiędzy siatkówką a układem naczyniowym, minimalizując jednocześnie uraz tkanki.

W przypadku wykrycia procesów dystroficznych w siatkówce można wykonać profilaktyczną obwodową fotokoagulację laserową. Metoda leczenia polega na wzmocnieniu siatkówki wiązką lasera o określonej długości fali. W rezultacie poprawia się odżywienie siatkówki i zmniejsza się przepuszczalność naczyń. Operacja jest minimalnie traumatyczna i skuteczna, a jej wykonanie powoduje minimalny dyskomfort dla pacjenta.

W przypadku odwarstwienia siatkówki stosuje się balonowanie nadtwardówkowe, które polega na przywróceniu przyczepności warstwy siatkówki do warstwy naczyniowej i stworzeniu warunków sprzyjających ich zrośnięciu. Następnie można wykonać laserową koagulację siatkówki i witrektomię (usunięcie ciała szklistego).

Wypełnienie nadtwardówkowe, zabieg niewymagający penetracji gałki ocznej, stosuje się także w przypadku uszkodzeń siatkówki. Na zewnętrznej stronie twardówki umieszcza się specjalne silikonowe wypełnienie, tworząc strefę wilgoci, która utrwala siatkówkę. Wilgoć zgromadzona pod warstwą siatkówki jest stopniowo wchłaniana przez układ naczyniowy.

W zaawansowanych postaciach odwarstwienia siatkówki stosuje się interwencję witreoretinalną. Operacja polega na mininakłuciu warstwy siatkówki przez gałkę oczną. Witrektomię wykonuje się przezskórnie. Podczas zabiegu wykorzystuje się specjalny mikroskop operacyjny. W celu unieruchomienia siatkówki możliwa jest dodatkowa kriokoagulacja.

Ogólnie rzecz biorąc, taktyka leczenia (w tym chirurgia) jest indywidualna dla każdego pacjenta.

Komplikacje i konsekwencje

Wszelkie zaburzenia widzenia, nawet niewielka zasłona przed oczami, mogą pogorszyć jakość życia, a nawet pozbawić człowieka innych możliwości. Pojawienie się nieprawidłowego działania może być związane z różnymi przyczynami, ostrymi lub przewlekłymi patologiami. Ostremu, nagłemu pogorszeniu percepcji obrazu może towarzyszyć pojawienie się plam, gwiazdek, powijaków, a czasami zmiany jakości i kontrastu. W przewlekłych stanach chorobowych zmiany postępują powoli, krok po kroku, przez długi okres czasu. Wśród możliwych działań niepożądanych często występują takie patologie:

• Choroby samych narządów wzroku: zapalenie rogówki, keratopatie, zaćma, zniszczenie ciała szklistego, jaskra, odwarstwienie siatkówki lub dystrofie itp.
• Choroby naczyniowe, neuropatie, choroba niedokrwienna oczu.
• Choroby ośrodkowego układu nerwowego, patologie endokrynologiczne.

U pacjentów powyżej 55. roku życia czasami rozwija się związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, które atakuje środkową strefę siatkówki, czyli plamkę żółtą – obszar siatkówki, w którym zlokalizowane jest największe skupisko światłoczułych receptorów nerwowych. Patologia jest najczęściej spowodowana niedoborem najważniejszych witamin i substancji mineralnych w organizmie, ekspozycją na światło ultrafioletowe, dziedzicznością, złymi nawykami. Jednym z pierwszych objawów jest zwykle zasłona przed oczami. Po pewnym czasie dodawane są inne objawy: utrata przejrzystości konturów, zniekształcenie kształtu itp.

Zapobieganie

Ponieważ istnieje wiele różnych przyczyn pojawiania się całunów na oczach, zapobieganie takim zaburzeniom powinno być kompleksowe. Pierwszym warunkiem skutecznego zapobiegania chorobie jest wizyta u lekarzy przy pierwszych podejrzanych objawach.

Ważną rolę dla jakości widzenia odgrywa odżywianie, które powinno być zbilansowane, bogate w minerały i witaminy - zwłaszcza witaminy A, B, E, D, C, wapń, magnez, cynk, żelazo. Pokarmy takie jak wątróbka, sezam, warzywa, fasola i pestki dyni, ryby morskie, twardy ser, kakao są uważane za przydatne dla oczu. W przypadku niewystarczającego spożycia takich produktów można zastosować apteczne preparaty multiwitaminowe.

W celach profilaktycznych zaleca się uzupełnianie diety o dynię, marchew, sok z pietruszki oraz inne źródła cennego karotenu, niezbędnego w profilaktyce problemów ze wzrokiem.

Oprócz tego należy zwrócić uwagę na inne porady lekarzy:

• Długotrwałe przebywanie przed monitorem niekorzystnie wpływa na zdrowie oczu. Dlatego należy okresowo robić przerwy w pracy, podczas których można spojrzeć w dal lub po prostu zamknąć oczy i zrelaksować się.
• Miejsce pracy powinno być wyposażone w odpowiednie oświetlenie, o stałym, umiarkowanym świetle, bez migotania i nadmiernej jasności.
• Ciemnych okularów nie należy nosić przy pochmurnej pogodzie, w pomieszczeniach ani w nocy.
• Prawidłowa postawa jest kluczem do prawidłowego funkcjonowania kręgosłupa, co jest istotne dla prawidłowego funkcjonowania mózgu i narządów wzroku.
• Nocny sen powinien być wystarczający w czasie i odpowiedniej jakości. Ciało, mózg i oczy powinny odpocząć.

Nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu są bezpośrednią drogą do zaburzeń krążenia mózgowego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwoju zaćmy. Aby uniknąć takich zaburzeń, należy prowadzić zdrowy tryb życia, bez uzależnień.

Istnieją również środki sanitarno-higieniczne:

• nie dotykaj oczu ani twarzy brudnymi palcami;
• Nie używaj jednego ręcznika dla więcej niż jednej osoby;
• Używaj wyłącznie środków higieny osobistej;
• Staranny dobór kosmetyków, nie stosować cudzych kosmetyków;
• zawsze przed pójściem spać zmywaj makijaż, zdejmuj soczewki kontaktowe.

Przy długotrwałym wysiłku wzrokowym wskazane jest regularne wykonywanie specjalnych ćwiczeń oczu: poruszanie oczami w górę i w dół, w lewo i w prawo, obracanie się po okręgu, patrzenie na przemian na obiekt odległy i bliski.

Jeśli dbasz o swoje zdrowie i nie przeciążasz wzroku, zasłona przed oczami nigdy nie będzie Ci dokuczać, podobnie jak inne niepożądane i bolesne objawy. Zaleca się, aby osoby powyżej 40. roku życia przynajmniej raz w roku zgłaszały się do okulisty i mierzyły ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Prognoza

Rokowanie zależy głównie od specyfiki przebiegu podstawowej patologii. U większości pacjentów zasłona przed oczami zanika samoistnie, a wzrok zostaje całkowicie przywrócony w ciągu 2-3 miesięcy. U niektórych osób ze zmianami w układzie nerwowym, przy braku chorób ogólnoustrojowych (zaburzeń tkanki łącznej), wzrok również zostaje przywrócony, lecz w 25% przypadków problem może powrócić. W takich sytuacjach zaleca się przeprowadzenie dogłębnej i dokładnej diagnostyki.

Jakość życia osób z tym problemem zależy od wielu czynników. Należą do nich np. przestrzeganie zaleceń profilaktycznych, dostęp do leczenia i przywracania funkcji wzroku (w tym stosowanie urządzeń pomocniczych typu okulary, soczewki itp.). Najczęściej zasłony na oczach są stanem przejściowym, który znika samoistnie lub pod wpływem odpowiednich manipulacji terapeutycznych.