Odra: diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W warunkach niskiej zapadalności na odrę rozpoznanie jest złożone i wiąże się z oceną sytuacji epidemicznej w otoczeniu pacjenta, obserwacją kliniczną w zakresie dynamiki i badania serologicznego. Typowa odra z plamami Filatova-Belskiego-Koplika, kaszel, katar, zapalenie spojówek i wysypka, która pojawia się najpierw na głowie, może być łatwo zdiagnozowana na podstawie obrazu klinicznego.
Główną diagnostyką laboratoryjną odry jest ogólne badanie krwi i serologiczny test krwi z użyciem RPHA, RTGA, RSK lub ELISA.
- Ogólny test krwi. Charakteryzuje się limfopenią i neutropenią, co jest związane z rozmnażaniem wirusa w leukocytach i ich późniejszą śmiercią. Leukocytoza wskazuje na dołączoną infekcję bakteryjną.
- Serologiczne metody badań. ELISA jest najbardziej czuła, określa miano IgM. Dlatego, aby potwierdzić diagnozę wystarczy przebadać surowicę pobraną w ostrej fazie choroby tylko raz, IgM stanie się dostępna w ciągu pierwszych 2 dni po pojawieniu się wysypki, IgG po 10 dniach i osiągnie maksymalne wartości po 18-22 dniach. Przed wystąpieniem wysypki RNA wirusa jest wykrywane metodą PCR podczas badania krwi i wymazów z gardła.
- Nakłucie rdzenia kręgowego. Przeprowadza się ją z późniejszą analizą płynu mózgowo-rdzeniowego w przypadku podejrzenia rozwoju zapalenia opon przeciwko odrze. Wykryto limfocytozę i zwiększone poziomy białka.
- Wątroby RIF z wymazu z dróg oddechowych. Skoniugowane z monoklonalnymi przeciwciałami fluoresceinowymi stosuje się do wykrywania antygenów wirusa odry. W rozmazach zabarwionych konwencjonalnymi metodami znaleziono olbrzymie komórki wielojądrowe. Wraz z rozwojem zadu odbywa się wysiew z migdałków i nosa w celu ustalenia czynnika błoniczego.
- Badanie układu krzepnięcia krwi. Produkowany w rozwoju zespołu krwotocznego.
Instrumentalna diagnoza odry (radiografia klatki piersiowej, echokardiografia) jest stosowana w przypadku podejrzenia powikłań.
Diagnostyka różnicowa odry jest przeprowadzana z różyczką, szkarlatyną, mononukleozą zakaźną (z leczeniem ampicyliną), alergicznymi wysypkami.
[Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego, zapalenia krtani i zapalenia krtani i tchawicy pokazano konsultację otorynolaryngologa z późniejszą korektą terapii, a także fizjoterapeuty-lekarza.
W dłuższej zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i rozwój powinien udać się do okulisty, aw przypadku podejrzenia zapalenia mózgu lub rdzeniowych - neurologa.
Wskazania do hospitalizacji
Odra wymaga hospitalizacji w następujących przypadkach: ciężkich i skomplikowanych postaci choroby, dzieci ze schronisk, domów dziecka, schronisk, rodzin w niekorzystnej sytuacji społecznej.