Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ogólna hipotermia
Ostatnia recenzja: 19.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ogólne przechłodzenie powoduje złożoną reakcję kompensacyjną w postaci odruchowego skurczu naczyń, zwiększenia wydzielania ciepła przez wątrobę, aktywacji serca i przepływu krwi, biochemicznego procesu glikolizy. Przy spadku temperatury ciała poniżej 30 ° dochodzi do ostrej dekompensacji ze zwiększonym wydzielaniem ciepła z powodu paralitycznego rozszerzenia naczyń krwionośnych. Glikoliza jest całkowicie wyczerpana. Przetrwanie ciała po wystawieniu na zimno jest dość niskie. W takim stanie, jak całkowite przechłodzenie w wodzie o temperaturze 15 ° C, osoba może przetrwać 6 godzin, w 10 ° - 1 godzinę, w 1 ° - 30 minut,
Nasilenie zależy od temperatury w odbytnicy. Zachowanie jej do 35 ° jest definiowane jako całkowite przechłodzenie ciała, a zmniejszenie do 25 ° jest definiowane jako całkowite przechłodzenie, a spadek poniżej 25 ° jest uważany za zamrożenie.
Reakcja ciała na całkowite przechłodzenie następuje krok po kroku, określając 4 etapy zamrażania.
- Pierwszy etap ma charakter wyrównawczy. Klinicznie, ogólna hipotermia objawia się przez wzbudzenie, dreszcze i drżenie mięśni. Skóra jest blada, sinica ust i akrocyanoza, gęsia skórka. Ciśnienie krwi tętniczej jest zwiększone, tętno i oddech są częste. Obserwuje się nadciśnienie mięśni. Temperatura w odbytnicy wynosi do 35 °.
- Drugi etap jest adynamiczny. Dotknięte świadomością, ale zahamowane, euforyczne, zmartwione bóle głowy, zawroty głowy, słabość. Ogólne przechłodzenie charakteryzuje się adynamią, zmniejszeniem odruchów mięśni. Ciśnienie krwi jest normalne, bradykardia do 60-50 na minutę. Oddychanie jest zachowane, ale obrotomierz do 40 na minutę. Temperatura w odbytnicy jest zredukowana do 35-30 °.
- Trzeci etap jest porównawczy. Występuje opóźnienie, letarg, senność, zaburzenia pamięci, dyzartria, fałszywe odczucie ciepła. Charakteryzuje mięśnie hipertoniczne. Źrenice są rozszerzone. Może występować nietrzymanie moczu i kału. Ciśnienie krwi tętniczej jest znacznie zmniejszone, tętno wynosi 30-50 na minutę. Szybkość oddychania wynosi 8-10 na minutę. Temperatura w odbytnicy wynosi 29-25 °.
- Czwarty etap jest w stanie śpiączki. Świadomość jest nieobecna. Są to mimowolne ruchy głowy, kończyn, otwieranie oczu, trismus, napięcie mięśni brzucha i kończyn. Uczniowie są zwężeni, nie ma reakcji na światło, nie ma odruchu rogówkowego, gałki oczne unoszą się. Ciśnienie krwi tętniczej jest znacznie zmniejszone, puls jest słaby, do 20 na minutę. Oddychanie wynosi 3-5 minut na minutę. Temperatura w odbytnicy wynosi 25 °, śmiertelny dochód z porażenia serca i zatrzymania oddechu, w którym resuscytacja jest absolutnie nieskuteczna, szybko nadchodzi.
Przy wszelkiego rodzaju odmrożeniach i dreszczach, ofiara powinna zostać hospitalizowana w oddziale chirurgicznym, zwykle w ropiejące septyczne. Podczas transportu rozgrzać kończynę za pomocą owijania i szlifowania na sucho rękawiczkami lub ciepłymi dłońmi.