Oksaliplatyna

Oksaliplatyna jest lekiem przeciwnowotworowym pochodną platyny. Lek ma szerokie spektrum działania, takie jak cytotoksyczność in vitro i aktywność przeciwnowotworowa in vivo w różnych modelach nowotworów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania oksaliplatyna

Wskazania do stosowania Oksaliplatyna - przerzutowy rak okołoodbytniczy. Lek ten jest zwykle przepisywany razem z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym.

Jest szeroko stosowany w terapii adiuwantowej raka okołoodbytniczego w stadium III (Duke C). Zwykle wykonuje się to po radykalnej resekcji guza pierwotnego. Stosuje się go razem z fluorouracylem/foliantem wapniowym. Nie jest w stanie zapewnić niezbędnego efektu samodzielnie.

Lek jest stosowany w rozsianym raku okołoodbytniczym w monoterapii. Często jest stosowany razem z fluorouracylem/foliantem wapniowym. Lek jest również stosowany w raku jajnika jako terapia drugiej linii. Lek ma bardzo szerokie spektrum działania. Zwykle nie jest stosowany samodzielnie, ponieważ to nie wystarczy, aby uzyskać pozytywny wynik. Oksaliplatyna ma dobre właściwości przeciwnowotworowe i może naprawdę pomóc, ale tylko w połączeniu z innymi skutecznymi lekami.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci płynu w butelce. Opakowanie ma pojemność 25 lub 50 ml. Opakowanie zawiera jedną butelkę. Zawiera główną substancję czynną - oksaliplatynę. W zależności od objętości butelki ilość składnika może się wahać od 50 do 100 mg.

Lek zawiera również substancje pomocnicze - monodirat laktozy. Wszystkie te składniki mają silne działanie na guz. Lek ten jest przeciwnowotworowy i jest szeroko stosowany w leczeniu raka zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami.

Oksaliplatyna nie jest dostępna w postaci tabletek ani zawiesiny. Podaje się ją dożylnie w dawce przepisanej przez lekarza. Dawkowanie zależy bezpośrednio od problemu, który dręczy daną osobę. Zazwyczaj stosuje się więcej niż jedną butelkę, aby uzyskać pozytywny efekt. Wiele zależy od ciężkości stanu pacjenta i jego choroby. Obecnie oksaliplatyna w połączeniu z innymi lekami naprawdę potrafi wiele.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamika

Lek ten należy do klasy pochodnych platyny, w których atom platyny tworzy kompleks ze szczawianem i diaminocykloheksanem (DACH).

Do tej pory dokładny mechanizm działania leku nie jest znany. Istnieją sugestie, że działa on w ten sam sposób co cisplatyna. Działanie składników leku jest tworzone przez reaktywne platyny, które z kolei wytwarzają międzyniciowe i wewnątrzniciowe wiązania poprzeczne w cząsteczce DNA. Z tego powodu synteza DNA jest hamowana.

Nie ma oporności krzyżowej na oksaliplatynę, jak ma to miejsce w przypadku cisplatyny lub karboplatyny, prawdopodobnie ze względu na grupę DACG. Warto zauważyć, że lek ma właściwości środka, który może zwiększać wrażliwość na promieniowanie. Nie ma innych informacji na temat tego leku. Wiadomo tylko, że całe działanie „leży” na składniku aktywnym. Obecnie oksaliplatyna jest szeroko stosowana zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetyka

Po dożylnym podaniu leku gromadzi się on głównie w erytrocytach i nie przenika do osocza. Tylko 85-88% platyny wiąże się z białkami w ciągu pierwszych 5 godzin po podaniu.

Należy zauważyć, że oksaliplatyna jest zdolna do szybkiej nieenzymatycznej biotransformacji. W tym przypadku powstają reaktywne kompleksy platyny. Aktywne metabolity oksaliplatyny należą do grupy kompleksów DACG-platyna.

Lek jest wydalany z organizmu głównie przez nerki. Około 50% podanej dawki jest wydalane z moczem w ciągu pierwszych 3 dni. Wydalanie z kałem w sumie wynosi 0,5% na dobę. 11. dnia osiąga maksymalną wartość 5%. Okres półtrwania wynosi 19 godzin. Całkowita eliminacja z czerwonych krwinek jest obserwowana w ciągu 48 godzin i wynosi 273. Tak więc oksaliplatyna jest prawie całkowicie wydalana z organizmu, ale jednocześnie pozostawia negatywny wpływ na nerki.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dawkowanie i administracja

Sposób stosowania i dawkowanie ustala lekarz indywidualnie. Lek może być stosowany wyłącznie przez osoby dorosłe. Lek podaje się dożylnie w formie wlewów, których czas trwania wynosi 2-6 godzin. Podczas stosowania leku nie jest wymagane nadmierne nawodnienie.

Jeśli lek jest stosowany w skojarzeniu z 5-fluorouracylem, wlew oksaliplatyny powinien być pierwszy. W leczeniu raka okołoodbytniczego 85 mg/m2 należy podawać raz na 2 tygodnie przez 12 cykli. Zwykle trwa to sześć miesięcy. W leczeniu rozsianego raka okołoodbytniczego 85 mg/m2 raz na 2 tygodnie jest wystarczające. Lek jest przyjmowany w monoterapii lub w skojarzeniu z 5-fluorouracylem.

Leczenie raka jajnika - 85 mg/m2 raz na 2 tygodnie w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi. Powtarzane podania leku są możliwe, ale tylko wtedy, gdy liczba neutrofili jest mniejsza niż 1500/mcl, a liczba płytek krwi jest większa niż 500 000/mcl. Lekarz przepisuje taki schemat podawania oksaliplatyny.

Stosuj oksaliplatyna podczas ciąży

Stosowanie oksaliplatyny w czasie ciąży jest niedopuszczalne. Istnieje wysokie ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, aż do rozwoju różnych patologii.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę za wszelką cenę podczas leczenia tym lekiem. Wysokie stężenie leku nie pozwoli na donoszenie ciąży lub doprowadzi do rozwoju nieodwracalnych patologii u dziecka.

Brak danych na temat przenikania leku do mleka matki. Dlatego zabrania się przyjmowania leku w okresie karmienia piersią. Aby zapobiec poważnym „urazom” u dziecka, leczenie jest odraczane na czas nieokreślony lub wręcz przeciwnie, przerywane jest karmienie piersią.

Instrukcje dotyczące ciąży i przyjmowania tego leku podaje lekarz prowadzący. Szczególnie niebezpieczne jest przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko wystąpienia patologii jest zbyt wysokie. Dlatego Oxaliplatynę przyjmuje się ze szczególną ostrożnością lub poszukuje się innych sposobów rozwiązania problemu.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania do stosowania Oksaliplatyny i są one dość szczegółowe. Tak więc, przede wszystkim, osoby, które mają zwiększoną wrażliwość na główne składniki leku, powinny odmówić leku. Może to spowodować silną reakcję alergiczną. A ogólnie rzecz biorąc, organizm może zareagować w bardzo osobliwy sposób.

Leku nie należy przyjmować w przypadku mielosupresji, zwłaszcza gdy liczba neutrofili jest mniejsza niż 2000/μl i/lub liczba płytek krwi jest mniejsza niż 100 000/μl. Istnieje również ograniczenie w przypadku obwodowej neuropatii czuciowej z upośledzeniem czynnościowym przed rozpoczęciem pierwszego cyklu leczenia.

Lek może negatywnie wpływać na czynność nerek. Dlatego osoby z problemami z tym narządem są surowo zabronione do stosowania leku. Naturalnie, ciąża i karmienie piersią są szczególną grupą ryzyka. W każdym przypadku lek przyjmuje się wyłącznie na zalecenie lekarza. Nie będziesz nawet w stanie kupić go samodzielnie. Oksaliplatyna jest silnym lekiem w walce z guzami.

[ 20 ]

Skutki uboczne oksaliplatyna

Działania niepożądane oksaliplatyny dotyczą wielu narządów i układów. W związku z tym mogą być obserwowane skurcze kończyn. Objaw ten występuje u prawie 85-95% wszystkich pacjentów. Czas trwania tych efektów zależy od liczby cykli leczenia. W niektórych przypadkach obserwowane są również objawy neurologiczne, takie jak dyzartria, utrata głębokich odruchów ścięgnistych i objaw Lhermitte'a. Ból i/lub zaburzenia czynnościowe nie są wykluczone. W takim przypadku konieczne jest dostosowanie dawki. Wszystkie objawy neurologiczne całkowicie ustępują po zakończeniu leczenia.

Układ krwiotwórczy. Mogą wystąpić niedokrwistość, neutropenia i trombocytopenia. W niektórych przypadkach zgłaszano toksyczność hematologiczną stopnia 3 lub 4, ale jest to rzadkie.

Układ pokarmowy. Często występuje anoreksja, wymioty, nudności, biegunka, bóle brzucha, w większości przypadków - nie są nasilone. Aby zapobiec takim objawom, stosuje się środki przeciwwymiotne.

Reakcje alergiczne. Możliwe są skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, niedociśnienie i wstrząs anafilaktyczny. W niezwykle rzadkich przypadkach może wystąpić dysfunkcja nerek. Dość często zgłaszano podwyższoną temperaturę ciała. Oksaliplatyna może powodować poważne skutki uboczne.

[ 21 ], [ 22 ]

Przedawkować

Przedawkowanie leku nie jest wykluczone. Nie ma żadnych odtrutek jako takich. Możliwe są pewne negatywne skutki dla organizmu. Tak więc nie jest wykluczona neuropatia, charakteryzująca się dysestezją i/lub parestezją kończyn z drgawkami lub bez.

W niektórych przypadkach możliwe są zaburzenia czynnościowe. Oznacza to komplikacje w wykonywaniu precyzyjnych ruchów. Możliwe jest zahamowanie czynności szpiku kostnego. Objawia się to w postaci anemii, neutropenii i trombocytopenii.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów lub powikłań zaleca się powiadomienie lekarza prowadzącego. W takim przypadku stosuje się leczenie objawowe, biorąc pod uwagę możliwe objawy toksyczne i pełną kontrolę hematologiczną.

Jeśli dawka jest obliczona prawidłowo i nie obserwuje się żadnych odchyleń, nie można mówić o przedawkowaniu. Oksaliplatyna jest silnym lekiem o szerokim spektrum działania. Dlatego samodzielna korekta dawki może prowadzić do poważnych konsekwencji.

[ 23 ], [ 24 ]

Interakcje z innymi lekami

Interakcje oksaliplatyny z innymi lekami są możliwe i istnieją na to dowody. Dlatego lek jest szeroko stosowany w połączeniu z innymi lekami. Pozwala to na wzmocnienie efektu i szybkie osiągnięcie pozytywnego wyniku.

Warto jednak zwrócić uwagę na takie opcje, gdy nie jest wskazane stosowanie tego leku. W ten sposób jest on w stanie stymulować rozwój zespołu cholinergicznego związanego ze stosowaniem irynotekanu, ze względu na zwiększone hamowanie acetylocholinoesterazy.

Należy zauważyć, że lek nie wpływa w żaden sposób na farmakokinetykę fluorouracylu i topotekanu. Badania przedkliniczne wykazały synergistyczne działanie z fluorouracylem i SN-38, aktywnym metabolitem irynotekanu. Dlatego lek należy stosować ze szczególną ostrożnością. Ważne jest, aby w żadnym wypadku nie przekraczać przepisanej dawki, ponieważ może to prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji. Oksaliplatynę można stosować zarówno samodzielnie, jak i w skojarzeniu z innymi lekami.

[ 25 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Oxaliplatyny muszą być ściśle przestrzegane. Dlatego należy przechowywać ją w miejscu chronionym przed światłem. Pożądane jest, aby temperatura nie przekraczała 25 stopni Celsjusza. W żadnym wypadku nie należy zamrażać produktu.

Dzieci nie powinny mieć dostępu do leku. Jest on przyjmowany wyłącznie przez osoby dorosłe. Dlatego mała dawka może negatywnie wpłynąć na organizm dziecka. Warto to zrozumieć i trzymać lek z dala od dzieci.

Produkt nie lubi wysokiej wilgotności, więc nie powinien się tam znajdować. Generalnie lek ten jest podawany głównie w szpitalu, więc nie ma potrzeby przechowywania go w domu. Ale jeśli mimo wszystko tak się stanie, należy przestrzegać wszystkich powyższych zasad. Nie można używać produktu po upływie terminu ważności, który wynosi 2 lata. Nie ma innych zaleceń dotyczących przechowywania leku. Oksaliplatynę można przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

[ 26 ]

Specjalne instrukcje

Istnieją specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku. Dlatego nigdy nie powinny go stosować kobiety w ciąży i matki karmiące piersią. Mechanizm działania leku na organizm dziecka jest nieznany, dlatego lepiej unikać takiego efektu.

Produkt może być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza, który ma doświadczenie w stosowaniu leków chemioterapeutycznych przeciwnowotworowych. Podczas przygotowywania i podawania roztworu należy przestrzegać specjalnych zasad, a wszystko musi być wykonywane konsekwentnie i ostrożnie. Produkt nie może być stosowany w postaci nierozcieńczonej. Surowo zabrania się mieszania go z lekami o podobnym działaniu.

Nic nie wiadomo o wydzielaniu leku do mleka matki. Dlatego, aby zapobiec uszkodzeniu organizmu dziecka, konieczne jest przerwanie przyjmowania leku lub karmienia piersią.

Przed użyciem należy ocenić produkt wizualnie, musi być przezroczysty, bez cząstek i osadu. Wszystkie te „wskaźniki” należy monitorować. W takim przypadku oksaliplatyna nie spowoduje szkody.

[ 27 ], [ 28 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności produktu wynosi 2 lata. Ale to tylko liczba. Jeśli osoba nie przestrzega specjalnych warunków przechowywania, ta liczba może znacznie się zmniejszyć.

Ważne jest zatem utrzymanie określonego reżimu temperaturowego, który nie powinien przekraczać 25 stopni Celsjusza. Ponadto nie należy umieszczać produktu w lodówce, nie należy narażać go na negatywne skutki zimna. Bezpośrednie światło słoneczne, nadmierne ciepło, a zwłaszcza wilgoć są całkowicie wykluczone.

Dzieci nie powinny mieć dostępu do tego leku. Mogą go przyjmować wyłącznie osoby dorosłe, a jakikolwiek wpływ na organizm dziecka może prowadzić do poważnych problemów. Należy również zwrócić uwagę na wygląd butelki. Płyn nie powinien zmieniać koloru, zapachu ani gromadzić osadu. Jeśli zastosujesz się do wszystkich powyższych zasad, możesz przechowywać produkt przez określone 2 lata. Należy jednak również zwrócić uwagę na wygląd samej butelki, nie powinna być na niej żadnych uszkodzeń. W takim przypadku Oxaliplatin będzie trwał przez określony okres.

[ 29 ]