Operacja szyjki macicy

W przypadku każdej operacji szyjka macicy jest odsłonięta w lusterkach. Na pochwę i szyjkę macicy leczono jodanem i alkoholem etylowym, szyjkę macicy pobiera się na kleszcze pochewkowe i redukuje się do obszaru otworu pochwy. Długie zwierciadła zastępowane są krótkimi, szerokimi, ponieważ nie pozwalają wystarczająco swobodnie obluzować szyjki macicy. Wystarczy jedno krótkie szerokie lustro wstawione z boku krocza. Od boków wprowadzane są dźwigi, które asystenci rozcierają na boki, dając operatorowi możliwość swobodnej pracy. W razie potrzeby winda jest również wprowadzana od strony biustu. Po uzyskaniu dostępu do szyjki macicy przejdź do operacji.

[1],

Plastyczność części pochwowej szyjki macicy (operacja Emmetta, trachelorofilia)

Wskazania: stare boczne pęknięcia szyjki macicy bez zniekształceń i przerostu szyjki macicy, odwrócenie kanału szyjki macicy.

Najczęstsza operacja w obecności starych bocznych pęknięć szyjnych. Technika operacji jest następująca. Szyjka macicy jest odsłonięta w lusterkach. Przednie i tylne wargi są zajęte przez kleszcze. Cięcie wykonuje się wzdłuż krawędzi błony śluzowej kanału szyjki macicy. Nacięcie powinno wynosić do 1 cm głębokości, w razie potrzeby z wycięciem tkanki ruby. Następnie szwy nakłada się w taki sposób, że pierwszy rząd tworzy kanał szyjki macicy, a szew umieszcza się na szyjce macicy od strony pochwy. Przy dwustronnej przerwie operacja jest wykonywana po obu stronach.

Usunięcie polipa kanału szyjki macicy (polipotomia)

Technika: przednia warga szyjki macicy jest chwytana za pomocą kleszczyków. Jeśli rozmiar polipa jest duży, krzyżuje się on u podstawy, z małymi, jest chwytany za pomocą kleszczy lub aborcji i odkręca się, obracając instrument w jednym kierunku. Kolejne skrobanie błony śluzowej kanału szyjki macicy i łoża polipa za pomocą kejtu jest obowiązkowe.

Amputacja szyjki macicy (amputatio coli macica)

Wskazania ektropium odkształcenie szyjki macicy, przewlekłe zapalenie szyjki macicy przerost macicy, przewlekłe zapalenie szyjki macicy w obecności nawracających polipy, leukoplakia, rogowacenie czerwone, nawracające nadżerek.

[2], [3]

Ampatia pochwowa części pochwowej szyjki macicy (operacja Schroedera)

Po odpowiednim leczeniu szyjka macicy jest odsłonięta w lusterkach, przednia i tylna warga są chwytane za pomocą kleszczyków, a szyja jest opuszczana do wejścia do pochwy. Zanim szyja zostanie opuszczona, długie tylne lustro zostanie zastąpione długim, ponieważ długie przesuwa szyjkę w dół do pochwy, co zakłóca manipulacje chirurga.

Zmierz długość jamy macicy wzdłuż sondy i zaznacz część szyjki macicy, którą należy usunąć. Skalpel jest symetrycznie rozcięty na pochwowej części szyjki macicy. Nacięcie wykonuje się z kanału szyjki macicy w obu kierunkach na zewnątrz, aż do bocznych łuków. Pochwowa część szyjki macicy dzieli się na dwie części. Przednia część odcięta od szyi, w kształcie klina, tak że nacięcie macicy kanał śluzówki trwało 1,5-2 mm głębiej niż część zewnętrzna klina, a kilka otseparovyvayut błony śluzowej pochwy w górę. Z tego powodu zewnętrzna gardziel jest łatwo uformowana, a ektropium nie powstaje w przyszłości.

Po klinowatym odcinku przedniej wargi szyjki macicy za pomocą trzech oddzielnych szwów za pomocą wchłanialnego materiału nici, szyjkowa tkanka jest przyszyta do obszaru wewnętrznej gardła. Pierwszy szew nakłada się wzdłuż środkowej linii, szycie igły od strony błony śluzowej pochwy i przekłucie przez błonę śluzową kanału szyjki macicy. Szew nie jest przywiązany, lecz zdjęty z zacisku. Używając tego szwu jako uchwytu, dwa szwy są nakładane na jego boki trochę promieniowo, wprowadzając igłę od strony błony śluzowej sklepienia pochwy.

Następnie tylna warga ma kształt klina. Krwawienie jest zatrzymane. Szwy są nakładane w taki sam sposób, jak na przedniej wardze szyjki macicy. Po założeniu wszystkich szwów wiążą je i zabierają do zacisku. Następnie boczne części cięcia. W zewnętrznym rogu solanki nakłada się zapięcie Kocher i naciągając ranę za pomocą tego zacisku i środkowych szwów, nakłada się i wiąże szwy boczne z jednej strony i drugiej.

Ligatury są odcinane, mocz jest uwalniany przez cewnik, a pochwa jest odwadniana.

Amplifikacja szyjki macicy w Sturmdorf

Z szczypcami do kuli szyjka jest redukowana do wejścia do pochwy. Okrągłe nacięcie błony śluzowej pochwy wykonuje się skalpelem 1 cm powyżej granicy dotkniętego obszaru. Zaostrzony skalpel wycina się w postaci stożka w kierunku wewnętrznego gardła, a część dotkniętej szyi, usuwa się śluzową szyjkę macicy, tkankę mięśniową i znaczną część kanału szyjki macicy.

Błona śluzowa pochwy szyjki otseparovyvayut tkanki mięśniowej skalpelem na 1,5-2 cm albo więcej, aby krawędź ta może pociągnąć i połączyć z granicą śluzowej kanału szyjki.

Pierwszy szew przeprowadza się przez przednią krawędź przecięcia pochwy części szyjki macicy, w pewnej odległości 1 cm. Obydwa końce włókna wkręcona igłami, które są wyżłobione z kanału szyjki macicy przez ścianę mięśnia grubości tworzą lejek i na zewnątrz przez śluzówkę części pochwy, wcięcia 2-2 , 5 cm od krawędzi nacięcia. Jeśli to konieczne, pęcherz jest usuwany do góry o wymaganą odległość. Przy wiązaniu szwu odcięta błona śluzowa pochwy musi pokrywać ranę z przodu iz tyłu.

Zaletą stożkowej amputacji szyjki macicy jest to, że wraz z częścią szyjkową usuwa się prawie całą błonę śluzową kanału szyjki macicy. Po operacji szyjka macicy ma właściwy kształt.

[4], [5]