Osteochondropatia Scheiermanna-Mau.

Proces zwyrodnieniowo-dystroficzny w kościach kręgosłupa to osteochondropatia Scheuermanna-Maua. Najczęściej diagnozuje się ją w dzieciństwie i okresie dojrzewania w wieku 11-18 lat. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem trzonów dysków piersiowych i kręgów, płytek granicznych. Zniszczenie kości występuje w kręgosłupie piersiowym, a w niektórych przypadkach w jego strefie lędźwiowo-piersiowej.

[ 1 ]

Przyczyny osteochondropatie

Etiologia choroby nie została w pełni zbadana, ale ustalono, że jest ona spowodowana ciężką pracą fizyczną, zwiększonym stresem fizycznym, urazami i zaburzeniami hormonalnymi. Istnieje kilka rodzajów zniszczenia trzonów kręgowych i dysków:

1. Choroba Kümmela to zapalenie trzonu kręgowego. Rozwija się po urazach.
2. Kifoza chondropatyczna to stan zapalny mięśni w miejscu przyczepu do kręgów. Występuje z deformacją kręgów, w wyniku której przyjmują one kształt klina, a odcinek piersiowy wygina się do tyłu.
3. Chondropatia to zniszczenie kręgu, jedna z odmian choroby Calve'a. Kręgi rozszerzają się i zmniejszają na wysokości. Obserwuje się wysunięcie wyrostka kolczystego, a przy jego palpacji występuje silny ból.

Przyczyny martwicy i destrukcji tkanki kostnej wiążą się z zaburzeniem jej ukrwienia. Choroba występuje również pod wpływem takich czynników jak:

• Predyspozycje dziedziczne.
• Choroby zakaźne.
• Wrodzone anomalie układu mięśniowo-szkieletowego.
• Duże obciążenie kręgosłupa i częste mikrourazy.
• Zaburzenia równowagi wapnia i witamin, upośledzone wchłanianie.
• Zaburzenia hormonalne.

[ 2 ]

Objawy osteochondropatie

Wszystkie rodzaje patologii charakteryzują się powolnym rozwojem. Główne objawy choroby obejmują:

• Hipotonia mięśniowa.
• Szybkie zmęczenie mięśni.
• Asymetria mięśni pleców.
• Silny ból kręgosłupa.
• Deformacje kręgosłupa: plecy płaskie, zdeformowane piszczele, klatka piersiowa lejkowata.
• Trudności ze zginaniem ciała lub pochylaniem głowy do przodu.

Diagnostyka osteochondropatie

Diagnozę uszkodzeń kręgosłupa stawia się na podstawie objawów klinicznych, wyników zdjęć rentgenowskich i badań laboratoryjnych. Stopień zaawansowania choroby określa się na podstawie liczby guzków Schmorla i stopnia deformacji kręgów. Zaawansowane formy choroby występują z poważnymi nieprawidłowościami neurologicznymi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostyka różnicowa

Przy ustalaniu rozpoznania różnicowego rozróżnia się także złamania kompresyjne trzonów kręgowych, chorobę Calvego, dysplazję spondyloepifizealną, wrodzone zwłóknienie krążków międzykręgowych Guntza oraz stały grzbiet okrągły Lindemanna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie osteochondropatie

Leczenie jest zachowawcze. Przede wszystkim zespół bólowy zostaje złagodzony, a ruchomość kręgosłupa przywrócona, postawa poprawiona, a rozwój osteochondrozy jest zapobiegany. Następnie podejmowane są działania mające na celu korektę postawy i przywrócenie naturalnych krzywizn kręgosłupa. Fizjoterapia i terapia ruchowa mają na celu poprawę funkcji kręgów i dysków oraz ruchomości ciała podczas zginania.

Zapobieganie

W profilaktyce stosuje się leki modyfikujące strukturę tkanki chrzęstnej, fizjoterapię, ćwiczenia lecznicze, kompleksy multiwitaminowe i preparaty żelaza. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku ciężkiej utrwalonej kifozy. W leczeniu stosuje się metodę resekcji klinowej kręgów lub osteotomię kręgosłupa. Przy terminowym leczeniu patologia ma korzystne rokowanie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]