Osteochondropatia u dzieci

Procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w gąbczastej substancji i epifizą tkanki kostnej jest osteochondropatia. U dzieci patologia ta występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Wynika to z aktywnego wzrostu ich układu kostnego. Główna grupa wiekowa pacjentów od 2 do 18 lat.

[1], [2]

Przyczyny osteochondropatia u dziecka

Patogeneza procesu patologicznego opiera się na naruszeniu lokalnego krążenia krwi i żywieniu tkanki kostnej. Z tego powodu aseptyczna martwica rozwija się w obszarze gąbczastej substancji z jej dalszą resorpcją i odzyskiem. Bolesny stan rozwija się z powodu takich czynników:

• Sympatyczne unerwienie naczyń krwionośnych.
• Urazy.
• Zwiększone ćwiczenia w niektórych obszarach kości.
• Predyspozycje genetyczne.
• Choroby zakaźne i zapalne.
• Wrodzone wady układu szkieletowo-kostnego.
• Wiek i zmiany hormonalne.
• Niepoprawny rozmiar buta.

[3], [4],

Objawy osteochondropatia u dziecka

W większości przypadków zaburzenie jest jednostronne. Proces zwyrodnieniowy-dystroficzny w kościach ma kilka typów różniących się lokalizacją. Dzieci są najczęściej diagnozowane z tego rodzaju zmianami:

• Głowa kości udowej.
• Kości kostne kości łokciowej.
• Tibia.
• Staw kolanowy i rzepka.
• Kość pięty.
• Kręgosłup (postępująca kifoza).
• Głowy kości śródstopia.

Oprócz powyższych naruszeń praktyka lekarska obejmuje chondropatię kości obojga, uszkodzenie żeber, mostka, kłykcia kości udowej, kości skokowej i innych.

Osteochondropatia młodzieńcza

Procesy degeneracyjne-dystroficzne w kościach pacjentów w wieku 15-18 lat są rzadsze niż u dzieci i młodzieży. W tej grupie wiekowej najczęściej diagnozuje się zmiany w obrębie kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego (kifozy), martwicy stawów kolanowych i kości biodrowej.

Kręgowa osteochondropatia jest związana z cechami wzrostu kręgów piersiowych, które pozostają w tyle za ogólnym dojrzewaniem organizmu. Kręgi piersiowe są zdeformowane, co prowadzi do zmiany pozycji kręgosłupa i klatki piersiowej. Z tego powodu rozwija się obrzęk i skolioza. Choroba kości i stawów kończyn dolnych jest najczęściej związana z urazami i wyczerpującym wysiłkiem fizycznym. Martwica jest charakterystyczna dla młodych ludzi, którzy zawodowo uprawiają sport.

Diagnoza składa się z metod instrumentalnych. Zabieg ma na celu przywrócenie prawidłowej struktury dotkniętej tkanki. Aby to zrobić, użyj narkotyków, fizjoterapii, terapii ruchowej, unieruchomienia dotkniętych kończyn, noszenia specjalnych gorsetów korekcyjnych i innych.

Osteochondropatia u nastolatków

Martwica aseptyczna jest najczęściej diagnozowana u dzieci i młodzieży. Wiek 11-15 lat to okres zmian hormonalnych w organizmie i aktywnym rozwoju szkieletu. Procesy zwyrodnieniowe-martwicze w tkance kostnej u nastolatków wynikają z następujących przyczyn i czynników:

• Dziedziczna predyspozycja
• Zaburzenia hormonalne i hormonalne.
• Zakłócenie metabolizmu niezbędnych substancji.
• Urazy pourazowe.
• Nadmierne ćwiczenia.

Wszystkie typy choroby charakteryzują się powolnym rozwojem i niewyraźnymi objawami na początkowych etapach. W miarę postępów pojawiają się narastające i ostre bóle podczas poruszania się w stawie dotkniętej kończyny, pojawia się obrzęk, ruchy mogą być trudne.

Rozpoznanie choroby opiera się na zbieraniu wywiadu i badaniu objawów klinicznych. Szczególną uwagę poświęcono instrumentalnym metodom badawczym. Leczenie zależy od stadium, w którym choroba została zdiagnozowana. Terapia jest zazwyczaj zachowawcza. W ciężkich przypadkach możliwe jest przeprowadzenie operacji w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania dotkniętej kończyny.

Gradacja

W jej rozwoju choroba przechodzi przez pięć etapów. We wczesnych stadiach objawy aseptycznej martwicy są rozmyte, dlatego trudno je rozpoznać i rozpocząć leczenie. W miarę postępu choroby objawy te pojawiają się:

• Ból w dotkniętym obszarze.
• Zanik mięśni.
• Klauzje i chrupanie w stawach.
• Ograniczenie funkcji motorycznych.
• Obrzęk i obrzęk tkanek.

Diagnostyka osteochondropatia u dziecka

W celu rozpoznania wykonuje się radiografię dotkniętego obszaru, USG, CT i MRI kości. Ponadto, pacjenci są przepisywane testy laboratoryjne i testy hormonalne w celu kompleksowej oceny stanu organizmu.

[5], [6]

Leczenie osteochondropatia u dziecka

Chirurg ortopeda traktuje. Lekarz opracowuje program naprawczy. Terapia rozpoczyna się od leków, których działanie ma na celu poprawę krążenia krwi, stymulację wzrostu tkanki kostnej i poprawę właściwości ochronnych układu odpornościowego. Prowadził także fizjoterapię, przyspieszając procesy regeneracyjne. W ciężkich przypadkach i przy komplikacjach wskazana jest interwencja chirurgiczna.