Ostry wyprysk

Ostre wypryski to ostre zapalenie wypryskowe, którego objawy kliniczne to rumień, obrzęk i tworzenie się pęcherzyków, sączące się zmiany skórne, a czasami silny świąd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny i patogeneza ostrego wyprysku

Istnieje wiele przyczyn ostrego wyprysku. Należą do nich nadwrażliwość kontaktowa na określone alergeny roślinne, takie jak trujący bluszcz, dąb i inne alergeny. Nikiel, leki miejscowe, takie jak bacytracyna, neomycyna i benzokaina, substancje zapachowe, konserwanty w produktach do pielęgnacji ciała i substancje organiczne w suplementach są również częstymi przyczynami ostrego zapalenia wypryskowego. Podrażnieniowe zapalenie skóry występuje zwykle po wielokrotnym kontakcie z wodą, roztworami lub rozpuszczalnikami. W tak zwanej reakcji „id” ostry wyprysk z pęcherzykami występuje w miejscu oddalonym od aktywnej infekcji grzybiczej (takim jak dłonie i podeszwy stóp). Zastoinowe zapalenie skóry, świerzb, reakcje drażniące oraz wypryski potnicowe i atopowe mogą objawiać się ostrym zapaleniem wypryskowym.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy ostrego wyprysku

Objawy kliniczne ostrego wyprysku obejmują rumień, obrzęk, pęcherzyki i sączenie. Zapalenie jest umiarkowane do ciężkiego. Na powierzchni skóry pojawiają się małe, przejrzyste, wypełnione płynem pęcherzyki. Mogą rozwinąć się pęcherze. Jeśli unika się czynników wyzwalających, wysypka ustępuje w ciągu 7 do 10 dni, a skóra jest całkowicie czysta w trzecim tygodniu. Otarcie predysponuje do infekcji i powoduje gromadzenie się surowiczego płynu, strupów i ropy. Wtórne zakażenie gronkowcowe może być wynikiem otarcia, a także pogorszenia i przedłużenia zapalenia skóry.

Diagnostyka laboratoryjna ostrego wyprysku

Należy wykonać test płatkowy w celu oceny nadwrażliwości typu opóźnionego, jeśli lokalizacja wyprysku sugeruje kontakt, jeśli schorzenie ma charakter nawracający i oporny na leczenie lub jeśli występuje znane narażenie na alergeny skórne w pracy lub podczas innych zwyczajowych czynności.

Leczenie ostrego wyprysku

Chłodne, wilgotne opatrunki i miejscowe kremy sterydowe pomagają obkurczać naczynia skóry, tłumić stany zapalne i swędzenie. Czystą szmatkę zwilża się zimną wodą lub roztworem Burowa i umieszcza na dotkniętym obszarze na 30 minut. Następnie dokładnie wciera się odpowiedni krem sterydowy (grupa II lub III). Ogólnoustrojowe kortykosteroidy stosuje się tylko w przypadkach ciężkiej lub uogólnionej egzemy. Początkowa dawka wynosi około 1 mg/kg/dzień, zmniejszana w ciągu 3 tygodni. Zbyt krótki cykl leczenia może spowodować nawrót choroby lub efekty rezonansowe. Ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą łagodzić swędzenie w ostrej egzemie, a ich działanie uspokajające może poprawiać sen. W przypadku zakażeń wtórnych przepisuje się antybiotyk przeciwko Staphylococcus aureus (np. cefaleksynę) na 10 do 14 dni.