Ostra oftalmoplegia (ophthalmoparesis)

A. Ostra jednostronna oftalmopatia (oftalmoplazja)

Główne przyczyny ostrej oftalmoplegii (ophthalmoparesis):

1. Tętniak naczyniowy lub nieprawidłowości (krwawienie lub ściskanie nerwów) w tylnej przekazywania połączenia tętnic i wewnętrznej tętnicy szyjnej (okoruchowy nerwów) lub przód gorsze móżdżku i głównych tętnic (abducens).
2. Małe krwotoki w rejonie pnia mózgu (zator, białaczka, koagulopatia).
3. Migrena oftalmologiczna (przejściowe uszkodzenie nerwu okoruchowego w 85% przypadków, a odwrócenie lub zablokowanie w 15%).
4. Zakrzepica zatoki jamistej (źródłem zakrzepicy zatokowej prawie zawsze są procesy zakaźne w obrębie jamy ustnej, nosa lub twarzy.
5. Zakrzepica dolnej kamienistej zatoki (źródłem jest infekcja ucha środkowego, wadliwego, nerwu twarzowego i zwoju nerwu trójdzielnego).
6. Przetoka zatoki jamistej (traumatyczne pochodzenie).
7. Guz mózgu (glejaka pnia mózgu, czaszkogardlaka, gruczolaka przysadki, raka nosogardzieli, chłoniaka, guza szyszynki).
8. Idiopatyczna polineuropatia czaszkowa (w przypadku często obserwowanej jednostronnej klęski).
9. Myasthenia.
10. Orbita nowotworu (Dermoid torbieli, naczyniak, przerzuty nerwiaka niedojrzałego, glejaka światłowodowych, mięśniakomięsak prążkowany), i procesy zapalne orbity (psevdotumor orbitalnej, sarkoidoza).
11. Uraz (złamanie kości orbitalnych z uszkodzeniem mięśni)
12. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (szczypce płata skroniowego w otworze móżdżku móżdżku, pseudotumor cerebri).
13. Procesy demielinacyjne, wpływające, na przykład, na korzenie nerwów dławiących (III, IV i VI nerwy).
14. Zespół Tholos-Hunta.

[1], [2]

B. Ostra obustronna oftalmopatia (oftalmoplazja)

Większość wymienionych wyżej przyczyn, które powodują ostrą jednostronną oftalmopatię, może również prowadzić do ostrej obustronnej oftalmoplegii.

Główne powody:

1. Botulizm, zakażenie wirusem HIV (encefalopatia).
2. Zasadnicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym rakotwórcze).
3. Odtruwanie (leki przeciwdrgawkowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inne leki psychotropowe o toksycznym stężeniu w surowicy krwi).
4. Płeć postaci zapalenia mózgu (echowirusy, wirusy Coxa, adenowirusy).
5. ONMK w rejonie pnia mózgu.
6. Błonica.
7. Zakrzepica zatoki jamistej.
8. Przetoka pęcherzowo-jamista.
9. Myasthenia.
10. Tyreotoksykoza.
11. Krwiak śródmózgowia.
12. Zniekształcenie trzonu mózgu (klin transtialny).
13. Apopleksja przysadki mózgowej.
14. Syndrom Millera Fischera.
15. Choroba Lee (podostre martwicze zapalenie mózgu i rdzenia).
16. Stwardnienie rozsiane.
17. Złośliwy zespół neuroleptyczny (rzadko).
18. Pseudotumor orbity.
19. Paraneoplastic encephalomyelitis.
20. Poliradikulatia z nerwami czaszkowymi.
21. Uraz czaszkowo-mózgowy.
22. Encephalopathy Wernicke.
23. Postać psychogenna (pseudo-oftalmoplegia).

[3], [4], [5], [6], [7]