Ostre zapalenie dróg żółciowych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych
W pierwszym stadium ostrego zapalenia dróg żółciowych głównym objawem jest wysoka temperatura ciała z ogromnymi, powtarzającymi się dreszczami. Początek jest nagły, gwałtowny. Temperatura ciała wzrasta codziennie lub 1 raz w ciągu 2-3 dni. Skurczowy ból po prawej stronie i w prawym podżebrzu, wymioty są również charakterystyczne . Rozwinięte osłabienie, niskie ciśnienie krwi.
W drugim etapie do objawów opisanych powyżej dołącza się powiększenie wątroby, jest ono bardzo bolesne, testy funkcjonalne wątroby są przerywane, pojawia się podświadomość, a następnie lekka żółtaczka. Pod koniec pierwszego tygodnia śledziona zostaje powiększona. Szczególnie ciężkie są pneumokokowe zapalenie dróg żółciowych, najczęściej powikłane rozwojem ropni wątroby.
W trzecim etapie, jeśli nie zacząć się poprawiać, obraz niewydolności wątroby z ciężką żółtaczką, pojawiają się jednocześnie wyraźne zmiany w moczu, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi (gepatorenalyshy zespołem), jest znacznie upośledzona czynność serca (tachykardia, stłumiony serce dźwięki, zaburzenia rytmu serca, zmiany zwyrodnieniowe mięsień sercowy na EKG), zapaść jest możliwa, często występuje zapalenie trzustki.
W czwartej, końcowej fazie, znacznej niewydolności nerek i wątroby, rozwija się śpiączka.
Ostre nieżytowe zapalenie dróg żółciowych objawia się podwyższoną temperaturą ciała, dreszczami, powiększeniem wątroby i bólem, ale nasilenie zatrucia nie osiąga bardzo poważnego stopnia.
Ropne zapalenie dróg żółciowych przebiega bardzo ciężko, charakteryzując się ciężkim zatruciem do czasu wystąpienia wstrząsu toksycznego dla bakterii. Dość często klęska centralnego układu nerwowego w postaci pokłonu, zaciemnienia świadomości. Ropne zapalenie dróg moczowych często skomplikowane subdiaphragmatic, vnugripschenochnym ropień reaktywną wysiękowe zapalenie opłucnej i Ropniaki, ropień płuca, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, zapalenie trzustki.
Dane laboratoryjne
- Całkowita anilia krwi: umiarkowana lub wysoka (ponad 1,5-109 / L) leukocytoza, przesunięcie formuły krwi w lewo, toksyczna ziarnistość neutrofili, wzrost ESR.
- Biochemiczne analizy krwi: zwiększenie występowania frakcją bilirubiny koniugatu i 2 - i y-globuliny, enzymy, fosfatazy alkalicznej, transpeptydazy gamma-glutamylu, kwasu sialowego, fibrynę seromucoid.
- Ogólna analiza moczu: wygląd białka, butli, bilirubiny.
Dane instrumentalne
Chromatyczna frakcyjna dwunastnica. Część B: Duża ilość małego cylindrycznego nabłonka. Część C: zmniejszenie stężenia kompleksu lipidowego, wzrost zawartości kwasów sialowych, fibryny, aminotransferaz, siew obfitej flory bakteryjnej, możliwe jest wykrycie dużej liczby leukocytów. Badanie ultrasonograficzne - zwiększenie wielkości wątroby, powiększenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Program ankietowy
- Ogólna analiza krwi, moczu, kału. Badanie moczu na pigmentach żółciowych.
- Analiza biochemiczna krew, białka całkowitego i jego frakcji, kwasu sialowego, fibrynę, seromucoid, transaminazy, aldolazy, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, transpeptydazy gamma-glutamylu, mocznika, kreatyniny.
- Badanie krwi na sterylność.
- Dwunastkowe badanie frakcyjne z badaniem bakteriologicznym części B i C oraz określenie wrażliwości flory na antybiotyki.
- Badanie ultrasonograficzne wątroby i dróg żółciowych.
[