Zapalenie dróg żółciowych

Cholangitis to proces zapalny w drogach żółciowych (cholangiolitis to uszkodzenie małych dróg żółciowych; cholangitis lub angiocholitis to uszkodzenie większych wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; choledochitis to uszkodzenie wspólnego przewodu żółciowego; papillitis to uszkodzenie brodawki Vatera). Z reguły występuje na tle niedrożności dróg żółciowych. Zakażenie żółci może wywołać stan zapalny. Często patologia występuje razem z torbielami wspólnego przewodu żółciowego, a także rakiem dróg żółciowych. Choroba występuje na tle wnikania bakteryjnych czynników zakaźnych do dróg żółciowych.

Kod ICD-10

Choroba ta należy do cyklu - inne choroby dróg żółciowych (K83). Jednak w tym przypadku wyklucza się schorzenia związane z pęcherzykiem żółciowym (K81-K82), przewodem pęcherzykowym (K81-K82) i zespołem pocholecystektomii (K91.5).

K83.0 Zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie dróg żółciowych: wstępujące, pierwotne, nawracające, stwardniające, wtórne, zwężające i ropne. Całkowicie wyklucza: ropień wątroby cholangityczny (K75.0) zapalenie dróg żółciowych z kamicą przewodową (K80.3-K80.4) przewlekłe nieropne niszczące zapalenie dróg żółciowych (K74.3).

K83.1 Niedrożność dróg żółciowych. Niedrożność, zwężenie dróg żółciowych bez kamieni, zwężenie. Całkowicie wykluczone: z kamicą żółciową (K80).

K83.2 Perforacja przewodu żółciowego. Pęknięcie przewodu żółciowego. K83.3 Przetoka przewodu żółciowego. Przetoka choledochoduodenal. K83.4 Skurcz zwieracza Oddiego. K83.5 Torbiel żółciowa. K83.8 Inne określone choroby dróg żółciowych. Zrosty, zanik, przerost przewodu żółciowego, wrzód. K83.9 Choroba dróg żółciowych, nieokreślona.

Przyczyny zapalenia dróg żółciowych

Główną przyczyną tej choroby jest obecność złogów w drogach żółciowych. Ponadto szczególną rolę odgrywa czynnik etiologiczny, do którego zalicza się jatrogenię, inwazje pasożytnicze, ciała obce, torbiele przewodu żółciowego wspólnego i chorobę Caroliego.

Obecnie nie można całkowicie wykluczyć możliwości pasożytniczego zapalenia dróg żółciowych w wyniku fascjolozy, klonorchozy i glistnicy wnikającej do organizmu. Ważnym warunkiem pojawienia się choroby jest zastój żółci, a także obecność zakażenia. Istnieje kilka przyczyn, które uniemożliwiają odpływ żółci. Niedrożność może być wynikiem pierwotnego procesu patologicznego. To właśnie ona prowokuje rozwój nadciśnienia żółciowego, co prowadzi do zmian właściwości fizykochemicznych żółci.

Częstą przyczyną jest obecność łagodnych struktur trzustki, choroba Caroliego, dyskineza zwieraczy. Choroba może być spowodowana refluksem treści jelita cienkiego do dróg żółciowych, a także powikłaniami, które powstają w wyniku operacji rekonstrukcyjnych dróg żółciowych. Istnieje kilka sposobów, w jaki infekcja dostaje się do dróg żółciowych. Często wszystko dzieje się drogą krwiopochodną lub limfogenną. Drobnoustroje mikroflory jelitowej, które występują w asocjacjach, mogą stać się patogenami. Najczęściej choroba ma charakter bakteryjny. Mogą ją wywołać przedstawiciele rodziny enterobakterii, drobnoustroje Gram-dodatnie, beztlenowce nieprzetrwalnikujące.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Głównym czynnikiem wywołującym chorobę jest jej połączenie z zaburzeniem odpływu żółci. W czystej postaci nie jest tak powszechne, łączy się je głównie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zapaleniem wątroby. Problem jest spowodowany głównie infekcją bakteryjną. Może ona przedostać się do dróg żółciowych przez jelita lub z krwią. Najczęściej patogenem jest E. coli. Bardzo rzadko jest to enterokok, gronkowiec i zakażenie beztlenowe.

Mechanizm rozwoju polega na zastoju żółci. Obserwuje się to, gdy drogi żółciowe są zablokowane przez kamień. Zjawisko to może być wywołane przez torbiel przewodu żółciowego, wrzód, manipulacje endoskopowe na przewodzie żółciowym wspólnym. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie problemy związane z odpływem żółci. Dlatego problemy wyeliminowane na czas mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Ze względu na charakter stanu zapalnego, choroba dzieli się na kilka typów. Tak więc zapalenie dróg żółciowych może być nieżytowe, ropne i błonicze.

Objawy zapalenia dróg żółciowych

Ostra postać choroby może wystąpić na tle powikłań z całkowitą niedrożnością pęcherzyka żółciowego. Wyjątkowo rzadko występuje jako powikłanie przewodu żółciowego wspólnego. Obraz kliniczny manifestacji obejmuje złe samopoczucie, żółtaczkę, ból łopatki, przedramienia. Wszystko to może przejść w gorączkę, nudności, wymioty. Osobę niepokoi dezorientacja, obserwuje się niedociśnienie tętnicze. U pacjentów występuje trombocytopenia. Jest to manifestacja wewnątrznaczyniowej koagulopatii.

Ostra postać choroby ma nieco inne objawy. Dokładniej rzecz biorąc, ma ona bardziej ostry przebieg. W większości przypadków człowiekowi dokuczają zaburzenia dyspeptyczne, które występują bez gorączki i żółtaczki. Nie ma zespołu bólowego. Pomiędzy zaostrzeniami objawy mogą być całkowicie nieobecne. Jeśli wątroba jest również dotknięta, to do wszystkich objawów dodaje się te, które odpowiadają żółtaczce miąższowej.

Czasami choroba może rozpocząć się jak sepsa. W ten sposób osoba jest nękana naprzemiennymi dreszczami i gorączką. Ciężka postać choroby jest połączona ze wstrząsem septycznym i niewydolnością nerek. Częstotliwość występowania gorączki zależy od patogenu, który wywołał chorobę. Pneumokokowe zapalenie dróg żółciowych jest niezwykle trudne. Gdy tylko zmniejszy się nadciśnienie żółciowe, objawy znikają. Podczas zaostrzenia wątroba może się powiększyć.

W przebiegu przewlekłym wszystkiemu towarzyszą tępe bóle, uczucie ucisku, świąd, lekkie zażółcenie błon śluzowych. Często objawia się jako nieuzasadniona temperatura podgorączkowa. U osób starszych występuje wyraźny zespół asteniczny. Charakteryzuje się gorączką i bólem.

Pierwsze znaki

Wiele zależy od tego, jaką formę choroby ma dana osoba. Tak więc przewlekłe zapalenie dróg żółciowych charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym, któremu towarzyszy ostra forma, ale tylko sporadycznie. Stan ten charakteryzuje się obecnością podwyższonej temperatury, silnych skurczowych bólów brzucha i klatki piersiowej. Szczególnie wyraźne są osłabienie, nudności, wymioty i gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Na podstawie tych objawów można postawić diagnozę.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych nie ma początkowych objawów, ponieważ przebiega niemal bezobjawowo. To jest główne niebezpieczeństwo. Choroba może prowadzić do śpiączki nerkowej. Dlatego jeśli pojawi się jakikolwiek dyskomfort lub problemy towarzyszące rozwojowi zapalenia dróg żółciowych, warto zwrócić się o pomoc do placówki medycznej. Przewlekła postać charakteryzuje się pojawieniem się zespołu bólowego o różnym nasileniu. Człowiek czuje się zmęczony, dokucza mu swędzenie skóry, a także wzrost temperatury. Często obserwuje się zaczerwienienie dłoni. Końcowe paliczki palców mogą się pogrubić.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Triada Charcota na zapalenie dróg żółciowych

Ostra postać choroby charakteryzuje się obecnością triady Charcota. Składa się ona z trzech głównych objawów. Z reguły jest to ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, gorączka i żółtaczka. Obecność dwóch ostatnich objawów jest bardzo łatwa do stwierdzenia. W tym celu wystarczy zbadać wątrobę, jest ona wyraźnie powiększona i jest to zauważalne przy palpacji.

Istnieje również objaw Murphy’ego. Charakteryzuje się on obecnością punktowej wrażliwości w okolicy pęcherzyka żółciowego. Łatwo go określić palpacyjnie. Wrażliwość jest obserwowana w prawym podżebrzu. Zazwyczaj rozprzestrzenia się na całą szerokość wątroby. Obrzęk wątroby może mieć różny stopień nasilenia. Dlatego łatwo jest określić obecność tego objawu. Jeśli objawy kliniczne zostaną prawidłowo ocenione, leczenie będzie nie tylko prawidłowe, ale i skuteczne.

Dlatego pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kolką żółciową są kierowani na badanie USG. Potwierdzi ono lub obali fakt występowania problemu. Jeśli patologia nie zostanie zidentyfikowana w odpowiednim czasie, może ona aktywnie postępować. W takim przypadku dochodzą jeszcze dwa objawy, a mianowicie dezorientacja i wstrząs septyczny. Te objawy, wraz z triadą Charcota, mogą doprowadzić do śmierci. Decyzję o hospitalizacji i leczeniu należy podjąć w ciągu godziny.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) to stan charakteryzujący się produkcją przeciwciał przeciwko przewodom żółciowym. Wszystkiemu temu towarzyszy zaburzenie odpływu żółci. Przyczyny tej postaci choroby nie są znane. Przypuszcza się, że problem jest związany z obecnością czynnika zakaźnego, który jest czynnikiem prowokującym u osób z predyspozycjami genetycznymi.

Mężczyźni są znacznie bardziej podatni na to zjawisko niż kobiety. Patologia rozwija się w wieku 25-45 lat. W niektórych przypadkach zdarza się u małych dzieci. W prawie 70% przypadków zapaleniu dróg żółciowych towarzyszy nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Może ono występować łącznie z cukrzycą, a także zapaleniem tarczycy.

Choroba nie objawia się wyraźnie. Objawy są proste, polegają na zmianach parametrów biochemicznych. Najczęściej występuje brak objawów. Na początku choroby człowiek zaczyna gwałtownie tracić na wadze, ma swędzącą skórę, ból w prawym podżebrzu i żółtaczkę. Jeśli objawy zaczynają się ujawniać, oznacza to, że proces przebiega ciężko. Gorączka nie jest specyficzna.

Rozpoznanie choroby polega na badaniu surowicy krwi. Stan ten charakteryzuje się wzrostem fosfatazy alkalicznej, a także bilirubiny, poziomu γ-globulin, IgM. Podczas badania USG obserwuje się pogrubienie ścian dróg żółciowych. Choroba charakteryzuje się rozwojem uszkodzenia wątroby, któremu towarzyszy marskość i niewydolność wątrobowokomórkowa.

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Ostry przebieg choroby charakteryzuje się dreszczami i gorączką. Możliwe są obfite poty, gorycz w ustach i wymioty. Częsty jest ból w prawym podżebrzu. Czasami zespół bólowy jest zbyt intensywny. Wątroba może się powiększyć, czemu towarzyszy żółtaczka i świąd skóry.

Czasami występuje wysoka temperatura, ból w prawym podżebrzu. Występuje osłabienie, zmęczenie. Człowiek szybko się męczy, ma dreszcze. Wątroba i śledziona charakteryzują się znacznymi rozmiarami. Choroba może wiązać się z powikłaniami. Charakteryzują się obecnością ropienia, martwicy.

Choroba często prowadzi do stwardnienia dróg żółciowych. Wszystko to ostatecznie prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby. Skutkiem tej sytuacji jest marskość wątroby. Diagnozę stawia się na podstawie objawów. Przy palpacji wątroba jest znacznie powiększona. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się szereg badań rentgenowskich i laboratoryjnych. W wywiadzie uwzględnia się chorobę pęcherzyka żółciowego.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

Choroba ta charakteryzuje się dreszczami, którym towarzyszą lub naprzemiennie towarzyszą gorączka. Osobie dokuczają obfite poty, gorycz w ustach, a także wymioty i ból w prawym podżebrzu. Wątroba może znacznie zwiększyć swoje rozmiary. Często występuje żółtaczka i świąd skóry. We krwi obserwuje się zwiększony poziom leukocytów.

Przewlekła postać choroby występuje na tle wcześniej istniejącego okresu ostrego. Obraz kliniczny jest podobny. Osobie dokucza podwyższona temperatura podgorączkowa, a także zażółcenie twardówki. Bóle pojawiają się w prawym podżebrzu. Poszkodowany szybko się męczy, wykazuje osłabienie i gwałtowny spadek masy ciała. Wątroba i śledziona są dość powiększone.

Przewlekła postać może prowadzić do szeregu powikłań. Może wystąpić ropienie, zapalenie wątroby, a nawet marskość wątroby. Dlatego nie można dopuścić do tej choroby, a zwłaszcza jej postępu. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalny jest gwałtowny wzrost wątroby. Ważne jest, aby w porę zdiagnozować chorobę i rozpocząć jej leczenie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bakteryjne zapalenie dróg żółciowych

Najczęstszą formą jest klasyczna, czyli Triada Charcota. Osobę dręczy ból, któremu towarzyszy żółtaczka i gorączka. Ból jest zlokalizowany głównie w okolicy nadbrzusza. Najczęściej pacjenci skarżą się na intensywny lub kolkowy ból. W rzadkich przypadkach odczuwany jest dyskomfort.

Patologia ta charakteryzuje się wzrostem temperatury, nawet do 39 stopni. Czasami jest ona znacznie wyższa. Ponadto występuje ból głowy, dreszcze. Podczas badania lekarz zauważa powiększoną wątrobę, a także ból po prawej stronie. W prawie wszystkich przypadkach obserwuje się leukocytozę.

Diagnostyka odbywa się poprzez zaliczenie badań laboratoryjnych. Aktywnie przeprowadzane są badania instrumentalne. Zazwyczaj wystarczy oddanie krwi. Dodatkowo można przejść coprogram i analizę moczu, ale po uzyskaniu zgody lekarza. Przeprowadzane są badania USG, EKG i CT. Ważne jest, aby zdiagnozować problem na czas i rozpocząć leczenie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Giardioza dróg żółciowych

Choroba ta jest wywoływana przez lamblie pospolite. Patologia występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Przenoszona jest głównie przez nieumyte ręce, przez penetrację do jamy ustnej. Bakterie żyją w dwunastnicy, a także w górnych częściach jelita. Czasami można je znaleźć w pęcherzyku żółciowym.

Nie jest tak łatwo ustalić obecność problemu, ponieważ jest on ściśle związany z innymi chorobami jelit, a także dróg żółciowych. Patologię można zdiagnozować tylko wtedy, gdy wykryto najprostsze lamblie. Mimo to objawy nadal są obserwowane. Tak więc człowiekowi dokuczają bóle w prawym podżebrzu, nudności, zawroty głowy, a także problemy z przewodem pokarmowym. Może pojawić się zgaga, biegunka lub zaparcia. Czasami występuje wzrost temperatury, a także zespoły bólowe w wątrobie. Problem można wyeliminować tylko poprzez przestrzeganie specjalnej diety. Obserwacja u gastroenterologa jest obowiązkowa.

Ropne zapalenie dróg żółciowych

Klinicznie patologia ta objawia się gorączką i żółtaczką. Osoba może mieć dezorientację, a także niedociśnienie tętnicze. Z czasem może rozwinąć się niewydolność nerek, w wyniku czego - trombocytopenia. Stan ten musi zostać wyeliminowany przez interwencję medyczną.

Wszystko można zdiagnozować, przechodząc badania laboratoryjne. Zazwyczaj osobę kieruje się na posiew krwi, liczbę leukocytów. Bierze się pod uwagę wskaźniki funkcjonalności nerek. Wykonuje się badanie USG. Nawet jeśli jego wyniki są ujemne, zaleca się przeprowadzenie endoskopowej cholangiografii.

Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania. Szczegółowe informacje na temat leków tego typu zostaną podane poniżej. Wyeliminowanie problemu nie jest takie trudne, ale praca jest żmudna. Dlatego wskazane jest zwrócenie się o pomoc do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy. Kompleksowe wyeliminowanie problemu pomoże wyeliminować chorobę raz na zawsze.

Zapalenie dróg żółciowych po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Z wątroby żółć musi płynąć do pęcherzyka żółciowego. Tutaj gromadzi się i osiąga określone stężenie. Gdy tylko pokarm dostanie się do organizmu, skoncentrowana żółć jest wysyłana do dwunastnicy, a następnie uczestniczy w trawieniu i wchłanianiu tłuszczów.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żółć zaczyna płynąć bezpośrednio do dwunastnicy. Dzieje się to bezpośrednio z wątroby. Ale żółć jest mniej skoncentrowana, po prostu nie jest w stanie spełniać swojej głównej funkcji. Nie uczestniczy w procesie trawienia, a raczej nie daje pożądanego rezultatu.

Aby uniknąć powikłań, osoba musi przestrzegać specjalnej diety. W przeciwnym razie żółć będzie zalegać w wątrobie. Ryzyko wystąpienia procesu zapalnego jest wysokie. Najpierw może pojawić się zapalenie dróg żółciowych. Pacjent powinien jeść mało i często, 6-7 razy. W takim przypadku nie wystąpią żadne powikłania.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zapalenie dróg żółciowych z kamieniami

Ta patologia nie pojawia się ot tak. Do jej rozwoju musi nastąpić specjalny impuls. Z reguły polega ona na obecności ogniska zakaźnego w organizmie. Aby pokonać układ odpornościowy, infekcja musi być bardzo silna, a funkcje organizmu znacznie osłabione. Tylko w ten sposób możliwy jest rozwój choroby.

Często wszystko dzieje się na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego. Faktem jest, że źródło zakażenia znajduje się zbyt blisko wątroby i przewodów. Dlatego jego wniknięcie do przewodów żółciowych jest dość prawdopodobne. Dodatkowo występuje zastój żółci, co znacznie pogarsza sytuację. Zastój zawsze prowadzi do rozwoju poważnego zakażenia.

Zapalenie może prowadzić do obrzęku i zaczerwienienia. Są one towarzyszami zapalenia. Ważne jest, aby w porę zwrócić uwagę na główne objawy i rozpocząć leczenie. Osoba cierpiąca na zapalenie dróg żółciowych w tym stadium charakteryzuje się wysoką temperaturą, żółtaczką i tępym bólem w okolicy wątroby.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Autoimmunologiczne zapalenie dróg żółciowych

Choroba przypomina pierwotną marskość żółciową wątroby w swoich cechach histologicznych. Charakteryzuje się jednak obecnością przeciwciał przeciwmiochondrialnych, a także przeciwciał przeciwjądrowych i/lub przeciwciał przeciwko mięśniom gładkim. Dlatego chorobę uważa się za idiopatyczną, z mieszanym obrazem zapalenia wątroby i cholestazy.

Głównymi objawami są immunologiczne zapalenie dróg żółciowych. Jednak definicja choroby jest niejednoznaczna. W końcu nie jest jasne, z jakich powodów się rozwinęła. Dokładniej, w jaki sposób choroba przecina się z zespołem pierwotnej marskości żółciowej wątroby, a także zapaleniem wątroby. Zapalenie dróg żółciowych tego typu może być samodzielną chorobą. Nie jest tak łatwo dostrzec tę cienką linię. Problem nie jest tak powszechny, ale tylko w 5-10% przypadków.

Ważne jest, aby rozpocząć diagnozę choroby na czas. Ponadto konieczne jest prawidłowe określenie, w jakiej formie występuje patologia. Prawidłowa diagnoza i leczenie pomogą poradzić sobie z problemem.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Zapalenie dróg żółciowych

Choroba jest idiopatyczną patologią wątroby. Problem dotyczy głównie osób dorosłych. Dotyczy głównie kobiet w średnim wieku. Podatni na nią są również młodzi mężczyźni. Choroba charakteryzuje się rozproszonymi zmianami zapalnymi i włóknistymi w całym drzewie żółciowym.

Główna przyczyna problemu nie została jeszcze zidentyfikowana. Istnieje kilka głównych objawów, które wskazują na obecność choroby. Tak więc zapalenie dróg żółciowych jest często związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Obecność przeciwciał krążących we krwi często prowokuje rozwój patologii. Podczas niej dotknięte zostają drogi żółciowe. Predyspozycje rodzinne mogą prowokować chorobę.

Niełatwo wykryć problem. Zazwyczaj jest on połączony z innym problemem. Konieczne jest wykonanie badań krwi i zbadanie wątroby. Pomoże to śledzić poziom białych krwinek, a także innych kluczowych wskaźników. Następnie przepisuje się wysokiej jakości leczenie.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Zwężające zapalenie dróg żółciowych

Początek choroby jest bezobjawowy. Wszystko rozwija się stopniowo, więc przez długi czas nic nie dokucza człowiekowi. Pierwszym objawem jest wzrost aktywności g-glutamylotranspeptydazy (GGTP) i fosfatazy alkalicznej (ALP) w surowicy. Oznacza to, że nie ma żadnych objawów wizualnych. Problem można zidentyfikować tylko poprzez oddanie krwi.

Szczególnie niebezpieczny jest przebieg bezobjawowy, ponieważ może prowadzić do rozwoju marskości wątroby, a także nadciśnienia wrotnego. Nie ma jednak objawów cholestazy. Najczęściej „kryptogenna marskość wątroby” diagnozowana jest bezpośrednio.

Znacznie lepiej jest, gdy choroba zaczyna się ujawniać. Pomoże to uniknąć możliwych powikłań i uratować człowieka. Wszystko objawia się w postaci gorączki, szybkiego zmęczenia, ciągłego bólu. Możliwe są zmiany masy ciała, a także świąd skóry. Żółtaczka rozwija się w stadium postępującym. Stopniowo pojawia się niewydolność wątroby, w wyniku czego powstaje marskość żółciowa.

Patologię można zdiagnozować wyłącznie za pomocą badań laboratoryjnych. Choroba objawia się niewielką hiperbilirubinemią i wzrostem poziomu IgM, wzrostem poziomu CIC (70% przypadków).

Nawracające zapalenie dróg żółciowych

Jeśli odpływ żółci jest stale zaburzony, choroba postępuje i staje się przewlekła. Wielokrotne powtarzanie tego procesu prowadzi do tego, że patologia jest stale obecna i dokucza człowiekowi wszędzie. Naturalnie wszystko przeplata się z okresami spokoju i poważnych objawów choroby.

Okres zaostrzenia charakteryzuje się obecnością ostrego bólu w prawym podżebrzu. Wszystkiemu temu towarzyszy gorączka, żółtaczka i świąd. Wypływ żółci może samoistnie ustąpić. Ale dzieje się tak w tzw. okresach spokoju. Następnie ból stopniowo ustępuje, stan osoby poprawia się, nie ma objawów żółtaczki. Osoba czuje się znacznie lepiej. Ale ten stan nie trwa długo. Z czasem nadejdzie faza aktywnej manifestacji patologii. Objawy stale się powtarzają. Ważne jest, aby utrzymać stan osoby. W przeciwnym razie stan znacznie się pogorszy. Ciągle występujące nawroty zwiastują rozwój postaci przewlekłej.

Zapalenie dróg żółciowych pochodzenia krwiotwórczego

Charakteryzuje się krwiopochodnym rozprzestrzenianiem się czynnika zakaźnego. Choroba może przebiegać w różny sposób. Stąd jej formy mogą być różnorodne. Wariant rozwoju zależy od przyczyny, dla której pojawiło się zapalenie dróg żółciowych.

Wszystkie formy rozwoju opierają się na bakteriach lub pierwotniakach, które wnikają do organizmu. Najczęściej są to oportunistyczna mikroflora, lamblie i robaki. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, obecność w nim kamieni i inwazja robaków mogą służyć jako tło do rozwoju choroby. Zastój żółci prowokuje rozwój zapalenia dróg żółciowych.

Patologia charakteryzuje się ostrym początkiem. Zazwyczaj odnotowuje się gwałtowny wzrost temperatury, do 40 stopni. Równocześnie osoba odczuwa ból po prawej stronie. Ponadto zespół bólowy może mieć różną intensywność. Czasami po prostu przypomina kolkę. Może ciągnąć całą prawą połowę, bok, ramię, szyję i okolicę łopatki. W tych miejscach znajdują się pęczki zakończeń nerwowych. Wraz z postępem pojawia się świąd skóry, nudności, wymioty i utrata apetytu.

Zapalenie dróg żółciowych u dzieci

Ostra postać choroby u dzieci jest niezwykle rzadka. Zasadniczo niesie ona postać wtórną. Początkowo niemowlę może cierpieć na etiologię paciorkowcową, a następnie pojawi się ta patologia. Czasami niesie ona poważne konsekwencje. Tak więc nie wyklucza się zapalenia opłucnej, ropnia płuc, sepsy i zapalenia trzustki. Jeśli metoda leczenia zostanie wybrana nieprawidłowo, może rozwinąć się toksyczna dystrofia wątroby.

Patologia pierwotna ma ostre objawy. Jeśli jest przewlekła, nie ma żadnych objawów. Tylko sporadycznie dziecko odczuwa ból w prawym podżebrzu, dokucza mu osłabienie, dreszcze i gorączka. Zazwyczaj taki objaw jest charakterystyczny dla fazy ostrej. Przy rozwoju wtórnym nie wyklucza się marskości żółciowej wątroby. Jest bardzo trudna do zdiagnozowania, a sama choroba ma złożony przebieg.

Na rozwój patologii u dziecka mogą mieć wpływ: zastój żółci, obecność blizn na wewnętrznych powierzchniach dróg żółciowych, obecność pasożytów, a także naruszenie integralności błony dróg żółciowych. W tym przypadku cierpi nie tylko pęcherzyk żółciowy, ale także płuca, tkanka wątroby i trzustka.

Lepiej leczyć tę formę chirurgicznie. Ponieważ od tego zależy dalszy stan dziecka. Nie warto dopuszczać do formy przewlekłej. Konsekwencji może być wiele. Ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Klasyfikacja zapalenia dróg żółciowych

Ze względu na etiologię:

1. Bakteryjny.
2. Robaczyce.
3. Toksyczne i toksyczno-alergiczne.
4. Wirusowy.
5. Autoimmunologiczne.

W dół rzeki:

1. Pikantny.
2. Chroniczny.

Ze względu na patogenezę:

Najczęściej zapalenie dróg żółciowych ma podłoże bakteryjne, a czynnikami wywołującymi są najczęściej E. coli, enterokoki, pałeczka Friedlandera, pneumokoki i paciorkowce.

Pierwotne (bakteryjne, robaczycowe, autoimmunologiczne).

Wtórne i objawowe:

1. Na podstawie cholestazy podmiedniczkowej:
   1. Kamienie wątrobowo-żółciowe.
   2. Zwężenia bliznowaciejące i zapalne głównych przewodów żółciowych i dużej brodawki dwunastnicy.
   3. Nowotwory złośliwe i łagodne powodujące niedrożność przewodu wątrobowo-żółciowego lub brodawki głównej dwunastnicy.
   4. Zapalenie trzustki z uciskiem przewodu żółciowego wspólnego.
2. W przypadku chorób bez cholestazy podwątrobowej:
   1. Zespoły i przetoki żółciowo-pokarmowe.
   2. Niewydolność zwieracza Oddiego.
   3. Zapalenie dróg żółciowych pooperacyjne.
   4. Zapalenie wątroby cholestatyczne i marskość żółciowa wątroby.

Ze względu na rodzaj stanu zapalnego i zmiany morfologiczne:

1. Kataralny.
2. Ropny.
3. Zatykający.
4. Niszczące, nieropne.

Ze względu na charakter komplikacji:

1. Ropnie wątroby.
2. Martwica i perforacja hepatocholedoku.
3. Sepsa z ogniskami ropnymi poza wątrobą.
4. Toksyczny wstrząs bakteryjny.
5. Ostra niewydolność nerek.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Konsekwencje

Jeśli nie zostanie podjęte terminowe leczenie, proces zapalny może stać się poważniejszy. Stopniowo rozprzestrzenia się na otrzewną, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej. Patologia może „rozprzestrzeniać się” na otaczające tkanki. W rezultacie zaczynają tworzyć się ropnie podprzeponowe i wewnątrzwątrobowe. Często występuje sepsa i wstrząs toksyczny. To ostatnie powikłanie rozwija się na tle bakteryjnej postaci zapalenia dróg żółciowych.

Stan pacjentów staje się niezwykle poważny. Czasami nie da się obejść bez działań reanimacyjnych. Proces zapalny trwający przez długi okres czasu może doprowadzić do zmian sklerotycznych. W rezultacie choroba staje się przewlekła i prowadzi do rozwoju marskości żółciowej wątroby.

Samoleczenie i próby wyeliminowania patologii środkami ludowymi, wręcz przeciwnie, pogorszą sytuację. A ogólnie rzecz biorąc, taka interwencja jest niedopuszczalna. W końcu czas może zostać stracony, a patologia nabierze poważniejszego charakteru. W późniejszych stadiach rokowanie jest dalekie od najkorzystniejszego.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Komplikacje

Jeśli człowiek nie otrzyma terminowego leczenia, powikłania mogą się nasilać. Najczęściej wszystko kończy się marskością wątroby. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, wystarczy rozpocząć leczenie na czas. Zapalenie dróg żółciowych często prowadzi do zapalenia otrzewnej. Otrzewna ulega zapaleniu, otaczające tkanki również są dotknięte. W rezultacie może rozwinąć się wstrząs toksyczny. Pacjent ma trudności ze wszystkimi objawami, potrzebuje pomocy w postaci środków reanimacyjnych.

Długotrwały proces zapalny prowadzi do pojawienia się przewlekłej postaci choroby. Może to prowadzić do zmian w tkance wątroby. Ostatecznie rozwija się marskość żółciowa wątroby.

Próba samodzielnego wyeliminowania problemu w tym przypadku jest głupia. Podczas gdy człowiek próbuje usunąć wszystkie objawy, choroba zacznie postępować i nie zawsze jest możliwe uratowanie ofiary. Należy to traktować bardzo poważnie.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych

Łatwo podejrzewać obecność problemu na podstawie triady Charcota. Dlatego diagnostykę przeprowadza się na tle badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Badania biochemiczne mogą wskazywać na cholestazę. W przypadku zapalenia dróg żółciowych obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny, a także a-amylazy i fosfatazy alkalicznej.

Aby zidentyfikować patogeny choroby, wykonuje się frakcyjne sondowanie dwunastnicy wraz z bakteriologiczną hodowlą żółci. W prawie 60% przypadków patologia charakteryzuje się mieszaną florą bakteryjną. Aby wykluczyć obecność pasożytów, wykonuje się badanie kału na obecność jaj robaków pasożytniczych i innych pierwotniaków.

Istnieją metody obrazowe oceny stanu. Z reguły jest to USG jamy brzusznej i wątroby. Pozwoli ono określić obecność procesu zapalnego, powiększenie narządów. Tomografia komputerowa nie jest wykonywana tak często. Pozwoli ono zobaczyć dokładny obraz dróg żółciowych i ich poszerzenie, a także obecność zmian ogniskowych.

Diagnostyka instrumentalna jest również szeroko stosowana. Zajmuje ona wiodącą pozycję w określaniu patologii. Taką rolę pełnią endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia i cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego. Uzyskane obrazy pokazują drogi żółciowe i przyczynę ich niedrożności.

Diagnostyka różnicowa jest konieczna jedynie w przypadku występowania wirusowego zapalenia wątroby, prawostronnego zapalenia płuc i pierwotnej marskości żółciowej.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Badania na zapalenie dróg żółciowych

Doświadczony specjalista może postawić diagnozę na podstawie jednego badania. Warto przecież wysłuchać pacjenta i wykonać badanie palpacyjne, aby obraz stał się mniej lub bardziej wyraźny. Niemniej jednak konieczne są badania, aby wyjaśnić, w jakiej fazie znajduje się choroba. Pozwoli to zidentyfikować procesy towarzyszące i ocenić sytuację jako całość. Wszakże ważne miejsce w tej kwestii zajmuje funkcjonalność wątroby i innych narządów.

Przede wszystkim pacjentowi proponuje się wykonanie badania krwi. Dzięki niemu określa się poziom leukocytów. Znaczny ich wzrost świadczy o procesie zapalnym w pęcherzyku żółciowym. Wykonuje się również badanie moczu. Patologia ta charakteryzuje się dodatnią reakcją na bilirubinę.

Wykonuje się biochemiczne badanie krwi. Pokazuje ono poziom bilirubiny, a także gamma-globulin, amylazy, fosfatazy alkalicznej i alfa-2-globulin. Zaleca się wykonanie badania krwi na jałowość. Pozwoli to wykluczyć lub potwierdzić obecność bakterii. Tę analizę wykonuje się wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach, ponieważ wymaga ona przestrzegania pewnych zasad. Zalecana jest również intubacja dwunastnicy. Zabieg ten pozwoli na pobranie żółci i jej zbadanie.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]

Diagnostyka instrumentalna

Ta metoda badawcza obejmuje kilka głównych kierunków. Tak więc pierwszym z nich jest badanie ultrasonograficzne, w prostszym ujęciu zwykle ultrasonografia. Dzięki niemu można wykryć zwiększenie rozmiarów wątroby i zauważyć rozszerzenie dróg żółciowych.

Drugą opcją diagnostyki instrumentalnej jest wsteczna cholangipankreatografia (ERCP). Ta metoda jest główną. Jest to badanie rentgenowskie dróg żółciowych poprzez wprowadzenie do nich specjalnego środka kontrastowego za pomocą endoskopu. Technika ta pozwala na badanie zmian w drogach żółciowych. W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych zmiany są szczególnie widoczne.

Cholangiografia rezonansu magnetycznego jest również szeroko stosowana. Szczególne miejsce zajmuje tomografia komputerowa. Stosuje się również sondowanie dwunastnicy. Pozwala ono na zbadanie żółci i zobaczenie w niej wszelkich zmian. Wszystkie metody można stosować zarówno niezależnie, jak i w połączeniu. Wiele zależy od stanu pacjenta.

Diagnostyka ultrasonograficzna

Zmiany w wątrobie i jamie brzusznej można wykryć za pomocą USG. Ogniska zakażenia, zmiany wielkości i kształtu powinny natychmiast skłonić specjalistę do myślenia, że ofiara ma zapalenie dróg żółciowych. Oczywiście wszystko łączy się z badaniami laboratoryjnymi i objawami, które się pojawiają.

Badanie wyraźnie pokazuje nierównomierną szerokość światła dróg żółciowych. Są one znacznie powiększone wewnątrz nerek lub na zewnątrz i są echogeniczne. Nierówności są wyraźnie widoczne. Tętnice wrotne są widoczne. W powikłaniach widoczne są zmiany w konturach wątroby. W świetle przewodu obserwuje się materiał echogeniczny.

Badanie USG pozwala na postawienie trafnej diagnozy. Może ją potwierdzić endoskopowa cholangiografia wsteczna. Oczywiście wszystko jest poparte biopsją i danymi klinicznymi. Na podstawie uzyskanych danych stawiana jest diagnoza i pacjentowi przepisuje się wysokiej jakości leczenie.

Diagnostyka różnicowa

Metoda ta obejmuje badanie krwi. Może wykryć obecność procesu zapalnego w organizmie. Zazwyczaj wskazuje na to wzrost OB i leukocytów. Ważną rolę odgrywa biochemiczna analiza krwi. Badanie to pokazuje poziom bilirubiny, zwłaszcza frakcji bezpośredniej. Oznacza się poziom fosfatazy alkalicznej i gamma-glutamylotranspeptydazy. Wskaźniki te są ściśle związane z odpływem żółci. Wszelkie ich zmiany wskazują na obecność zaburzeń w trakcie tego procesu. Zwiększona aktywność transaminazy wskazuje na toksyczne uszkodzenie wątroby. Zasadniczo nie można obejść się bez diagnostyki różnicowej. Szczególnie ważne są badania laboratoryjne.

Wykonuje się również ogólną analizę moczu. Tutaj można zauważyć pojawienie się barwników żółciowych. Kał poddaje się badaniu na obecność jaj robaków i innych pierwotniaków. Diagnostyka różnicowa ściśle współdziała z diagnostyką instrumentalną.

[ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Leczenie zapalenia dróg żółciowych

Pacjenci, u których występuje zaburzenie odpływu żółci, muszą zostać natychmiast hospitalizowani. Naturalnie hospitalizacja odbywa się wyłącznie w szpitalu o profilu chirurgicznym. Taka pomoc może być potrzebna w dowolnym momencie. Wszak proces eliminacji patologii jest zarówno zachowawczy, jak i chirurgiczny. Sposób leczenia zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania choroby.

W leczeniu zachowawczym pacjent musi powstrzymać się od jedzenia przez pierwsze trzy dni, a następnie rozpocząć łagodną dietę. To stłumi żywotną aktywność patogenów. W końcu nie mają skąd czerpać pożywienia. Wraz ze specjalnym odżywianiem stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Zazwyczaj stosuje się metronidazol. W celu zmniejszenia bólu stosuje się leki rozkurczowe i przeciwbólowe. Zaleca się zwrócenie uwagi na drotawerynę i mewerynę. Jeśli osoba ma poważne zatrucie, podaje się jej roztwór glukozy i soli.

Jeśli patologia została wywołana przez pasożyty, szczególną uwagę należy zwrócić na leki przeciwrobacze. Mogą to być Albendazol, Mebendazol. Aby chronić wątrobę podczas zastoju żółci, zaleca się stosowanie Ademetioniny. Bardziej szczegółowe informacje na temat tych leków zostaną przedstawione poniżej.

Interwencją chirurgiczną jest przeszczep wątroby. Zazwyczaj stosuje się ją w przypadku marskości wątroby, nawracającego bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych i przewlekłej żółtaczki.

Leki

Jak wspomniano powyżej, powszechnie stosuje się leki, które zmniejszają ból, eliminują infekcje i przyspieszają powrót do zdrowia. Najpopularniejszymi lekami są: Drotaveryna, Meverin, Albendazol, Ademeteonina, Cholestyramina, kwas ursodeoksycholowy i ryfampicyna. Antybiotyki są rozpatrywane oddzielnie.

• Drotaweryna. Lek ma działanie rozkurczowe. Pomaga złagodzić ból i poprawić stan pacjenta. Lek należy przyjmować 1-2 tabletki, 2-3 razy dziennie. Wszystko zależy od nasilenia zespołu bólowego. Czas przyjmowania leku jest indywidualny. Leku nie powinny przyjmować osoby o zwiększonej nadwrażliwości, kobiety w ciąży, a także pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek. Działania niepożądane: tachykardia, nudności, wymioty, ból głowy.
• Meverin. Produkt ma działanie rozkurczowe. Stosowany jest w objawowym leczeniu zespołu bólowego. Produkt jest silny, dlatego wystarczy stosować jedną kapsułkę co 12 godzin. Aby uzyskać maksymalny efekt, zaleca się stosowanie 20 minut przed jedzeniem. Przeciwwskazania: dzieci poniżej 15 lat, ciąża, nadwrażliwość. Działania niepożądane: nie odnotowano.
• Albendazol. Lek jest stosowany w celu usunięcia pasożytów z organizmu. 400 mg dziennie wystarczy, aby aktywnie wyeliminować problem. Generalnie dawkę przepisuje się indywidualnie. Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, nadwrażliwość i dzieci poniżej 2 roku życia. Działania niepożądane: zawroty głowy, nudności, wymioty, niestrawność, dysfunkcja nerek.
• Ademeteonina. Lek ma działanie hepatoprotekcyjne (ochronne dla tkanki wątroby). Pomaga chronić wątrobę przed negatywnym wpływem na nią. Lek należy przyjmować w dawce 400-800 mg na dobę. Terapia podtrzymująca - 2-3 tabletki na dobę. Czas trwania podawania ustalany jest indywidualnie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość. Działania niepożądane: zespół bólowy za mostkiem, w jamie brzusznej.
• Cholestyramina. Lek ten ma powinowactwo do kwasów żółciowych. Jest w stanie wiązać je w postaci silnego kompleksu w jelicie. Lek jest wydalany z kałem, co znacznie zmniejsza świąd skóry. Wystarczy stosować jedną łyżeczkę leku 3 razy dziennie. Wskazane jest, aby robić to 40 minut przed posiłkiem, lub o tej samej porze po jego spożyciu. Przebieg leczenia może być różny w zależności od stanu osoby. Minimalny to jeden miesiąc. Lek stosuje się w zmniejszonych dawkach. Może powodować słabą absorpcję witamin i wapnia. Kobiety w ciąży nie powinny go przyjmować. Podobne wymaganie stawiane jest osobom ze zwiększoną nadwrażliwością. Działania niepożądane: nudności, wymioty, zaburzenia jelitowe.
• Kwas ursodeoksycholowy. Pozwala znacznie zmniejszyć świąd i zmniejszyć ilość powstających toksycznych kwasów żółciowych. Dziennie przepisuje się 15-20 mg na kilogram masy ciała. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 1200 mg na dobę. Przeciwwskazania obejmują ciążę, nadwrażliwość i karmienie piersią. Możliwe są działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, nasilenia objawów.
• Ryfampicyna. W ostatniej dekadzie jest szeroko stosowana w celu łagodzenia świądu u pacjentów z zapaleniem dróg żółciowych. Może zwiększać aktywność enzymów mikrosomalnych wątroby. W ten sposób przyspiesza się sulfoksydację kwasów żółciowych dwu- i jednohydroksylowych. Zaleca się przyjmowanie 10 mg na kilogram masy ciała. Kuracja jest długa i trwa kilka miesięcy. Wszystko zależy od stanu pacjenta. Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży, dzieciństwa i karmienia piersią.

Antybiotyki na zapalenie dróg żółciowych

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane w celu stłumienia infekcji. Należą do nich metronidazol, tetracyklina i lewomycetyna. Można je przyjmować nie dłużej niż 2 tygodnie w pojedynczej dawce.

• Metronidazol. Jest to lek przeciwbakteryjny. Stosuje się jedną tabletkę 2-3 razy dziennie. W szczególnych przypadkach dawkę zwiększa się do 4-5 tabletek. Nie należy samodzielnie dokonywać korekt, lek ma szereg działań niepożądanych. Możliwe są więc nudności, wymioty, osłabienie, metaliczny smak w ustach, zawroty głowy. W przypadku wystąpienia objawów należy skonsultować się z lekarzem. Przeciwwskazania: ciąża, dzieciństwo, nadwrażliwość i karmienie piersią.
• Tetracyklina. Lek ten ma działanie bakteriostatyczne. Należy go stosować w dawce 200-250 mg 2-3 razy dziennie. U dzieci wystarczająca jest dawka 20-25 mg/kg. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciąża, laktacja, dysfunkcja wątroby i nerek. Działania niepożądane: pigmentacja skóry, zapalenie błon śluzowych, dysbakterioza, reakcje alergiczne. Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany.
• Lewomycetyna. Lek aktywnie niszczy bakterie. Należy go stosować w dawce 250-500 mg 3-4 razy dziennie. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 gramów. Charakter leczenia i dawkowanie ustala lekarz prowadzący. Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, łuszczyca, egzema, nadwrażliwość. Działania niepożądane: anemia, nudności, wymioty, gorączka, reakcje alergiczne.

[ 97 ], [ 98 ]

Środki ludowe

Warto od razu zaznaczyć, że jeśli masz taką chorobę, nie powinieneś uciekać się do medycyny konwencjonalnej. Wszakże, podczas gdy człowiek wybiera najlepsze dla siebie leczenie, patologia zacznie postępować. Marskość wątroby i inne powikłania stanowią kolosalne zagrożenie dla życia człowieka. Ten fakt należy zrozumieć i nie należy próbować samodzielnie eliminować problemu. Owszem, istnieją tradycyjne metody leczenia, ale nadal nie można obejść się bez specjalistycznych leków.

• Przepis 1. Aby go przygotować, weź 6 łyżek pokrzywy, 3 łyżki ziela rzepiku i kwiatów nieśmiertelnika piaskowego. Weź 2 łyżki jedwabiu kukurydzianego i dziurawca. Wymieszaj wszystko razem. Aby go przygotować, po prostu weź 2 łyżki mieszanki i wymieszaj je z miodem. Następnie zalej 500 ml wrzącej wody. Pozostaw środek na 2 godziny. Następnie nakładaj pół szklanki 3-6 razy dziennie.
• Przepis 2. Aby przygotować uniwersalny środek, weź pół kilograma miodu i 500 ml oliwy z oliwek. Wymieszaj wszystko razem i dodaj 2 cytryny, a raczej ich sok, dla skuteczności. Wymieszaj wszystkie produkty razem i zażywaj jedną łyżkę stołową 3 razy dziennie 40 minut przed posiłkiem.

[ 99 ], [ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Leczenie ziołowe

Zioła mogą pomóc w wielu sytuacjach, a nawet poradzić sobie z problemami z odpływem żółci. Mogą być jednak stosowane wyłącznie jako terapia wspomagająca. Nie należy ich stosować samodzielnie.

• Przepis 1. Weź łyżkę stołową ziela dziurawca i zalej szklanką wrzącej wody. Następnie postaw na ogniu i gotuj przez około 15 minut. Powstały środek przyjmuje się ćwierć szklanki 3 razy dziennie. Odwar może mieć wyraźne działanie przeciwzapalne, a także prowokować odpływ żółci.
• Przepis 2. Zalej szklanką wrzącej wody łyżeczkę oregano. Pozostaw środek na 2 godziny. Przyjmuj ćwierć szklanki 3 razy dziennie. Środek jest naprawdę skuteczny, ale kobiety w ciąży nie powinny go przyjmować.
• Przepis 3. Weź 100 gramów jedwabiu kukurydzianego i wymieszaj z 75 gramami nagietka i krwawnika. Zalej wszystko dwiema szklankami wrzącej wody (wystarczą 2 łyżki mieszanki). Pozostaw środek na noc. Rano przecedź wszystko i zażywaj 100 ml do 4 razy dziennie.

Homeopatia

Środki homeopatyczne są od dawna popularne i szczególnie rozpowszechnione. Nadal jednak zaleca się uciekanie się do standardowych metod leczenia. Jeśli chodzi o homeopatię, jest ona skuteczna, ale nie nadaje się dla każdego. Do walki z zapaleniem dróg żółciowych stosuje się różne środki.

• Arsenicum album. Jest to substancja trująca. Jest przepisywana osobom cierpiącym na świąd skóry, który nasila się w nocy. Lek często powoduje reakcję alergiczną, nudności i rozstrój żołądka.
• Baptisia tinctoria (dziki indygowiec z rodziny motylkowatych). Lek jest szeroko stosowany w przewlekłej postaci choroby. Zwłaszcza jeśli występuje razem z wysoką temperaturą, wyrazistymi snami i uczuciem gorąca rano.
• Berberis vulgaris (berberys). Stosowany na gorycz w ustach, ból i suchość w ustach. Zespół bólowy może rozwinąć się podczas ruchu.
• Bryonia alba (bryonia biała). Lek jest przepisywany przy bardzo bolesnym palpowaniu i obecności procesu patologicznego w wątrobie.
• Cuprum (miedź) i zincum (cynk). Szeroko stosowane przy silnych skurczach pęcherzyka żółciowego. Mogące zapewnić działanie przeciwzapalne.
• Lycopodium clavatum. Stosowany w zapaleniu dróg żółciowych towarzyszącym chorobom wątroby. Zwłaszcza, gdy występują wyraźne objawy. W tym przypadku mamy na myśli gorycz w ustach, utratę apetytu, zgagę.

Pełną listę leków można znaleźć u lekarza homeopatycznego. To on przepisuje jeden lub drugi środek w zależności od stanu i objawów osoby.

Dieta na zapalenie dróg żółciowych

Gdy choroba jest ostra, zaleca się słuchanie menu nr 5a. Jeśli przebieg jest przewlekły, to dieta nr 5 jest idealna. Teraz warto rozważyć je bardziej szczegółowo.

• Dieta nr 5. Musisz jeść 5 razy dziennie, w małych porcjach. Jedzenie przed snem jest zabronione, przynajmniej żeby się nie przejadać. Zabronione są potrawy pikantne i gorące. Będziesz musiał zrezygnować z czosnku, chrzanu i rzodkiewki. Alkohol jest kategorycznie zabroniony. Tłuste mięso i ryby należy odłożyć na lepsze czasy. Człowiek spożywa do 3500 kilokalorii dziennie. Dzienna norma to 90-100 gramów białka, 100 gramów lipidów i 400 gramów węglowodanów. Do diety należy włączyć grykę, chude mięso, ryby, twaróg i płatki owsiane. Gdy tylko stan się poprawi, możesz przejść na zupy warzywne i mleczne. Dozwolone jest chude mięso i ryby. Możesz jeść ciasteczka, łagodne warzywa (kapustę, marchewkę i ziemniaki). Dozwolony jest chleb, ale lekko podsuszany. Bardzo przydatne są miód, cukier i napary z jagód. Możesz sam skomponować dietę na podstawie listy dozwolonych produktów.
• Dieta nr 5a. Możesz jeść absolutnie wszystkie zboża, ale muszą być one dokładnie ugotowane. Mięso i ryby jada się gotowane na parze. Niczego nie wolno smażyć! Nie należy jeść surowych owoców i warzyw. Zabronione jest pieczywo żytnie. Dni monodiety zaleca się spędzać na jabłkach lub twarogu. Aby uniknąć zaparć, dietę rozcieńcza się suszonymi owocami, burakami i sokami warzywnymi. Gdy stan się poprawi, można przejść na dietę nr 5.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Zapobieganie

Profilaktyka w przypadku przewlekłego procesu zapalnego polega na zapobieganiu rozwojowi ciężkich zaostrzeń. Można to osiągnąć poprzez zwalczanie zastoju żółci. Aby to zrobić, osoba musi się prawidłowo odżywiać i wykonywać poranne ćwiczenia. Wypróżnienia również powinny być normalne. Należy spożywać pokarmy, które zapobiegną zaparciom. Jeśli masz choroby przewodu pokarmowego, musisz z nimi walczyć. Pomaga wzmocnienie układu nerwowego. Ważne jest zorganizowanie prawidłowego odżywiania, wyeliminowanie złych nawyków, w tym palenia tytoniu i alkoholu.

Wszyscy pacjenci cierpiący na przewlekłą formę patologii powinni być zawsze pod obserwacją ambulatoryjną. Ważne jest prowadzenie leczenia przeciwnawrotowego, wykonuje się je 1-2 razy w roku, w zależności od stanu osoby i zaawansowania patologii. Konieczne jest stałe picie wody mineralnej, środków żółciopędnych i odżywianie lecznicze. Wskazane jest okresowe wysyłanie pacjentów do uzdrowisk i prewentorium.

Prognoza

Rokowanie w chorobie zależy całkowicie od stanu osoby i formy przebiegu, a także odpływu żółci. Jeśli leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, nie powinno być żadnych powikłań. Szybka interwencja prowadzi do pozytywnego wyniku. Ważne jest jednak, aby wspierać organizm, aby nie doszło do nawrotu. Stałe powtarzanie się obrazu patologicznego prowadzi do przewlekłego przebiegu. W takim przypadku rokowanie może być wyjątkowo niekorzystne.

Jeśli mówimy o późnych stadiach patologii, to wszystko zależy od leczenia. Ale i tak prawdopodobieństwo niekorzystnej prognozy jest kilkakrotnie wyższe. Nie zawsze można uratować człowieka, zwłaszcza jeśli ma marskość wątroby. Tutaj potrzebny jest tylko przeszczep narządu. Dodatkowe objawy związane z ostrą niewydolnością wątroby, marskością wątroby i ropniem wątroby mogą pogorszyć prognozę. Kobiety po 50. roku życia są zagrożone. Dlatego ważne jest, aby poddać się badaniom i reagować na wszelkie objawy w odpowiednim czasie.