Ostry atak jaskry

Ostry atak jaskry może rozwinąć się na każdym etapie choroby. Może rozwinąć się bez żadnych zewnętrznych widocznych przyczyn. W innych przypadkach pojawienie się ostrego ataku jaskry jest ułatwione przez silny wstrząs emocjonalny, chorobę zakaźną, błędy w jedzeniu lub piciu, błędne zakraplanie atropiny lub innych środków rozszerzających źrenicę do oka. Dlatego w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku podatnych na wzrost ciśnienia śródgałkowego należy powstrzymać się od przepisywania tych środków.

Ostry atak jaskry w zdrowym oku często występuje bez wyraźnej przyczyny.

Ostry atak jaskry zaczyna się nagle, najczęściej w nocy lub nad ranem. Występuje ostry ból oka, oczodołu. Bólowi głowy towarzyszą wymioty, ogólne osłabienie organizmu. Chorzy tracą sen i apetyt. Takie ogólne objawy ostrego ataku jaskry mogą być przyczyną błędów diagnostycznych.

Ostremu atakowi jaskry towarzyszą wyraźne objawy ze strony oczu: obrzęk powiek i spojówek, często pojawia się łzawienie.

Wyraźne zastoinowe wstrzyknięcie naczyń gałki ocznej i spojówki powiek. Czasami pojawia się chemoza spojówki. Pojawienie się ostro wyrażonego zastoinowego wstrzyknięcia spojówki wiąże się z utrudnieniem odpływu krwi z oka przez żyły wirowe. Naczynia (żyły) przedniego odcinka oka są rozszerzone i kręte z powodu charakterystycznego przekrwienia; rogówka jest obrzękowo-mętna, ponakłuwana, szorstka i niewrażliwa na dotyk. Komora przednia jest płytka, ponieważ wstrzyknięta jest tęczówka. Zauważa się ostre rozszerzenie źrenicy, brak jej reakcji na światło. Nie można szczegółowo zbadać dna oka za pomocą oftalmoskopu z powodu obrzęku rogówki. Wzrok jest mocno zmniejszony. Ostremu atakowi jaskry towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego (do 60-70, a nawet 90 mm Hg), oko jest twarde jak kamień w dotyku. W ciężkich przypadkach widzenie może być gwałtownie ograniczone do punktu utraty percepcji światła. Znane są przypadki całkowitej ślepoty po pierwszym takim ataku (jaskra piorunowa). Częściej jednak wszystkie objawy ostrej jaskry stopniowo ustępują po kilku dniach, ale po każdym takim ataku widzenie jest w większym lub mniejszym stopniu ograniczone. Bardzo rzadko występuje tylko jeden taki atak, zwykle ataki się powtarzają, ale ich początkowe nasilenie zmniejsza się, choroba może przybrać charakter przewlekłej jaskry. Ostry atak jaskry można pomylić z ostrym zapaleniem tęczówki lub zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego. W takim przypadku wprowadzenie do oka atropiny, niezbędnej przy zapaleniu tęczówki, może być śmiertelne dla pacjenta z jaskrą. Aby uniknąć tak poważnego błędu, należy znać porównawcze objawy jaskry i zapalenia tęczówki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]