Oznaki rentgenowskie chorób układu rozrodczego

Metody radiacyjne są szeroko stosowane w praktyce ginekologicznej. Tak opracowane są taktyki ich stosowania, biorąc pod uwagę anamnezy i kliniczny obraz choroby. Spotkanie przeprowadza ginekolog po konsultacji ze specjalistą w dziedzinie diagnostyki radiacyjnej.

W przypadku naruszeń cyklu miesiączkowo-jajnikowego preferowane są testy radioimmunologiczne. W diagnostyce anomalii macicy i przydatków, badaniu ich morfologii w urazach i chorobach, główną rolę odgrywa ultrasonografia. Jeśli to konieczne, następuje komputerowy lub rezonans magnetyczny. Ostateczna wartość zachowuje badanie radiologiczne narządów jamy brzusznej i miednicy. Radiogramy pozwalają ocenić stan szkieletu i ujawnić jego zmiany w anomaliach rozwojowych, urazach porodowych, zmianach zapalnych i nowotworowych.

Na zdjęciach radiologicznych nie jest tak rzadkie, aby znaleźć uwapnione włókniaki macicy, zwłaszcza u starszych kobiet. Taki włókniak odrzuca intensywny, niejednolity, zaokrąglony cień na obrazie. Wyraźnie widoczny cień jest również spowodowany torbielami dermoidalnymi jajników, jeśli zawierają wtręty kostne i (lub) zęby.

Aby zbadać drożność jajowodów, należy zastosować metrosalpingografię rentgenowską lub radionuklidową.

Naruszenia cyklu miesiączkowo-jajnikowego. Gdy wszystkie naruszenia jajnika cykl menstruacyjny - braku miesiączkowania (brak miesiączki), zmiany w intensywności i rytmu, patologicznego krwawienia z macicy - test radioimmunologiczny określone testy do oznaczania stężenia gonadotropin i hormonów płciowych we krwi. Równolegle wykonuje się badanie cytologiczne treści pochwy, a w niektórych przypadkach badanie histologiczne endometrium. Wyniki zastosowania tego systemu diagnostycznego w powiązaniu z danymi klinicznymi pozwalają określić charakteru zaburzenia cyklu miesiączkowego - zaburzenia komunikacji z funkcji jajników, przysadki, podwzgórza.

Aby wyjaśnić cechy rozregulowania stanu hormonalnego, test radioimmunologiczny przeprowadza się wielokrotnie w odstępie 5-7 dni. W ten sposób można ustawić czas owulacji (zgodnie z maksymalnym stężeniem lutropiny), a przyjmując ją jako punkt odniesienia, scharakteryzować cykliczne fluktuacje stanu hormonalnego. Jednocześnie możliwe jest wykrycie zaburzenia dojrzewania pęcherzyka, ucisku fazy progesteronowej funkcji jajników i innych zmian w produkcji hormonów płciowych i hormonów przysadkowych. Badania tego rodzaju prowadzone są w specjalnych ośrodkach konsultacyjnych polikliniki, zwanych "Małżeństwem i rodziną". Oczywiście, oprócz testów radioimmunologicznych, w tych punktach prowadzone są również inne różne badania sfery seksualnej i funkcji kobiecego organizmu związane z rodzeniem dzieci. Zwracamy również uwagę, że mężczyźni również są tutaj badani, ponieważ w 30% przypadków są oni odpowiedzialni za bezpłodność małżeństwa.

Obecnie za pomocą specjalnych przyrządów można wykonać przezcewkowe cewnikowanie rurek i wyeliminować zwężenie jamy ustnej i części cieśni kanału. Morfologię rur najlepiej określa metrosalpingografia rentgenowska. Jeśli rura jest zatkana, środek kontrastowy albo w ogóle do niej nie wchodzi, albo wypełnia rurkę tylko do poziomu okluzji, tu nagle jej cień się odrywa. Środek kontrastowy nie wnika do jamy brzusznej. Metrosalpingogramy tworzą jedno- lub dwustronną przeszkodę i miejsce zatykania rury. W metrosalpingografii rentgenowskiej i radionuklidowej można wykryć "funkcjonalną niedrożność" rur, związaną ze zmniejszeniem ich aktywności perystaltycznej lub zwężeniem spastycznym.

Wstępnie wykluczone interseksualizm, przeprowadzone badanie ginekologiczne, zmierzona temperatura w odbycie.

Uszkodzenia i choroby macicy. Prostym i skutecznym sposobem monitorowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych jest ultrasonografia.

Środki antykoncepcyjne mają głównie kształt spiralny; przy długotrwałym użytkowaniu mogą wypaść i nawet przebić macicę z penetracją do jamy brzusznej. Na sonogramach podłużnych spirale są postrzegane jako segmenty struktur echopozytywnych zlokalizowanych wzdłuż linii środkowej.

Sonografia służy do wykrywania anomalii w rozwoju wewnętrznych narządów płciowych: dwunastnicy i podstawowej macicy, niedorozwoju jajników. Obecność dwu-klapowej lub dwunożnej macicy i drożności rurek potwierdza metrosalpingografia. Za jego pomocą można również wykrywać przegrody w jamie macicy i dodatkowe uderzenia w endometriozę.

Diagnostyka ultrasonograficzna patologii wewnątrzmacicznej opiera się na analizie struktur mediany. Wewnątrzmaciczne zrosty, podśluzówkowe mięśniaki macicy, endometrium procesów rozrostowych, polipy, nowotwory złośliwe są charakteryzowane przez jednolite i nierównomiernego zgrubienie strukturach macicy, a czasami więcej echogenic do tworzenia cieni.

Mięśniak macicy przejawia się wzrostem, deformacją konturów i dodatkowymi zaokrąglonymi formacjami, częściej niższą echogenicznością. Zmiany zwyrodnieniowe w węźle mięśniowym powodują heterogeniczność jego struktury, a nawet obraz "plastra miodu", który jest odbiciem małych wnęk, które pojawiły się w węźle. W metrosalpingografii włókniak daje zaokrąglony lub nieregularny defekt wypełnienia w cieniu powiększonej jamy macicy. Wada ma wyraźne łukowe granice.

W diagnostyce zapalnych, w tym gruźlicy, zmian sfery kobiecej, metody ray ma znaczenie dodatkowe. U pacjentów z zapaleniem błony śluzowej macicy i zapaleniem jajowodowym podczas badania termograficznego nad małymi miednicami rejestrowana jest strefa hipertermii. Metrosalpingografia umożliwia utworzenie fuzji, dzieląc jamę macicy na odrębne części, deformację jajowodów, ich wydłużenie, zwężenie, fragmentację. Rury są często przesuwane do góry i na boki. Czasami stają się nieprzejezdne i zamieniają się w zapalne worki wypełnione wysiękiem (saktosalpinks). W tych dźwięcznych jamach gromadzi się środek kontrastowy. Przejście stanu zapalnego do otaczającej celulozy może prowadzić do rozwoju ropnia miednicy. Częstość występowania i charakter zmian patologicznych w tym przypadku najlepiej określa tomogram komputerowy.

Nieinwazyjny rak i mikrokorakość macicy na sonogramach i tomogramach komputerowych są nie do odróżnienia. Nowotwory do 1 cm są określane głównie za pomocą MRI. Większe guzy nowotworowe ujawniają się podczas sonografii, ponieważ prowadzą do wzrostu i deformacji narządu. Guz może być hipoechogeniczny lub zgodnie ze strukturą akustyczną nie różni się od otaczającej tkanki. Naruszenie homogeniczności cienia węzła jest konsekwencją nekrozy i krwotoków w jej grubości. Komputerowe lub magnetyczne rezonansowe tomogramy dostarczają szczególnie cennych informacji. Pozwalają one nie tylko do wykrycia guza, ale także do ustalenia jego kiełkowanie w zrębie, zaangażowanie parametrów pokonanie dolnego odcinka macicy i pochwy w raka szyjki macicy, przerzuty w węzłach chłonnych miednicy. W tych przypadkach CT wykonuje się metodą amplifikacji: dożylnie, 20-40 ml kontrastującej substancji rozpuszczalnej w wodzie wstrzykuje się szybko i wykonuje serię tomogramów. Jeśli to konieczne, wyjaśnij częstość występowania guza i jego związek z naczyniami miednicznymi na podstawie angiografii miednicy. Tomografia komputerowa jest ważna dla planowania radioterapii i dalszego monitorowania dynamiki tego procesu.

Zastosowanie sonografii i CT znacznie ułatwiło rozpoznanie policystozy i torbieli jajnika. W policystycznych jajników są powiększone i zawierają wiele torbieli o średnicy 3-8 mm. Kistoma wyróżnia się zaokrągloną formacją o wyraźnych wewnętrznych konturach. Jego struktura eonów jest inna. Najbardziej jednorodny obraz torbieli zatrzymujących, w których zazwyczaj nie ma przegród i gęstych wtrąceń. Brodawczakowe cystadenomy powodują obraz płynnej zawartości i brodawkowatych narośli. Torbiele dermoidalne są przedstawiane jako formacje o złożonej strukturze wewnętrznej, w których definiuje się zarówno zawartość płynną, jak i gęste obszary. Rak jajnika nie ma jasnych znaków sonograficznych i jest rozpoznawany na stosunkowo późnym etapie choroby jako gęste ciało echoinomogenne. W związku z tym obecnie praktyka obejmuje technikę przebicia wycinków jajników pod kontrolą USG lub CT.