Pachyonihia gwoździa

W dermatologii istnieje mało znany termin "pachyonichia", co oznacza naruszenie struktury, gęstości i kształtu płytki paznokcia. Taki stan może towarzyszyć różnym chorobom lub powstawać niezależnie - na przykład z dziedziczną odmianą patologii.

W dermatologii istnieje mało znany termin "pachyonichia", co oznacza naruszenie struktury, gęstości i kształtu płytki paznokcia. Taki stan może towarzyszyć różnym chorobom lub powstawać niezależnie - na przykład z dziedziczną odmianą patologii.

[1], [2]

Epidemiologia

Pachyonihia występuje częściej u mężczyzn i chłopców. Przybliżony stosunek chorych do kobiet wynosi 7: 4.

Pachyonihia, jako niezależna patologia, występuje stosunkowo rzadko. Częściej ten objaw towarzyszy innym chorobom - etiologii dermatologicznej lub endokrynologicznej.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Przyczyny bawełna

Główną przyczyną pojawienia się takiej patologii jak pachyonichia jest zaburzenie struktury troficznej lub paznokciowej. Zewnętrznie takie naruszenie przejawia się w postaci zmiany grubości, kształtu płytki paznokcia.

Jeśli pahionichia nie jest wrodzona, jej przyczyną może być kandydoza, efekty chemiczne, procesy zapalne u podstawy paznokcia.

Szczególną rolę w powstawaniu pachyonichii odgrywają takie czynniki ryzyka:

• łuszczyca;
• dermatoza pęcherza;
• czerwone płaskie porosty;
• ihtioz;
• łysienie;
• ropne zapalenie skóry;
• wyprysk.

U starszych osób pachyonię może być następstwem pogorszenia krążenia krwi i limfy, co może spowodować naruszenie procesu tworzenia paznokcia w jego łóżku.

U młodych ludzi zakłócenie krążenia kapilarnego może być spowodowane cukrzycą, zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi.

Jeśli mówią o wrodzonej postaci choroby, zwykle mają na myśli zespół Jadassona-Lewandowskiego. Jest to patologia genetyczna z kilkoma wzorami dziedziczenia, która występuje wraz ze zmianą w tworzeniu warstwy rogowej i paznokci. W tej sytuacji pachyonihia jest głównym objawem spowodowanym nieprawidłowym tworzeniem kolagenu i naruszeniem wchłaniania niektórych substancji witaminowych.

[9], [10]

Patogeneza

Pachyonihia jest uważana za różnorodną chorobę onychodystroficzną. Można ją nabyć lub związać z naturą, związaną z pewnymi zmianami genetycznymi.

Wrodzona postać pachyonichii została odkryta przez lekarzy dermatologów Yadassona i Levandovsky'ego sto lat temu. Nabyta pachyonichia występuje znacznie częściej i może towarzyszyć różnym chorobom dermatologicznym.

Czasami pachyonię stwierdza się jako cechę związaną z wiekiem u pacjentów w wieku starczym.

Ponieważ pachyonihia w zdecydowanej większości przypadków jest związana z innymi chorobami lub ze związanymi z wiekiem zmianami w tkankach, wielu specjalistów nie wyodrębnia go w osobnej patologii, traktując jako jedynie objaw lub bolesny objaw.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Objawy bawełna

Główną cechą wyróżniającą pachyonihia jest gruba i pogrubienie paznokcia. Nie jest konieczne pokonanie wszystkich paznokci - może to mieć wpływ na jeden i dwa paznokcie. Ponadto możliwe są zjawiska nadmiernego rogowacenia skóry u podstawy płytki paznokcia, naruszenie jej kształtu i zmiana odcienia koloru.

Jeśli pachyonihia gwoździa jest jednym z objawów chorób dermatologicznych, mogą pojawić się inne oznaki - na przykład wysypka, łuski na skórze, grudki, pęcherzyki, płytki. Z reguły porażka rozciąga się na podstawę gwoździa, a następnie przechodzi w pełnoprawną pachyonihię.

Jeśli choroba jest wywoływana przez przewlekły wpływ na skórę i przydatki chemikaliów opartych na alkaliach, wówczas stan ten objawia się luzem struktury paznokcia, a wraz z upływem czasu i jego zagęszczeniem. Rozwój paznokcia może zostać zakłócony i w wyniku reakcji zapalnej, która jest konsekwencją profesjonalnych regularnych skutków ubocznych.

Od wielu lat rozwija się wraz z wiekiem pachyonihy. Pierwszymi oznakami uszkodzenia związanego z wiekiem są mętność i zmiana odcienia koloru paznokcia. Jeśli ktoś pali przez wiele lat, paznokieć może zmienić kolor na żółty, a nawet brązowy.

Wrodzona pachyonihia charakteryzuje się najbardziej wyraźnym obrazem klinicznym. Ze względu na genetyczny charakter choroby eksperci podzielili ją na następujące typy:

• Zespół Jadassona-Lewandowskiego (występuje wyraźne pogrubienie paznokci na kończynach, ból w stopach, występują oznaki nadmiernego rogowacenia na wewnętrznej stronie dłoni i stóp);
• Zespół Jacksona-Lawlera (poza zgrubieniem paznokci, wczesnym pojawieniem się zębów, zacofaniem w rozwoju umysłowym, ogniskowym łysieniem).

Gradacja

Wrodzona pachyonichia może przebiegać w różny sposób, w zależności od stadium i obecności poszczególnych kompleksów objawów:

1. Pachyonihia, która charakteryzuje się symetrycznym układem rogowacenia i hiperkeratozą pęcherzykową.
2. Pachyonihia z symetrycznym rogiem rogowaciejącym, nadmiernym rogowaceniem i leukokeratozą tkanek śluzowych.
3. Pachyonihia z rogowaceniem, nadmierne rogowacenie, leukokeratoza tkanek śluzowych i rogówki.
4. Pachyonihia z rogowaceniem, nadmiernym rogowaceniem i pachydermią, na tle wad wrodzonych mezodermy (na przykład osteopatii).

[18], [19]

Komplikacje i konsekwencje

Pachyonihia odnosi się do chorób, które prawie nie nadają się do całkowitego wyleczenia. Charakteryzuje się okresowym zaostrzeniem prądu, z częstymi nawrotami.

Pahionichia nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale ten stan może negatywnie wpłynąć na samopostrzeganie i uspołecznienie osoby. Dlatego czasami obserwuje się takie pośrednie powikłania jak nerwice, depresja, uzależnienie od alkoholu.

W przypadkach wrodzonej natury pachyonichii w przyszłości możliwa jest całkowita utrata dotkniętych paznokci.

Diagnostyka bawełna

Nie jest trudno prawidłowo zdiagnozować pachyonihia dla doświadczonego lekarza. Nawet podczas wstępnej inspekcji będzie zwracał uwagę na zmianę płytki paznokcia. Jednak w celu przepisania najbardziej optymalnego leczenia często konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych procedur diagnostycznych - przede wszystkim w celu ustalenia początkowej przyczyny choroby.

Inspekcja pozwala wykryć takie patologie jak egzema, łuszczyca i porost. A dla diagnostyki innych chorób, które mogą powodować pachyonihię, prawie zawsze wymagane są inne procedury diagnostyczne - dotyczy to na przykład cukrzycy lub innych chorób wewnątrzwydzielniczych i mikrokrążenia.

Dodatkowe testy dla pachyonichii:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza moczu pod kątem zawartości hydroksyproliny;
• biochemiczne badanie krwi;
• test krwi na cukier;
• badanie krwi na utrzymanie hormonów tarczycy.

Diagnostyka instrumentalna w pachyonihii:

• Ultradźwięki jamy brzusznej;
• Ultradźwięki tarczycy;
• tomografia komputerowa;
• angiografia.

[20], [21]

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa pachyonichii jest przeprowadzana przy takich chorobach:

• anonichia - wrodzona anomalia, której towarzyszy brak płytek paznokciowych;
• szczelinonia - nadmierna miękkość paznokci, czemu towarzyszy ich rozszczepienie, zmiana kształtu i wyglądu pęknięć;
• onycholiza - oderwanie paznokcia od podstawy paznokcia;
• onyorexis - zmiana i podział płytek paznokci wzdłuż linii podłużnych;
• onychisis - poprzeczne rozcięcie gwoździ;
• trachionichia - rodzaj stanu onychodystroficznego, w którym paznokieć staje się matowy, łuszczący się i szorstki;
• dyschromia - zmiana koloru paznokci;
• Candidiasis - zmiany grzybicze płytek paznokci;
• pęcherzowe dermatozy, zanokcica pyococcal, łuszczyca płytek paznokciowych, uszkodzenie paznokci z kiłą lub rzeżączka.

Wrodzona pachyonihia lub zespół Jadassona Lewandowskiego należy odróżnić od wielopostaciowego rogowacenia zespołu Siemensa i Schaefera. W przypadku rogowacenia skóry firmy Siemens dzieci często mają wysypkę blisko warg, leukoplakię tkanek śluzowych, a także oligofrenię. W zespole Schaefera zazwyczaj występuje zaćma i rogowacenie grudkowe z atrofią.

[22], [23], [24]

Leczenie bawełna

Leczenie powinno być kompleksowe: należy wpływać na przyczynę pachyoniąii i wszystkich czynników patogenetycznych, nie tylko zapewniając niezbędne leki, ale także zmieniając dietę i styl życia.

Koniecznie z pachyonichią przepisać witaminy: retinol 100 000 ED dziennie przez 4-6 tygodni, a także złożone produkty o wystarczającej zawartości żelaza, wapnia.

Ze wskazaniami, tiaminą, cyjanokobalaminą, kwasem nikotynowym, witaminami C i E, przepisywany jest wyciąg z aloesu.

Pozytywny efekt z pachyonią jest żelatyna spożywcza:

• 1 łyżka. L. żelatynę wlewa się do 0,5 litra zimnej wody, pozostawia na 2,5 godziny do spęcznienia;
• podgrzany do rozpuszczenia;
• pić gotowaną objętość przez cały dzień.

Przebieg leczenia żelatyną wynosi zwykle od 1 do 4 miesięcy.

Zaleca się utrzymywanie gorących kąpieli o temperaturze wody około 45 ° C, z dodatkiem sody oczyszczonej, ekstraktu z igieł, skrobi, otrębów. Czas kąpieli wynosi od 20 do 40 minut.

Możliwe jest wykonanie kontrastującej douche rąk, a także pocieranie stopionego wosku.

Fizjoterapeutyczne leczenie pachyonichii polega na zastosowaniu parafiny lub ozocerytu, zastosowaniu borowiny. Zalecane zabiegi, takie jak diatermia przykręgowa w zajętym obszarze, podskórna iniekcja tlenu, masaż kończyn.

Według recenzji, z pachyonią, fonoforeza z Aevit jest szczególnie skuteczna (w przypadku wstępnej obróbki paznokci przez Fukortsin). Użyteczne jest również stosowanie maści zawierających żelatynę, witaminę A i / lub ichtiol. Fonoforeza jest prowadzona w ciągu 12-15 sesji, 15 minut dziennie. Tryb fonoforezy jest ciągły, z intensywnością od 0,8 do 1 W na cm². Po trzech miesiącach można powtórzyć przebieg fonoforezy.

Leki na pachyonchię

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Wyciąg z aloesu	Przypisać w formie iniekcji domięśniowej, 1 amp. Raz dziennie lub co drugi dzień.	Rzadko obserwuje się niestrawność, ból w strefie podawania leku.	Leku nie można stosować u kobiet w ciąży i dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Calcemin	Weź 1 tabletkę 2 razy dziennie.	Czasami mogą wystąpić alergie, wzdęcia, wymioty.	Lek nie jest przepisywany w obecności kamieni nerkowych.
Merz	Weź 1 tabletkę dwa razy dziennie.	Możliwe alergie na lek.	Nie należy przekraczać dawki leku, ponieważ może to zaszkodzić ciału.
Aevit	Weź 1 kapsułkę dziennie.	Czasami jest alergia.	Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 14 lat.

Alternatywne leczenie

• Raz lub dwa razy w tygodniu powtarzaj kąpiele na bazie rozgrzanego oleju roślinnego, dodając olejowy roztwór witaminy A i sok z cytryny.
• Na tacy z olejem roślinnym warto dodać odrobinę octu jabłkowego.
• W przypadku pachyonchiii bardzo pomocne są płyny z mieszaniny 5 g ałunu, 25 g gliceryny i 70 g ciepłej wody. Gadżety są stosowane co noc przez dwa tygodnie.
• Przygotuj kąpiele solankowe, używając soli morskiej (bez barwników i aromatów). Użyj 1 łyżki. L. Sól na 1 litr wody. Czas trwania procedury wynosi 20 minut.
• Nasmarować dotknięte paznokcie przed pójściem spać z rokitnikiem lub olejem brzoskwiniowym. Załóż bawełniane rękawiczki, które są wyjmowane tylko rano.

Jako zintegrowane podejście wykorzystuj również ziołolecznictwo: zioła są przyjmowane doustnie lub używane do przygotowania tacek.

[25], [26], [27]

Leczenie ziołowe

• W nocy zaleca się kompresować z naparem z rumianku lub szałwi.
• Regularnie trzeba wcierać w płytki paznokcie mocne napary krwawnik, ziele dziurawca, liście winogron.
• Dobrym remedium jest kompres na bazie aloesu lub złotych wąsów. Cięcie rośliny stosuje się do dotkniętego paznokcia i pribintovyvayut, pozostawiając na noc.
• Wcieraj olej w gwoździe drzewa herbacianego.

Przydatne jest również dodanie glistnika lub soku z czosnku do normalnego kremu dla niemowląt, a także niewielkiej ilości miodu. Ten krem jest wcierany w dotknięte paznokcie 3-4 razy dziennie, codziennie.

Homeopatia

Wśród środków homeopatycznych, tylko kilka leków jest bardzo popularnych z pachyonichią. Aby je wybrać, konieczne jest: w ciągu dwóch tygodni powinna nastąpić poprawa, ale jeśli nie jest obecna, konieczne jest wypróbowanie innych środków.

Po poprawie stanu należy przerwać przyjmowanie wybranego leku i można wznowić go dopiero po wznowieniu objawów pachyonichii.

• Krzem (krzemionka) 6X - 2 granulki trzy razy dziennie;
• Calcarea Carbonica - 2 tabletki 2-3 razy dziennie;
• Natrium muratikum - na początku leczenia należy przyjmować co 3 godziny, a następnie - 2-3 razy dziennie;
• Grafit 12 - 3 granulki dziennie, codziennie.

Wybierając środek homeopatyczny, należy wziąć pod uwagę określone zaburzenie w organizmie, które doprowadziło do pachyonichii. Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do stosowania leków homeopatycznych.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w wielu przypadkach nie jest tak skuteczna, jak się spodziewano na początku. Wygląd płytki paznokcia po zabiegu chirurgicznym praktycznie nie może ulec zmianie. Z reguły deformacja gwoździa pozostaje po operacji.

Eksperci zalecają poświęcenie większej uwagi opiece nad dotkniętymi palcami, stosowaniu leków wzmacniających i środków zewnętrznych. Doświadczony dermatolog indywidualnie wyjaśni osobliwości opieki nad zmienionymi i pogrubionymi paznokciami.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze polegają na jakościowym, terminowym leczeniu wszelkich chorób skóry i zapalnych.

Ponadto ważne jest, aby chronić dłonie i paznokcie przed niekorzystnym wpływem środowiska:

• stosować środki ochronne podczas pracy z chemikaliami;
• używaj odpowiednio dobranego makijażu do stóp i dłoni;
• wybierz wysokiej jakości i lekkie buty, które nie zdeformują stopy i paznokci.

Okresowo należy przyjmować złożone preparaty zawierające niezbędne witaminy i minerały. Ważne jest także, aby jeść prawidłowo, nie dopuszczając do braku pewnych substancji w organizmie.

[28], [29], [30]

Prognoza

Dane prognostyczne dla pachyonichii nie są całkowicie określone: zależą od podstawowej przyczyny patologii. Jeśli terapia zalecana dla pachyonichii jest skuteczna, zdeformowany paznokieć może stopniowo uzyskać wygląd normalnej płytki paznokcia.

W wrodzonym wariancie pachyonichii w większości przypadków rokowanie jest niekorzystne: większość pacjentów traci paznokcie, a także nabywa inne zaburzenia w ciele.

[31], [32], [33]