Pankreatektomia

Pankreatektomia to usunięcie trzustki (całkowite lub częściowe) z powodu guza nowotworowego lub ostrego zapalenia trzustki (podczas martwicy tkanek). Kiedy guz atakuje sąsiednie narządy (śledzionę, pęcherzyk żółciowy, część jelita cienkiego lub żołądka, węzły chłonne), te dotknięte obszary również muszą zostać usunięte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania i metody wykonania pankreatektomii

W większości przypadków w przypadku nowotworów złośliwych trzustki zaleca się leczenie operacyjne; czasami w przypadku ostrego zapalenia trzustki konieczne jest usunięcie narządu.

Podczas nacinania jamy brzusznej chirurg wykonuje całkowite lub częściowe usunięcie narządu, oprócz trzustki, jeśli guz zaatakował sąsiednie narządy, można je również usunąć. Następnie miejsce nacięcia zszywa się lub zabezpiecza specjalnymi zszywkami.

W razie potrzeby w jamie brzusznej umieszcza się dreny, aby odprowadzić płyn gromadzący się w obszarze chirurga. Czasami specjalista wprowadzi inną rurkę z jelit do karmienia przez sondę.

W przypadku konieczności usunięcia tylko części trzustki, chirurg może posłużyć się metodą laparoskopową - przez niewielkie otwory chirurg wprowadza specjalne urządzenie z kamerą i małymi narzędziami chirurgicznymi, za pomocą których wykonuje resekcję.

Rokowanie po pankreatektomii

Gdy usuwa się część narządu, rokowanie jest korzystniejsze niż przy całkowitym usunięciu trzustki, ponieważ pozostała część gruczołu przejmuje całą pracę. Gdy usuwa się całą trzustkę, następuje znaczna niewydolność układu trawiennego i wymagana jest stała terapia zastępcza (odżywianie, enzymy, insulina).

Pancreatektomia jest wykonywana w większości przypadków w celu ratowania ludzkiego życia. W przypadku nowotworów złośliwych, nawet ze znacznymi zmianami, operacja jest jedynym sposobem na poprawę jakości życia pacjenta.

Powikłania pankreatektomii

Po usunięciu trzustki mogą wystąpić pewne powikłania – krwawienie, zakażenie, reakcja na leki znieczulające (obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy itp.), przy usunięciu części narządu może dojść do wycieku enzymów trzustkowych do jamy brzusznej, uszkodzenia sąsiednich narządów.

Ryzyko wystąpienia powikłań wzrasta w przypadku nadwagi, podeszłego wieku, złego odżywiania, chorób serca i chorób narządów.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Opieka i rekonwalescencja po pankreatektomii

Po zabiegu lekarz będzie monitorował stan pacjenta przez kilka dni w szpitalu, a także przepisze leki przeciwbólowe i przeciwwymiotne. Jeśli zostały założone dreny, lekarz je usunie, gdy ciało zacznie się regenerować.

Po wypisie pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, ponieważ enzymy trzustkowe mogą nie być wystarczające do trawienia pokarmu. Ponadto, w zależności od ilości usuniętego narządu, mogą zostać przepisane preparaty enzymatyczne i insulina (w celu regulacji poziomu cukru we krwi).

Po zabiegu należy stosować się do łagodnego reżimu, nie podnosić ciężkich przedmiotów, nie forsować się (średnio 1,5 – 2 miesiące).

Okres rekonwalescencji po zabiegu może trwać kilka miesięcy. Większość pacjentów zgłasza trudności w przestrzeganiu nowej diety lub przyjmowaniu nowych leków.

Niektórym pacjentom zaleca się udział w specjalnych grupach wsparcia, które pomagają im poprawić swój stan psychiczny.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]