Paracetamol i alkohol: dlaczego wspólne stosowanie jest niebezpieczne?

Paracetamol odnosi się do środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, dlatego przyjmuje się go na bóle głowy, bóle zębów, miesiączki, bóle reumatyczne, aby złagodzić gorączkę z grypą i przeziębieniem. Instrukcja użytkowania zawiera ostrzeżenie dotyczące jego łącznego spożycia z alkoholem, ich interakcja jest uważana za niepożądaną.

Kompatybilność z paracetamolem i alkoholem

Picie alkoholu podczas przyjmowania paracetamolu jest zwykle bezpieczne. [1],  [2] Nawet terapeutyczne dawki paracetamolu wywołują działania niepożądane, w tym zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych. Negatywny wpływ alkoholu na organizm również nie budzi wątpliwości. [3]

Wszyscy wiedzą, że komórki wątroby pod wpływem alkoholu etylowego są zastępowane tkanką łączną, rozwija się hepatoza, marskość wątroby. Wielu alkoholików umiera właśnie z powodu takiej diagnozy. Istnieje wiele klinicznych przypadków uszkodzenia wątroby od przyjęcia zalecanej ścisłej dawki paracetamolu u osób należących do tej kategorii. [4], [5]

Co się stanie, jeśli wypijesz paracetamol i alkohol?

Lek jest przekształcany w wątrobie do różnych metabolitów, z których jeden N-acetylo-p-benzochinonoimina jest bardzo toksyczny. Jest neutralizowany przez wątrobowy enzym glutation. Ale jest również wykorzystywany przez organizm do usuwania alkoholu, a raczej aldehydu octowego, w który jest przekształcany w wątrobie. [6], [7]

Jego rezerwy są bardzo ograniczone i po 3-4 porcjach alkoholu wyczerpie się. W przypadku braku glutationu lub spadku jego zawartości poniżej 30% dochodzi do uszkodzenia hepatocytów. [8]

Toksyczne uszkodzenie paracetamolu podczas przyjmowania alkoholu występuje w kilku fazach:

• 1. - ogólne osłabienie, złe samopoczucie, nudności, wymioty;
• 2. - objawy nasilają się, w prawym podżebrzu jest ból;
• 3. - występuje zażółcenie skóry i twardówki, okresy senności, naprzemiennie z podnieceniem, splątaniem, czasem drgawkami;
• 4. - powrót do zdrowia 3 tygodnie po terapii.

Jak długo mogę pić?

Aby uniknąć szkodliwego wpływu paracetamolu na wątrobę pod wpływem alkoholu, należy rozcieńczyć ich spożycie na czas na jeden dzień. Osoby systematycznie pijące muszą zmniejszyć dawkę leku, ponieważ nawet małe dawki mogą prowadzić do niewydolności wątroby.

Śmiertelna dawka

Toksyczność paracetamolu rozwija się przy 7,5-10 g / dzień lub 140 mg / kg. Odnotowano, że spożycie 250 mg leku na kilogram masy ciała u połowy pacjentów spowodowało poważne uszkodzenie narządów i 350 mg u wszystkich, i to nawet bez interakcji z alkoholem. [9]Z pewnością alkoholicy umrą z powodu mniejszej dawki, a dzieje się tak w trzeciej fazie rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, jeśli środki ratujące życie nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie: płukanie żołądka, przyjmowanie absorbentów, stosowanie N-acetylocysteiny - antidotum na to zatrucie. Zmniejsza jego toksyczność, zwiększa podaż glutationu, ale nie przywraca wcześniej uszkodzonych komórek wątroby.