Paracetamol i alkohol: jakie są zagrożenia związane z przyjmowaniem tych leków razem?

Paracetamol jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, dlatego stosuje się go w przypadku bólów głowy, zębów, bólów menstruacyjnych, bólów reumatycznych, w celu złagodzenia gorączki podczas grypy i przeziębień. W instrukcji stosowania znajduje się ostrzeżenie o łącznym stosowaniu z alkoholem, ich interakcja jest uważana za niepożądaną.

Zgodność paracetamolu i alkoholu

Picie niewielkich ilości alkoholu podczas przyjmowania paracetamolu jest zazwyczaj bezpieczne. [ 1 ], [ 2 ] Nawet terapeutyczne dawki paracetamolu mają skutki uboczne, w tym zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych. Negatywny wpływ napojów alkoholowych na ten narząd jest również niewątpliwy. [ 3 ]

Każdy wie, że komórki wątroby pod wpływem alkoholu etylowego są zastępowane przez tkankę łączną, rozwija się hepatoza i marskość wątroby. Wielu alkoholików umiera z powodu tej diagnozy. Istnieje wiele przypadków klinicznych uszkodzenia wątroby w wyniku przyjmowania zalecanej ścisłej dawki paracetamolu u osób należących do tej kategorii. [ 4 ], [ 5 ]

Co się stanie, jeśli wypijesz paracetamol i alkohol?

Lek jest przekształcany w wątrobie do różnych metabolitów, z których jeden, N-acetylo-p-benzochinonoimina, jest bardzo toksyczny. Jest on detoksykowany przez enzym wątrobowy glutation. Jest on jednak również wykorzystywany przez organizm do usuwania alkoholu, a dokładniej aldehydu octowego, w który jest przekształcany w wątrobie. [ 6 ], [ 7 ]

Jego rezerwy są bardzo ograniczone i po 3-4 porcjach alkoholu wyczerpują się. W przypadku braku glutationu lub spadku jego zawartości poniżej 30% dochodzi do uszkodzenia hepatocytów. [ 8 ]

Toksyczne działanie paracetamolu na tle spożycia alkoholu przebiega w kilku fazach:

• 1. ogólne osłabienie, złe samopoczucie, nudności, wymioty;
• 2 - objawy nasilają się, pojawia się ból w prawym podżebrzu;
• 3. Pojawia się zażółcenie skóry i twardówek, okresy senności przeplatają się z pobudzeniem, dezorientacją, czasem drgawkami;
• 4. - rekonwalescencja 3 tygodnie po terapii.

Jak długo trzeba czekać, zanim będzie można pić?

Aby uniknąć szkodliwego wpływu paracetamolu na wątrobę pod wpływem alkoholu, należy rozłożyć jego przyjmowanie na cały dzień. Osoby pijące systematycznie muszą zmniejszyć dawkę leku, ponieważ nawet małe dawki mogą prowadzić do niewydolności wątroby.

Dawka śmiertelna

Toksyczność paracetamolu rozwija się przy dawce 7,5-10 g/dobę lub 140 mg/kg. Zanotowano, że spożycie 250 mg leku na kilogram masy ciała spowodowało poważne uszkodzenie narządów u połowy pacjentów, a 350 mg - u wszystkich, i to nawet bez interakcji z alkoholem. [ 9 ] Z pewnością śmiertelny wynik u alkoholików nastąpi po mniejszej dawce leku i ma to miejsce w trzeciej fazie rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, jeśli w odpowiednim czasie nie zostaną podjęte środki ratujące życie: płukanie żołądka, przyjmowanie absorbentów, zastosowanie N-acetylocysteiny - odtrutki na to zatrucie. Zmniejsza ona jego toksyczność, zwiększa podaż glutationu, ale nie przywraca wcześniej uszkodzonych komórek wątroby.