Parasomnie: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Parasomnias to zjawiska behawioralne powstające w związku ze snem. Parasomnias są charakterystyczne dla dzieciństwa i dorastania i często zanikają wraz z wiekiem. Diagnoza jest kliniczna. Leczenie farmakologiczne w połączeniu z psychoterapią.
Lęki nocne charakteryzują się epizodami strachu, krzykiem, któremu często towarzyszą zamieszanie. Rozprowadzany wśród dzieci i obserwowany tylko przy niepełnym przebudzeniu z III i IV etapów snu wolnego (bez BDG), tj. Nie są koszmarami. U dorosłych nocne lęki często wiążą się z zaburzeniami psychicznymi lub przewlekłym alkoholizmem. Zasadą jest, że benzodiazepiny o średniej lub długotrwałej skuteczności (np. Klonazepam 1-2 mg doustnie, diazepam 2-5 mg doustnie) są skuteczne przed snem.
Koszmary nocne (przerażające sny) występują częściej u dzieci niż u dorosłych, są obserwowane podczas snu z BDG, w podwyższonej temperaturze lub nadmiernym obciążeniu, a także po wypiciu alkoholu. Leczenie polega na eliminacji zaburzeń psychicznych (emocjonalnych).
Zaburzenie zachowania podczas snu REM (S BDG) charakteryzuje snogovoreniem i często gwałtowne ruchy (na przykład, wymachując rękami, wykrawania, kopnięcia) REM (REM). Takie zachowanie może być spełnieniem marzeń, pod warunkiem, że nie ma atonii mięśniowej charakterystycznej dla fazy snu z BDG. To naruszenie jest bardziej powszechne wśród osób w podeszłym wieku, w szczególności chorób zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego (na przykład, choroba Parkinsona lub choroba Alzheimera, demencja naczyniowa, olivopontocerebellar zwyrodnienie, zanik wieloukładowy, postępujące porażenie nadjądrowe). Podobne zjawiska występują w narkolepsji i stosowaniu inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (np. Atomoksetyny, reboksetyny).
Polisomnografia może ujawnić zwiększoną aktywność ruchową podczas snu REM, a audiowizualne monitorowanie naprawia patologiczne ruchy ciała i wstrząśnienie mózgu. Do korekty wyznaczyć klonazepam na 0,5-2 mg doustnie przed snem. Małżonkowie powinni być ostrzeżeni o możliwości uszkodzenia.
Nocne lęki są również zauważane w 3-4 fazach snu. Temat budzi się z uczuciem intensywnego lęku i niepokoju, z oznakami pobudzenia autonomicznego układu nerwowego. Taka osoba może rzucić się gdzieś do ucieczki i spowodować szkody dla innych osób.
Kurcze nocne lub skurcze mięśni w dolnej części nogi lub stopy podczas snu obserwuje się u zdrowych, młodych i starszych. Diagnoza opiera się na historii i braku patologii na podstawie wyników badania fizykalnego. W celu zapobiegania zaleca się rozciąganie mięśni na kilka minut przed snem. Rozciąganie jest również sposób wyjątkowy i hamuje napadami, jednakże korzystnie farmakoterapii. Do leczenia skurczów wypróbowano szereg leków (na przykład, chinina, suplementy wapniowe i magnezowe, difenhydramina, benzodiazepiny, meksyletyna), ale żaden z nich nie okazał się tak skuteczny, gdy mnogość poważnych efektów ubocznych (zwłaszcza chininy i meksyletyna). Odmowa kofeiny i innych sympatykomimetyków może również dać efekt.
[