Pęcherz nadreaktywny: objawy i diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy nadaktywnego pęcherza
Zwiększone oddawanie moczu w ciągu dnia i nocy, dominujące objawy nadaktywnego pęcherza moczowego, są około 2 razy częstsze przy braku pilnego oddawania moczu i 3 razy częściej bez pilnego nietrzymania moczu. Pilne nietrzymanie moczu jest najcięższym objawem nadreaktywnego pęcherza, ponieważ powoduje znaczne cierpienia u pacjentów. Osobliwością hiperworeaktywnego pęcherza jest dynamika jego objawów. W ciągu 3 lat obserwacji, u niemal jednej trzeciej pacjentów, nagłe nietrzymanie moczu samoistnie ustępuje bez leczenia i ponownie powraca w różnym czasie. Zwiększone oddawanie moczu jest najbardziej uporczywym objawem, często prowadzącym pacjentów do absolutnej niepełnosprawności i często zmuszającym ich do podejmowania pochopnych decyzji.
Rozpoznanie nadaktywnego pęcherza
Wszyscy pacjenci z kołatanie parcie na mocz, oprócz wywiadu i badania fizykalnego, ocena częstotliwości oddawania moczu w dzienniczku oddawania moczu, mocz osadu i bakteriologicznego analizy moczu, ultradźwięków, nerki, pęcherza moczowego. Prostaty z oznaczaniem resztkowego moczu. Wyniki dziennika moczu są najważniejsze dla rozpoznania nadreaktywnego pęcherza, co pozwala szybko podjąć decyzję o początkach i metodach leczenia. Diagnoza „nadaktywnego pęcherza” znajduje się w obecności nie mniej niż osiem oddawania moczu i / lub co najmniej dwa odcinki mimowolnego nietrzymania moczu w ciągu dnia, w nieobecności innych czynników, które mogą powodować zmiany tych objawów. Zatem nadreaktywność pęcherza jest diagnozą wyjątku. Ważne jest, aby wyniki tego wstępnego badania przeprowadzonego na etapie poliklinicznym często ujawniały choroby, którym towarzyszyły objawy szybkiego i pilnego oddawania moczu, ale niezwiązane z nadreaktywnością pęcherza.
Jeśli wykryty zostanie nadreaktywny pęcherz, leczenie można rozpocząć natychmiast, aby poprawić jakość życia pacjenta poprzez przerwanie szybkiego i pilnego oddawania moczu. W przypadku leczenia pacjenta z niewydolnością lub udoskonalenie pożądany kształt hyperreactive (lub pęcherz neurogenny, idiopatycznego nadaktywność wypieracza pęcherza, bez hyperreactive nadczynności wypieracza moczu). Aby to zrobić, przeprowadzaj cystometry i specjalne testy z zimną wodą i lidokainą. Które pozwalają zidentyfikować zaburzenia neurologiczne, leżące u podstaw rozwoju nadpobudliwości wypieracza. We wszystkich przypadkach, w wykrywaniu nadaktywności wypieracza, przedstawiono szczegółowe badanie neurologiczne.
[